Mibetel 40 mg Hasan Tabletten zur Behandlung von Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Vorsicht bei der Anwendung

Vorsicht bei der Anwendung von Medikamenten für Patienten mit leichtem und mittlerem Leberversagen, keine Medikamente für Patienten mit schwerem Leberversagen. Kontraindiziert bei Patienten mit Gallenwegsobstruktion aufgrund von Arzneimitteln, die über die Galle ausgeschieden werden und zu einer Verringerung der Leberclearance führen.

Verengung der Nierenarterie auf einer oder beiden Seiten aufgrund des erhöhten Risikos für Hypotonie und schweres Nierenversagen.

Nierenversagen und Nierenimplantation: Überwachen Sie regelmäßig die Konzentration von Kalium und Kreatinin im Serum. Keine Erfahrung mit der Anwendung von Telmisartan bei neuen Patienten mit Nierenimplantaten.

Dehydrierung (vermindertes Volumen und Natrium durch Erbrechen, Durchfall, längere Diuretika, Trennung, salzarme Diät) erhöht das Risiko einer übermäßigen Hypotonie, insbesondere nach der ersten Dosis. Diese Störung muss vor der Einnahme von Telmisartan oder einer Reduzierung der Dosis eingestellt und vor der Behandlung engmaschig überwacht werden.

Kombination von Arzneimitteln mit gleicher Wirkung auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS): gleichzeitige Anwendung von ACE ACE- und Angiotensin-II- oder Aliskiren-Hemmern, die das Risiko von Hypotonie, Hyperkaliämie und verminderter Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) erhöhen. Eine gleichzeitige Einnahme dieser Medikamente ist nicht möglich.

In einigen Fällen, in denen die Kombination von Arzneimitteln mit gleicher Wirkung auf das RAAS-System unbedingt erforderlich ist, muss die Durchführung unter strenger Aufsicht von Gesundheitsexperten für Nieren, Elektrolyte und Blutdruck erfolgen. Ace ACE und Angiotensin II sollten bei Patienten mit Diabetes mit Nierenkomplikationen nicht gleichzeitig angewendet werden.

Patienten mit arterieller Funktion und Nierenfunktion hängen hauptsächlich von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems ab (schwere Herzinsuffizienz oder potenzielle Nierenerkrankung, einschließlich Nierenarterienstenose). Bei Behandlung mit Arzneimitteln, die dieses System beeinflussen, wie z. B. Telmisartan, kann es zu übermäßiger Hypotonie, Blutstickstoff, niedrigem Urin oder akuter Niereninsuffizienz kommen Hemmung des Renin-Angiotensin-Systems. Telmisartan sollte bei dieser Patientengruppe nicht angewendet werden.

Vorsichtsmaßnahmen bei Patienten mit Aortenstenose oder Mitralklappe, hypertropher Kardiomyopathie.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Telmisartan bei Diabetespatienten anwenden, die mit Insulin oder anderen Antidiabetika behandelt werden, da das Risiko einer Hypoglykämie erhöht ist. Bei diesen Patienten muss der Blutzuckerspiegel engmaschig überwacht werden. Kann eine Anpassung der Insulindosis oder der Diabetikermedikamente in Betracht ziehen.

Arzneimittel, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beeinflussen, wie z. B. Telmisartan, können eine Hyperburgämie verursachen, insbesondere bei älteren Menschen, Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Diabetes oder bei Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die den Kaliumspiegel erhöhen (kaliumsparende Arzneimittel, ACE-Hemmer, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel ...). Bei Hochrisikopatienten muss die Kaliumkonzentration im Blut überwacht werden.

Wie die Enzymhemmer Angiotensin haben Telmisartan und andere Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten bei schwarzen Menschen im Vergleich zu anderen hautfarbenen Menschen eine deutlich senkende Wirkung. Vielleicht, weil im Körper schwarzer Menschen mit hohem Blutdruck eine geringere Re-Menge vorliegt.

Wie andere Medikamente gegen Bluthochdruck kann eine übermäßige Hypotonie bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund einer Ischämie zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

Beim Fahren oder Bedienen von Maschinen muss darauf geachtet werden, dass bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck wie Telmisartan manchmal Schwindel oder Benommenheit auftreten kann.

