Le compresse di Mibetel 40mg Hasan trattano l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Attenzione quando si usa

Attenzione quando si usano farmaci per pazienti con insufficienza epatica lieve e media, nessun farmaco per pazienti con insufficienza epatica grave. Controindicato nei pazienti con ostruzione biliare dovuta a farmaci escreti attraverso la bile, che causano una riduzione della clearance epatica.

restringimento dell'arteria renale su uno o entrambi i lati a causa dell'aumento del rischio di ipotensione e grave insufficienza renale.

Insufficienza renale e impianto renale: monitorare regolarmente la concentrazione di potassio e creatinina nel siero. Nessuna esperienza sull'uso di Telmisartan per nuovi pazienti con impianti renali.

La disidratazione (diminuzione del volume e del sodio causata da vomito, diarrea, diuretici prolungati, separazione, dieta iposodica) aumenta il rischio di ipotensione eccessiva, soprattutto dopo la prima dose. Questo disturbo deve essere corretto prima di assumere Telmisartan o ridurre la dose e monitorare attentamente prima del trattamento.

Combinazione di farmaci con lo stesso effetto sul sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone (RAAS): utilizzare contemporaneamente ACE ACE e inibitori dell'Angiotensina II o dell'Aliskiren che aumentano il rischio di ipotensione, iperkaliemia e ridotta funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta). Non è previsto l'uso simultaneo di questi farmaci.

In alcuni casi, quando la combinazione di farmaci con lo stesso effetto sul sistema RAAS è assolutamente necessaria, è necessario condurre il trattamento sotto la stretta supervisione di esperti sanitari per i reni, gli elettroliti e la pressione sanguigna. Ace ACE e Angiotensina II non devono essere usati contemporaneamente nei pazienti affetti da diabete con complicanze renali.

I pazienti con funzionalità arteriosa e renale dipendono principalmente dall'attività del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone (grave insufficienza cardiaca congestizia o potenziale malattia renale, inclusa la stenosi dell'arteria renale), se trattati con farmaci che influenzano questo sistema come Telmisartan possono portare a ipotensione eccessiva, azoto nel sangue, bassi livelli di urina o insufficienza renale acuta.

I pazienti con aldosterone primario intenso non rispondono ai farmaci antipertensivi che agiscono inibendo la renina - Sistema dell'angiotensina. Telmisartan non deve essere utilizzato per questo gruppo di pazienti.

Precauzioni nei pazienti con stenosi aortica o valvola mitrale, cardiomiopatia ipertrofica.

Prestare attenzione quando si utilizza Telmisartan per pazienti diabetici trattati con insulina o altri farmaci antidiabetici a causa dell'aumento del rischio di ipoglicemia. È necessario monitorare attentamente la glicemia in questi pazienti. Può prendere in considerazione l'aggiustamento della dose di insulina o dei farmaci per il diabete.

I medicinali che agiscono sul sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone come Telmisartan possono causare iperburgemia, soprattutto negli anziani, nei pazienti con insufficienza renale, nel diabete o in trattamento con altri farmaci che aumentano il potassio (farmaci peggiorativi risparmiatori di potassio, ACE inibitori, farmaci antinfiammatori non steroidei...). Necessità di monitorare la concentrazione di potassio nel sangue nei pazienti ad alto rischio.

Come gli inibitori enzimatici dell'angiotensina, il telmisartan e altri antagonisti dei recettori dell'angiotensina hanno un effetto riducente significativo sulle persone di colore rispetto ad altre persone di colore della pelle. Forse perché nel corpo delle persone di colore con pressione alta la quantità è inferiore.

Come altri farmaci per l'ipertensione, un'ipotensione eccessiva nei pazienti con malattie cardiovascolari dovute a ischemia può portare a infarto del miocardio o ictus.

