Mibetel 40 mg Hasan-tabletten behandelen hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Voorzichtigheid bij gebruik

Voorzichtigheid bij gebruik van medicijnen voor patiënten met licht en middelgroot leverfalen, geen medicijnen voor patiënten met ernstig leverfalen. Gecontra-indiceerd bij patiënten met galwegobstructie als gevolg van geneesmiddelen die via de gal worden uitgescheiden, waardoor de leverklaring wordt verminderd.

vernauwing van de nierslagader aan één of beide zijden vanwege het verhoogde risico op hypotensie en ernstig nierfalen.

Nierfalen en nierimplantatie: controleer regelmatig de concentratie kalium en creatinine in serum. Geen ervaring met het gebruik van Telmisartan bij nieuwe patiënten met nierimplantaten.

Uitdroging (verminderd volume en natriumverlies veroorzaakt door braken, diarree, langdurige diuretica, scheiding, zoutbeperkend dieet) verhoogt het risico op overmatige hypotensie, vooral na de eerste dosis. Deze aandoening moet worden aangepast voordat Telmisartan wordt ingenomen of de dosis wordt verlaagd, en moet vóór de behandeling nauwlettend worden gevolgd.

Combinatie van geneesmiddelen met hetzelfde effect op het Renine-Angiotensine-Aldosteron (RAAS) systeem: gebruik gelijktijdig ACE ACE en Angiotensine II- of Aliskiren-remmers die het risico op hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen) verhogen. Er is geen gelijktijdig gebruik van deze medicijnen.

In sommige gevallen waarin de combinatie van geneesmiddelen met dezelfde impact op het RAAS-systeem absoluut noodzakelijk is, is het noodzakelijk om dit uit te voeren onder nauw toezicht van gezondheidsdeskundigen op het gebied van nieren, elektrolyten en bloeddruk. Ace ACE en Angiotensine II mogen niet tegelijkertijd worden gebruikt bij patiënten met diabetes met niercomplicaties.

Patiënten met een arteriële en nierfunctie zijn voornamelijk afhankelijk van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (ernstig congestief hartfalen of potentiële nierziekte, waaronder nierarteriestenose). Wanneer ze worden behandeld met geneesmiddelen die dit systeem beïnvloeden, zoals Telmisartan, kan dit leiden tot overmatige hypotensie, bloedstikstof, weinig urine of acute nierinsufficiëntie.

Patiënten met primaire aldosteron intens die niet reageren op antihypertensiva die werken door de bloeddruk te remmen Renine - Angiotensinesysteem. Telmisartan mag bij deze groep patiënten niet worden gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen bij patiënten met aortastenose of mitralisklep, hypertrofische cardiomyopathie.

Wees voorzichtig bij het gebruik van Telmisartan bij diabetespatiënten die worden behandeld met insuline of andere antidiabetica vanwege het verhoogde risico op hypoglykemie. Bij deze patiënten moet de bloedsuikerspiegel nauwlettend worden gecontroleerd. Kan overwegen om de insulinedosis of diabetesmedicatie aan te passen.

Geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden, zoals Telmisartan, kunnen hyperburgemie veroorzaken, vooral bij ouderen, patiënten met nierinsufficiëntie, diabetes of die worden behandeld met andere geneesmiddelen die het kalium verhogen (kaliumbesparende geneesmiddelen voor het achterste deel, ACE-remmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ...). Noodzaak om de kaliumconcentratie in het bloed te controleren bij patiënten met een hoog risico.

Net als de enzymremmers Angiotensine hebben Telmisartan en andere angiotensinereceptorantagonisten een significant verlagend effect op zwarte mensen vergeleken met andere huidkleurige mensen. Misschien omdat in het lichaam van zwarte mensen met hoge bloeddruk een lagere re-hoeveelheid aanwezig is.

Net als andere medicijnen tegen hoge bloeddruk kan overmatige hypotensie bij patiënten met hart- en vaatziekten als gevolg van ischemie leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Bij het autorijden of het bedienen van machines is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan duizeligheid of slaperigheid kan soms optreden bij het gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals Telmisartan.

