マイヤービリプチン 50mg マイヤーBPC錠 ダイエット・血糖コントロールをサポート（3ブリスター×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 ビルダグリプチン

成分

成分情報コンテンツ
ビルダグリプチン50mg

用途

適応症

マイヤービリプチンは、2 型糖尿病患者 (T2DM) の血糖コントロールを改善するための食事と運動の補助薬としての治療に適応されています。

単一療法:

純粋な運動と組み合わせた食事を完全にコントロールできず、メトホルミンに耐性がない、またはメトホルミンが禁忌である患者向け。

2 つの薬剤との併用

最大耐性のメトホルミン単独療法を使用する場合、血糖を完全に制御できない患者にメトホルミンを使用する。

食事療法、運動、単独療法では適切な血糖コントロールができない場合は、スルホニルレア (su) を使用します。

食事、運動、チアゾリジンジオンによって適切な血糖コントロールが得られない場合は、チアゾリジンジオン (TZD) を使用します。

3 つの薬の組み合わせ

スルトニルウレア剤とメトホルミンは、食事療法、運動療法、およびこれらの薬の併用治療によって適切な血糖コントロールが得られない場合に使用します。

マイヤービリプチンは、食事、運動、安定したインスリン投与量によって十分な血糖コントロールが得られない場合に、（メトホルミンの有無にかかわらず）インスリンと調整するように指定されています。

ファーマコキヌス

膵島強化グループに属する物質であるビルダグリプチンは、強力かつ選択的なジペプチジル ペプチダーゼ 4 阻害剤 (DPP-4) であり、血糖コントロールを改善します。 DPP-4 によるビルダグリプチンの阻害により、空腹時および食後に内因性の glp-1 書き込み（グルカゴン様ペプチド 1）および GIP（グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド）の濃度が増加します。

ビルダグリプチンを使用して、DPP-4 の迅速かつ完全に活性な阻害剤を阻害します。 2 型糖尿病患者において、ビルダグリプチンを使用すると、酵素活性 DPP-4 が 24 時間阻害されます。

ビルダグリプチンは、これらのホルモンの内因性濃度を高めることにより、グルコースに対するベータ細胞の感受性を高め、その結果、グルコース依存性のインスリン分泌を改善します。 2型糖尿病患者に対して50～100mg/日の用量で治療すると、ベータ細胞の低下の機能点が大幅に改善されます。ベータ細胞機能の改善の程度は、最初の低下の程度によって異なります。糖尿病のないヒト（血糖値が正常）では、ビルダグリプチンはインスリン分泌を刺激せず、血糖値も低下させません。

内因性 GLP-1 ビルダグリプチンのレベルを高めることにより、グルコースに対するアルファ細胞の感受性が高まり、その結果、グルコース レベルに見合ったグルカゴンの分泌が増加します。グルカゴンの不適切な食事の分泌が減少すると、インスリン抵抗性が低下します。

ホルモン濃度の上昇による高血糖におけるインスリン/グルカゴン比は、空腹時および食後の肝臓でのグルコース生成を減少させ、血糖値の低下につながります。

薬物動態

吸収

ビルダグリプチンはすぐに吸収され、血漿中のピークは 1.75 時間後に観察されます。食品と一緒に使用すると、ビルダグリプチンの吸収率が低下します。

配布

ビルダギプチンは血漿タンパク質との接着性が低い (9.3%)。静脈内注射（VSS）後の安定状態におけるビルダグリプチンの平均分布は 71 リットルであり、このことは薬物が回路の外に分布していることを示唆しています。

代謝

ヒトにおけるビルダグリプチンの主な排出ラインは代謝であり、用量の 69% を占めます。

排除

[14C] - ビルダグリプチンを服用すると、用量の約 85% が尿中に排泄され、15% が糞便中に見つかります。ビルダグリプチンは、飲酒後の用量の 23% を占める腎臓からの排泄に変化はありません。

服用する前に マイヤービリプチン 50mg マイヤーBPC錠 ダイエット・血糖コントロールをサポート（3ブリスター×10錠）

使用方法

マイヤービリプチンは食品としても使用できます。

50 mg を 1 日 1 回午前中に服用してください。 100 mg を 50 mg の 2 回に分けて、朝と夕方に経口摂取する必要があります。

投与量

治療の投与量は 18 歳以上の成人に適用されます

糖尿病の治療管理は各患者に依存する必要があります。

マイヤービリプチンの推奨用量は 50 mg、1 日 1 ～ 2 回です。

単独療法およびメトホルミン、TZD、またはインスリンとの連携治療（メトホルミンの有無にかかわらず）では、マイヤービリプチンの推奨用量は 1 日あたり 50 mg または 100 mg です。

薬剤とスルトニル尿素の併用では、ビルダグリプチンの推奨用量は 1 日 1 回 50 mg であり、この患者グループでは、ビルダグリプチン 100 mg/日の方が効果的ではありません。 vildagliptin 50 mg, 1 time/day.

