Micardis 80mg Boehringer tabletleri idiyopatik hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Kullanırken dikkatli olun

micardis kolestaz, safra tıkanıklığı bozuklukları veya ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmaz çünkü Telmisartan en fazla safra yoluyla elimine edilir. Bu hastaların karaciğerinde Telmisartan tedavisi azaltılabilir. Micardis yalnızca hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliğinde kullanılmalıdır.

Her iki tarafta daralmış böbrek stenozu veya tek aktif böbreğinde arter stenozu olan hastalar, renin-anjiyotensin-krosteron sistemini etkileyen ilaç ürünleriyle tedavi edildiğinde şiddetli hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski artar. Böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda mikardis kullanıldığında, potasyum ve serum kreatinin düzeylerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir. Son dönemde yapılan böbrek nakillerinde mikardis kullanımına ilişkin deneyim bulunmamaktadır.

Güçlü diüretik tedavisi, diyette tuzun kısıtlanması, ishal veya kusma nedeniyle hacim ve/veya sodyumda azalma olan hastalarda, özellikle mikardis'in ilk dozundan sonra semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. Hacim ve/veya sodyumdaki düşüş mikardis kullanılmadan önce ayarlanmalıdır.

Enzim inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin eş zamanlı kullanımının hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonlarında azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırdığına dair kanıtlar vardır. Bu nedenle RAAS sistemi üzerindeki ilaçların (enzim inhibitörleri, anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerleri) aynı anda kullanılmaması önerilir.

Anjiyotensin II reseptör inhibitörleri, diyabet nedeniyle diyabeti olan hastalarda eş zamanlı kullanılmamalıdır.

Vasküler tonus ve böbrek fonksiyonu esas olarak renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesine bağlı olan hastalarda (örneğin, şiddetli konjestif kalp yetmezliği veya böbrek stenozu dahil potansiyel böbrek hastalığı olan hastalar), akut hipotansiyon, hiperburgeri, nadirlik ile ilişkili Telmisartan gibi bu sistemi etkileyen ilaç ürünleriyle tedavi edilir.

Hastalar Primer aldosteron hipernijinli hastalar genel olarak Renin-Anotensin sistemini inhibe eden antihipertansif ilaçlara yanıt vermeyecektir. Bu nedenle Telmisartan kullanımı önerilmemektedir.

Diğer vazodilatörlerin yanı sıra, özellikle aort kapak stenozu veya mitral kapak ya da obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalarda dikkatli olun.

Bu hastalarda Telmisartan ile tedavi edildiğinde hipoglisemi meydana gelebilir. Bu nedenle bu hastalarda uygun kan şekerinin dikkate alınması ve izlenmesi gerekir; Gerektiğinde insülin veya anti-diyabet gerekebilir.

Renin-anidensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaç ürünlerinin kullanımı hiperboliye neden olabilir.

Yaşlılarda, böbrek yetmezliği olan hastalarda, diyabet hastalarında, potasyum konsantrasyonunu artırabilen diğer ilaç ürünleriyle eş zamanlı tedavi gören hastalarda ve/veya eş zamanlı olay gelişen hastalarda potasyum artışı ölümcül olabilir.

Telmisartan ve diğer Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, siyahlarda kan basıncını düşürmede siyahi olmayanlara göre daha az etkili gibi görünmektedir.

Hipotansiyonu düşürmede olduğu gibi, miyokard iskemisi veya iskemi nedeniyle kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda kan basıncının aşırı düşürülmesi, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç veya makine kullanırken, bazen meydana gelebileceği unutulmamalıdır. mikardis gibi hipotansiyon kullanıldığında baş dönmesi veya uyuşukluk.

Gebelik

Anjiyotensin II reseptör ilaçlarının gebeliğin ilk üç ayında kullanılması önerilmez.

Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin gebeliğin orta ve son 3 ayında kullanımı kontrendikedir.

Emzirme dönemi

Emziren kadınlara ilaç kullanmayınız.

İlaç etkileşimi

digoksin

Micardis digoksin ile eş zamanlı kullanıldığında plazmadaki digoksin konsantrasyonunu (%49) ve alt konsantrasyonunu (%20) artıracaktır.

Potasyum tasarrufu sağlayan diüretik veya potasyum takviyeleri

Micardis ilacı diüretik nedeniyle potasyum kaybını azaltır. Spirinolakton, eplerenon, triamteren veya amilorid gibi potasyum tasarruflu diüretikler, potasyum takviyeleri veya tuz içeren tuz ikameleri serum potasyumunda önemli bir artışa yol açabilir. Eş zamanlı kullanıldığında hipokalemi için endike olduğu kaydedilmişse, dikkatli kullanılmalı ve serum potasyumu düzenli olarak izlenmelidir.

lityum

Lityumun transfer edilen enzim inhibitörleriyle ve mikardis dahil Anjiyotensin II reseptör antagonisti ilaçlarla eş zamanlı kullanılması durumunda lityum ve toksik lityum geri kazanımında artış olduğuna dair bir rapor bulunmaktadır. Kullanım gerekliyse serum lityum konsantrasyonunu dikkatle izlemelisiniz.

NSAID, mikardis kan basıncını düşürme etkisini azaltabilir.

Furosemid (diüretikler) ve hidroklorotiazid (tiazid diüretikler) gibi yüksek doz diüretiklerle dozaj öncesi tedavi, mikardis tedavisine başlarken hacmin azalmasına ve hipotansiyon riskine yol açabilir.

Micardis'in hipotansiyon etkisi, diğer antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında artabilir.

mikardis ile birlikte kullanıldığında kortikosteroidler kan basıncını düşürme etkisini azaltır.