Mibetel Plus Hasan comprimidos para el tratamiento de la hipertensión idiopática (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Telmisartán, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Telmisartán | 40 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
indicaciones
Mibetel Plus está indicado en los siguientes casos:
Mibetel Plus es una combinación de Telmisartán (antagonista del receptor de angiotensina II) e hidroclorotiazida (diuréticos tiazídicos). Esta combinación tiene efectos antihipertensivos y reduce la presión arterial a un nivel más alto que cada componente por separado. Mibetel Plus se utiliza una vez al día para reducir la presión arterial de forma eficaz y suavizar el límite del tratamiento.
telmisartán
Telmisartán es un antagonista del receptor de angiotensina II (grupo AT1), que es eficaz para uso oral. Telmisartán ocupa el lugar de la angiotensina II en la posición de cohesión con el receptor AT1, que es la posición responsable de los efectos conocidos de la angiotensina II. Telmisartán no muestra ningún impacto parcial sobre el receptor AT1.
Telmisartán se selecciona sobre el receptor AT1, esta cohesión tiene un efecto prolongado. Telmisartán no tiene afinidad con otros receptores, incluidos AT2 y otros receptores AT típicos.
No se conoce bien la función de estos receptores, así como sus excesivos efectos estimulantes debido a la Angiotensina II, que es una sustancia con mayor concentración debido al Telmisartán. Los niveles plasmáticos de aldosterona se reducen con telmisartán.
Telmisartán no inhibe la renina plasmática ni selecciona los canales iónicos. Telmisartán no inhibe la enzima angiotensina (quinasa II), esta enzima también tiene el efecto de romper la bradicinina, por lo que no provoca efectos secundarios a través de los intermediarios de la bradicinina.
En humanos, la dosis de 80 mg de Telmisartán inhibe casi por completo la hipertensión de angiotensina II. Los efectos de inhibición (hipotensión) se mantienen durante 24 horas y aún se notan 48 horas después de beber.
hidroclorotiazida
hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. El mecanismo de los efectos antihipertensivos de los diuréticos tiazídicos no se conoce completamente. Las tiazidas afectan el mecanismo de reabsorción de electrolitos en los riñones, aumentando directamente la eliminación de sodio y cloruro en cantidades iguales.
El efecto diurético de la hidroclorotiazida es reducir el volumen plasmático, aumentar la actividad de la renina plasmática, aumentar la secreción de aldosterona, aumentando así la secreción de potasio y bicarbonato en la orina y reduciendo el potasio en sangre. El uso concomitante con Telmisartán reducirá la cantidad de potasio perdido debido a los diuréticos tiazídicos.
Después de usar hidroclorotiazida, los efectos diuréticos aparecen después de 2 horas, el efecto más fuerte se alcanza después de aproximadamente 4 horas y se mantiene durante aproximadamente 6-12 horas.
Farmacocinética dinámica
Telmisartán e hidroclorotiazida no afectan la dinámica de cada fármaco.
telmisartán
absorción
La concentración máxima de Telmisartán se alcanza después de 0,5 a 1 hora. La biodisponibilidad absoluta de la dosis de Telmisartán de 40 mg es del 42% y la dosis de 160 mg es del 58%.
La presencia de alimentos reduce la biodisponibilidad de Telmisartán (el área bajo la curva de concentración a lo largo del tiempo (AUC) disminuye aproximadamente un 6 % cuando se toman 40 mg y aproximadamente un 19 % con una dosis de 160 mg). Después de 3 horas, la concentración plasmática es equivalente a si se utiliza Telmisartán o no en el mismo alimento.
Una ligera disminución en el área bajo la curva de concentración a lo largo del tiempo (AUC) no reduce la eficacia del tratamiento. Telmisartán se acumula en plasma de manera insignificante cuando se toma el medicamento repetidamente.
Distribución
Telmisartán está fuertemente conectado con las proteínas plasmáticas, principalmente con la albúmina y la glicoproteína α1. La distribución de unos 500 litros muestra una cohesión adicional de los tejidos.
