Micardis Plus 40/12,5 mg comprimate Boehringer tratează hipertensiunea idiopatică (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Telmisartan, hidroclorotiazidă

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Telmisartan	40 mg
Hidroclorotiazidă	12,5 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentul Micardis este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale idiopatice . AT1 al angiotensinei II. Telmisartanul ocupă locul Angiotensinei II datorită afinității mari cu coeziunea acestei substanțe la receptorul de tip AT1, care este poziția care provoacă efectele cunoscute ale Angiotensinei II. Telmisartanul este selectat și prelungit cu receptorul AT1. Telmisartanul nu prezintă cooperări parțiale la receptorul AT1.

Telmisartanul nu prezintă afinitate pentru alți receptori, inclusiv AT2 și receptorii AT slabi. Nu se cunoaște funcția acestor receptori (AT2 și receptorii tipici), precum și efectele atunci când pot fi stimulați de angiotensina II, când concentrația acestei substanțe crește de Telmisartan. Telmisartanul reduce concentrațiile plasmatice de aldosteron. Telmisartanul nu inhibă renina din sângele uman sau canalele ionice. Telmisartanul nu inhibă enzimele angiotensinei, este enzima care provoacă bradikinina (kininaza II). Prin urmare, este puțin probabil ca medicamentul să provoace reacții adverse prin intermediarii bradikininei.

Pe corpul uman, o doză de 80 mg Telmisartan are un efect aproape complet inhibat al hipertensiunii arteriale din cauza angiotensinei II. Acest efect inhibitor se menține timp de 24 de ore și este încă semnificativ până la 48 de ore.

farmacocinetica

Telmisartanul este absorbit rapid, deși cantitatea de absorbție se modifică. Biodisponibilitatea absolută a telmisartanului este de aproximativ 50%.

Atunci când este administrat cu alimente, aria de sub curba concentrației plasmatice în timp (ASC) a Telmisartanului poate scădea de la 6% (la o doză de 40 mg) la aproximativ 19% (la o doză de 160 mg). Concentrația plasmatică a Telmisartanului este foame sau cu alimente după 3 ore este similară.

ASC este mai puțin redusă, nu reduce eficacitatea tratamentului.

Diferența observată în concentrațiile plasmatice în funcție de sex, CMAX și ASC este de aproximativ 3 ori mai mare și de 2 ori și 2 ori la femei decât la bărbați, dar nu afectează eficacitatea.

Telmisartanul este puternic legat de proteinele plasmatice (> 99,5%), în principal cu albumină și acid alfa-1 glicoproteic. Volumul mediu de distribuție este într-o stare stabilă de aproximativ 500L. Telmisartanul se metabolizează printr-o reacție cu glucuronida. Metaboliții nu au efecte farmacologice.

Telmisartanul are proprietăți farmacocinetice scăzute în funcție de excesul de 2 cu eliminarea timpului de înjumătățire din ultimele 20 de ore. Concentrația maximă în plasmă și niveluri mai mici, aria de sub curba concentrației plasmatice în timp (ASC) crește fără proporție cu doza de tratament. Nu există dovezi legate de acumularea de telmisartan din punct de vedere clinic.

După băut (și injectare intravenoasă), Telmisartanul se elimină aproape în întregime prin fecale, mai ales sub formă nemodificată. Sub 2% din doza secretă prin urină. Clearance-ul total din plasmă (Cltot) este mare (aproximativ 900 ml/min) în comparație cu fluxul sanguin prin ficat (aproximativ 1500 ml/minut).

Vârstnici

Farmacocinetica telmisartanului nu este diferită între pacienții tineri și cei vârstnici.

Pacienți cu insuficiență renală

Concentratii plasmatice mai scazute la pacientii cu insuficienta renala dializata. Telmisartanul este puternic legat de proteinele plasmatice la pacienții cu insuficiență renală și nu este exclus prin dializă. Eliminarea la jumătatea vieții nu se modifică la pacienții cu insuficiență renală.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Cercetarea farmacocinetică mobilă la pacienții cu insuficiență hepatică arată o creștere absolută a biodisponibilității de până la aproape 100%. Excreția timpului de înjumătățire nu se modifică la pacienții cu insuficiență hepatică.

