Comprimés Mibetel Plus Hasan traités contre l'hypertension idiopathique (3 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Telmisartan, hydrochlorothiazide
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Telmisartan | 40 mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Les usages
indications
Mibetel Plus est indiqué dans les cas suivants :
Mibetel Plus est une association de telmisartan (antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II) et d'hydrochlorothiazide (diurétiques thiazidiques). Cette combinaison a des effets anti-hypertension, réduit la tension artérielle à un niveau plus élevé que chaque composant individuel. Mibetel Plus utilisé une fois par jour pour réduire efficacement la tension artérielle et l'adoucir dans la limite du traitement.
telmisartan
Le telmisartan est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (groupe AT1), efficace pour une utilisation orale. Le telmisartan occupe le siège de l'angiotensine II en position de cohésion avec le récepteur AT1, qui est la position responsable des effets connus de l'angiotensine II. Le telmisartan ne montre aucun impact partiel sur le récepteur AT1.
Le telmisartan est sélectionné sur le récepteur AT1, cette cohésion a un effet prolongé. Le telmisartan n'a aucune affinité avec d'autres récepteurs, y compris l'AT2 et d'autres récepteurs AT typiques.
La fonction de ces récepteurs n'est pas bien connue, ainsi que leurs effets stimulants excessifs dus à l'angiotensine II, qui est une substance à concentration accrue due au telmisartan. Les taux plasmatiques d'aldostéron sont réduits par le telmisartan.
Le telmisartan n'inhibe pas la rénine plasmatique ni ne sélectionne les canaux ioniques. Le telmisartan n'inhibe pas l'enzyme angiotensine (Kinase II), cette enzyme a également pour effet de briser la bradykinine, ne provoquant ainsi pas d'effets secondaires via les intermédiaires de la bradykinine.
Chez l'homme, la dose de 80 mg de Telmisartan inhibe presque complètement l'hypertension de l'angiotensine II. Les effets d'inhibition (hypotension) se maintiennent pendant 24 heures et sont toujours présents 48 heures après la consommation.
hydrochlorothiazide
l'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique. Le mécanisme des effets anti-hypertenseurs des diurétiques thiazidiques n’est pas entièrement connu. Les thiazidiques affectent le mécanisme de réabsorption des électrolytes dans les reins, augmentant directement l'élimination du sodium et du chlorure en quantités égales.
L'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide est de réduire le volume plasmatique, d'augmenter l'activité rénine plasmatique, d'augmenter la sécrétion d'aldostéron, augmentant ainsi la sécrétion de potassium et de bicarbonate dans l'urine et réduisant le potassium sanguin. L'utilisation concomitante avec Telmisartan réduira la quantité de potassium perdue en raison des diurétiques thiazidiques.
Après avoir utilisé l'hydrochlorothiazide, les effets diurétiques apparaissent après 2 heures, l'impact le plus fort est atteint après environ 4 heures, maintenus pendant environ 6 à 12 heures.
Pharmacocinétique dynamique
Le telmisartan et l'hydrochlorothiazide n'affectent pas la dynamique de chaque médicament.
telmisartan
absorption
La concentration maximale du telmisartan est atteinte après 0,5 à 1 heure. La biodisponibilité absolue de la dose de Telmisartan 40 mg est de 42 % et celle de la dose de 160 mg est de 58 %.
La présence d'aliments réduit la biodisponibilité du telmisartan (l'aire sous la courbe de concentration dans le temps (ASC) diminue d'environ 6 % lors de la prise de 40 mg et d'environ 19 % pour une dose de 160 mg). Après 3 heures, la concentration plasmatique est équivalente au fait que le Telmisartan soit utilisé ou non avec le même aliment.
Une légère diminution de l'aire sous la courbe de concentration au fil du temps (AUC) ne réduit pas l'efficacité du traitement. Le telmisartan s'accumule de manière négligeable dans le plasma lors de la prise répétée du médicament à plusieurs reprises.
Distribution
Le telmisartan est fortement lié aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine et à la glycoprotéine α1. La distribution d'environ 500 litres montre une cohésion tissulaire supplémentaire.
Métabolisme
Le telmisartan est métabolisé par des complexes pour former une forme acylglucuronique sans activité pharmacologique. Le combinatoire glucuronide du telmisartan est le seul produit métabolique déterminé chez l'homme.
