Mezamazol 5 mg Hataphar tablety k léčbě příznaků hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Thiamazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Thiamazol	5 mg

Použití

indikace

Mezamazol je indikován v následujících případech:

Léčba příznaků hypertyreózy (včetně Graves - Basedow). brnění. Často se používá současně s betablokátory, zejména při kardiovaskulárních příznacích (například tachykardie). Thiamazol inhibuje syntézu hormonu štítné žlázy tím, že vytváří substrát pro enzym peroxid ve štítné žláze, který katalyzuje reakci, která kombinuje jod, který se oxiduje na tyrosinový kořen molekuly tyreoglobulinu, a molekulární reakci jodotyrosinu na jodothyronin. Proto je jód odchýlen od syntézy hormonů štítné žlázy.

Thiamazol neinhibuje účinky hormonů štítné žlázy tvořících se ve štítné žláze nebo během oběhu, neinhibuje uvolňování hormonů štítné žlázy ani neovlivňuje účinnost hormonu štítné žlázy zvenčí. Thiamazol proto nepůsobí při otravě brnění v důsledku předávkování hormony štítné žlázy.

V případě, že štítná žláza má relativně vysokou koncentraci jódu (kvůli použití jódu před nebo kvůli radioaktivnímu jódu při diagnostice), tělo bude reagovat na thiamazol pomalu.

Thiamazol neléčí příčinu hypertyreózy a často se nepoužívá k dlouhodobé léčbě.

Pokud je thiamazol příliš vysoký a příliš dlouhý, je snadné snížit brnění. Snížení koncentrace hormonu štítné žlázy způsobí, že hypofýza zvýší TSH (thyreo – stimulující hormon). TSH stimuluje vývoj štítné žlázy, což může způsobit strumu. Problém, jak se tomuto jevu vyhnout, když se funkce brnění vrátí do normálu, je nutné používat ve středně nízkých dávkách, aby se pouze do určité míry inhibovala tvorba hormonů štítné žlázy, nebo kombinovat použití syntetických hormonů štítné žlázy, jako je levothyroxin, aby hypofýza nezvyšovala sekreci TSH.

Na rozdíl od antityreoidálních léků derivátu thyouracilu (benzylthiouracil, propylthiouracil, methylthiouracil) Thiamazol neinhibuje redukci jódu v periferní části tyroxinu na trijodthyronin (účinek trijodthyroninu je mnohem silnější než tyroxin). Proto se při léčbě otrav z brnění často více používá propylthiouracil.

Hmotnostně je thiamazol silnější než benzylthiouracil a propylthiouracil (10krát). V jedné studii se koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu v krvi významně snížila po 5 dnech užívání thiamazolu 40 mg denně. Maximálního účinku dosaženo po 4 - 7 týdnech.

Dynamická farmakokinetika

Thiamazol se po pití rychle vstřebává gastrointestinálním traktem. Při pití s jídlem nepředvídatelná absorpce. Narozen je 93 %. Dejte rektální, absorbující drogy, jako je pití. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo do 1 hodiny po vypití. U zdravých lidí, kteří užívají 60 mg thiamazolu, je maximální koncentrace 1,18 mikrogramu/ml.

Thiamazol se silně zaměřuje na štítnou žlázu. Distribuční objem je 0,6 litrů/kg. Lék je spojen s proteinem v plazmě. Thiamazol prochází placentou a vylučuje mateřské mléko v koncentracích blízkých plazmatickým koncentracím matky. Lék je metabolizován hlavně v játrech. Metabolické látky nebyly zjištěny.

Poločas eliminace thiamazolku je asi 5-6 hodin. Při selhání jater půl dlouhého života. Lék se vylučuje močí ve formě metabolických látek, pouze méně než 10 % ve formě nevariabilního léku.

Před odběrem Mezamazol 5 mg Hataphar tablety k léčbě příznaků hypertyreózy (10 blistrů x 10 tablet)

Jak užívat

tablety. Denní dávka je obvykle rozdělena na 3krát, pití s odstupem 8 hodin. Lze užít jednou nebo dvakrát, účinek může být slabý, ale u některých lidí méně vedlejších účinků a pacient je přijatelnější.

přerušte thiamazol 2 - 4 dny před použitím jódu, aby nedošlo k ovlivnění této terapie. V případě potřeby pokračujte v podávání thiamazolu o 3–7 dní později, dokud léčba radioaktivním jódem nezabere.