Metabolismo
Telmisartán se metaboliza a través de complejos para formar una forma acilglucurónica sin actividad farmacológica. El combinativo glucurónido de Telmisartán es el único producto metabólico determinado en humanos.
Después de tomar una dosis de telmisartán 14C, la forma glucurónida representa aproximadamente el 11 % de la actividad radiactiva medida en plasma. La isoenzima del citocromo P450 no participa en el metabolismo de Telmisartán.
Eliminación
Después de la inyección intravenosa o de la toma de Telmisartán montado 14C, la mayor parte de la dosis (97%) se excreta en el tracto biliar. Sólo una pequeña cantidad se encuentra en la orina.
La tasa de aclaramiento de Telmisartán en plasma total es> 1500 ml/min. El tiempo de venta de residuos de Telmisartán es >20 horas.
hidroclorotiazida
absorción
Después de beber, la concentración máxima de hidroclorotiazida se alcanza después de 1 a 3 horas. Debido a la excreción a través de los riñones, la biodisponibilidad absoluta alcanza aproximadamente el 60%.
Distribución
El 68% de la hidroclorotiazida está conectado a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de 0,83 -1,14 l/kg.
Metabolismo
La hidroclorotiazida no se metaboliza en el cuerpo humano.
Eliminación
La hidroclorotiazida se excreta casi por completo en forma de orina sin cambios. Alrededor del 60% de las dosis orales se eliminan en 48 horas. La velocidad del riñón es de unos 250-300 ml/min. El tiempo de agotamiento de la hidroclorotiazida es de 10 a 15 horas.
Temas especiales
Ancianos:
No existe diferencia en la farmacocinética entre ancianos y personas menores de 65 años.
Sexo:
La concentración de telmisartán en el plasma de las mujeres suele ser 2-3 veces mayor que la de los hombres, pero no se observa una mayor importancia de la respuesta a la presión arterial o la hipotensión de pie en las mujeres. Por tanto, no es necesario ajustar la dosis. En las mujeres, los niveles plasmáticos de hidroclorotiazida tienden a ser más altos que en los hombres. Sin embargo, esto tampoco tiene importancia clínica.
insuficiencia renal:
La eliminación en el riñón no contribuye al proceso de eliminación de Telmisartán. Según la experiencia, en pacientes con insuficiencia renal leve y media (la tasa de creatinina es de 30 a 60 ml/min, aproximadamente 50 ml/minuto), no es necesario ajustar la dosis.
Telmisartán no se excluye cuando tiene sangre. En pacientes con insuficiencia renal, la tasa de eliminación de hidroclorotiazida está reducida.
En un estudio típico en pacientes con una tasa de aclaramiento de creatinina promedio de 90 ml/min se muestra que el tiempo de venta de hidroclorotiazida aumenta. En pacientes con insuficiencia renal grave, el tiempo de pérdida de Telmisartán es de aproximadamente 34 horas.
Insuficiencia hepática:
Los estudios en pacientes con insuficiencia hepática muestran que la biodisponibilidad absoluta de Telmisartán aumenta casi un 100%. El tiempo de permanencia de Telmisartán no cambia en pacientes con insuficiencia hepática.
antes de tomar Mibetel Plus Hasan comprimidos para el tratamiento de la hipertensión idiopática (3 ampollas x 10 comprimidos)
Modo de empleo
Medicamento Mibetel Plus Se utiliza por vía oral.
Se puede utilizar con alimentos o no.
No existe ningún requisito especial sobre el tratamiento farmacológico después de su uso.
Posología
dosis recomendada: 1 vez/día.
Mibetel Plus debe usarse en pacientes que no controlan completamente la presión arterial cuando usan Telmisartán solo. Se recomienda aumentar la dosis lentamente para lograr el deseo de cada ingrediente (telmisartán e hidroclorotiazida) antes de cambiar a una forma combinada de dosificación fija.
Según los resultados clínicos, considerar el cambio de una terapia única a una terapia combinada de dosis fija. Mibetel Plus debe usarse 1 vez al día.
insuficiencia renal: Necesidad de controlar periódicamente la función renal.
Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática leve y media, la dosis de Mibetel Plus no debe exceder los 40 mg/12,5 mg/día. Mibetel Plus no está indicado en pacientes con insuficiencia hepática grave. Los medicamentos tiazídicos deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Ancianos: Sin ajuste de dosis.
Niños y adolescentes: La seguridad y eficacia de Mibetel Plus no ha sido identificada en niños y jóvenes menores de 18 años.
Nota: La dosis anterior es solo de referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Sobredosis
La información sobre la sobredosis de Telmisartán en humanos es limitada. El nivel de hidroclorotiazida se elimina mediante hemólisis desconocida.
La manifestación más destacada de una sobredosis de Telmisartán es presión arterial baja y taquicardia. También se informan frecuencia cardíaca lenta, vómitos, aumento de la creatinina sérica e insuficiencia renal aguda.
La sobredosis de hidroclorotiazida provoca una deficiencia de electrolitos (hipopotasemia, reducción de la hemorragia) y deshidratación debido al exceso de diurético. Los signos y síntomas comunes de una sobredosis son náuseas y somnolencia. La hipotensión hemoto puede causar espasmos musculares y/o empeorar la arritmia si se usa simultáneamente con Digitalis Glycosid o algunos antiarritmicos.
Cómo lidiar con una sobredosis
Telmisartán no es excluido del organismo por hemólisis. Los pacientes deben ser monitoreados estrechamente, recibir tratamiento sintomático y apoyo. Las medidas de manejo dependen del tiempo que el paciente ha tomado el medicamento y de la gravedad de los síntomas.
Las medidas propuestas incluyen vómitos y/o lavado gástrico, utilizando carbón activado. Controle periódicamente la concentración de electrolitos y creatinina. El tratamiento excesivo de la hipotensión al dejar que los pacientes se acuesten boca arriba, compensa rápidamente la sal y el líquido de los pacientes.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Si olvida beber en un día, tome una dosis normal al día siguiente. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.
Efectos secundarios
Al utilizar Mibetel Plus, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Las reacciones nocivas se agrupan por frecuencia: muy frecuentes (RAM ≥ 1/10), frecuentes (1/100 ≤ RAM Telmisartán en combinación con hidroclorotiazida
ComúnMenos
Mental: Ansiedad.
Reproducción: disfunción eréctil.
Raro
El sistema inmunológico: la condición grave o progresiva del lupus eritematoso sistémico.
piel y tejido debajo de la piel (puede ser mortal): sarpullido rojo, picazón, sarpullido, aumento de la sudoración, urticaria.
Telmisartán
raramente
Riñón urinario: insuficiencia renal (incluida la insuficiencia renal aguda). Raro Sangre y sistema linfático: hipernago, plaquetas. Sistema nervioso: Somnoliento. Piel y tejido subcutáneo: eczema, erupción medicamentosa, erupción cutánea tóxica. Muy raro hidroclorotiazida Frecuencia desconocida Piel y tejido subcutáneo: Síndrome de lupus eritema, fotosensibilidad a la luz, inflamación vascular debajo de la piel, síndrome epidérmico envenenado. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Medicamento Mibetel Plus contraindicado en los siguientes casos:
Hipersensibilidad a otros derivados de sulfonamida (la hidroclorotiazida es un derivado de la sulfonamida).