Après la prise d'une dose de Telmisartan 14C, la forme glucuronide représente environ 11 % de l'activité radioactive mesurée dans le plasma. L'isoenzyme du cytochrome P450 ne participe pas au métabolisme du telmisartan.
Élimination
Après injection intraveineuse ou prise de Telmisartan monté 14C, la majeure partie de la dose (97 %) est excrétée dans les voies biliaires. Seule une petite quantité se retrouve dans l’urine.
La clairance du telmisartan dans le plasma total est > 1 500 ml/min. Le temps de vente des déchets de telmisartan est> 20 heures.
hydrochlorothiazide
absorption
Après avoir bu, la concentration maximale d'hydrochlorothiazide est atteinte après 1 à 3 heures. En raison de l'excrétion par les reins, la biodisponibilité absolue atteint environ 60 %.
Distribution
68 % de l'hydrochlorothiazide est lié aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est de 0,83 à 1,14 l/kg.
Métabolisme
l'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé dans le corps humain.
Élimination
l'hydrochlorothiazide est excrété presque entièrement sous forme d'urine inchangée. Environ 60 % des doses orales sont éliminées dans les 48 heures. La vitesse du rein est d'environ 250 à 300 ml/min. Le temps d'épuisement de l'hydroclorothiazide est de 10 à 15 heures.
Sujets spéciaux
Personnes âgées :
Il n'y a aucune différence de pharmacocinétique chez les personnes âgées et les personnes de moins de 65 ans.
Sexe :
La concentration de telmisartan dans le plasma des femmes est généralement 2 à 3 fois supérieure à celle des hommes, mais on ne constate pas d'augmentation significative de la réponse à la tension artérielle ou à l'hypotension chez les femmes. Il n’est donc pas nécessaire d’ajuster la dose. Chez les femmes, les taux plasmatiques d’hydrochlorothiazide ont tendance à être plus élevés que chez les hommes. Cependant, cela n'a également aucune signification clinique.
insuffisance rénale :
L'élimination dans les reins ne contribue pas au processus d'élimination du telmisartan. Selon l'expérience, chez les patients présentant une insuffisance rénale légère et moyenne (taux de créatinine 30-60 ml/min, environ 50 ml/minute), il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.
Le telmisartan n'est pas exclu en cas de sang. Chez les patients insuffisants rénaux , le taux d'élimination de l'hydrochlorothiazide est réduit.
Dans une étude typique menée auprès de patients présentant une clairance moyenne de la créatinine de 90 ml/min, il ressort que le temps de vente de l'hydrochlorothiazide est augmenté. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, le temps d'arrêt du telmisartan est d'environ 34 heures.
Insuffisance hépatique :
Des études réalisées chez des patients atteints d'insuffisance hépatique montrent que la biodisponibilité absolue du telmisartan augmente de près de 100 %. Le délai de vente du telmisartan ne change pas chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.
Avant de prendre Comprimés Mibetel Plus Hasan traités contre l'hypertension idiopathique (3 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
Médicament Mibetel Plus Utilisé par voie orale.
Peut être utilisé avec de la nourriture ou non.
Il n'y a aucune exigence particulière concernant le traitement médicamenteux après utilisation.
Posologie
dose recommandée : 1 fois/jour.
Mibetel Plus doit être utilisé chez les patients qui ne contrôlent pas complètement leur tension artérielle lorsqu'ils utilisent le Telmisartan seul. Il est recommandé d'augmenter lentement la dose pour obtenir le désir de chaque ingrédient (telmisartan et hydrochlorothiazide) avant de passer à une forme d'association posologique fixe.
Sur la base des résultats cliniques, envisager de passer d'un traitement unique à un traitement combiné à dose fixe. Mibetel Plus doit être utilisé 1 fois/jour.
Insuffisance rénale : Nécessité de surveiller périodiquement la fonction rénale.
Insuffisance hépatique : Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à moyenne, la dose de Mibetel Plus ne doit pas dépasser 40 mg/12,5 mg/jour. Mibetel Plus n'est pas indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Les médicaments thiazidiques doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.
Personnes âgées : Aucun ajustement posologique.
Enfants et adolescents : La sécurité et l'efficacité de Mibetel Plus n'ont pas été identifiées chez les enfants et les jeunes de moins de 18 ans.
