Midorel 75mg Korea Tablet obat nyuda kedadeyan sing disebabake aterosklerosis, infark miokard (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Clopidogrel

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Clopidogrel	75 mg

Migunakake

Indikasi

Midorel 75mg dituduhake perawatan ing kasus ing ngisor iki:

Nyegah kedadeyan sing disebabake aterosklerosis (infark miokard, stroke lan stroke) ing pasien sing duwe riwayat aterosklerosis sing diwujudake kanthi stroke iskemik (saka 7 dina nganti kurang saka 6 sasi), infark miokard (saka sawetara dina nganti kurang saka 35 dina) utawa penyakit arteri perifer wis ditetepake.

Perawatan kanggo pasien sindrom koroner akut tanpa beda ST (angina ora stabil utawa infark otot tanpa jantung), digunakake kanthi kombinasi asam acetylsalicylic. Perawatan kanggo pasien infark miokard akut duwe bedane, digunakake kanthi kombinasi asam acetylsalicylic.

Pharmacokic saka

Clopidogrel minangka inhibitor pasokan trombosit milih lampiran adenosin difosfat (ADP) ing reseptor ing trombosit lan kanthi mangkono nyandhet akibat saka pemasangan iki yaiku aktivasi liwat perantara ADP saka Glikoprotein GPIIB / IIIA, saéngga nyegah nyuda permintaan. Metabolisme clopidogrel dibutuhake kanggo nggawe inhibisi latihan platelet.

Clopidrogel uga nyandhet latihan trombosit amarga gerakan bebarengan saliyane ngalangi amplifikasi aktivasi trombosit saka pelepasan ADP. Clopidogrel duweni pengaruh ora bisa pulih saka pemulihan trombosit, trombosit sing dipasang ing clopidogrel bakal mengaruhi tahap pungkasan urip trombosit lan pemulihan fungsi trombosit normal sing katon ing tingkat konstan.

Dosis bola-bali 75mg Clopidogrel wis sacara signifikan nyandhet agregasi trombosit amarga ADP wiwit dina pisanan, lan inhibitor iki mundhak ing dina kaping 7, lan inhibisi iki mundhak ing 3 dina. Mungkasi sub-kalimat lan wektu getihen mboko sithik bali menyang nilai dhasar, kira-kira 5 dina sawise perawatan.

Clopidogrel kanthi signifikan nyuda kedadeyan komplikasi iskemik yen dibandhingake karo ASA.

Keuntungan nggunakake clopidogrel ing pasien sing umure luwih saka 75 taun luwih ala tinimbang pasien sing umure kurang saka 75 taun.

farmakokinetik

Sawise njupuk oral dosis bola-bali 75mg / dina, Clopidogrel cepet diserep. Nanging, konsentrasi plasma saka molekul ibu banget kurang lan ing ngisor watesan kuantitas sing ditemtokake (0.00025mg / l) 2 jam sawise njupuk obat kasebut. Penyerapan minimal yaiku 50%, adhedhasar ekskresi liwat urin saka metabolisme clopidogrel.

Clopidogrel utamane dimetabolisme ing ati lan utamane metabolit, bentuk ora aktif, minangka turunan asam karboksilat lan turunan iki udakara 85% komponen obat sing sirkulasi ing plasma. Zat metabolik iki tekan konsentrasi puncak plasma (kira-kira 3mg/l sawise dosis diulang 75mg kanthi lisan) kira-kira 1 jam sawise njupuk obat.

Clopidogrel minangka prekursor. Metabolit kasebut aktif, nindakake zat thiol, dibentuk kanthi oksidasi clopidogrel dadi 2-olo-clopidogrel lan hidrolisis sabanjure. Langkah oksidasi diatur utamané dening Cytochrome P450 Isoenzyme 2B6 lan 3A4 lan ing sawetara cilik dening 1A1, 1A2 lan 2C19. Metabolit thiol bisa, cepet lan ora pulih saka reseptor platelet, saéngga nyegah agregasi platelet. Metabolit iki ora dideteksi ing plasma.

Farmakokinetik metabolit administratif, owah-owahan linear ing kisaran dosis saka 50 - 150mg clopidogrel (konsentrasi plasma mundhak sebanding karo dosis).

Clopidogrel lan metabolit administratif digandhengake karo protein plasma manungsa (98% karo clopidogrel lan 94% karo metabolit). Kohesi ora jenuh ing laboratorium kanthi konsentrasi gedhe).

Nalika nggunakake Clopidogrel kanthi tandha 14C ing manungsa, udakara 50% diekskresi ing urin lan meh 46% ing feces sajrone 120 jam sawise njupuk obat kasebut. Separuh umur eliminasi metabolit administratif yaiku 8 jam sawise dosis siji lan dosis bola-bali.