Insuficiencia renal grave (tasa de aclaramiento de creatinina Hipotensión, hiperactividad hiperactiva persistente. embarazo No reciba tratamiento con antagonistas de los receptores de angiotensina II durante el embarazo. Unless the use of Angiotensin II receptor is considered necessary, patients who have a plan to become pregnant should be transferred to hypertension therapy for replacement data with proven safety data. Una vez embarazada, suspenda inmediatamente el tratamiento con fármacos receptores de angiotensina II y, si es necesario, utilice una terapia alternativa. Insuficiencia hepática No utilice Mibetel Plus en pacientes con estasis biliar, congestión biliar o insuficiencia hepática grave porque Telmisartán se elimina principalmente a través de la bilis. El aclaramiento hepático de telmisartán disminuye en estos pacientes.Además, Mibetel Plus debe utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática, ya que sólo pequeños cambios en el agua y los electrolitos pueden provocar un coma hepático. No existe experiencia clínica en el uso de Mibetel Plus en pacientes con insuficiencia hepática. Hipertensión por estenosis de la arteria renal Los medicamentos que afectan el sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona aumentan el riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal cuando el paciente tiene estenosis renal estrecha en ambos lados o en un lado. insuficiencia renal e implante renal Mibetel Plus no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina La experiencia con el uso de Mibetel Plus en pacientes con insuficiencia renal leve y media no es mucha, por lo que es necesario controlar periódicamente la cantidad de potasio, creatinina y ácido úrico sérico. En pacientes con función renal puede producirse un aumento de los niveles de nitrógeno en sangre debido a los diuréticos tiazídicos. Reducir el volumen interno Puede ocurrir hipotensión sintomática, especialmente después de la primera dosis, en pacientes con pérdida de volumen y/o pérdida de sodio debido a una terapia con diuréticos fuertes, abstinencia estricta de sal, diarrea o vómitos. Estas condiciones deben superarse antes de utilizar Mibetel Plus. Inhibición dual del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterón (SRAA) Existe evidencia de que el uso simultáneo de inhibidores de la ECA, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y función renal reducida (incluida la insuficiencia renal aguda). No se recomiendan los inhibidores duales del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona mediante la combinación de inhibidores de la ECA, Angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren. En algunos casos, esta terapia es necesaria, es necesario controlar de cerca los riñones, los electrolitos y la presión arterial. Los inhibidores de la ECA no deben usarse simultáneamente y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II en pacientes con enfermedad renal diabética. Otras condiciones que estimulan el sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona Los pacientes con tono vascular y función renal dependen en gran medida de la actividad del sistema renina - angiotensina - aldosterona (pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave o enfermedad renal básica, incluida la estenosis de la arteria renal), el tratamiento con fármacos afecta el sistema renina - angiotensina - aldosterona se asocia con hipotensión aguda, hiperemia y rareza. Aumento de la aldosterona primaria Los pacientes con hipertensión arterial aumentaron y a menudo no respondieron a los medicamentos para la hipertensión a través de la inhibición de los inhibidores de renina-angiotensina. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Mibetel Plus en estos pacientes. Estenosis valvular aórtica y válvula mitral, enfermedad hipertrófica del músculo cardíaco Al igual que con otros vasodilatadores, se debe prestar especial atención a pacientes con estenosis valvular aórtica o mitral, o miocardiopatía hipertrófica. Impacto sobre el metabolismo y el sistema endocrino La terapia con tiazidas puede reducir la tolerancia a la glucosa, mientras que puede producirse hipoglucemia en pacientes diabéticos tratados con insulina o diabetes con telmisartán. Por lo tanto, en pacientes con diabetes puede ser necesario ajustar la insulina o los fármacos hipoglucemiantes.La diabetes potencial puede manifestarse durante el tratamiento con tiazidas. Los diuréticos tiazídicos también aumentan el colesterol y los triglicéridos, pero hay muy pocos o casi ningún informe con una dosis de 12,5 mg de hidroclorotiazida contenida