メトホルミンとスルホニル尿剤を含む 3 つの薬剤の併用治療では、ビルダグリプチンの推奨用量は 1 日あたり 100 mg です。

より強力な血糖コントロールにビルダグリプチンの毎日の投与量が必要な場合は、メトホルミン、スルトニル尿素剤、チアゾリジンジオン、インスリンなどの追加の糖尿病治療薬を検討できます。

100 mg を超える用量は推奨されません。

腎不全: 軽度の腎障害のある患者ではビルダグリプチンの用量を調整しないでください (CLCR> 50 ml/分) 中程度または重度の腎障害のある患者または末期患者 (ESRD) では、ビルダグリプチンの用量は 50 mg、1 日 1 回が推奨されます。

肝不全: 肝不全患者にビルダグリプチンを使用することは推奨されません。

高齢者 (65 歳)

高齢患者の場合、投与量を調整する必要はありません。

子供 (18 歳未満)

小児患者にビルダグリプチンを使用することはお勧めしません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

治療をサポートします。

ビルダグリプチンは分離によって除去することはできませんが、加水分解による主要な代謝物質 (Lay151) は出血によって除去できます。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではなりません。

副作用

マイヤービリプチンを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

ビルダグリプチン 100 mg を毎日メトホルミンと併用する二重研究:

コモン、ADR> 1/100

  • 代謝および栄養障害: 低血糖。
  • 身体: 疲労

    共通、ADR> 1/100

  • 代謝および栄養障害: 低血糖。
  • 消化器疾患: 便秘。

    • 非常にまれです、ADR

  • 呼吸器: 上気道感染症、鼻炎。

    一般的、ADR> 1/100

  • 代謝および栄養障害: 体重増加。
  • 代謝および栄養障害: 血液の低下。
  • 神経系障害: 頭痛、脱力感

    一般的、ADR> 1/100

  • 神経障害: めまい。
  • 代謝および栄養障害: 低血糖。
  • 神経系障害: 頭痛。
  • 呼吸器: 上気道感染症、鼻炎。

    一般的、ADR> 1/100

  • 代謝および栄養障害: 低血糖。ダブルブラインド:

    コモン、ADR> 1/100

  • 代謝および栄養障害: 低血糖。
  • 神経系障害: 頭痛、悪寒
  • 胃腸障害: 鼓腸、下痢

    薬の副作用がある場合は、医師または薬剤師に知らせてください。

    • 警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    マイヤービリプチンは、ビルダグリプチンまたは薬物の賦形剤に対して過敏症の場合には禁忌です。

    使用上の注意

    1 型糖尿病患者または糖尿病性メトニックアシドーシスの治療にはビルダグリプチンを使用しないでください。

    肝不全: 肝不全患者に VLLDAGLIPIN を使用することは推奨されません。

    肝悪性腫瘍のモニタリング: 治療開始前、治療中、3 か月ごと、1 年目、および定期的に肝機能検査を行う必要があります。

    心不全: これらの患者への使用は推奨されません。

    腎不全: 末期腎疾患 (ESRD) 患者にビルダグリプチンを使用する際の注意事項。

    皮膚障害: 非臨床毒物研究でサルで報告されている水疱や潰​​瘍などの皮膚損傷。

    急性膵炎: 膵炎が疑われる場合は、ビルダグリプチンを中止する必要があります。膵臓の炎症が確認された場合、ビルダグリプチンは再治療されません。急性膵炎の既往歴のある患者には注意してください。

    低血糖: ビルダグリプチンとスルホニル尿素を併用している患者は、低血糖のリスクがある可能性があります。

    機械を運転および操作する能力

    列車を運転し、機械を操作する能力への影響に関する研究は行われていません。したがって、患者はめまいを引き起こす可能性があるため、電車の運転や機械の操作を避けるべきです。

    妊娠

    ビルダグリプチンはラットとウサギの両方に催奇形性を引き起こしません。妊婦にビルダグリプチンを使用する十分な経験はありません。したがって、胎児に対する潜在的なリスクよりも母親へのメリットが大きい場合を除き、ビルダグリプチンは妊娠中に使用すべきではありません。

    授乳期間

    ビルダグリプチンが母乳中に排泄されるかどうかは不明であるため、授乳中の女性にはビラグリプチンを使用すべきではありません。

    薬物相互作用

    ピオグリタゾン、メトホルミン、グリブリドと組み合わせて使用​​: 臨床的な薬物動態学的相互作用はありません。

    ジゴキシン、ワルファリンとの併用: 臨床的な薬物動態学的相互作用はありません。ただし、これはコミュニティ全体に証明されていません。

    アムロジピン、ラミプリル、バルサルタン、シンバスタチンとの併用: ビルダグリプチンと同時に使用した場合、臨床的な薬物動態学的相互作用はありません。

    酵素阻害剤 (ACE) と併用: 同時に使用すると、患者に血管浮腫が発生するリスクが高くなる可能性があります。

    他の経口糖尿病薬と同様、ヴィーダグリプチンの血糖降下効果は、チアジド系利尿薬、コルチコステロイド、アーマード ホルモン、交感神経系薬によって低下する可能性があります。

    保管

    薬剤は、光を避け、温度が 30 °C を超えない乾燥した場所に保管してください。

    その他の薬

    免責事項

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