Таблетки Мидорел 75 мг Корея Лекарственное средство уменьшают явления, вызванные атеросклерозом, инфарктом миокарда (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Клопидогрель

Состав

Информация о составе	Содержание
Клопидогрель	75мг

Использование

Показания

Мидорел 75 мг показан к лечению в следующих случаях:

Установлена профилактика событий, вызванных атеросклерозом (инфаркт миокарда, инсульт и инсульт) у пациентов с атеросклерозом в анамнезе, манифестирующим ишемическим инсультом (от 7 дней до менее 6 месяцев), инфарктом миокарда (от нескольких дней до менее 35 дней) или заболеванием периферических артерий.

Лечение больных с острым коронарным синдромом без разницы ST (нестабильная стенокардия или инфаркт свободной мышцы), применяемое в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.Лечение больных острым инфарктом миокарда имеет отличие, применяемое в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакотерапия

Клопидогрел представляет собой ингибитор снабжения тромбоцитов, вызывающий присоединение аденозиндифосфата (АДФ) к его рецептору в тромбоцитах и тем самым ингибирующий последствие этого присоединения - активацию через промежуточное соединение АДФ гликопротеина GPIIB/IIIA, тем самым ингибируя снижение потребности. Метаболизм клопидогреля необходим для подавления тренировки тромбоцитов.

Клопидрогель также ингибирует тренировку тромбоцитов за счет совместного движения, а также блокирует усиление активации тромбоцитов в результате высвобождения АДФ. Клопидогрель оказывает влияние на невосстановление восстановления тромбоцитов, тромбоциты, присоединенные к клопидогрелу, будут влиять на более позднюю стадию жизни тромбоцитов и восстановление нормальной функции тромбоцитов, которое происходит с постоянной скоростью.

Повторная доза 75 мг клопидогрела значительно ингибирует агрегацию тромбоцитов за счет АДФ с первого дня, этот ингибитор увеличивается и достигает стабильности на 3-й и 7-й день. Остановка под-предложения и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному значению, примерно через 5 дней после лечения.

Клопидогрел значительно снижает частоту ишемических осложнений по сравнению с АСК.

Польза от применения клопидогрела у пациентов старше 75 лет хуже, чем у пациентов до 75 лет.

Фармакокинетика

После перорального приема повторной дозы 75 мг/день клопидогрел быстро всасывался. Однако концентрация материнской молекулы в плазме очень низкая и ниже установленного предела количества (0,00025мг/л) через 2 часа после приема препарата. Минимальная абсорбция составляет 50%, исходя из выведения с мочой метаболизма клопидогрела.

Клопидогрел преимущественно метаболизируется в печени и преимущественно метаболитами, в неактивной форме, является производным карбоновой кислоты и на это производное приходится 85% компонента препарата, циркулирующего в плазме. Это метаболическое вещество достигает пиковой концентрации в плазме (приблизительно 3 мг/л после повторного приема 75 мг перорально) примерно через 1 час после приема препарата.

Клопидогрел является предшественником. Метаболиты активны, проводят тиоловые вещества, образующиеся при окислении клопидогреля в 2-оло-клопидогрель и последующем гидролизе. Стадия окисления регулируется в основном изоферментами цитохрома P450 2B6 и 3A4 и, в меньшем диапазоне, 1A1, 1A2 и 2C19. Тиоловые метаболиты действуют быстро и не восстанавливаются от рецепторов тромбоцитов, тем самым предотвращая агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит не обнаруживается в плазме.

Фармакокинетика административных метаболитов линейно изменяется в пределах дозировки клопидогрела от 50 до 150 мг (концентрация в плазме увеличивается пропорционально дозе).

Клопидогрель и административные метаболиты связываются с белками плазмы человека (98% с клопидогрелом и 94% с метаболитами). Когезия не насыщается в лаборатории при большой концентрации).

При применении клопидогреля с маркировкой 14С у человека около 50% выводится с мочой и почти 46% с калом в течение примерно 120 часов после приема препарата. Период полувыведения административных метаболитов составляет 8 часов после однократного и повторного приема.