en Mibetel Plus. Puede producirse hiperglucemia o gota en algunos pacientes tratados con tiazidas. Desequilibrio electrolítico Para cualquier paciente tratado con tiazida, la prueba periódica de electrolitos en suero debe realizarse seriamente. Los fármacos tiazídicos, incluida la hidroclorotiazida, pueden provocar desequilibrios hídricos y electrolíticos (hipotensión, hipoglucemia de sodio e infección alcalina causada por hipotensión por cloro). Las señales de advertencia del agua - electrolitos incluyen boca seca, sed, debilidad, indiferencia, somnolencia, inquietud, dolor o aplastamiento muscular, debilidad muscular, hipotensión, micción, frecuencia cardíaca rápida y trastornos como náuseas o vómitos. Aunque se puede producir hipopotasemia cuando se utilizan diuréticos tiazídicos, el tratamiento simultáneo con Telmisartán reducirá la capacidad de reducir el potasio debido a los diuréticos. El mayor riesgo de hipopotasemia en pacientes con cirrosis, pacientes que toman diuréticos rápidos, pacientes que no compensan los electrolitos orales y en pacientes tratados simultáneamente con corticosteroides u hormonas ACTH. Por el contrario, debido al mecanismo antagonista de los receptores de angiotensina II (AT1) del componente Telmisartán de Mibetel Plus, puede producirse un estado de hiperpotasemia. Aunque la hiperpotasemia no se ha registrado clínicamente de manera significativa con Mibetel Plus, los factores de riesgo que conducen a la hiperpotasemia incluyen insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca y diabetes. Los diuréticos ahorradores de potasio, los suplementos de potasio o las sales de potasio deben coordinarse cuidadosamente con Mibetel Plus. No hay evidencia de que Mibetel Plus reduzca o prevenga la hipoglucemia de sodio debido a los diuréticos. La deficiencia de cloro suele ser leve y no requiere tratamiento. Las tiazidas pueden reducir la excreción de calcio a través del tracto urinario y aumentar ligeramente el nivel de calcio en suero, pero no otros trastornos metabólicos del calcio. La hipercalcemia significativa puede ser un signo de glándulas paratiroides ocultas, por lo que se deben suspender las tiazidas antes de realizar pruebas de función adyacentes. Además, las tiazidas también aumentan la eliminación de magnesio a través del tracto urinario, lo que puede provocar una disminución del magnesio en sangre. Diferencia racial: al igual que la angiotensina, los inhibidores de la transferencia de telmisartán y otros antagonistas de los receptores de angiotensina tienen un efecto reductor significativo en las personas de raza negra en comparación con otras personas de color de piel. Tal vez porque en el cuerpo de las personas de raza negra con presión arterial alta tiene una cantidad menor. Otras notas: Al igual que otros medicamentos para tratar la hipertensión, la hipotensión excesiva en pacientes con isquemia o enfermedad cardiovascular isquémica puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Cuerpo Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad con hidroclorotiazida en pacientes con o sin antecedentes de alergias o asma bronquial, pero es más probable que ocurran en pacientes con dichos antecedentes. Se ha informado que el lupus eritematoso sistémico empeora o aparece con el uso de diuréticos tiazídicos, incluida la hidroclorotiazida. También se han informado casos de reacciones fotosensibles a los diuréticos tiazídicos. Cuando se presenta esta situación, se debe suspender el tratamiento. Si se trata con diuréticos se considera necesario protegerse cuando se exponga a la luz solar o a los rayos artificiales UVA. Miopía de clase y ángulo cerrado agudo La hidroclorotiazida, sulfonamida, puede causar una reacción específica que conduce a miopía aguda y glaucoma de ángulo agudo. Los síntomas incluyen un inicio agudo que reduce la visión o el dolor ocular y generalmente aparecen entre horas y algunas semanas después de comenzar a tomar el medicamento. Si no se trata, el glaucoma agudo de ángulo cerrado puede provocar una pérdida permanente de la visión. La primera medida es suspender la hidroclorotiazida lo antes posible. Es posible que sea necesario considerar terapias médicas o quirúrgicas si el glaucoma no está controlado. Los factores de riesgo para la progresión del glaucoma de ángulo agudo pueden incluir antecedentes de alergias a la sulfonamida o la penicilina. Al conducir o utilizar maquinaria, es necesario prestar atención, ya que en ocasiones pueden producirse mareos o somnolencia cuando se utilizan medicamentos para tratar la hipertensión, como Mibetel Plus. No existe