Zwangerschap

Er bestaat geen adequaat document over het gebruik van Telmisartan bij zwangere vrouwen. Uit dierstudies blijkt dat er geen duidelijk bewijs is voor teratogene effecten, maar de toxiciteit voor de foetus is wel geregistreerd. Wees dus voorzichtig, u kunt Telmisartan het beste niet gebruiken in de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Als u van plan bent zwanger te worden, moeten andere geneesmiddelen vóór de zwangerschap worden vervangen.

Telmisartan is gecontra-indiceerd vanaf de derde maand van de zwangerschap, omdat het medicijn rechtstreeks inwerkt op het renine-angiotensinesysteem, wat schadelijk kan zijn voor de foetus. Bij het vaststellen van een zwangerschap is het noodzakelijk om zo snel mogelijk te stoppen met het gebruik van Telmisartan. Als zwangere vrouwen vanaf de derde maand van de zwangerschap angiotensine II-receptormedicijnen hebben gebruikt, wordt een foetale nier- en cortextest aanbevolen.

Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap angiotensine II-receptormedicijnen hebben gebruikt, moeten nauwlettend worden gecontroleerd om het risico op hypotensie te voorkomen.

borstvoedingsperiode

Contra-indicaties voor het gebruik van Telmisartan tijdens het geven van borstvoeding, omdat het onduidelijk is of Telmisartan via de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. To ensure the safety of breastfeeding, it is necessary to decide to stop breastfeeding or stop the drug, depending on the importance of the drug for the mother.

Geneesmiddelinteractie

Digoxine: Gelijktijdig gebruik met Telmisartan verhoogt de concentratie digoxine in plasma (de gemiddelde piekconcentratie stijgt met 49% en de basisconcentratie stijgt met 20%). Aan het begin van de behandeling moet Telmisartan worden aangepast en gestopt, en moet de concentratie Digoxine in het bloed worden gecontroleerd om binnen het therapiebereik te blijven.

Kaliumbesparende diocesie (spironolacton, eplerenon, triamtereen, amiloride) of kaliumsupplementen: kunnen het effect van hyperbolie van telmisartan versterken.

Lithium: verhoogde lithiumconcentratie in serum en toxiciteit zijn waargenomen bij gebruik met ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten, waaronder telmisartan. Daarom moet de lithiumconcentratie worden gecontroleerd bij gelijktijdig gebruik van twee medicijnen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): kunnen het effect van de behandeling van hypertensie met angiotensine II-receptorantagonisten verminderen. Bij sommige patiënten met een verminderde nierfunctie (uitgedroogde patiënten, ouderen) kan gelijktijdig gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten en cycloxygenaseremmers (NSAID's) leiden tot nierbeschadiging, waaronder acuut nierfalen, die vaak ongedaan wordt gemaakt. Daarom is het raadzaam om voorzichtig te zijn, vooral bij ouderen. Het is noodzakelijk om de nierfunctie te controleren aan het begin van de behandeling en daarna periodiek.

Diuretica (thiazide of diuretica): De initiële behandeling met hoge doses diuretica zoals furosemide (diuretica) en hydrochloorthiazide (thiazidediuretica) kan het vloeistofvolume verminderen en overmatige hypotensie veroorzaken bij het starten van de behandeling met telmisartan.

Andere medicijnen tegen hoge bloeddruk: Het hypotensie-effect van Telmisartan kan toenemen als u zich ongemakkelijk voelt bij andere medicijnen tegen hoge bloeddruk. Bovendien kan hypotensie ernstiger optreden bij gebruik in combinatie met alcohol, barbituraat, sedatie die slaap veroorzaakt of antidepressiva.

Corticosteroïden: verminderen de effectiviteit van de behandeling met Telmisartan.

Cavalerie van het medicijn: omdat er geen onderzoek is gedaan naar de overeenkomst van het medicijn, wordt dit medicijn niet gemengd met andere medicijnen.