Remarque : La dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
Surdose
Les informations sur le surdosage de telmisartan chez l'homme sont limitées. Le niveau d'hydrochlorothiazide est éliminé par une hémolyse inconnue.
La manifestation la plus importante d'un surdosage en Telmisartan est l'hypotension artérielle et la tachycardie. Un rythme cardiaque lent, des vomissements, une augmentation de la créatinine sérique et une insuffisance rénale aiguë sont également rapportés.
Un surdosage d'hydrochlorothiazide entraîne un déficit électrolytique (hypokaliémie, réduction des hémorragies) et une déshydratation due à un excès de diurétique. Les signes et symptômes courants en cas de surdosage sont les nausées et la somnolence. L'hypotension Hemoto peut provoquer des spasmes musculaires et/ou aggraver l'arythmie s'il est utilisé simultanément avec Digitalis Glycosid ou certains anti-arythmiques.
Comment gérer un surdosage
Le telmisartan n'est pas exclu de l'organisme par hémolyse. Les patients doivent être étroitement surveillés, traités symptomatiquement et accompagnés. Les mesures de prise en charge dépendent de la durée pendant laquelle le patient a pris le médicament et de la gravité des symptômes.
Les mesures proposées incluent des vomissements et/ou un lavage gastrique à l'aide de charbon actif. Surveillez régulièrement la concentration d'électrolytes et de créatinine. Un traitement excessif de l'hypotension en laissant les patients s'allonger sur le dos, compense rapidement le sel et les liquides pour les patients.
En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Si vous oubliez de boire dans la journée, prenez une dose normale le lendemain. Ne prenez pas de double dose pour compenser la dose oubliée.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Mibetel Plus, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).
Les réactions nocives sont regroupées par fréquence : très fréquent (ADR ≥ 1/10), fréquent (1/100 ≤ ADR Telmisartan en association avec l'hydrochlorothiazide
CommunMoins
Mental : Anxiété.
Reproduction : dysfonction érectile.
Rare
Le système immunitaire : affection grave ou évolutive du lupus érythémateux disséminé.
peau et tissus sous la peau (peut être mortel) : éruption cutanée rouge, démangeaisons, éruption cutanée, transpiration accrue, urticaire .
Telmisartan
rarement
Rein urinaire : insuffisance rénale (y compris insuffisance rénale aiguë). Rare Système sanguin et lymphatique : hypernagus, plaquettes. Système nerveux : Somnolent. Peau et tissus sous-cutanés : eczéma, éruption cutanée due à des médicaments, éruption cutanée toxique. Très rare hydrochlorothiazide Fréquence inconnue Peau et tissus sous-cutanés : syndrome de lupus érythème, sensibilité à la lumière, inflammation vasculaire sous la peau, syndrome épidermique empoisonné. Instructions sur la façon de gérer les ADR En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Médicament Mibetel Plus contre-indiqué dans les cas suivants :
Hypersensibilité à d'autres dérivés des sulfamides (l'hydrochlorothiazide est un dérivé du sulfamide).