Grupuri de copii

Farmacocinetica dinamică a două niveluri de Telmisartan este evaluată ca criterii auxiliare la pacienții cu hipertensiune arterială (n = 57) cu vârsta cuprinsă între 6 și Studii clinice

Tratamentul hipertensiunii arteriale idiopatice

După prima doză de Telmisartan, efectul hipotensiunii apare treptat în decurs de 3 ore. În general, cel mai eficient efect antihipertensiv este atins în a 4-a săptămână după tratament și întreținere în cazul tratamentului prelungit.

Efectul anti-hipertensiune arterială este susținut în mod constant timp de 24 de ore după administrarea medicamentului, inclusiv cu 4 ore înainte de a lua următoarea doză atunci când se măsoară tensiunea arterială în repaus. Acest lucru este confirmat de curba raportului concentrație inferioară/vârf care este întotdeauna peste 80% observată după doza de 40 mg și 80 mg de Telmisartan în studiile clinice pentru control cu placebo.

Există o tendință clară a relației dintre doză și timpul de revenire a tensiunii arteriale sistolice la nivelul inițial. În acest sens, datele referitoare la tensiunea arterială diastolică sunt inconsistente.

La pacienții cu hipertensiune arterială, Telmisartanul acționează pentru a reduce atât tensiunea arterială sistolica, cât și cea diastolică, fără a afecta ritmul cardiac. Efectul de scădere al Telmisartanului este echivalent cu medicamentele pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Amlodipină, Atenolol, Enalapril, Hidroclorotiazidă, Losartan, Lisinopril, Ramipril și Valsartan. Dacă este întreruptă cu Telmisartan, tensiunea arterială va reveni treptat la valoarea inițială înainte de tratament, timp de câteva zile, fără fenomenul de hipertensiune arterială.

În studiile clinice, tratamentul cu Telmisartan arată o reducere semnificativă a masei musculare ventriculare stângi și a indicelui de masă ventricular stâng la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă. Ramipril și Valsartan) sunt implicați în reducerea statisticilor privind proteinuria (inclusiv albumina microscopică și albuminina generală) la pacienții cu hipertensiune arterială și boala renală diabetică.

Prin studiile clinice compară direct două medicamente pentru tratarea hipotensiunii, rata tusei uscate la pacienții tratați cu Telmisartan este semnificativ mai mică decât la cei care utilizează inhibitori ai enzimei de transfer al angiotensinei.

Prevenirea patologiei și a decesului cardiovascular

ontarget (Telmisartan în curs de desfășurare și în combinație cu RamIPril Global Enfpoint Trial - Cercetare multinațională în tratamentul cu un singur tratament cu Telmisartan și combinat cu Ramipril) compară eficacitatea Telmisartanului, Ramiprilului și a asocierii Telmisartan și Rampril pe 25620 de pacienți de la 55 de ani, pacient cu boală arterială coronariană anterioară, în vârstă de 55 de ani, cu boală coronariană boala vasculară sau diabetul cu organe țintă (de exemplu, retinopatie, hipertrofie ventriculară stângă, albumină microscopică sau general), sunt semne tipice ale pacienților cu risc cardiovascular crescut. Ramipril 10mg (N = 8502), și este monitorizat în medie 4,5 ani.

Criteriul de evaluare este o combinație de deces din cauza bolilor cardiovasculare, infarct miocardic non-letal, accident vascular cerebral non-letal sau spitalizare din cauza insuficienței cardiace congestive.

o mai bună conformitate cu Telmisartan, grupul care utilizează grupul Telmisartan și grupul care combină Telmisartan și grupul Ramipril care combină Ramipril, deși populația de cercetare a fost testată pentru toleranță la tratamentul cu inhibitori ai smalțului. Analiza efectelor adulterului care duc la oprirea definitivă a tratamentului și a reacțiilor adverse grave arată că tusea și angioedemul sunt raportate mai puțin la pacienții tratați cu Telmisartan decât la pacienții tratați cu Ramipril, dimpotrivă, tensiunea arterială scăzută este raportată mai des în grupul de tratament cu Telmisartan.

Telmisartanul este similar cu RamIPril în ceea ce privește reducerea criteriilor principale. Raportul principal este echivalent cu grupul Telmisartan (16,7%), Ramipril (16,5%) și Telmisartan în asociere cu Ramipril (16,3%). Rata de risc în grupul Telmisartan comparativ cu grupul Ramipril este 1,01 (IC 97,5% 0,93 - 1,10, P (nu inferior) - 0,0019). Efectul terapeutic s-a observat de mult timp după ajustarea diferenței tensiunii arteriale sistolice la început și data viitoare. Nu există nicio diferență în principalele criterii de vârstă, sex, rasă, tratament standard sau boală.