После повторного приема 75 мг клопидогрела каждый день концентрация административных метаболитов в плазме ниже у пациентов с тяжелым заболеванием почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин), чем у пациентов с легким заболеванием почек (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) и по сравнению со здоровыми людьми в других исследованиях. Хотя ингибирование тромбоцитов снижается под действием АДФ (25%) по сравнению со здоровыми людьми, продление времени кровотечения эквивалентно тому, что здоровый человек принимает 75 мг клопидогрела каждый день. Кроме того, переносимость хорошая у всех пациентов.

Фармакокинетика и фармакокинетика клопидогрела

оцениваются при однократном и многократном применении как у здоровых людей, так и у людей с циррозом печени (группа А или Б). Суточная доза клопидогрела 75 мг в течение 10 дней безопасна и хорошо переносится.

Пиковая концентрация клопидогрела (CMAX) как при дозировке, так и в стабильном состоянии у больных циррозом печени в несколько раз выше, чем у обычных людей. Однако концентрация административных метаболитов в плазме, а также влияние клопидогрела на тренировку тромбоцитов за счет АДФ и время кровотечения в группах одинаковы.

Прежде чем принимать Таблетки Мидорел 75 мг Корея Лекарственное средство уменьшают явления, вызванные атеросклерозом, инфарктом миокарда (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты. Используйте по назначению лечащего врача.

Дозировка

Взрослые

Единственная доза 75 мг/день, используемая во время или вне еды.

У пациентов с острым коронарным синдромом без сегмента движения (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без Q)

Следует начать лечение с дозы клопидогреля 300 мг в первый день, затем продолжить в дозе 75 мг/день (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой 75–325 мг/день) в последующие дни.

У больных инфарктом миокарда с разницей сегмента ST

Лечение следует начинать с дозы клопидогреля 300 мг в первый день, затем продолжить в дозе 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, которую можно сочетать с тромболитическими препаратами. Пациентам старше 75 лет не следует начинать с начальной дозы 300 мг.

Пожилые люди или пациенты с почечной недостаточностью

Никакой коррекции дозы.

дети и молодежь

Данных о безопасности и эффективности препарата для пациентов до 18 лет нет.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Время кровотечения увеличивается в 1,7 раза, что соответствует дозе клопидогреля 75 мг/день.

Не существует препарата, детоксицирующего фармакологическую активность клопидогрела. Тромбоциты могут ограничивать эффект клопидогреля.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При применении Мидорела 75мг часто возникают нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Кровеносные сосуды: Гематома.

пищеварительная: желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боль в животе, расстройство желудка.

Кожа и подкожная клетчатка: гематомы. Прочее: носовые кровотечения.

Необычный, 1/1000

Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, повышение лейкоцитов, эозинофилия типа эозина.

Неврологические: внутричерепные кровоизлияния (сообщалось о некоторых случаях с летальным исходом), головная боль, парестезии, головокружение. Глаза: Кровоточивость глаз (конъюнктива, глазное яблоко, сетчатка).

переваривание: язва желудка – Та Транга, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм.

Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, кожные кровотечения (кровотечения).

Почки и мочевыводящие пути: мочеиспускательное кровотечение.

Прочие: удлинение времени кровотечения, нейтропения, снижение количества тромбоцитов.

Редкая, 1/10 000

Кровь и лимфатическая система: нейтропения, включая тяжелую нейтропению.

Пищеварение: парфюмерное кровотечение.

Прочие: головокружение.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказан

Мидорел 75 мг Противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к любым ингредиентам препарата.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Имеется патологическое кровотечение, такое как язва пищеварительного тракта или кровоизлияние в мозг.

Беременные или кормящие женщины.

Дети до 18 лет.

Меры предосторожности при применении

у пациентов с острым инфарктом миокарда, не начинать лечение клопидогрелом в первые несколько дней после инфаркта миокарда.