Insuffisance rénale sévère (taux de clairance de la créatinine Hypotension, hyperacture hyperactique persistante. grossesse Ne pas être traité avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II pendant la grossesse. À moins que l'utilisation du récepteur de l'angiotensine II ne soit jugée nécessaire, les patientes qui envisagent de devenir enceintes doivent être transférées vers un traitement contre l'hypertension pour remplacer les données par des données de sécurité prouvées. Une fois enceinte, arrêtez immédiatement le traitement par les récepteurs de l'angiotensine II et, si nécessaire, utilisez un traitement alternatif. Insuffisance hépatique N'utilisez pas Mibetel Plus chez les patients présentant une stase biliaire, une congestion biliaire ou une insuffisance hépatique sévère, car le telmisartan est principalement éliminé par la bile. La clairance hépatique du telmisartan diminue chez ces patients.De plus, Mibetel Plus doit être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique, car seuls de petits changements dans l'eau et les électrolytes peuvent conduire à un coma hépatique. Il n'existe aucune expérience clinique sur l'utilisation de Mibetel Plus chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique. Hypertension due à une sténose de l'artère rénale Les médicaments qui affectent le système Rénine - Angiotensine - Aldostéron augmentent le risque d'hypotension grave et d'insuffisance rénale lorsque le patient présente une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou d'un côté. insuffisance rénale et implant rénal Mibetel Plus ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine L'expérience d'utilisation de Mibetel Plus chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou moyenne n'est pas grande, il est donc nécessaire de surveiller régulièrement la quantité de potassium, de créatinine et d'acide urique sérique. Une augmentation des taux d'azote dans le sang due aux diurétiques thiazidiques peut survenir chez les patients présentant une fonction rénale. Réduire le volume interne Une hypotension symptomatique, en particulier après la première dose, peut survenir chez les patients présentant une perte de volume et/ou de sodium due à un traitement diurétique puissant, une abstinence stricte en sel, une diarrhée ou des vomissements. Ces conditions doivent être surmontées avant d'utiliser Mibetel Plus. Double inhibition du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (RAAS) Il existe des preuves que l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA, d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et de diminution de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). Les doubles inhibiteurs du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone en combinant des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'Aliskiren ne sont pas recommandés. Dans certains cas, cette thérapie est nécessaire, il est nécessaire de surveiller de près les reins, les électrolytes et la tension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA ne doivent pas être utilisés simultanément avec les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II chez les patients atteints d'insuffisance rénale diabétique. Autres conditions qui stimulent le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone Les patients présentant un tonus vasculaire et une fonction rénale dépendent en grande partie de l'activité du système rénine - angiotensine - aldostéron (patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive sévère ou de maladie rénale fondamentale, y compris la sténose de l'artère rénale), le traitement médicamenteux affecte le système rénine - angiotensine - aldostéron et est associé à une hypotension aiguë, une hyperémie et une rareté. Augmentation de l'aldostéron primaire Le nombre de patients atteints de masters bruts a augmenté et ne répond souvent pas aux médicaments contre l'hypertension en raison de l'inhibition des inhibiteurs de la rénine et de l'angiotensine. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser Mibetel Plus pour ces patients. Sténose valvulaire aortique et valvule mitrale, maladie hypertrophique du muscle cardiaque Comme pour les autres vasodilatateurs, une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une sténose valvulaire aortique ou mitrale, ou une cardiomyopathie hypertrophique. Impact sur le métabolisme et le système endocrinien Le traitement thiazidique peut réduire la tolérance au glucose, tandis qu'une hypoglycémie peut survenir chez les patients diabétiques traités par insuline ou diabétiques par Telmisartan. Par conséquent, chez les patients diabétiques, il peut être nécessaire d'ajuster l'insuline ou les médicaments hypoglycémiants.Le diabète potentiel peut se manifester lors d’un traitement thiazidique. les diurétiques thiazidiques augmentent également le cholestérol et les triglycérides, mais il y a très peu ou presque aucun rapport à une dose de 12,5 mg d'hydrochlorothiazide contenue dans