Văzând Telmisartanul are același efect ca Ramipril în multe criterii auxiliare specifice, inclusiv un complex de deces cardiovascular, infarctul miocardic nu este fatal și accident vascular cerebral non-fatal, principalul criteriu în Hope (The Heart Outcomes Pressu Presvu Telmisartan este principalul criteriu de comparare a raportului de risc pentru Telmisartan și principalul criteriu în comparație cu 0,99 (97,5% CI 0,90 - 1,08), P (nu inferior) - 0,0004).

Combinarea Telmisartan cu RamIPril nu este mai eficientă decât utilizarea Telmisartan sau Ramipril în terapie unică. În plus, există o rată semnificativ mai mare de hiperkaliemie, insuficiență renală, tensiune arterială scăzută și leșin (leșin) atunci când sunt utilizate în combinație. Prin urmare, nu este recomandat să utilizați Telmisartan și Ramipril la acest grup de pacienți.

Date despre copii

Efectul de tensiune scăzută al celor două niveluri de telmisartan a fost evaluat la pacienții cu hipertensiune arterială cu vârsta cuprinsă între 6 și sub 18 ani (n = 76) după utilizarea telmisartanului 1 mg/kg (n = 30 tratați) sau 2 mg/kg (n = 31 este tratat) pe parcursul a patru săptămâni de tratament. După ajustarea efectelor grupei de vârstă și a valorilor inițiale ale tensiunii arteriale sistolice, s-a observat că modificarea tensiunii arteriale sistolice a fost medie în comparație cu nivelul inițial (scopul principal al studiului) de 8,5 mmHg în grupul care a utilizat Telmisartan 2 mg/kg și - 3,6 mmHg în grupul cu Telmisartan 1 mg/kg.

Modificarea tensiunii arteriale diastolice este ajustată și elimină efectele placo față de nivelul inițial de 4,5 mmHg și - 4,8 mmHg în Telmisartan 1mg/kg și 2mg/kg. Această modificare depinde de doză. Siguranța generală este considerată similară cu adulții.

Înainte de a lua Micardis Plus 40/12,5 mg comprimate Boehringer tratează hipertensiunea idiopatică (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală.

Se poate lua medicamente cu sau nu cu același aliment.

Dozaj

Adulți

Tratamentul hipertensiunii arteriale idiopatice

doza recomandată este de 40 mg o dată pe zi. Poate fi eficient la o doză de 20 mg/zi la unii pacienți. Telmisartanul poate fi crescut cu o doză maximă de 80 mg o dată pe zi pentru a atinge tensiunea arterială țintă. Telmisartanul poate fi utilizat în asociere cu diuretice tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida, iar această combinație arată că hidroclorotiazida are efect de scădere a coordonării cu Telmisartan. Atunci când este necesară creșterea dozei, este necesar să se acorde atenție efectului de scădere maxim atins de obicei după 4-8 săptămâni de la începerea tratamentului.

Pentru pacienții cu hipertensiune arterială severă, tratarea Telmisartanului cu o doză de până la 160 mg pentru utilizarea și utilizarea în asociere cu Hidroclorotiazidă 12,5 - 25 mg/zi sunt bine tolerate și eficiente.

Prevenirea patologiei și a decesului cardiovascular

Doza recomandată este de 80 mg o dată pe zi. Nu se știe dacă dozele de Telmisartan sunt mai mici de 80 mg în mod eficient în prevenirea patologiei și a decesului cardiovascular.

Monitorizarea recomandată a tensiunii arteriale atunci când este luată în tratament cu Telmisartan pentru a preveni patologia și decesul cardiovascular și, dacă este necesar, ajustări ale dozei pentru a obține o tensiune arterială mai scăzută.

insuficiență renală

Nicio ajustare a dozei la pacienții cu insuficiență renală, inclusiv la pacienții cu dializă. Telmisartanul nu este îndepărtat prin dializă.

Insuficiență hepatică

Nu utilizați mai mult de 40 mg o dată pe zi la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie.