Capacità di guidare e usare macchinari

Quando si guida o si usano macchinari, è necessario prestare attenzione a vertigini o sonnolenza che possono talvolta verificarsi quando si usano farmaci per l'ipertensione come Telmisartan.

Gravidanza

Non esiste una documentazione adeguata sull'uso di Telmisartan per le donne in gravidanza. Gli studi sugli animali mostrano che non esiste una chiara evidenza di effetti teratogeni, ma è stata registrata la tossicità per il feto. Quindi attenzione, è meglio non usare Telmisartan nei primi 3 mesi di gravidanza. Se intendi rimanere incinta, gli altri farmaci dovrebbero essere sostituiti prima della gravidanza.

Telmisartan controindicato dal 3° mese di gravidanza perché il farmaco agisce direttamente sul sistema renina-angiotensina che può danneggiare il feto. Quando si rileva una gravidanza, è necessario interrompere l'uso di Telmisartan il prima possibile. Se le donne incinte hanno assunto farmaci recettoriali dell'angiotensina II a partire dal 3° mese di gravidanza, si consiglia di eseguire il test dei reni e della corteccia fetale.

I bambini con madri che hanno utilizzato farmaci per i recettori dell'angiotensina II durante la gravidanza devono essere attentamente controllati per prevenire il rischio di ipotensione.

periodo dell'allattamento al seno

Controindicazioni all'uso di Telmisartan durante l'allattamento al seno perché non è chiaro se il Telmisartan venga escreto attraverso il latte materno o meno. Per garantire la sicurezza dell'allattamento al seno, è necessario decidere di interrompere l'allattamento o di interrompere l'assunzione del farmaco, a seconda dell'importanza del farmaco per la madre.

Interazione farmacologica

Digossina: la concomitanza con Telmisartan aumenta la concentrazione di digossina nel plasma (la concentrazione di picco media aumenta del 49% e la concentrazione base aumenta del 20%). All'inizio del trattamento, aggiustare e interrompere Telmisartan e monitorare la concentrazione di Digossina nel sangue, mantenendolo nell'intervallo terapeutico.

Diocesi risparmiatori di potassio (spironolattone, eplerenone, triamterene, amiloride) o integratori di potassio: possono aumentare l'effetto dell'iperbolia di Telmisartan.

Litio: è stato registrato un aumento della concentrazione di litio nel siero e tossicità quando utilizzato con ACE inibitori e antagonisti dei recettori dell'angiotensina II, incluso Telmisartan. Pertanto, la concentrazione di litio deve essere monitorata quando si utilizzano due farmaci contemporaneamente.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): possono ridurre l'effetto del trattamento dell'ipertensione dei farmaci antagonisti dei recettori dell'angiotensina II. In alcuni pazienti con funzionalità renale compromessa (pazienti disidratati, anziani), l'uso simultaneo di antagonisti dei recettori dell'angiotensina II e inibitori della ciclossigenasi (FANS) può portare a danno renale, inclusa insufficienza renale acuta, spesso reversibile. Pertanto è opportuno fare attenzione, soprattutto negli anziani. È necessario monitorare la funzionalità renale all'inizio del trattamento e poi periodicamente.

Diuretici (tiazidici o diuretici): il trattamento iniziale con diuretici ad alte dosi come Furosemide (diuretici) e idroclorotiazide (diuretici tiazidici) può ridurre il volume dei liquidi e causare eccessiva ipotensione all'inizio del trattamento con Telmisartan.

Altri farmaci per l'ipertensione: l'effetto ipotensivo del telmisartan può aumentare in caso di disagio con altri farmaci per l'ipertensione. Inoltre, l'ipotensione può verificarsi in modo più grave se utilizzato con alcol, barbiturici, sedativi che provocano il sonno o antidepressivi.

Farmaci corticosteroidi: riducono l'efficacia del trattamento con Telmisartan.

Cavalleria del farmaco: a causa della mancanza di studi sulla corrispondenza del farmaco, non mescolare questo farmaco con altri farmaci.