Таблетки Микардис Берингер 80 мг для лечения идиопатической гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Будьте осторожны при применении

Микардис не применяют у пациентов с холестазом, нарушениями застоя желчи или тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку телмисартан выводится большей частью с желчью. У этих пациентов возможно снижение концентрации телмисартана в печени. Микардис следует применять только при легкой и умеренной печеночной недостаточности.

Повышен риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности при лечении пациентов с суженным стенозом почки с обеих сторон или стенозом артерии единственной активной почки препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-кростероновую систему.При применении Микардиса у пациентов с нарушением функции почек следует проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыта использования микардиса при недавних трансплантациях почек нет.

Симптомическая гипотензия, особенно после первой дозы микардиса, может возникнуть у пациентов со снижением объема и/или натрия из-за лечения сильными диуретиками, ограничения соли в диете, диареи или рвоты. Снижение объема и/или натрия следует скорректировать перед применением микардиса.

Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов ферментов, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому не рекомендуется одновременно применять препараты системы РААС (ингибиторы ферментов, блокаторы рецепторов ангиотензина II или алискирена).

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с сахарным диабетом, обусловленным диабетом.

У пациентов с сосудистым тонусом и функцией почек зависит главным образом от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или потенциальным заболеванием почек, включая стеноз почек), получающих лечение препаратами, влияющими на эту систему, такими как телмисартан, связанные с острой гипотензией, гипербургерией, редкостью, редкость.

Пациенты с первичным гипернигинемом альдостерона, как правило, не реагируют на антигипертензивные препараты, ингибирующие ренин-анотензиновую систему. Поэтому применение телмисартана не рекомендуется.

А также другие вазодилататоры, особенно осторожны у пациентов со стенозом аортального или митрального клапана, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

У этих пациентов на фоне лечения телмисартаном может возникнуть гипогликемия. Следовательно, у этих пациентов необходимо учитывать и контролировать соответствующий уровень сахара в крови; При наличии показаний может потребоваться инсулин или противодиабетические препараты.

Прием лекарственных препаратов, влияющих на ренин-анидензин-альдостероновую систему, может вызвать гиперболию.

У пожилых людей, у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов, получающих одновременное лечение другими лекарственными средствами, которые могут повышать концентрацию калия, и/или у пациентов с одновременными явлениями повышение уровня калия может быть фатальным.

Телмисартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II, по-видимому, менее эффективны в снижении артериального давления у чернокожих, чем у нечернокожих людей.

Как и в случае любого снижения артериального давления, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемией миокарда или сердечно-сосудистыми заболеваниями вследствие ишемии может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

При вождении автомобиля или работе с механизмами следует отметить, что иногда при применении гипотензивных средств типа микардиса может возникнуть головокружение или сонливость.

Беременность

Применение препаратов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в первые три месяца беременности.

Противопоказано применение антагонистов рецепторов ангиотензина II в середине и последних 3 месяцах беременности.

Период грудного вскармливания

Не принимайте лекарства кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

дигоксин

При одновременном применении микардиса с дигоксином происходит увеличение концентрации дигоксина в плазме (49%) и нижней концентрации (20%).

Калийсберегающие диуретики или добавки калия

Препарат Микардис уменьшает потери калия за счет диуретиков. Калийсберегающие диуретики, такие как спиринолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, добавки калия или солесодержащие заменители соли могут привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Если при одновременном применении зафиксировано показание к гипокалиемии, их следует применять осторожно и регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

литий

Сообщалось об увеличении выделения лития и токсического лития при одновременном применении лития с переносимыми ингибиторами ферментов и с препаратами-антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая микардис. Если применение необходимо, следует тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

НПВП могут снижать эффект снижения артериального давления микардита.

Предварительное лечение высокими дозами диуретиков, таких как фуросемид (диуретики) и гидрохлоротиазид (тиазидные диуретики), может привести к уменьшению объема и риску гипотонии в начале лечения микардисом.

Гипотензивное действие Микардиса может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами.

Кортикостероиды при применении при микардите уменьшают эффект снижения артериального давления.