미베텔 하산정 40mg 고혈압치료제 (3수포 x 10정)

사용 시 주의사항

경증 및 중형 간부전 환자에게 약물 사용 시 주의, 중증 간부전 환자에게는 약물 사용 불가. 담즙을 통해 배설되어 간 청소율을 감소시키는 약물로 인해 담도 폐쇄가 있는 환자에게는 금기입니다.

저혈압 및 심각한 신부전 위험 증가로 인해 한쪽 또는 양쪽 신장 동맥이 좁아짐

신부전 및 신장 이식: 혈청 내 칼륨 및 크레아티닌 농도를 정기적으로 모니터링합니다. 신장 이식을 받은 신규 환자에게 Telmisartan을 사용한 경험이 없습니다.

탈수(구토, 설사, 장기간의 이뇨제, 별거, 염분 제한 식이로 인한 체중 및 나트륨 감소)는 특히 첫 번째 투여 후 과도한 저혈압 위험을 증가시킵니다. 이 장애는 Telmisartan을 복용하거나 복용량을 줄이기 전에 조정해야 하며 치료 전에 면밀히 모니터링해야 합니다.

레닌-안지오텐신-알도스테론(RAAS) 시스템에 동일한 효과가 있는 약물 병용: 저혈압, 고칼륨혈증 및 신장 기능 감소(급성 신부전 포함)의 위험을 증가시키는 ACE ACE와 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 억제제를 동시에 사용하십시오. 이들 약물을 동시에 사용하는 것은 없습니다.

RAAS 시스템에 동일한 영향을 미치는 약물의 병용이 반드시 필요한 경우에는 신장, 전해질, 혈압에 대해 보건 전문가의 면밀한 감독하에 실시할 필요가 있습니다. Ace ACE와 안지오텐신 II는 신장 합병증이 있는 당뇨병 환자에게 동시에 사용해서는 안 됩니다.

동맥 기능과 신장 기능이 있는 환자는 주로 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활동에 의존합니다(심각한 울혈성 심부전 또는 신장 동맥 협착증을 포함한 잠재적인 신장 질환). 이 시스템에 영향을 미치는 약물(예: Telmisartan)로 치료할 경우 과도한 저혈압, 혈중 질소, 낮은 소변 또는 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.

일차 알도스테론이 강한 환자는 다음과 같이 작용하는 항고혈압제에 반응하지 않습니다. 레닌-안지오텐신 시스템을 억제합니다. 이 환자군에는 텔미사르탄을 사용해서는 안 됩니다.

대동맥 협착증이나 승모판, 비대성 심근병증 환자의 주의사항

저혈당 위험이 증가하므로 인슐린이나 기타 항당뇨병 약물로 치료 중인 당뇨병 환자에게 Telmisartan을 사용할 때는 주의하십시오. 이러한 환자의 혈당을 면밀히 모니터링해야 합니다. 인슐린 용량 조절이나 당뇨병 약 복용을 고려할 수 있습니다.

Telmisartan과 같이 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템에 영향을 미치는 약물은 특히 노인, 신장 장애, 당뇨병 환자 또는 칼륨 칼륨을 증가시키는 다른 약물(칼륨 절약 약물, ACE 억제제, 비스테로이드성 항염증제...)로 치료받는 환자에서 고혈당증을 유발할 수 있습니다. 고위험 환자의 혈중 칼륨 농도를 모니터링해야 합니다.

효소 억제제인 ​​앤지오텐신과 마찬가지로 Telmisartan 및 기타 앤지오텐신 수용체 길항제는 다른 피부색의 사람들에 비해 흑인에게 상당한 저하 효과를 나타냅니다. 아마도 흑인의 몸에 고혈압이 있어서 재량이 적기 때문일 것입니다.

다른 고혈압약과 마찬가지로 허혈로 인한 심혈관계 질환이 있는 환자의 과도한 저혈압은 심근경색이나 뇌졸중으로 이어질 수 있다.