un documento adecuado sobre el uso de Telmisartán en mujeres embarazadas. Los estudios en animales muestran que no hay evidencia clara de efectos teratogénicos, pero se ha registrado toxicidad para el feto. Por tanto, es necesario tener precaución, lo mejor es no utilizar Telmisartán en los primeros tres meses de embarazo. El uso de inhibidores del receptor de angiotensina II en la mitad y los últimos tres meses del embarazo puede ser tóxico para el feto (función renal alterada, deficiencia de líquido amniótico, retraso craneal) y tóxico para los bebés (insuficiencia renal, presión arterial baja, hiperpotasemia). Si se utiliza el receptor de angiotensina II a partir del tercer mes medio del embarazo, se recomienda que la ecografía compruebe la función renal y el cráneo. Los bebés de madres tratadas con antagonistas de los receptores de angiotensina II deben ser monitoreados de cerca debido al riesgo de presión arterial baja. La experiencia con el uso de hidroclorotiazida durante el embarazo es limitada, especialmente en los primeros tres meses. Los estudios en animales están incompletos. Hidroclorotiazida a través de la placenta. Según el mecanismo de acción, el uso de hidroclorotiazida en la mitad y los últimos tres meses del embarazo puede reducir la perfusión de la placenta, afectando al feto y a los bebés como ictericia, trastornos del equilibrio electrolítico y plaquetas. No use hidroclorotiazida para tratar la hipertensión primaria en mujeres embarazadas a menos que no exista otra terapia de reemplazo. No existe información sobre el uso de Mibetel Plus en mujeres lactantes. Por lo tanto, Mibetel Plus no se recomienda para este objeto y las terapias de reemplazo con todos los datos de seguridad se consideran más apropiadas, especialmente para madres con bebés o bebés prematuros. La hidroclorotiazida se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. Las tiazidas en dosis altas pueden inhibir la leche materna. No utilice Mibetel Plus durante la lactancia. Si es necesario utilizarlo durante la lactancia, la dosis más baja debe ser lo más baja posible. Interacción de drogas Litio: Se puede informar un aumento de la concentración de litio en suero y recuperación durante el uso simultáneo de litio con inhibidores de la ECA. También se han registrado algunos casos cuando se utiliza con antagonistas de los receptores de angiotensina II, incluido Misartán. No utilice simultáneamente litio y mibetel plus. Si es necesario utilizar la coordinación, controle de cerca la concentración sérica de litio durante el uso simultáneo. Medicamentos que causan potasio o hipopotasemia (diuréticos que excretan la excreción de potasio, laxantes, corticosteroides, acth, anfoticina, carbenoxolona, penicilina sódica, ácido salicílico y derivados): si estos medicamentos se recetan en combinación con hidroclorotiaide, telmisartán, es necesario controlar el nivel de Kali en la sangre. Estos medicamentos pueden aumentar los efectos de la hidroclorotiazida sobre el potasio sérico. Medicamentos que aumentan la concentración de potasio o causan hiperpotasemia (inhibidores de la ECA, diocesia ahorradora de potasio, suplementos de potasio, potasio, ciclosporina u otros medicamentos como la heparina sódica): si estos medicamentos se prescriben en combinación con hidroclorotiazida - telmisartán, es necesario controlar los niveles de potasio en sangre. Según la experiencia con el uso de otros fármacos que inhiben el sistema renina angiotensina, el uso simultáneo con los fármacos anteriores puede provocar un aumento del potasio sérico y, por lo tanto, no se recomienda. Los medicamentos se ven afectados por trastornos del equilibrio del potasio sérico: controle periódicamente el potasio y los electrocardiogramas (ECG) cuando se utiliza Mibetel Plus con medicamentos afectados por trastornos del equilibrio del potasio sérico (glucósido digital, medicamentos antiarrítmicos) y se sabe que los productos pueden causar torsión (como algunos antiarritmia), la hipotensión es uno de los cuales conduce a una punta. Algunos medicamentos típicos como: Psicotrópicos (Tioridazina, Clopromazina, Levomepromazina, Trifluoperazina, Cyanmemazina, Sulpid, Sultoprid, Amisulprid, Tiaprid, Pimozida, Haloperidol, Droperidol). Algunos otros medicamentos (Bepridil, Cisaprid, Difenmanil, Eritromicina IV, Halofantrina, Mizoplastina, Pentamidina, Sparfloxacina, Terfenadina, Vincamina IV). Glucósidos digitálicos: La tiazida provoca potasio y magnesio en sangre para facilitar la aparición de los síntomas de la arritmia digitálica. Digoxina: Concentrado con Telmisartán aumenta la