Schwangerschaft

Es gibt kein ausreichendes Dokument zur Anwendung von Telmisartan bei schwangeren Frauen. Tierstudien zeigen, dass es keine eindeutigen Hinweise auf teratogene Wirkungen gibt, es wurde jedoch eine Toxizität für den Fötus festgestellt. Seien Sie also vorsichtig, es ist am besten, Telmisartan nicht in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft einzunehmen. Wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden, sollten andere Medikamente vor der Schwangerschaft ersetzt werden.

Telmisartan ist ab dem 3. Schwangerschaftsmonat kontraindiziert, da das Medikament direkt auf das Renin-Angiotensin-System einwirkt, was dem Fötus schaden kann. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, muss die Anwendung von Telmisartan so schnell wie möglich beendet werden. Wenn schwangere Frauen ab dem 3. Schwangerschaftsmonat Angiotensin-II-Rezeptor-Rezeptor-Medikamente eingenommen haben, wird der fetale Nieren- und Kortextest empfohlen.

Babys, deren Mütter seit der Schwangerschaft Angiotensin-II-Rezeptor-Rezeptor-Medikamente eingenommen haben, sollten engmaschig kontrolliert werden, um das Risiko einer Hypotonie zu verhindern.

Stillzeit

Kontraindikationen für die Anwendung von Telmisartan während der Stillzeit, da unklar ist, ob Telmisartan über die Muttermilch ausgeschieden wird oder nicht. Um die Sicherheit des Stillens zu gewährleisten, muss je nach Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter entschieden werden, mit dem Stillen aufzuhören oder das Medikament abzusetzen.

Arzneimittelwechselwirkung

Digoxin: Die gleichzeitige Einnahme von Telmisartan erhöht die Konzentration von Digoxin im Plasma (die durchschnittliche Spitzenkonzentration steigt um 49 % und die Basiskonzentration um 20 %). Zu Beginn der Behandlung Anpassung und Absetzen von Telmisartan sowie Überwachung der Konzentration von Digoxin im Blut zur Aufrechterhaltung des Therapiebereichs.

Kaliumsparende Diözesen (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren, Amilorid) oder Kaliumpräparate: können die Wirkung einer Übertreibung von Telmisartan verstärken.

Lithium: Bei der Anwendung mit ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, einschließlich Telmisartan, wurde eine erhöhte Lithiumkonzentration im Serum und Toxizität festgestellt. Daher sollte bei gleichzeitiger Einnahme von zwei Medikamenten die Lithiumkonzentration überwacht werden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs): können die Wirkung von Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten zur Behandlung von Bluthochdruck verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (dehydrierte Patienten, ältere Menschen) kann die gleichzeitige Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten und Cycloxygenasehemmern (NSAIDs) zu Nierenschäden, einschließlich akutem Nierenversagen, führen, die häufig wieder rückgängig gemacht werden. Daher ist gerade bei älteren Menschen Vorsicht geboten. Zu Beginn der Behandlung und anschließend in regelmäßigen Abständen muss die Nierenfunktion überwacht werden.

Diuretika (Thiazid oder Diuretika): Die anfängliche Behandlung mit hochdosierten Diuretika wie Furosemid (Diuretika) und Hydrochlorothiazid (Thiazid-Diuretika) kann zu einer Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und zu übermäßiger Hypotonie führen, wenn die Behandlung mit Telmisartan begonnen wird.

Andere Medikamente gegen Bluthochdruck: Die blutdrucksenkende Wirkung von Telmisartan kann sich verstärken, wenn die Einnahme anderer Medikamente gegen Bluthochdruck unangenehm ist. Darüber hinaus kann die Hypotonie schwerwiegender sein, wenn sie zusammen mit Alkohol, Barbituraten, schlaffördernden Sedierungsmitteln oder Antidepressiva eingenommen wird.

Kortikosteroid-Medikamente: verringern die Wirksamkeit der Telmisartan-Behandlung.

Kavallerie des Arzneimittels: Da keine Studien zur Übereinstimmung des Arzneimittels vorliegen, darf dieses Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.