운전 및 기계조작 능력

운전이나 기계조작 시 텔미사르탄 등 고혈압약을 복용하면 어지럼증이나 졸음이 가끔 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다.

임신

임산부에 대한 Telmisartan 사용에 관한 적절한 문서가 없습니다. 동물 연구에 따르면 기형 유발 영향에 대한 명확한 증거는 없지만 태아에 대한 독성이 기록되었습니다. 따라서 조심하세요. 임신 첫 3개월 동안은 Telmisartan을 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 임신을 계획하고 있다면 임신 전에 다른 약물을 교체해야 합니다.

Telmisartan은 태아에 해를 끼칠 수 있는 레닌-안지오텐신 시스템에 직접 작용하기 때문에 임신 3개월부터 금기입니다. 임신이 확인되면 가능한 한 빨리 텔미사르탄의 사용을 중단하는 것이 필요합니다. 임산부가 임신 3개월부터 안지오텐신II 수용체 수용체 약물을 복용한 경우, 태아 신장 및 피질 검사를 권장합니다.

산모가 있는 아기는 임신 때부터 안지오텐신 II 수용체 수용체 약물을 사용했기 때문에 저혈압 위험을 예방하기 위해 면밀히 점검해야 합니다.

수유기

텔미사르탄이 모유를 통해 배설되는지 여부가 불분명하므로 수유 중에는 텔미사르탄 사용을 금기합니다. 모유수유의 안전성을 보장하기 위해서는 산모에게 있어 약물의 중요성에 따라 모유수유를 중단하거나 약물을 중단하기로 결정하는 것이 필요합니다.

약물 상호 작용

디곡신: Telmisartan과 병용하면 혈장 내 디곡신 농도가 증가합니다(평균 최고 농도는 49% 증가하고 기본 농도는 20% 증가). 치료 시작 시 텔미사르탄을 조절 및 중단하고, 치료 범위 내에서 혈액 유지 중 디곡신 농도를 모니터링합니다.

칼륨 절약 교구(스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌, 아밀로라이드) 또는 칼륨 보충제: 텔미사르탄의 과다 복용 효과를 증가시킬 수 있습니다.

리튬: ACE 억제제, 텔미사르탄을 포함한 안지오텐신 II 수용체 길항제와 함께 사용할 때 혈청 내 리튬 농도가 증가하고 독성이 기록되었습니다. 따라서 두 가지 약물을 동시에 사용하는 경우에는 리튬 농도를 모니터링해야 합니다.

비스테로이드 항염증제(NSAID): 안지오텐신 II 수용체 길항제의 고혈압 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다. 신장 기능이 손상된 일부 환자(탈수 환자, 노인)에서 안지오텐신 II 수용체 길항제와 시클로옥시게나제 억제제(NSAID)를 동시에 사용하면 급성 신부전을 포함한 신장 손상이 발생할 수 있으며 종종 역전되기도 합니다. 그러므로 특히 노인의 경우에는 주의하는 것이 좋습니다. 치료 시작 시와 그 이후에는 정기적으로 신장 기능을 모니터링해야 합니다.

이뇨제(티아지드 또는 이뇨제): 푸로세미드(이뇨제) 및 히드로클로로티아지드(티아지드 이뇨제)와 같은 고용량 이뇨제의 초기 치료는 텔미사르탄 치료를 시작할 때 체액량을 감소시키고 과도한 저혈압을 유발할 수 있습니다.

고혈압을 위한 기타 약물: 다른 고혈압 약물을 복용하는 것이 불편할 경우 Telmisartan의 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다. 또한 알코올, 바르비투르산염, 수면을 유발하는 진정제, 항우울제 등을 병용할 경우 저혈압이 더욱 심각해질 수 있다.

코르티코스테로이드 약물: Telmisartan 치료 효과를 감소시킵니다.

약물의 기병: 약물의 연관성에 대한 연구가 없으므로 이 약물을 다른 약물과 혼합하지 마십시오.