Doba užívání léků k dosažení regresního onemocnění musí být dlouhodobá, obvykle v rozmezí 6 měsíců až 1-2 let. Lék neléčí příčinu hypertyreózy.

Dávkování

dospělí a dospívající

hypertyreóza

Počáteční dávka: Lehká hypertyreóza: Užívejte 15 mg na 15 mg, rovnoměrně rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Středně těžká hypertyreóza: Užívejte 30–40 mg, rovnoměrně rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Těžká hypertyreóza: Užívejte 60 mg na 60 mg, rovnoměrně rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Udržovací dávka: Užívejte 5 – 15 mg rozdělených do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Příznaky hypertyreózy obvykle vymizí během 1-3 týdnů a skončí během 1-2 měsíců, když se použije úvodní dávka. Po dosažení stavu se dávka sníží na udržovací dávku (5 – 15 mg).

Vzhledem k vysokému riziku granulocytů při dávce 40 mg denně by dávka měla být pokud možno nižší než 30 mg/den.

Otrava brnění

Užívejte 15 - 20 mg každé 4 hodiny denně spolu s dalšími léčebnými postupy. Dávka se upravuje v závislosti na reakci pacienta.

Děti

hypertyreóza

Počáteční dávka: Vezměte 0,4 mg/kg (400 mikrogramů/kg), rovnoměrně rozdělenou na 3 dávky.

Udržovací dávka: Užívejte 0,2 mg/kg (200 mikrogamů/kg) rovnoměrně rozdělenou do 3 dávek s odstupem 8 hodin.

Poznámka:

Tento lék se používá pouze podle pokynů lékaře.

Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Častým projevem je nevolnost, zvracení, bolesti v epigastriu, bolesti hlavy, horečka, bolesti kloubů, svědění, otoky, snížení počtu krvinek. Ale nejzávažnější je selhání dřeně, ztráta leukocytů.

Při předávkování lékem je nutné vyvolat zvracení nebo výplach žaludku. Pokud je pacient v kómatu, v křečích nebo nezvrací, může být žaludek po intubaci nataženým endotroupem ochablý, aby se zabránilo vdechování látek obsažených v žaludku. Lékařská péče, symptomatická léčba, může vyžadovat antibiotika nebo kortikosteroidy, krevní transfuzi, pokud jsou kostní dřeň a leukopenie závažné.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Mezamazol můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Komplikace se objevují v závislosti na dávce, většina případů obilné leukémie se obvykle vyskytuje během prvních 4-8 týdnů a zřídka se vyskytuje po 4 měsících léčby.

Časté, ADR> 1/100

Krev: Ztráta leukémie obvykle u 12 % dospělých a 25 % dětí. Ale asi u 10 % pacientů s neléčenou hypertyreózou se leukocyty často snižují na méně než 4000/mm3.

kůže: kůže, svědění, vypadávání vlasů (3 - 5 %).

Systémové: bolest hlavy, střední a přechodná horečka.

Méně časté, 1/1000

Krev: Neuróza (0,4 %) se projevuje jako silná horečka, zimnice, bolest v krku nebo jiné bakteriální infekce, kašel, bolest v ústech, chrapot. Častěji se to stane, pokud starší pacient nebo dávka 40 mg/den nebo více.

Kardiovaskulární: Cévní zánět, tachykardie.

kloubní svaly: bolest kloubů, artritida, bolest svalů.

Periferní neuritida: periferní neuritida. zažívání: ztráta chuti, nevolnost, zvracení.

Vzácné, ADR

Krev: selhání dřeně, ztráta granulocytů; Redukce krevních destiček, hypotenze krve, projevující se krvácením, modřinami, černou stolicí, krví v moči nebo stolici, červenými tečkami na kůži.

játra: žloutenka, hepatitida, nekróza jater. ledviny: Nefritida. plíce: intersticiální pneumonie.

Metabolické: Dlouhodobé užívání může způsobit snížení štítné žlázy, zvýšení objemu strumy.