Mibetel Plus. Une hyperglycémie ou une goutte peuvent survenir chez quelques patients traités par des thiazidiques. Déséquilibre électrolytique Pour tout patient traité par thiazidique, le test périodique des électrolytes sériques doit être sérieusement effectué. Les médicaments thiazidiques, y compris l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer un déséquilibre hydrique et électrolytique (hypotension, hypoglycémie sodique et infection alcaline causée par une hypotension chlorée). Signes avant-coureurs de la présence d'eau : les électrolytes comprennent la bouche sèche, la soif, la faiblesse, l'indifférence, la somnolence, l'agitation, les douleurs ou écrasements musculaires, la faiblesse musculaire, l'hypotension, les mictions, le rythme cardiaque rapide et les troubles tels que les nausées ou les vomissements. Bien qu'une hypokaliémie puisse survenir lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques, un traitement simultané par Telmisartan réduira la capacité à réduire le potassium et le potassium en raison des diurétiques. Le risque d'hypokaliémie est le plus élevé chez les patients atteints de cirrhose, chez les patients prenant des diurétiques rapides, chez les patients ne compensant pas les électrolytes oraux et chez les patients traités simultanément par des corticostéroïdes ou des hormones ACTH. En revanche, en raison du mécanisme antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (AT1) du composant Telmisartan de Mibetel Plus, une hyperkaliémie peut survenir. Bien que l'hyperkaliémie n'ait pas été cliniquement significativement enregistrée avec Mibetel Plus, les facteurs de risque conduisant à une hyperkaliémie comprennent l'insuffisance rénale et/ou l'insuffisance cardiaque et le diabète. Les diurétiques économiseurs de potassium, les suppléments de potassium ou les sels de potassium doivent être soigneusement coordonnés avec Mibetel Plus. Il n'existe aucune preuve que Mibetel Plus réduit ou prévient l'hypoglycémie sodique due aux diurétiques. La carence en chlore est généralement légère et ne nécessite aucun traitement. Les thiazidiques peuvent réduire l'excrétion de calcium par les voies urinaires et augmenter légèrement le taux de calcium dans le sérum, mais aucun autre trouble métabolique du calcium. une hypercalcémie significative peut être le signe de glandes parathyroïdes cachées, c'est pourquoi les thiazidiques doivent être arrêtés avant d'effectuer des tests fonctionnels adjacents. De plus, les thiazidiques augmentent également l'élimination du magnésium par les voies urinaires, ce qui peut entraîner une diminution de la mage sanguine. Différence raciale : comme l'angiotensine, les inhibiteurs du transfert du telmisartan et d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ont un effet abaissant significatif sur les personnes noires par rapport aux autres personnes de couleur peau. Peut-être parce que dans le corps des personnes noires souffrant d'hypertension artérielle, la quantité de sang est plus faible. Autres remarques : Comme d'autres médicaments pour traiter l'hypertension, une hypotension excessive chez les patients souffrant d'ischémie ou de maladie cardiovasculaire ischémique peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Corps Des réactions d'hypersensibilité à l'hydrochlorothiazide peuvent survenir chez les patients avec ou sans antécédents d'allergies ou d'asthme bronchique, mais elles sont plus susceptibles de survenir chez les patients ayant de tels antécédents. L'aggravation ou l'apparition du lupus érythémateux disséminé a été rapportée lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques, y compris l'hydrochlorothiazide. Des cas de réactions photosensibles ont également été rapportés avec les diurétiques thiazidiques. Lorsque cette situation se produit, le traitement doit être arrêté. Si un traitement avec des diurétiques est jugé nécessaire, une protection en cas d'exposition au soleil ou aux rayons UVA artificiels. Classe myopie et angle fermé aigu L'hydrochlorothiazide, le sulfamide, peut provoquer une réaction spécifique conduisant à une myopie aiguë et à un glaucome à angle aigu. Les symptômes comprennent un début aigu qui réduit la vision ou la douleur oculaire et apparaît généralement quelques heures à quelques semaines après le début du traitement. S'il n'est pas traité, le glaucome aigu à angle fermé peut entraîner une perte de vision permanente. La première mesure consiste à arrêter l'hydrochlorothiazide le plus tôt possible. Des traitements médicaux ou chirurgicaux peuvent devoir être envisagés si le glaucome n'est pas contrôlé. Les facteurs de risque de progression de l'angle aigu Glaucom peuvent inclure des antécédents d'allergies au sulfamide ou à la pénicilline. Lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines, il est nécessaire de faire attention aux étourdissements ou à la somnolence qui peuvent parfois survenir lors de l'utilisation de médicaments pour traiter l'hypertension, tels que