Vârstnici

Nicio ajustare a dozei.

copii și adolescenți

nu a stabilit siguranța și eficacitatea micardis pentru utilizare la copiii sub 18 ani.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? Cea mai remarcabilă manifestare a supradozajului cu Telmisartan este hipotensiunea arterială și tahicardia, putând apărea și ritmul cardiac lent. Tratamentul de susținere trebuie efectuat dacă există simptome de hipotensiune arterială. Telmisartanul nu este îndepărtat din organism în timpul dializei.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați micardis , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

În general, reacțiile adverse raportate la Telmisartan (41,4%) sunt aceleași cu un placebo (43,9%) în studiile clinice controlate la pacienții cu hipertensiune arterială. Frecvența adulterului nu este legată de doză și necorelarea cu sexul, vârsta sau rasa pacientului.

Datele de siguranță Micardis la pacienții tratați pentru prevenirea patologiei și a decesului cardiovascular sunt echivalente la pacienții cu hipertensiune arterială.

Efectele adverse enumerate mai jos sunt înregistrate din studii clinice controlate la pacienții cu hipertensiune arterială și din rapoartele post-vânzare. Următoarea listă include, de asemenea, reacții adverse grave și efecte de adulter care duc la oprirea medicamentului raportate în trei studii clinice pe termen lung, cu durata de 6 ani, pe 21642 de pacienți tratați cu Telmisartan pentru a preveni bolile și decesul cardiovascular. Anemie, eozinofilie, trombocitopenie.

Tulburări ale sistemului imunitar: anafilaxie, hipersensibilitate.

Tulburări metabolice și de nutrienți: hiperkaliemie, hipoglicemie (la pacienții cu diabet).

Tulburări mentale: anxietate, insomnie, depresie .

tulburări neurologice: leșin.

Tulburări oculare: tulburări de vedere.

Tulburări și tulburări vestibulare: amețeli.

tulburări cardiace: ritm cardiac lent, tahicardie.

Tulburări vasculare: tensiune arterială scăzută, hipotensiune arterială.

Tulburări respiratorii: dificultate.

Tulburări gastrointestinale: dureri abdominale, diaree, gură uscată, indigestie , flatulență, disconfort la stomac, vărsături.

Tulburări hepatice: disfuncție hepatică/tulburări hepatice*

*Majoritatea cazurilor de anomalii ale funcției hepatice/disfuncții hepatice sunt observate din experiența post-vânzare cu Telmisartan la pacienții japonezi, care sunt obiecte sau au aceste reacții adverse.

Tulburări cutanate și subcutanate: evaluare (letale), eczemă, eritem, mâncărime, transpirație crescută, urticarie, erupții cutanate, erupții cutanate toxice, erupții cutanate.

Tulburări musculo-scheletice: dureri articulare, dureri de spate, contracție musculară (crampe ale picioarelor), durere la distanță (durere de picior), dureri musculare, dureri de tendoane (simptome precum tendinita).

Tulburări renale și urinare: insuficiență renală, inclusiv insuficiență renală acută.

Tulburări sistemice și medicație: durere în piept, simptome false gripă , slăbiciune (boală).

Testare: scăderea hemoglobinei, hiperuricemie, sânge hiperniner, hiperenzime, creșterea fosfokinazei din sânge (CPK).

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentul Micardis contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la ingredientele active sau la oricare excipienți ai medicamentului.

3 luni între și ultimele 3 luni de sarcină.

alăptarea.

Congestie patologică.

Insuficiență hepatică severă.

Este contraindicată utilizarea micardis cu Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală (RFG

Contraindicat în cazul pacienților cu patologii genetice rare care ar putea să nu fie compatibile cu o componentă excipientă a medicamentului (vă rugăm să consultați „Avertisment și precauție”).

Precauții la utilizarea

sarcină

Nu începeți tratamentul cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină II în timpul sarcinii.

Pacientele cu planuri de sarcină ar trebui să treacă la terapii alternative pentru hipertensiune arterială, care au dovedit a fi utilizate în timpul sarcinii despre siguranța medicamentelor, cu excepția cazului în care se consideră că utilizarea continuă a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II este cu adevărat necesară.

Când pacienta este diagnosticată cu sarcină, întrerupeți imediat tratamentul cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II și, dacă este necesar, începeți cu o terapie alternativă.

Hipertensiunea arterială cauzată de boală renală

Creșterea riscului de hipotensiune arterială puternică și insuficiență renală atunci când pacientul are îngustarea rinichilor îngustați pe ambele părți sau stenoză arterială la singurul rinichi și funcția este tratată cu medicamente care acționează asupra sistemului renină - angiotensină - aldosteron.

insuficiență renală și transplant de rinichi

Monitorizați periodic potasiul și creatinina serică atunci când utilizați micardis la pacienții cu funcție renală. Nu există experiență privind utilizarea micardis la pacienții noi cu transplant de rinichi.