Pokyny, jak zacházet s ADR

vyrážka, svědění, obvykle ve formě hrudek, které se během léčby často ztrácí, nebo přestaňte užívat lék, pokud je vyrážka závažná. Pokud je nalezena obilná leukémie, kostní dřeň, je nutné ukončit léčbu, péči, symptomatickou léčbu a může být nutné provést transfuzi krve.

Pokud zaznamenáte známky toxicity pro játra, jako je cholestáza, nekróza jater, přestaňte lék užívat. I když je to velmi vzácné, vyskytl se případ smrti. Žloutenka může trvat déle než 10 týdnů po vysazení thiamazolu.

V případě kardiovaskulárních příznaků mimořádné otravy brnění, zejména tachykardie, je nutné kombinovat užívání betablokátorů jako je propranolol, atenolol.

Pokud potřebujete informace, poraďte se se svým lékařem a upozorněte ho na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Mezamazolové léky jsou kontraindikovány v následujících případech:

Citlivý na drogu.

Závažné selhání jater.

K dispozici jsou závažná onemocnění krve (dřeň, granulocytóza).

Buďte opatrní při používání

musí mít odborný lékař, který určí léčbu a sledování během léčby.

Potřeba sledovat počet leukémií a leukémií před léčbou a každý týden v prvních 6 měsících léčby, protože se může vyskytnout leukopenie, selhání kostní dřeně, zvláště u starších pacientů nebo dávka 40 mg denně nebo více.

Monitorujte protrombin před a během léčby v případě krvácení, zejména před operací.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nepoužívá se při řízení a obsluze strojů.

Těhotenství

Thiamazol prochází placentou, takže může být škodlivý pro plod (struma, snížení brnění, některé vrozené vady), ale riziko je často nízké, zvláště při použití nízkých dávek.

Je nutné zvážit přínosy/škody mezi léčbou a žádnou léčbou. V případě léčby se často volí propylthiouracil, protože léčiva přes placentu je méně než thiamazol. Při používání thiamazolu je nejnižší dávka účinná k udržení funkce brnění matky na vysoké úrovni v rámci normální hranice normálního těhotenství, zejména v posledních 3 měsících těhotenství.

Snížení brnění a strumy u plodu se často objevuje při užívání léků proti štítné žláze blízko data narození, protože štítná žláza plodu neprodukuje hormon štítné žlázy až do 11. týdne nebo 12. Zvyšující se brnění se může u matky s progresí plodu snížit, takže u některých lidí může snížit dávku Thiamazolu, někdy přerušit léčbu na 2–3 měsíce před porodem.

Hormonální hormon procházející placentou je velmi malý, takže je méně pravděpodobné, že ochrání plod. Hormony štítné žlázy by se neměly užívat během těhotenství, protože lék může překrýt známky regrese hypertyreózy a vyhnout se marnému zvyšování dávky thiamazolu, což by více poškodilo matku a plod.

Období kojení

Thiamazol do mateřského mléka, což dětem způsobuje komplikace. Koncentrace léčiva v plazmě a mateřském mléce je téměř stejná; Proto nekojte, když matky užívají thiamazol.

Léková interakce

s aminofylinem, oxtriphylinem nebo theofylinem: Při hypertyreóze se metabolismus těchto léků zvyšuje. Použijte Thiamazol, pokud se štítná žláza vrátí do normálu, je nutné snížit dávky těchto léků.

S Amiodaronem, jodoglycerolem, jódem nebo Ki: léky s jódem snižují reakci těla na thiamazol, takže se zvyšuje dávka thiamazolu (amiodaron má 37 % jódu).

S antikoagulancii Kumarin nebo indandion: Thiamazol může snižovat krevní protrombin, takže účinky antikoagulačních perorálních léků se zvyšují. Proto je nutné upravit dávku antikoagulancia na základě protrombinu.

S betablokátory, srdečními glykosidy: Hypertyreóza zvyšuje metabolismus a eliminuje beta nebo srdeční blokátory nebo srdeční glykosidy, dávka těchto léků by měla být snížena, když se pacient se štítnou žlázou vrátí do normálu kvůli thiamazolu.

S radioaktivním jódem 131i. Thiamazol redukuje 131i do štítné žlázy. Pokud se thiamazol náhle zastaví, přibližně po 5 dnech se sběr 131i opět zvýší.

Skladování

V suchu jsou teploty nižší než 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.