Les comprimés Mibetel 40 mg Hasan traitent l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Prudence lors de l'utilisation

Prudence lors de l'utilisation de médicaments pour les patients présentant une insuffisance hépatique légère et moyenne, aucun médicament pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Contre-indiqué chez les patients présentant une obstruction biliaire due à des médicaments excrétés par la bile, entraînant une réduction de la clairance hépatique.

rétrécissement de l'artère rénale d'un ou des deux côtés en raison du risque accru d'hypotension et d'insuffisance rénale grave.

Insuffisance rénale et implant rénal : surveiller régulièrement la concentration de potassium et de créatinine dans le sérum. Aucune expérience d'utilisation du Telmisartan chez les nouveaux patients porteurs d'implants rénaux.

La déshydratation (diminution du volume et du sodium provoquée par des vomissements, de la diarrhée, des diurétiques prolongés, une séparation, un régime sans sel) augmente le risque d'hypotension excessive, surtout après la première dose. Ce trouble doit être ajusté avant de prendre Telmisartan ou de réduire la dose et de surveiller étroitement avant le traitement.

Association de médicaments ayant le même effet sur le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (RAAS) : utiliser simultanément ACE et Angiotensine II ou des inhibiteurs de l'Aliskiren qui augmentent le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale (y compris insuffisance rénale aiguë). Il n'y a pas d'utilisation simultanée de ces médicaments.

Dans certains cas, lorsque la combinaison de médicaments ayant le même impact sur le système SRAA est absolument nécessaire, elle est nécessaire sous la surveillance étroite d'experts en santé pour les reins, les électrolytes et la tension artérielle. Ace ACE et Angiotensin II ne doivent pas être utilisés en même temps chez les patients diabétiques présentant des complications rénales.

Les patients présentant une fonction artérielle et une fonction rénale dépendent principalement de l'activité du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (insuffisance cardiaque congestive sévère ou maladie rénale potentielle, y compris sténose de l'artère rénale), lorsqu'ils sont traités avec des médicaments qui affectent ce système, tels que le telmisartan, peuvent entraîner une hypotension excessive, une azote dans le sang, une faible urine ou une insuffisance rénale aiguë.

Les patients atteints d'aldostérone primaire intense ne répondent pas aux médicaments antihypertenseurs agissant par inhibant le système Rénine - Angiotensine. Le telmisartan ne doit pas être utilisé pour ce groupe de patients.

Précautions chez les patients présentant une sténose aortique ou une valvule mitrale, une cardiomyopathie hypertrophique.

Soyez prudent lorsque vous utilisez Telmisartan chez des patients diabétiques traités par de l'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques en raison du risque accru d'hypoglycémie. Il faut surveiller de près la glycémie chez ces patients. Peut envisager d'ajuster la dose d'insuline ou les médicaments contre le diabète.

Les médicaments qui affectent le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone tels que le Telmisartan peuvent provoquer une hyperburgémie, en particulier chez les personnes âgées, les patients atteints d'insuffisance rénale, de diabète ou traités par d'autres médicaments augmentant le potassium (médicaments épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'ECA, anti-inflammatoires non stéroïdiens...). Nécessité de surveiller la concentration sanguine de potassium chez les patients à haut risque.

Comme les inhibiteurs de l'enzyme angiotensine, le telmisartan et d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ont un effet abaissant significatif sur les personnes noires par rapport aux autres personnes de couleur peau. Peut-être parce que dans le corps des personnes noires souffrant d'hypertension artérielle, la quantité de sang est plus faible.

Comme d'autres médicaments contre l'hypertension, une hypotension excessive chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire due à une ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines, il est nécessaire de faire attention aux étourdissements ou à la somnolence qui peuvent parfois survenir lors de l'utilisation de médicaments contre l'hypertension tels que le Telmisartan.

Grossesse

Il n'existe aucun document adéquat sur l'utilisation du telmisartan chez les femmes enceintes. Les études animales montrent qu'il n'existe aucune preuve claire d'effets tératogènes, mais une toxicité pour le fœtus a été enregistrée. Attention donc, il est préférable de ne pas utiliser Telmisartan pendant les 3 premiers mois de grossesse. Si vous avez l'intention de tomber enceinte, les autres médicaments doivent être remplacés avant la grossesse.

Telmisartan est contre-indiqué à partir du 3ème mois de grossesse car le médicament agit directement sur le système Rénine - Angiotensine ce qui peut nuire au fœtus. En cas de détection d'une grossesse, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser Telmisartan dès que possible. Si les femmes enceintes ont pris des médicaments contre les récepteurs de l'angiotensine II à partir du 3ème mois de grossesse, un test des reins et du cortex fœtaux est recommandé.

Les bébés dont les mères ont utilisé des médicaments contre les récepteurs de l'angiotensine II pendant la grossesse doivent être étroitement surveillés pour prévenir le risque d'hypotension.

période d'allaitement

Contre-indications à l'utilisation du telmisartan pendant l'allaitement, car il n'est pas clair si le telmisartan est excrété dans le lait maternel ou non. Pour garantir la sécurité de l'allaitement, il est nécessaire de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, selon l'importance du médicament pour la mère.

Interactions médicamenteuses

Digoxine : la concomitance avec le telmisartan augmente la concentration plasmatique de digoxine (la concentration maximale moyenne augmente de 49 % et la concentration de base augmente de 20 %). Au début du traitement, ajuster et arrêter le Telmisartan et surveiller la concentration de digoxine dans le sang pour maintenir la plage thérapeutique.

Diocésie économe en potassium (spironolactone, éplérénone, triamtérène, amiloride) ou suppléments de potassium : peuvent augmenter l'effet d'hyperbole du telmisartan.

Lithium : une augmentation de la concentration de lithium dans le sérum et une toxicité ont été enregistrées lors de l'utilisation avec des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, y compris le telmisartan. Par conséquent, la concentration de lithium doit être surveillée lors de l'utilisation simultanée de deux médicaments.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : peuvent réduire l'effet du traitement de l'hypertension par les médicaments antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (patients déshydratés, personnes âgées), l'utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et d'inhibiteurs de la cycloxygénase (AINS) peut entraîner des lésions rénales, y compris une insuffisance rénale aiguë, souvent inversées. Il convient donc d’être prudent, notamment chez les personnes âgées. Nécessité de surveiller la fonction rénale en début de traitement puis périodiquement.

Diurétiques (thiazidiques ou diurétiques) : le traitement initial par un diurétique à forte dose tel que le furosémide (diurétiques) et l'hydrochlorothiazide (diurétiques thiazidiques) peut réduire le volume de liquide et provoquer une hypotension excessive au début du traitement par telmisartan.

Autres médicaments contre l'hypertension : l'effet hypotenseur du telmisartan peut augmenter en cas d'inconfort avec d'autres médicaments contre l'hypertension. De plus, l'hypotension peut survenir plus sérieusement en cas d'utilisation avec de l'alcool, des barbituriques, des sédatifs qui provoquent le sommeil ou des antidépresseurs.

Corticostéroïdes : réduisent l'efficacité du traitement par Telmisartan.

Cavalerie du médicament : En raison de l'absence d'études sur la correspondance du médicament, il n'est pas possible de mélanger ce médicament avec d'autres médicaments.