Mibetel 40mg Hasan tablet hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Kullanırken dikkat

Hafif ve orta dereceli karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç kullanırken dikkatli olun, ileri derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç kullanılmaz. Safra yoluyla atılan ve karaciğer klirensinde azalmaya neden olan ilaçlar nedeniyle safra yolu tıkanıklığı olan hastalarda kontrendikedir.

Hipotansiyon ve ciddi böbrek yetmezliği riskinin artması nedeniyle böbrek arterinin bir veya her iki tarafta daralması.

Böbrek yetmezliği ve böbrek implantı: serumdaki potasyum ve kreatinin konsantrasyonunu düzenli olarak izleyin. Böbrek implantı olan yeni hastalarda Telmisartan kullanma deneyimi yok.

Dehidrasyon (kusma, ishal, uzun süreli diüretikler, ayrılık, tuz kısıtlamalı diyet nedeniyle oluşan hacim ve sodyum azalması), özellikle ilk dozdan sonra aşırı hipotansiyon riskini artırır. Telmisartan almadan veya dozu azaltmadan önce bu bozukluğun düzeltilmesi ve tedaviden önce yakından izlenmesi gerekir.

Renin - Anjiyotensin - Aldosteron (RAAS) sistemi üzerinde aynı etkiye sahip ilaçların kombinasyonu: hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonlarında azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artıran ACE ACE ve Anjiyotensin II veya Aliskiren inhibitörlerini aynı anda kullanın. Bu ilaçların eş zamanlı kullanımı yoktur.

Bazı durumlarda RAAS sistemi üzerinde aynı etkiye sahip ilaçların kombinasyonunun mutlaka gerekli olduğu durumlarda böbrek, elektrolit ve tansiyon açısından sağlık uzmanlarının yakın gözetimi altında yapılması gerekmektedir. Böbrek komplikasyonları olan diyabet hastalarında Ace ACE ve Anjiyotensin II aynı anda kullanılmamalıdır.

Arteriyel fonksiyonu ve böbrek fonksiyonu esas olarak Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sisteminin aktivitesine bağlı olan hastalar (ciddi konjestif kalp yetmezliği veya böbrek arter stenozu dahil potansiyel böbrek hastalığı), Telmisartan gibi bu sistemi etkileyen ilaçlarla tedavi edildiğinde aşırı hipotansiyona, kanda nitrojen, düşük idrar veya akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Primer Aldosteron yoğunluğu olan hastalar, Renin - Anjiyotensin sistemi. Bu hasta grubunda telmisartan kullanılmamalıdır.

Aort darlığı veya mitral kapak, hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda alınacak önlemler.

Hipoglisemi riskinin artması nedeniyle, insülin veya diğer anti-diyabet ilaçları ile tedavi edilen diyabet hastalarında Telmisartan kullanırken dikkatli olun. Bu hastalarda kan şekerinin yakından takip edilmesi gerekmektedir. İnsülin dozunu veya diyabetik ilaçları ayarlamayı düşünebilir.

Telmisartan gibi Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemini etkileyen ilaçlar, özellikle yaşlılarda, böbrek yetmezliği olan hastalarda, diyabet hastalarında veya potasyum potasyumu artıran diğer ilaçlarla (potasyum kurtarıcı ilaçlar, ACE inhibitörleri, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar...) tedavi gören hastalarda hiperburgemiye neden olabilir. Yüksek riskli hastalarda kandaki potasyum konsantrasyonunun izlenmesi gerekir.

Enzim inhibitörleri Anjiyotensin gibi, Telmisartan ve diğer Anjiyotensin reseptör antagonistleri de diğer ten rengi insanlara kıyasla siyah insanlar üzerinde belirgin bir düşürücü etkiye sahiptir. Belki de yüksek tansiyonu olan siyahi insanların vücudunda re-miktarı daha düşük olduğu için.

Diğer hipertansiyon ilaçları gibi, iskemi nedeniyle kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda aşırı hipotansiyon, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Araç veya makine kullanırken, Telmisartan gibi hipertansiyon ilaçları kullanırken bazen ortaya çıkabilen baş dönmesi veya uyuşukluğa dikkat etmek gerekir.