Sawise dosis bola-bali 75mg Clopidogrel saben dina, konsentrasi plasma metabolit administratif luwih murah ing pasien kanthi penyakit ginjel sing abot (reresik bun saka 5 - 15ml / min) tinimbang pasien sing nandhang penyakit ginjel entheng (reresik bun saka 30 - 60ml / menit) lan dibandhingake karo wong sing sehat ing panaliten liyane. Sanajan inhibisi trombosit diturunake dening ADP (25%) dibandhingake karo wong sing sehat, perpanjangan wektu getihen padha karo wong sing sehat nggunakake 75mg Clopidogrel saben dina. Kajaba iku, toleransi apik ing kabeh pasien.

Farmakokinetik lan farmasi Clopidogrel

dievaluasi kanthi riset dosis siji lan kaping pirang-pirang ing wong sing sehat lan wong sing nandhang sirosis (klompok A utawa B). Dosis saben dina 75mg clopidogrel suwene 10 dina aman lan toleransi sing apik.

Konsentrasi puncak Clopidogrel (CMAX) kanggo dosis lan kahanan stabil ing pasien sirosis kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang wong normal. Nanging, konsentrasi plasma metabolit administratif uga efek clopidogrel ing latihan plateletik amarga ADP lan wektu getihen padha ing antarane klompok.

Sadurunge njupuk Midorel 75mg Korea Tablet obat nyuda kedadeyan sing disebabake aterosklerosis, infark miokard (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral. Gunakake kaya sing diarahake dening dokter sing nambani.

Dosis

Dewasa

Dosis mung 75mg/dina sing digunakake sajrone mangan utawa ing njaba.

Ing pasien sindrom koroner akut tanpa segmen aduk (angina ora stabil utawa infark miokard tanpa Q)

Perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis 300mg clopidogrel ing dina pisanan, banjur diterusake kanthi dosis 75mg / dina (digabungake karo asam acetylsalicylic 75 - 325mg / dina) ing dina sabanjure.

Ing pasien infark miokard kanthi beda segmen ST

Perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis 300mg Clopidogrel ing dina pisanan, banjur diterusake kanthi dosis 75mg / dina kanthi kombinasi asam acetylsalicylic, sing bisa digabung karo obat trombolitik. Pasien sing umure luwih saka 75 taun ora kudu miwiti dosis wiwitan 300mg.

Wong tuwa utawa pasien gagal ginjal

Ora ana pangaturan dosis.

bocah lan wong enom

Ora ana data babagan safety lan efektifitas obat kanggo pasien ing umur 18 taun.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Wektu pendarahan mundhak dadi 1,7 kaping padha karo dosis Clopidogrel 75mg / dina.

Ora ana obat sing detoksifikasi aktivitas farmakologis clopidogrel. Platelet bisa mbatesi efek clopidogrel.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Midorel 75mg asring duwe efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Pembuluh getih: Hematoma.

pencernaan: getihen gastrointestinal, diare, nyeri weteng, gangguan pencernaan.

Kulit lan jaringan subkutan: bruising. Liyane: mimisan.

Jarang, 1/1000

Sistem getih lan limfatik: trombositopenia, leukosit, eosinofilia kaya eosin.

Neurologis: pendarahan intrakranial (sawetara kasus wis dilaporake kanthi asil pati), sirah, paresthesia, pusing. Mripat: Mripat getihen (konjungtiva, bola mata, retina).

pencernaan: lambung - Ta Trang, lambung, mutah, mual, konstipasi, kembung.

Kulit lan jaringan subkutan: ruam, gatel, getihen kulit (bleeding).

Ginjel lan urin: nguyuh getihen.

Liyane: prolonging wektu getihen, neutropenia, ngurangi jumlah trombosit.

Langka, 1/10.000

Sistem getih lan limfatik: neutropenia, kalebu neutropenia abot.

Pencernaan: Perdarahan parfum.

Liyane: mumet.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Contraindicated

Midorel 75mg Contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut.

Gagal ati sing abot.

Ana getihen patologis kayata ulcer pencernaan utawa getihen ing otak.

Wanita ngandhut utawa nyusoni.

Anak-anak ing umur 18.

Pancegahan nalika nggunakake

ing pasien karo infark miokard akut, ora miwiti perawatan karo clopidogrel ing sawetara dina pisanan sawise infark miokard.

Kaya pasien anti-platelet liyane, Clopidogrel kudu digunakake kanthi bedhah kanthi risiko traumatik liyane. kahanan patologis. Clopidogrel kudu mandheg nggunakake clopidogrel 7 dina sadurunge operasi kanggo nyegah resistensi platelet. Clopidogrel ndawakake wektu getihen lan kudu digunakake kanthi ati-ati karo pasien sing bisa ngalami pendarahan (utamane weteng lan intraocularity).