Pierderea volumului intravascular

Tensiunea arterială specializată după prima doză poate apărea la pacienții cu volum intravascular redus sau scădere a sodiului din cauza tratamentului diuretic puternic, sare, diaree sau vărsături. Astfel de condiții, în special în cazul scăderii volumului intern sau scăderii sodiului, trebuie ajustate înainte de a utiliza micardis.

Sistem dual Renin - Angiotensin - Aldosteron

Ca urmare a inhibării sistemului renină - angiotensină - aldosteron, a existat un raport privind modificarea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută) la pacienții sensibili, în special atunci când sunt utilizate în asociere cu medicamente care afectează acest sistem. Prin urmare, este recomandabil să se limiteze închiderea dublă a sistemului Renină - Angiotensină - Aldosteron (de exemplu, o combinație între un inhibitor de enzimă suplimentar sau un inhibitor direct al Aliskiren cu un inhibitor al receptorului de angiotensină II) în unele cazuri determinată în mod specific împreună cu monitorizarea funcției renale (vezi contrar).

Alte boli stimulează sistemul Renina - Angiotensină - Aldosteron

La pacienții cu funcții renale și vasculare depind de funcționarea sistemului renină - angiotensină - aldosteron (de exemplu, pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boală renală, inclusiv stenoză renală), tratamentul medicamentelor care afectează sistemul renină - angiotensină - aldosteron va determina tensiune arterială acută, hiperazot, ureter rar.

Creșterea aldo

În general, pacienții cu aldosteron de igienă primară nu vor răspunde la medicamentele pentru hipertensiune arterială care acționează asupra inhibării sistemului renină-anidensină. Prin urmare, micardis nu trebuie utilizat la acești pacienți.

Securitatea valvei mitrale și aortice, boala hipertrofică a mușchiului cardiac

Ca și alte vasodilatatoare, trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu stenoză de valvă aortică sau valvă mitrală sau mușchi cardiac congestionat.

Hemoragie

Când este tratat cu medicamente care afectează sistemul Renina - Angiotensină - Aldosteron poate provoca hiperkaliemie, în special la pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență cardiacă. Se recomandă monitorizarea potasiului seric la pacienții cu risc.

Pe baza experienței de utilizare a medicamentelor pe sistemul Renină - Angiotensină - Aldosteron, utilizarea în colaborare cu diuretice de păstrare a potasiului, suplimente de potasiu, sare de înlocuire conține potasiu sau alte medicamente care pot crește concentrația de potasiu (heparină...), pot crește potasiul seric, așa că trebuie reținut atunci când utilizați aceste medicamente cu micardis.

Insuficiență hepatică

Telmisartanul este excretat în principal prin bilă. Îndepărtarea este afectată la pacienții cu obstrucție biliară sau insuficiență hepatică. Trebuie să utilizați micardis cu precauție la acești pacienți.

Sorbitol

Acest produs conține 338 mg de sorbitol în fiecare zi maxim recomandată zilnic. Prin urmare, acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu patologii genetice rare, care sunt intoleranță la fructoză.

Tratamentul diabetului zaharat

La pacienții cu diabet, există un risc cardiovascular suplimentar, de exemplu, pacienții cu diabet însoțit de boală coronariană (CAD), riscul de infarct miocardic care duce la deces și deces din cauza bolii neașteptate așteptate poate crește atunci când sunt tratați cu medicamente care reduc tensiunea arterială, cum ar fi grupul ARB și inhibitorii ECA. La pacienții cu diabet, boala coronariană (CAD) poate să nu aibă nicio manifestare și, prin urmare, boala nu este diagnosticată.

Pacienții cu diabet ar trebui să fie evaluați și diagnosticați corespunzător, de exemplu măsuri de screening pentru a evalua efectul antrenamentului asupra inimii pentru a detecta și trata boala coronariană și înainte de tratamentul cu micardis.

Alte note

Prin studiile asupra inhibitorilor enzimei angiotensinei arată că inhibitorii receptorilor angiotensinei includ micardis clar pentru efectele slabe ale hipotensiunii la persoanele de culoare în comparație cu alte persoane de culoare neagră, poate din cauza raportului mai mare de hipertensiune arterială cu renină mai scăzută.

