Os comprimidos de Mibetel 40mg Hasan tratam a hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Cuidado ao usar

Cuidado ao usar medicação para pacientes com insuficiência hepática leve e média, sem medicamentos para pacientes com insuficiência hepática grave. Contraindicado em pacientes com obstrução biliar devido a medicamentos excretados pela bile, causando redução na depuração hepática.

estreitamento da artéria renal em um ou ambos os lados devido ao risco aumentado de hipotensão e insuficiência renal grave.

Insuficiência renal e implante renal: monitorar regularmente a concentração de potássio e creatinina no soro. Nenhuma experiência com o uso de Telmisartan em novos pacientes com implantes renais.

A desidratação (diminuição de volume e sódio causada por vômitos, diarreia, diuréticos prolongados, separação, dieta com restrição de sal) aumenta o risco de hipotensão excessiva, principalmente após a primeira dose. Este distúrbio deve ser ajustado antes de tomar Telmisartan ou reduzir a dose e monitorar de perto antes do tratamento.

Combinação de medicamentos com o mesmo efeito no sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona (SRAA): usar simultaneamente ECA ECA e inibidores de Angiotensina II ou Aliscireno que aumentam o risco de hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal aguda). Não há uso simultâneo desses medicamentos.

Em alguns casos, quando a combinação de medicamentos com o mesmo impacto no sistema SRAA é absolutamente necessária, é necessário conduzi-la sob a supervisão de especialistas em saúde para rins, eletrólitos e pressão arterial. Ace ACE e Angiotensina II não devem ser utilizados ao mesmo tempo em pacientes com diabetes com complicações renais.

Pacientes com função arterial e função renal dependem principalmente da atividade do sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona (insuficiência cardíaca congestiva grave ou potencial doença renal, incluindo estenose da artéria renal), quando tratados com medicamentos que afetam esse sistema como Telmisartana podem levar a hipotensão excessiva, nitrogênio sanguíneo, baixa urina ou insuficiência renal aguda. Sistema angiotensina. Telmisartan não deve ser utilizado neste grupo de pacientes.

Precauções em pacientes com estenose aórtica ou valva mitral, cardiomiopatia hipertrófica.

Tenha cuidado ao usar Telmisartan em pacientes com diabetes tratados com insulina ou outros medicamentos antidiabéticos devido ao risco aumentado de hipoglicemia. É necessário monitorar de perto o açúcar no sangue nesses pacientes. Pode-se considerar ajustar a dose de insulina ou medicamentos para diabetes.

Medicamentos que afetam o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona, como o Telmisartan, podem causar hiperburgemia, especialmente em idosos, pacientes com insuficiência renal, diabetes ou em tratamento com outros medicamentos que aumentam o potássio (medicamentos posteriores economizadores de potássio, inibidores da ECA, anti-inflamatórios não esteróides ...). Necessidade de monitorar a concentração de potássio no sangue em pacientes de alto risco.

Tal como os inibidores da enzima Angiotensina, o Telmisartan e outros antagonistas dos receptores da angiotensina têm um efeito redutor significativo nas pessoas negras em comparação com outras pessoas da cor da pele. Talvez porque no corpo de pessoas negras com pressão alta a quantidade seja menor.

Como outros medicamentos para hipertensão, a hipotensão excessiva em pacientes com doença cardiovascular devido a isquemia pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Ao dirigir ou operar máquinas, é necessário prestar atenção a tonturas ou sonolência que às vezes podem ocorrer ao usar medicamentos para hipertensão, como Telmisartan.

Gravidez

Não existe documento adequado sobre o uso do Telmisartan em mulheres grávidas. Estudos em animais mostram que não há evidências claras de efeitos teratogênicos, mas foi registrada toxicidade para o feto. Portanto tenha cuidado, é melhor não usar Telmisartan nos primeiros 3 meses de gravidez. Se você pretende engravidar, outros medicamentos devem ser substituídos antes da gravidez.

Telmisartana contraindicada a partir do 3º mês de gravidez porque o medicamento está agindo diretamente no sistema Renina – Angiotensina que pode prejudicar o feto. Ao detectar gravidez é necessário interromper o uso de Telmisartana o mais rápido possível. Se as mulheres grávidas tomarem medicamentos receptores da angiotensina II a partir do terceiro mês de gravidez, recomenda-se o teste do rim fetal e do córtex.

Bebês cujas mães usaram medicamentos receptores de angiotensina II durante a gravidez devem ser monitorados cuidadosamente para evitar o risco de hipotensão.

período de amamentação

Contra-indicações para o uso de Telmisartan durante a amamentação porque não está claro se o Telmisartan é excretado pelo leite materno ou não. Para garantir a segurança da amamentação, é necessário decidir pela interrupção da amamentação ou do medicamento, dependendo da importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

Digoxina: A concomitância com Telmisartan aumenta a concentração de digoxina no plasma (a concentração máxima média aumenta 49% e a concentração base aumenta 20%). No início do tratamento, ajuste e interrupção do Telmisartan, e monitoramento da concentração de Digoxina no sangue, manutenção na faixa terapêutica.

Diocesia economizadora de potássio (espironolactona, eplerenona, triantereno, amilorida) ou suplementos de potássio: pode aumentar o efeito da hiperbolia do Telmisartan.

Lítio: Foi registrado aumento da concentração de lítio no soro e toxicidade quando usado com inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, incluindo Telmisartan. Portanto, a concentração de lítio deve ser monitorada ao usar dois medicamentos simultaneamente.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): podem reduzir o efeito do tratamento da hipertensão dos medicamentos antagonistas dos receptores da angiotensina II. Em alguns pacientes com função renal comprometida (pacientes desidratados, idosos), o uso simultâneo de antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores da cicloxigenase (AINEs) pode causar danos renais, incluindo insuficiência renal aguda, muitas vezes revertida. Portanto, é aconselhável ter cuidado, principalmente nos idosos. Precisa monitorar a função renal no início do tratamento e depois periodicamente.

Diuréticos (tiazídicos ou diuréticos): O tratamento inicial com diuréticos em altas doses, como Furosemida (diuréticos) e hidroclorotiazida (diuréticos tiazídicos), pode reduzir o volume de líquidos e causar hipotensão excessiva ao iniciar o tratamento com Telmisartan.

Outros medicamentos para hipertensão: O efeito de hipotensão do Telmisartan pode aumentar quando se sente desconfortável com outros medicamentos para hipertensão. Além disso, a hipotensão pode ocorrer de forma mais grave quando usada com álcool, barbitúrico, sedativos que causam sono ou antidepressivos.

Medicamentos corticosteróides: reduzem a eficácia do tratamento com Telmisartan.

Cavalaria do medicamento: Devido a não haver estudos sobre a correspondência do medicamento, não misturar este medicamento com outros medicamentos.