Pasien kudu ngerti yen nggunakake Clopidogrel luwih suwe tinimbang biasane, kudu mandheg nggunakake nalika getihen katon lan kudu menehi kabar babagan getihen ora normal menyang dhokter. Pasien kudu ngandhani dhokter lan dokter gigi sing nggunakake clopidogrel sadurunge jadwal operasi lan sadurunge njupuk obat anyar.

Ora akeh pengalaman nggunakake clopidogrel ing pasien sing nandhang lara ati yaiku loro sing duwe organ getihen. Ati-ati nalika nggunakake clopidogrel kanggo pasien kasebut.

Aja nggunakake clopidogrel karo warfarin amarga bisa nambah tingkat getihen.

Amarga kemampuan kanggo nambah risiko getihen, ati-ati kudu digunakake nalika digabungake karo clopidogrel karo asam asetilsalisilat, obat anti-inflamasi nonsteroid, heparin, utawa obat trombolitik.

Objek trombositopenia, komplikasi sementara, alergi silang antarane Thienopyridine.

Eksipien sing ngandhut laktosa: Aja digunakake kanggo pasien sing duwe intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp Laktosa, kelainan panyerepan glukosa - Galaktosa.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Clopidogrel nduweni pengaruh cilik ing mesin nyopir lan operasi.

Kandhutan

Ora ana studi sing nyukupi lan dikontrol babagan wanita ngandhut. Mula, aja nganggo clopidogrel nalika meteng.

Periode nyusoni

Amarga obat kasebut durung diteliti kanthi lengkap nalika nyusoni, aja nganggo clopidogrel kanggo wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

Warfarin: Aja nggunakake Clopidogrel karo Warfarin amarga bisa nambah tingkat getihen.

Asam acetylsalicylic: ora ngganti kemampuan kanggo nyandhet latihan platelet amarga ADP saka clopidogrel, nanging clopidogrel nambah efisiensi asam acetylsalicylic ing rusak adhedhasar kolagen. Nanging, kombinasi 500mg aspirin kaping pindho dina karo clopidogrel sapisan dina ora nambah artine nambah wektu getihen amarga nggunakake clopidogrel. Interaksi farmakologis antarane clopidogrel lan asam acetylsalicylic bisa, nambah risiko pendarahan. Mula, ati-ati yen digunakake bebarengan.

Heparin: Ing panaliten klinis ing wong sing sehat, panggunaan ing kombinasi karo clopidogrel nuduhake ora perlu ngganti dosis heparin utawa ngganti efek pembekuan getih heparin. Panggunaan ing kombinasi karo heparin ora mengaruhi latihan platelet amarga clopidogrel. Interaksi farmakologis antarane clopidogrel lan heparin bisa uga, nambah risiko pendarahan. Mula, ati-ati yen digunakake bebarengan.

Kelarutan getih: Keamanan nalika digunakake ing kombinasi karo Clopidogrel, RT-PA lan Heparin wis ditaksir ing pasien anyar sing ngalami infark miokard. Tingkat pendarahan sing signifikan sacara klinis diamati nalika nggunakake RT-PA lan heparin sing digabung karo asam acetylsalicylic. Ora ana data babagan keamanan panggunaan clopidogrel kanthi obat trombolitik, mula ati-ati nalika digunakake ing kombinasi.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs) kalebu inhibitor COX-2 utawa Selective Serotonin re-inhibitors (SSRIs) lan norepinephrin and serotonin re-inhibitors (SNRI): Nalika digunakake ing kombinasi karo clopidogrel karo Naproxen, ana paningkatan pendarahan lambung sing didhelikake. Mula, ati-ati nalika nggunakake Clopidogrel karo obat kasebut.

Pangobatan liyane: Gunakake clopidogrel ing kombinasi karo obat liya kanggo mirsani interaksi farmakokinetik lan farmakokinetik. Ora ana interaksi klinis kanthi signifikan farmakologis nalika digunakake ing kombinasi karo clopidogrel karo Atenolol, Nifedipine utawa loro obat Atenolol lan Nienedipine. Kajaba iku, aktivitas farmakologi Clopidogrel ora kena pengaruh nalika digabungake karo fenobarbital, cimetidine utawa estrogen.

Farmakokinetik Digoxin utawa theophylin ora owah nalika digabungake karo clopidogrel. Antacid lambung ora ngganti wektu panyerepan clopidogrel.

Phenytoin lan Tolbutamid bisa digabungake kanthi aman karo clopidogrel.

Panyimpenan

Simpen obat ing suhu 30 ° C, ing papan sing garing. Nyingkiri cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.