Hamilelik

Telmisartanın hamilelerde kullanımına ilişkin yeterli belge bulunmamaktadır. Hayvan çalışmaları, teratojenik etkilere dair net bir kanıt olmadığını göstermektedir ancak fetus için toksisite kaydedilmiştir. Bu yüzden dikkatli olun, hamileliğin ilk 3 ayında Telmisartan kullanmamak en doğrusudur. Hamile kalmayı planlıyorsanız hamilelikten önce diğer ilaçların değiştirilmesi gerekir.

Telmisartan hamileliğin 3. ayından itibaren kontrendikedir çünkü ilaç doğrudan Renin - Anjiyotensin sistemine etki ederek fetusa zarar verebilir. Hamilelik tespit edilirken Telmisartan kullanımının en kısa sürede durdurulması gerekmektedir. Gebe kadınların gebeliğin 3. ayından itibaren Anjiyotensin II reseptör ilaçlarını kullanması durumunda fetal böbrek ve korteks testi yapılması önerilir.

Hamilelikten itibaren Anjiyotensin II reseptör reseptör ilaçları kullanan annelerin bebekleri, hipotansiyon riskini önlemek için yakından kontrol edilmelidir.

emzirme dönemi

Telmisartanın anne sütüyle atılıp atılmadığı belirsiz olduğundan emzirme sırasında Telmisartan kullanımına kontrendikasyonlar. Emzirmenin güvenliğinin sağlanması için ilacın anne açısından önemine göre emzirmenin durdurulmasına veya ilacın durdurulmasına karar verilmesi gerekir.

İlaç etkileşimi

Digoksin: Telmisartan ile birlikte kullanıldığında plazmadaki digoksin konsantrasyonunu artırır (ortalama pik konsantrasyonu %49 artar ve baz konsantrasyonu %20 artar). Tedavinin başlangıcında, Telmisartan'ın ayarlanması ve durdurulması ve tedavi aralığında kan bakımında Digoksin konsantrasyonunun izlenmesi.

Potasyum tasarrufu sağlayan diocesia (Spironolakton, Eplerenon, Triamteren, Amilorid) veya potasyum takviyeleri: Telmisartanın hiperbolinin etkisini artırabilir.

Lityum: ACE inhibitörleri, Telmisartan dahil Anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile birlikte kullanıldığında serumda lityum konsantrasyonunda artış ve toksisite kaydedilmiştir. Bu nedenle iki ilacı aynı anda kullanırken lityum konsantrasyonu izlenmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Anjiyotensin II reseptör antagonisti ilaçların hipertansiyonun tedavisindeki etkisini azaltabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda (dehidrate hastalar, yaşlılar), Anjiyotensin II reseptör antagonistleri ve siklooksijenaz inhibitörlerinin (NSAID'ler) eş zamanlı kullanımı, akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek hasarına yol açabilir ve çoğu zaman tersine döner. Bu nedenle özellikle yaşlılarda dikkatli olunması tavsiye edilir. Tedavinin başlangıcında ve sonrasında periyodik olarak böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekir.

Diüretikler (Tiyazid veya diüretikler): Furosemid (diüretikler) ve hidroklorotiazid (tiyazid diüretikler) gibi yüksek dozlu diüretiklerin başlangıç ​​tedavisi, Telmisartan tedavisine başlarken sıvı hacmini azaltabilir ve aşırı hipotansiyona neden olabilir.

Hipertansiyon için diğer ilaçlar: Telmisartanın hipotansiyon etkisi, diğer hipertansiyon ilaçlarından rahatsızlık duyulduğunda artabilir. Ayrıca alkol, barbitürat, uykuya neden olan sedasyon veya antidepresanlarla birlikte kullanıldığında hipotansiyon daha ciddi şekilde ortaya çıkabilir.

Kortikosteroid ilaçlar: Telmisartan tedavisinin etkinliğini azaltır.

İlacın süvarisi: İlacın muadilliği konusunda herhangi bir çalışma yapılmaması nedeniyle bu ilacın başka ilaçlarla karıştırılmaması.