Ca toate medicamentele împotriva hipertensiunii arteriale, scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boli de inimă sau boli cardiovasculare din cauza ischemiei poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nicio cercetare privind afectarea capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule și utilizați utilaje, trebuie remarcat că ocazional pot apărea amețeli sau somnolență atunci când utilizați medicamente pentru tratarea hipertensiunii.

Sarcina

nu recomandă utilizarea inhibitorilor receptorilor de angiotensină II în primele trei luni de sarcină și nu trebuie să înceapă tratamentul în timpul sarcinii. Când diagnosticul este gravidă, întrerupeți imediat tratamentul cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II și, dacă este cazul, trebuie utilizat pentru terapie de substituție.

Utilizarea inhibitorilor de receptori de angiotensină II contraindicată în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină.

Studiile preclinice care utilizează Telmisartan nu indică efecte teratogene, dar arată toxicitatea pentru făt.

Cunoașterea utilizării inhibitorilor receptorului de angiotensină II în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină toxici pentru făt la om (funcție renală afectată, deficiență de lichid amniotic, chimie lentă) și toxici pentru bebeluși (insuficiență renală, tensiune arterială scăzută, hiperkaliemie).

Femeile care intenționează să rămână gravide ar trebui să treacă la alte terapii pentru hipertensiune arterială care au date sigure dovedite a fi utilizate în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care utilizarea continuă a receptorului de angiotensină II este considerată a fi cu adevărat necesară. Când femeile sunt diagnosticate cu sarcină, întrerupeți imediat tratamentul cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II și ar trebui să începeți cu o terapie alternativă adecvată.

Dacă utilizați accidental antagonişti ai receptorilor de angiotensină II din mijlocul a trei luni de sarcină, se recomandă ca ecografiile să verifice funcția rinichilor și craniului. Copiii mici ai mamelor tratate cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină II trebuie monitorizaţi îndeaproape.

Capacitatea de reproducere

nu a efectuat cercetări privind fertilitatea la om.

În studiile preclinice, nu există efecte ale micardis asupra fertilității atât la bărbați, cât și la femei.

perioada de alăptare

Micardis este contraindicat la femeile care alăptează deoarece nu este clar dacă medicamentul este excretat prin laptele matern. Studiile la animale arată că există secreție de Telmisartan în laptele matern.

Interacțiunea medicamentoasă

micardis poate crește efectele altor medicamente antihipertensive. Nu sunt observate alte interacțiuni clinice.

Nu există nicio interacțiune semnificativă clinic când se utilizează Telmisartan concomitent cu Digoxină, Warfarină, Hidroclorotiazidă, Glibenclamidă, Ibuprofen, Paracetamol, Simvastatină și Amlodipină. Se constată că concentrația inferioară a digoxinei în plasmă crește cu 20% (într-un singur caz crescând cu 39%), este recomandabil să se ia în considerare monitorizarea nivelurilor de digoxină în plasmă.

Într-o combinație de Telmisartan și Ramipril, care a condus la creșterea de 2,5 ori ASC0 - 24 și CMAX a Ramiprilului și Ramiprilat. Implicarea clinică necunoscută a acestei observații.

S-a înregistrat o creștere a concentrației de litiu seric și de recuperare atunci când a fost împărtășită cu litiul cu inhibitori ai smalțului angiotensinei. În unele cazuri, a fost raportat, de asemenea, când este utilizat cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, inclusiv micardis. Prin urmare, concentrația de litiu trebuie monitorizată în ser atunci când este împărtășită cu două medicamente.

Concentrat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ASA în doze pentru efecte antiinflamatoare, inhibitori de COX -2 și antiinflamatoare steroizi neselective) pot provoca insuficiență renală acută la pacienții cu deshidratare. Medicamentele care acționează asupra sistemului renină-anidensină, cum ar fi Telmisartan, pot avea un efect sinergic. Pacienții care utilizează simultan antiinflamator nesteroidian și micardis trebuie să fie rehidratați și să monitorizeze funcția rinichilor încă de la începutul tratamentului combinat. Efectul antihipertensiunii arteriale al unor medicamente precum telmisartanul a fost redus din cauza inhibării prostaglandinei vasodilice care a fost raportată în timpul tratamentului în asociere cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Depozitare

Păstrați medicamentul în ambalaj pentru a evita umezeala. Depozitare sub 300C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.