Mibetel 40 mg comprimate Hasan tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Atenție la utilizarea

Atenție la utilizarea medicamentelor pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie, fără medicamente pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă. Contraindicat la pacienții cu obstrucție biliară din cauza medicamentelor excretate prin bilă, care determină reducerea clearance-ului hepatic.

îngustarea arterei renale pe una sau ambele părți din cauza riscului crescut de hipotensiune arterială și insuficiență renală severă.

Insuficiență renală și implant renal: monitorizați în mod regulat concentrația de potasiu și creatinina din ser. Nu există experiență în utilizarea Telmisartanului pentru pacienții noi cu implanturi renale.

Deshidratarea (scăderea volumului și a sodiului cauzată de vărsături, diaree, diuretice prelungite, separare, dietă cu restricție de sare) crește riscul de hipotensiune arterială excesivă, mai ales după prima doză. Această tulburare trebuie ajustată înainte de a lua Telmisartan sau de a reduce doza și trebuie monitorizată atent înainte de tratament.

Combinarea medicamentelor cu același efect asupra sistemului Renină - Angiotensină - Aldosteron (RAAS): utilizați simultan ACE ACE și inhibitori de angiotensină II sau Aliskiren care cresc riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și scăderea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Nu există utilizarea simultană a acestor medicamente.

În unele cazuri, când combinația de medicamente cu același impact asupra sistemului RAAS este absolut necesară, este necesar să se efectueze sub supravegherea atentă a experților în sănătate pentru rinichi, electroliți și tensiune arterială. Ace ACE și Angiotensin II nu trebuie utilizate în același timp la pacienții cu diabet zaharat cu complicații renale.

Pacienții cu funcție arterială și funcție renală depind în principal de activitatea sistemului renină - angiotensină - aldosteron (insuficiență cardiacă congestivă severă sau potențială boală renală, inclusiv stenoză a arterei renale), atunci când sunt tratați cu medicamente care afectează acest sistem, cum ar fi telmisartan, poate duce la hipotensiune arterială excesivă, azot sanguin, urină scăzută sau insuficiență renală acută la pacienții cu insuficiență renală primară care nu răspund intens. medicamente antihipertensive care acționează prin inhibarea sistemului renină – angiotensină. Telmisartanul nu trebuie utilizat pentru acest grup de pacienți.

Precauții la pacienții cu stenoză aortică sau valvă mitrală, cardiomiopatie hipertrofică.

Fiți precauți când utilizați Telmisartan pentru pacienții cu diabet tratați cu insulină sau alte medicamente antidiabetice din cauza riscului crescut de hipoglicemie. Este necesară monitorizarea atentă a zahărului din sânge la acești pacienți. Poate lua în considerare ajustarea dozei de insulină sau a medicamentelor pentru diabet.

Medicamentele care afectează sistemul Renina - Angiotensină - Aldosteron precum Telmisartanul pot provoca hiperburgemie, în special la vârstnici, la pacienți cu insuficiență renală, diabet sau tratați cu alte medicamente care cresc potasiul (medicamente care economisesc potasiul, inhibitori ECA, antiinflamatoare nesteroidiene...). Necesitatea monitorizării concentrației de potasiu din sânge la pacienții cu risc ridicat.

La fel ca inhibitorii enzimatici Angiotensină, Telmisartanul și alți antagoniști ai receptorilor de angiotensină au un efect de scădere semnificativ asupra persoanelor de culoare în comparație cu alte persoane de culoarea pielii. Poate pentru că în corpul persoanelor negre cu hipertensiune arterială are o cantitate mai mică.

Ca și alte medicamente pentru hipertensiune arterială, hipotensiunea arterială excesivă la pacienții cu boli cardiovasculare din cauza ischemiei poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, este necesar să acordați atenție amețelii sau somnolenței, când se poate produce uneori hipertensiune arterială Telmisartan.h3>. Sarcina

Nu există un document adecvat despre utilizarea Telmisartan la femeile însărcinate. Studiile la animale arată că nu există dovezi clare ale efectelor teratogene, dar toxicitatea pentru făt a fost înregistrată. Așa că aveți grijă, cel mai bine este să nu utilizați Telmisartan în primele 3 luni de sarcină. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, alte medicamente trebuie înlocuite înainte de sarcină.

Telmisartan este contraindicat din luna a 3-a de sarcina deoarece medicamentul actioneaza direct asupra sistemului Renina - Angiotensina care poate afecta fatul. When detecting pregnancy, it is necessary to stop using Telmisartan as soon as possible. Dacă gravidele au luat medicamente pentru receptorii angiotensinei II din luna a 3-a de sarcină, se recomandă testul de rinichi și cortex fetal.

Bebelușii cu mame care au utilizat medicamente pentru receptorii de angiotensină II încă de la sarcină trebuie verificați îndeaproape pentru a preveni riscul de hipotensiune arterială.

perioada de alăptare

Contraindicații pentru utilizarea Telmisartanului în timpul alăptării deoarece nu este clar dacă Telmisartanul se excretă prin laptele matern sau nu. Pentru a asigura siguranța alăptării, este necesar să decideți întreruperea alăptării sau oprirea medicamentului, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

Digoxină: Concomitent cu Telmisartan crește concentrația de digoxină în plasmă (concentrația maximă medie crește cu 49% și concentrația de bază crește cu 20%). La începutul tratamentului, ajustarea și oprirea Telmisartanului și monitorizarea concentrației de Digoxină în menținerea sângelui în intervalul de terapie.

Diocezia de economisire a potasiului (Spironolactonă, Eplerenonă, Triamterene, Amilorid) sau suplimente de potasiu: pot crește efectul hiperboliei Telmisartanului.

Litiu: S-a înregistrat o concentrație crescută de litiu în ser și toxicitate atunci când sunt utilizate cu inhibitori ECA, angiotensine II, receptori inclusiv antamisartani. Prin urmare, concentrația de litiu trebuie monitorizată atunci când se utilizează simultan două medicamente.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): pot reduce efectul tratării hipertensiunii arteriale a medicamentelor antagoniste ale receptorilor de angiotensină II. La unii pacienți cu insuficiență renală (pacienți deshidratați, vârstnici), utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II și a inhibitorilor de cicloxigenază (AINS) poate duce la afectarea rinichilor, inclusiv insuficiență renală acută, adesea inversată. Prin urmare, este indicat să fii atent, mai ales la vârstnici. Trebuie monitorizată funcția rinichilor la începutul tratamentului și apoi periodic.

Diuretice (tiazide sau diuretice): tratamentul inițial cu doze mari de diuretice, cum ar fi furosemid (diuretice) și hidroclorotiazidă (diuretice tiazidice) poate reduce volumul lichidului și poate provoca hipotensiune arterială excesivă la începerea tratamentului cu Telmisartan.

Alte medicamente pentru hipertensiune arterială: efectul hipotensiunii Telmisartan poate crește atunci când este inconfortabil cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială. În plus, hipotensiunea arterială poate apărea mai grav atunci când este utilizată cu alcool, barbiturice, sedare care provoacă somn sau antidepresive.

Medicamente corticosteroizi: reduc eficacitatea tratamentului cu Telmisartan.

Cavalerie a medicamentului: din cauza lipsei de studii privind corespondența medicamentului, nu se amestecă acest medicament cu alte medicamente.