Как и другие антитромбоцитарные препараты, клопидогрел следует применять пациентам с повышенным риском кровотечения вследствие травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний. Клопидогрел следует прекратить прием клопидогрела за 7 дней до операции, чтобы избежать резистентности тромбоцитов. Клопидогрель удлиняет время кровотечения и его следует с осторожностью применять пациентам с возможностью кровотечений (особенно желудочных и внутриглазных).

Пациенты должны знать, что при применении клопидогреля дольше обычного необходимо прекратить применение при появлении кровотечения и сообщить врачу об аномальном кровотечении. Пациенты должны уведомить врача и стоматолога, которые используют клопидогрел, перед планированием операции и перед приемом любого нового препарата.

Не так уж много опыта применения клопидогреля у пациентов с заболеваниями печени есть как у тех, у кого могут быть кровоточащие органы. Будьте осторожны при назначении клопидогреля таким пациентам.

Не используйте клопидогрель с варфарином, так как это может увеличить уровень кровотечения.

Из-за способности повышать риск кровотечений следует соблюдать осторожность при сочетании клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами, гепарином или тромболитическими препаратами.

Объектом являются тромбоцитопения, преходящие осложнения, перекрестная аллергия между тиенопиридином.

Вспомогательные вещества, содержащие лактозу: Не применять пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы Лаппа, нарушениями всасывания глюкозы - Галактоза.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Клопидогрел мало влияет на вождение автомобиля и работу с механизмами.

Беременность

Актуальных и контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Поэтому не используйте клопидогрел во время беременности.

Период грудного вскармливания

Поскольку препарат не был полностью изучен при грудном вскармливании, не следует применять клопидогрель кормящим женщинам.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Варфарин: не используйте клопидогрел с варфарином, поскольку он может увеличить уровень кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота: не изменяет способность ингибировать тренировку тромбоцитов за счет АДФ клопидогреля, но клопидогрель повышает эффективность ацетилсалициловой кислоты в отношении расщепления коллагена. Однако сочетание 500 мг аспирина два раза в день с клопидогрелом один раз в день не увеличило значение продления времени кровотечения из-за применения клопидогреля. Возможно фармакологическое взаимодействие клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты, повышающее риск кровотечений. Поэтому будьте осторожны при совместном использовании.

Гепарин: Клиническое исследование на здоровых людях показало, что применение в сочетании с клопидогрелом не требует изменения дозы гепарина или изменения его эффекта свертывания крови. Применение в сочетании с гепарином не влияет на тренировку тромбоцитов за счет клопидогрела. Возможно фармакологическое взаимодействие клопидогреля и гепарина, повышающее риск кровотечения. Поэтому будьте осторожны при совместном использовании.

Растворимость в крови. Безопасность при использовании в сочетании с клопидогрелом, RT-PA и гепарином оценивалась у новых пациентов с инфарктом миокарда. Клинически значимая частота кровотечений наблюдается при использовании RT-PA и гепарина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Данных о безопасности применения клопидогрела с тромболитическими препаратами нет, поэтому будьте осторожны при их совместном применении.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) включают ингибиторы ЦОГ-2 или селективные реингибиторы серотонина (СИОЗС) и реингибиторы норадреналина и серотонина (СИОЗСН): при применении в сочетании с клопидогрелом с напроксеном наблюдается увеличение скрытых желудочных кровотечений. Поэтому будьте осторожны при применении клопидогрела с этими препаратами.

Другие методы лечения: используйте клопидогрель в сочетании с другими препаратами для наблюдения за взаимодействием фармакокинетики и фармакокинетики. Клинического взаимодействия, имеющего фармакологическое значение, при применении клопидогрела в сочетании с атенололом, нифедипином или препаратами атенолола и нинедипина не выявлено. Более того, фармакологическая активность клопидогреля не изменяется при сочетании с фенобарбиталом, циметидином или эстрогеном.

Фармакокинетика дигоксина или теофилина не изменяется при сочетании с клопидогрелом. Желудочные антациды не изменяют время всасывания клопидогреля.

Фенитоин и толбутамид можно безопасно комбинировать с клопидогрелом.

Хранение

Хранить препараты при температуре не выше 30°С, в сухом месте. Избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.