Mibetel Plus. Il n'existe aucun document adéquat sur l'utilisation de Telmisartan chez les femmes enceintes. Les études animales montrent qu'il n'existe aucune preuve claire d'effets tératogènes, mais une toxicité pour le fœtus a été enregistrée. Il faut donc être prudent, il est préférable de ne pas utiliser Telmisartan au cours des trois premiers mois de grossesse. L'utilisation d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II au milieu et dans les trois derniers mois de la grossesse peut être toxique pour le fœtus (insuffisance rénale, déficit de liquide amniotique, retard du crâne) et toxique pour les bébés (insuffisance rénale, hypotension artérielle, hyperkaliémie). Si le récepteur de l'angiotensine II est utilisé à partir du milieu des trois mois de la grossesse, il est recommandé que l'échographie vérifie la fonction rénale et le crâne. Les bébés dont les mères ont été traitées par des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II doivent être étroitement surveillés en raison du risque d'hypotension artérielle. L'expérience concernant l'utilisation de l'hydrochlorothiazide pendant la grossesse est limitée, en particulier au cours des trois premiers mois. Les études animales sont incomplètes. Hydrochlorothiazide à travers le placenta. Sur la base du mécanisme d'action, l'utilisation de l'hydrochlorothiazide au milieu et au cours des trois derniers mois de la grossesse peut réduire la perfusion du placenta, affectant le fœtus et les nourrissons tels que la jaunisse, les troubles de l'équilibre électrolytique et les plaquettes. N'utilisez pas l'hydrochlorothiazide pour traiter l'hypertension primaire chez la femme enceinte, à moins qu'il n'existe aucun autre traitement substitutif. Il n'existe aucune information sur l'utilisation de Mibetel Plus pour les femmes qui allaitent. Par conséquent, Mibetel Plus n'est pas recommandé pour cet objet et les thérapies de remplacement avec toutes les données de sécurité sont considérées comme plus appropriées, en particulier pour les mères de nourrissons ou de bébés prématurés. l'hydrochlorothiazide est excrété dans le lait maternel en petites quantités. Les thiazidiques à forte dose peuvent inhiber le lait maternel. N'utilisez pas Mibetel Plus pendant l'allaitement. S'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, la dose doit être la plus faible possible. Interaction des médicaments Lithium : une augmentation de la concentration de lithium dans le sérum et une récupération peuvent être signalées lors de l'utilisation simultanée du lithium avec des inhibiteurs de l'ECA. Certains cas ont également été enregistrés lors d'une utilisation avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, dont le Misartan. N'utilisez pas simultanément du lithium et du mibetel plus. S'il est nécessaire d'utiliser la coordination, surveillez attentivement la concentration sérique de lithium lors d'une utilisation simultanée. Médicaments responsables du potassium ou de l'hypokaliémie (diurétiques qui excrètent l'excrétion du potassium, laxatifs, corticostéroïdes, acth, amphoticine, carbénoxolon, pénicilline sodique, acide salicylique et dérivés) : si ces médicaments sont prescrits en association avec l'hydrochlorothiaid - Telmisartan, il est nécessaire de surveiller le taux de Kali dans le sang. Ces médicaments peuvent augmenter les effets de l'hydrochlorothiazide sur le potassium sérique. Médicaments qui augmentent la concentration de potassium ou provoquent une hyperkaliémie (inhibiteurs de l'ECA, diocèse économe en potassium, suppléments de potassium, potassium, cyclosporine ou autres médicaments tels que l'héparine de sodium) : si ces médicaments sont prescrits en association avec l'hydrochlorothiazide - telmisartan, il est nécessaire de surveiller les taux de potassium dans le sang. Sur la base de l'expérience acquise avec l'utilisation d'autres médicaments qui inhibent le système rénine-angiotensine, l'utilisation simultanée des médicaments ci-dessus peut entraîner une augmentation du potassium sérique et n'est donc pas recommandée. Les médicaments sont affectés par des troubles de l'équilibre du potassium sérique : une surveillance périodique du potassium et des électrocardiogrammes (ECG) lors de l'utilisation de Mibetel Plus avec des médicaments affectés par des troubles de l'équilibre du potassium sérique (glucoside digitalique, médicaments anti-arythmiques) et les produits sont connus pour être capables de provoquer une torsion (comme certains anti-arythmies), l'hypotension en est une qui conduit à un pourboire. Certains médicaments typiques tels que : Médicaments psychotropes (Thioridazin, Clopromazin, Levomepromazin, TrifluoperaZin, Cyanmemazin, Sulpid, Sultoprid, Amisulprid, Tiaprid, Pimozid, Haloperidol, Droperidol). Certains autres médicaments (Bepridil, Cisaprid, Diphenmanil, Erythromycin IV, Halofantrin, Mizoplastin, Pentamidin, Sparfloxacin, Terfenadin, Vincamin IV). Glycosides digitaliques : les thiazidiques provoquent du