Micardis 80mg Boehringer таблетки для лікування ідіопатичної гіпертензії (3 блістери по 10 таблеток)

Будьте обережні при застосуванні

Мікардіс не застосовують пацієнтам із холестазом, розладами застою жовчі або тяжкою печінковою недостатністю, оскільки телмісартан виводиться здебільшого з жовчю. У цих пацієнтів може спостерігатися зниження печінки під дією телмісартану. Мікардіс слід застосовувати лише при печінковій недостатності легкого та середнього ступеня.

Підвищений ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності, коли пацієнтів із звуженим стенозом нирки з обох сторін або стенозом артерії єдиної активної нирки лікують препаратами, що впливають на ренін-ангіотензин-кростеронову систему. При застосуванні мікардісу пацієнтам із порушенням функції нирок слід періодично контролювати рівень калію та креатиніну в сироватці крові. Немає досвіду використання мікардісу під час нещодавно пересаджених нирок.

Симптомна артеріальна гіпотензія, особливо після першої дози мікардісу, може виникнути у пацієнтів зі зниженим об’ємом крові та/або натрієм через лікування сильними діуретиками, обмеження солі в раціоні, діарею або блювання. Зменшення об’єму та/або натрію слід відрегулювати перед використанням мікардісу.

Є дані, що одночасне застосування інгібіторів ферментів, ангіотензину ІІ або блокаторів рецепторів аліскірену підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Тому не рекомендується одночасно застосовувати препарати системи РААС (інгібітори ферментів, блокатори рецепторів ангіотензину II або аліскірену).

Інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ не слід застосовувати одночасно пацієнтам із цукровим діабетом через цукровий діабет.

У пацієнтів із судинним тонусом і функцією нирок залежать головним чином від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, пацієнти з тяжкою застійною серцевою недостатністю або потенційним захворюванням нирок, включаючи стеноз нирок), які отримують препарати, що впливають на цю систему, такі як телмісартан, пов’язані з гострою гіпотензією, гіпербургерія, рідкість, рідкість.

Пацієнти з первинним гіпернігіном альдостерону загалом не реагують на антигіпертензивні препарати, які пригнічують систему ренін-анотензин. Тому застосування телмісартану не рекомендується.

Як і інші вазодилататори, особливо обережно у пацієнтів зі стенозом аортального клапана або мітрального клапана або обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією.

У цих пацієнтів при лікуванні телмісартаном може виникнути гіпоглікемія. Тому у цих пацієнтів необхідно враховувати та контролювати відповідний рівень цукру в крові; За показаннями може знадобитися інсулін або антидіабетичні засоби.

Вживання лікарських засобів, що впливають на ренін-анідензин-альдостеронову систему, може спричинити гіперболію.

У пацієнтів похилого віку, у пацієнтів із порушенням функції нирок, у пацієнтів з цукровим діабетом, у пацієнтів, які одночасно приймають інші препарати, які можуть підвищити концентрацію калію, та/або у пацієнтів із одночасними явищами підвищення калію може бути летальним.

Телмісартан та інші антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ виявляються менш ефективними для зниження артеріального тиску у чорношкірих, ніж у нечорношкірих людей.

Як і у випадку будь-якого зниження артеріальної гіпотензії, надмірне зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемією міокарда або серцево-судинними захворюваннями внаслідок ішемії може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Під час керування автомобілем або роботи з механізмами слід зазначити, що інколи можуть виникати запаморочення або сонливість під час застосування засобів гіпотензії, таких як мікардіс.

Вагітність

Застосування препаратів рецепторів ангіотензину ІІ не рекомендується в перші три місяці вагітності.

Протипоказано застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ в середині та останні 3 місяці вагітності.

Період грудного вигодовування

Не приймайте ліки жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

дигоксин

Якщо мікардіс застосовувати одночасно з дигоксином, це призведе до підвищення концентрації дигоксину в плазмі (49 %) і нижньої концентрації (20 %).

Калійзберігаючий сечогінний засіб або калієві добавки

Лікарський засіб Мікардіс зменшує втрату калію за рахунок діуретика. Діуретики, що зберігають калій, такі як спірінолактон, еплеренон, тріамтерен або амілорид, калійні добавки або замінники солі, що містять сіль, можуть призвести до значного підвищення рівня калію в сироватці крові. Якщо було зареєстровано одночасне застосування за показаннями при гіпокаліємії, їх слід застосовувати обережно та регулярно контролювати рівень калію в сироватці крові.

літій

Було повідомлення про збільшення літію та відновлення токсичного літію при одночасному застосуванні літію з перенесеними інгібіторами ферментів та з препаратами-антагоністами рецепторів ангіотензину II, включаючи мікардіс. При необхідності застосування слід ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.

НПЗЗ можуть зменшити ефект зниження артеріального тиску мікардису.

Попереднє лікування високими дозами діуретиків, таких як фуросемід (діуретики) і гідрохлоротіазид (тіазидні діуретики), може призвести до зменшення об’єму та ризику гіпотензії на початку лікування мікардісом.

Гіпотензивний ефект Мікардісу може посилюватися при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами.

Кортикостероїди при застосуванні з мікардісом знижують ефект зниження артеріального тиску.