concentración de digoxina en plasma promedio, la concentración máxima aumenta un 49% y la concentración inferior aumenta un 20%). Al inicio del tratamiento, ajustar y suspender Telmisartán y controlar la concentración de digoxina en sangre para mantenerla dentro del alcance del tratamiento. Otros medicamentos para la hipertensión: Telmisartán puede aumentar los efectos de otros medicamentos para la hipertensión. Los datos de pruebas clínicas muestran que la doble inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) mediante la combinación de inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de la ECA, angiotensina II o aliskiren se asocia con una mayor frecuencia de efectos secundarios como hipotensión excesiva, hiperpotasemia y deterioro de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con un fármaco de impacto en el sistema. Medicamentos para la diabetes (medicamentos orales y de insulina): es posible que sea necesario ajustar la dosis de los medicamentos para la diabetes. Metformina: se debe utilizar con precaución debido al riesgo de acidosis ácida láctica debido a la función renal alterada relacionada con la hidroclorotiazida. Colestiramina y colestipol: la absorción de hidroclorotiazida se reduce cuando hay presencia de resina de intercambio aniónico. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): AINE (ácido acetilsalicílico en dosis de efectos antiinflamatorios, inhibidores de la COX - 2 y AINE no selectivos) pueden reducir los efectos diuréticos, estimular la secreción de sodio, reducir la presión arterial de las tiazidas y los antagonistas de los receptores de angiotensina II. En pacientes con riesgo de función renal (pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada), el uso simultáneo de antagonistas de los receptores de angiotensina II e inhibidores de la ciclooxigenasa (AINE) puede provocar una mayor alteración de la función renal, incluida insuficiencia renal aguda, que a menudo se revierte. Por eso hay que tener cuidado, especialmente en las personas mayores. Los pacientes deben estar completamente rehidratados y controlar la función renal al iniciar el tratamiento combinado y periódico. aminas que causan hipertensión (noradrenalina): El efecto de las aminas que causan hipertensión puede verse reducido. Tutocurarina: el efecto de estos medicamentos puede mejorarse con hidroclorotiazida. Tratamiento de la gota (probenecid, sulfirazon y alopurinol): es posible que sea necesario ajustar la dosis de los medicamentos para reducir el ácido úrico porque la hidroclorotiazida puede aumentar el ácido úrico sérico. Aumente la dosis de probenecid o sulfirazon si es necesario. El uso concomitante con tiazidas puede aumentar la tasa de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol. Sales de calcio: los diuréticos tiazídicos pueden aumentar la concentración de calcio sérico debido a la reducción de la excreción. Si tiene que complementar el calcio o utilizar medicamentos ahorradores de potasio, se debe controlar la concentración sérica de calcio y ajustar la dosis de calcio en consecuencia. Bloqueadores beta y diazóxido: las tiazidas pueden mejorar la hiperglucemia de los bloqueadores beta y diazóxido. Fármacos anticolinérgicos (atropina, biperideno): pueden aumentar la biodisponibilidad de los diuréticos tiazídicos debido a la reducción de la motilidad intestinal y la velocidad de vaciado gástrico. Amantadin: Las tiazidas pueden aumentar el riesgo de efectos no deseados de Amantadin. Ciclofosfamida, metotrexato): las tiazidas pueden reducir la excreción renal de fármacos citotóxicos y aumentar el riesgo de insuficiencia de la médula ósea de estos fármacos. Otros fármacos: según las características farmacológicas, se puede predecir que el baclofeno y la amifostin pueden aumentar el efecto de hipotensión de los fármacos para la hipertensión que contienen telmisartán. Además, la hipotensión vertical puede producirse de forma más grave cuando se utiliza con alcohol, barbitúricos, fármacos sedantes que provocan sueño o antidepresivos. Tyeum de las drogas Debido a la ausencia de estudios sobre la correlación del fármaco, no se recomienda mezclar este fármaco con otros fármacos. Tenga cuidado al usar
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Embarazo
El período de lactancia
Droga interactiva
Almacenamiento
En lugares secos, a menos de 30°C, evitar la luz.
Otras drogas
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- GRIPE MIXTURE
- LYCLEAR DERMAL CREAM
- NovoRapid
- TUROX 60MG FILM-COATED TABLETS
- ZINNAT SUSPENSION 250MG/5ML
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