potassium et du magnésium sanguin pour faciliter l'apparition des symptômes de l'arythmie digitalique. Digoxine : concentrée avec le telmisartan augmente la concentration moyenne de digoxine dans le plasma, la concentration maximale augmente de 49 % et la concentration inférieure augmente de 20 %). Au début du traitement, ajuster et arrêter le Telmisartan et surveiller la concentration de digoxine dans le sang pour la maintenir dans le cadre du traitement. Autres médicaments contre l'hypertension : le telmisartan peut augmenter les effets d'autres médicaments contre l'hypertension. Les données des tests cliniques montrent que la double inhibition du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (RAAS) par la combinaison d'inhibiteurs de l'ECA, d'inhibiteurs des récepteurs de l'ECA, Angiotensine II ou Aliskiren, est associée à une fréquence plus élevée d'effets secondaires tels qu'une hypotension excessive, une hyperkaliémie et une insuffisance rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) par rapport à un médicament d'impact dans le système. Metformine : Il convient d'être prudent en raison du risque d'acidose lactique due à une altération de la fonction rénale liée à l'hydrochlorothiazide. Cholestyramine et Colestipol : L'absorption de l'hydrochlorothiazide est réduite en présence de résine échangeuse d'anions. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : AINS (Acide acétylsalicylique à la dose d'effets anti-inflammatoires, inhibiteurs de la COX-2 et non -AINS sélectifs) peuvent réduire les effets diurétiques, stimuler la sécrétion de sodium, réduire la tension artérielle des thiazidiques et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Chez les patients présentant un risque d'insuffisance rénale (patients déshydratés ou patients âgés), l'utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et d'inhibiteurs de la cyclo-oxygénase (AINS) peut entraîner une altération supplémentaire de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë, souvent inversée. Il faut donc être prudent, surtout chez les personnes âgées. Les patients doivent être complètement réhydratés et surveiller leur fonction rénale lorsqu'ils commencent un traitement combiné et périodique. amines responsables de l'hypertension (noradrénaline) : l'effet des amines responsables de l'hypertension peut être réduit. Tutocurarin : l'effet de ces médicaments peut être renforcé par l'hydrochlorothiazide. Traitement de la goutte (probénécide, sulfyrazone et allopurinol) : il peut être nécessaire d'ajuster la dose des médicaments réduisant l'acide urique, car l'hydrochlorothiazide peut augmenter l'acide urique sérique. Augmentez la dose de probénécide ou de sulfyrazon si nécessaire. L'utilisation concomitante avec des thiazidiques peut augmenter le taux de réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol. Sels de calcium : les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la concentration sérique de calcium en raison d'une réduction de l'excrétion. Si vous devez prendre un supplément de calcium ou utiliser des médicaments permettant d'économiser du potassium, la concentration sérique de calcium doit être surveillée et ajuster la dose de calcium en conséquence. Bêta-bloquants et diazoxid : les thiazidiques peuvent augmenter l'hyperglycémie des bêta-bloquants et du diazoxid. médicaments anticholinergiques (atropine, bipéridène) : peuvent augmenter la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques en raison de la réduction de la motilité intestinale et de la vitesse de vidange gastrique. Amantadin : les thiazidiques peuvent augmenter le risque d'effets indésirables de l'Amantadin. Cyclophosphamide, méthotrexate) : les thiazidiques peuvent réduire l'excrétion rénale des médicaments cytotoxiques et augmenter le risque d'insuffisance médullaire de ces médicaments. Autres médicaments : sur la base des caractéristiques pharmacologiques, on peut prédire que le baclofène et l'amifostine peuvent augmenter l'effet hypotenseur des médicaments contre l'hypertension contenant du telmisartan. De plus, l'hypotension verticale peut survenir plus sérieusement en cas d'utilisation avec de l'alcool, des barbituriques, des sédatifs provoquant le sommeil ou des antidépresseurs. Tyeum de drogue En raison de l'absence d'études sur la corrélation du médicament, il est interdit de mélanger ce médicament avec d'autres médicaments. Soyez prudent lorsque vous utilisez
Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Grossesse
La période d'allaitement
Médicament interactif
Conservation
Là où il fait sec, à moins de 30°C, éviter la lumière.
Autres médicaments
- APRINOX TABLETS 5MG
- LYCLEAR DERMAL CREAM
- MERONEM IV 1G
- TERRAZINE / TRIFLUOPERAZINE 1MG
- ZINNAT TABLETS 500MG
- ZYLORIC 300MG TABLETS
Avis de non-responsabilité
Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.
L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.
Mots-clés populaires
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions