Τα δισκία Micardis 80 mg Boehringer θεραπεύουν την ιδιοπαθή υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται

το micardis δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με χολόσταση, διαταραχές συμφόρησης χολής ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια επειδή το Telmisartan αποβάλλεται περισσότερο μέσω της χολής. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να μειωθούν στο ήπαρ για το Telmisartan. Το Micardis θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια.

Αυξημένος κίνδυνος σοβαρής υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας όταν ασθενείς με στενή νεφρική στένωση και στις δύο πλευρές ή στένωση αρτηρίας σε ένα μόνο ενεργό νεφρό αντιμετωπίζονται με φαρμακευτικά προϊόντα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-κροστερόνης. Όταν χρησιμοποιείται micardis σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικός έλεγχος του καλίου και του ορού. Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση micardis σε πρόσφατες μεταμοσχεύσεις νεφρού.

Συμπτωματική υπόταση, ειδικά μετά την πρώτη δόση του micardis, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με μειωμένο όγκο και/ή νάτριο λόγω ισχυρής θεραπείας με διουρητικά, περιορισμού του αλατιού στη διατροφή, διάρροιας ή εμέτου. Η μείωση του όγκου και/ή του νατρίου θα πρέπει να ρυθμιστεί πριν χρησιμοποιήσετε το micardis.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ενζύμου, αναστολέων της αγγειοτενσίνης II ή των υποδοχέων της αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μείωσης της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Επομένως, συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε τα φάρμακα ταυτόχρονα στο σύστημα RAAS (αναστολείς ενζύμων, αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένης).

Οι αναστολείς του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβήτη λόγω διαβήτη.

Σε ασθενείς με αγγειακό τόνο και νεφρική λειτουργία εξαρτάται κυρίως από τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή πιθανή νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής στένωσης), που αντιμετωπίζονται με υπογλυκαιμία υπερβούρκωμα, σπανιότητα, σπανιότητα.

Οι ασθενείς με πρωτοπαθή υπερνιγίνη αλδοστερόνης γενικά δεν θα ανταποκριθούν σε αντιυπερτασικά φάρμακα που αναστέλλουν το σύστημα Ρενίνης-Ανοτενσίνης. Επομένως, η χρήση του Telmisartan δεν συνιστάται.

Καθώς και άλλα αγγειοδιασταλτικά, ιδιαίτερα προσεκτικά σε ασθενείς με στένωση αορτικής βαλβίδας ή μιτροειδούς βαλβίδας ή αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία κατά τη θεραπεία με Telmisartan. Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη και να παρακολουθείται το κατάλληλο σάκχαρο στο αίμα. Μπορεί να απαιτείται ινσουλίνη ή αντιδιαβήτης, όταν ενδείκνυται.

Η χρήση φαρμακευτικών προϊόντων που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-ανιδενσίνης-αλδοστερόνης μπορεί να προκαλέσει υπερβολή.

Σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, σε ασθενείς με διαβήτη, σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση του καλίου ή/και σε ασθενείς με ταυτόχρονα συμβάντα, η αύξηση του καλίου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η τελμισαρτάνη και άλλοι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματικοί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στους μαύρους σε σχέση με τους μη μαύρους.

Όπως συμβαίνει με κάθε μείωση της υπότασης, η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με ισχαιμία του μυοκαρδίου ή καρδιαγγειακή νόσο λόγω ισχαιμίας μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου σε έμφραγμα του μηχανήματος

Κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ζάλη ή υπνηλία όταν χρησιμοποιείται υπόταση όπως η μυκαρδία.

Εγκυμοσύνη

Η χρήση φαρμάκων για τους υποδοχείς της Αγγειοτασίνης ΙΙ δεν συνιστάται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Αντενδείκνυται η χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ στο μέσο και τελευταίο 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

Περίοδος θηλασμού

Μην παίρνετε φάρμακο για γυναίκες που θηλάζουν.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

διγοξίνη

Όταν το micardis χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διγοξίνη, θα αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα (49%) και τη συγκέντρωση του πυθμένα (20%).

Διουρητικά ή συμπληρώματα καλίου που εξοικονομούν κάλιο

Το φάρμακο Micardis μειώνει την απώλεια καλίου λόγω του διουρητικού. Τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο όπως η σπιρινολακτόνη, η επλερενόνη, το τριαμτερένιο ή η αμιλορίδη, τα συμπληρώματα καλίου ή τα υποκατάστατα άλατος που περιέχουν αλάτι μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αύξηση του καλίου του ορού. Εάν η ταυτόχρονη χρήση έχει καταγραφεί για υποκαλιαιμία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά και να παρακολουθούν τακτικά το κάλιο του ορού.

λίθιο

Έχει γίνει αναφορά για την αύξηση του λιθίου και την ανάκτηση τοξικού λιθίου όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα λίθιο με μεταφερόμενους αναστολείς ενζύμων και με φάρμακα ανταγωνιστικά των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, συμπεριλαμβανομένου του micardis. Εάν η χρήση είναι απαραίτητη, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης του micardis.

Η θεραπεία πριν από τη δόση με διουρητικά υψηλής δόσης όπως η φουροσεμίδη (διουρητικά) και η υδροχλωροθειαζίδη (θειαζιδικά διουρητικά) μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο όγκο και κίνδυνο υπότασης κατά την έναρξη της θεραπείας με micardis.

Τα αποτελέσματα της υπότασης του Micardis μπορεί να αυξηθούν όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

τα κορτικοστεροειδή όταν χρησιμοποιούνται με micardis μειώνουν την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.