Las tabletas de Midorhum OPV reducen la fiebre, reducen la tos, el dolor, son antialérgicas (10 ampollas x 10 tabletas)

loratadina: antihistamínicos, resistencia al receptor H.

Dextrometorfano HBr: tos seca.

El paracetamol es una sustancia metabólica activa de la fenacetina, que tiene efecto analgésico al prevenir la aparición de pulsaciones que causan dolor en el periférico. El fármaco tiene un efecto antipirético al inhibir la región central del hipotálamo. El paracetamol es un analgésico que reduce la fiebre y puede reemplazar a la aspirina, pero el paracetamol no tiene el efecto de tratar la inflamación. En dosis iguales, el acetaminofén reduce la fiebre del mismo modo que la aspirina. El paracetamol reduce la temperatura corporal en caso de fiebre, pero rara vez reduce la temperatura corporal en personas normales. El paracetamol, con tratamiento, tiene menos impacto en el sistema cardiovascular y respiratorio, no cambia el equilibrio ácido-base, no causa irritación, rasguños ni sangrado de estómago como cuando se usa salicilato. En caso de sobredosis de paracetamol, la N-acetil-P-benzoquinimina de N-acetil-P-benzoquinonimina es tóxica para el hígado.

Loratadina es un antihistamínico de 3 rondas, tiene un efecto antagonista selectivo sobre los receptores H1 periféricos y no tiene ningún efecto sobre la inhibición del sistema nervioso central. Loratadina actúa para mitigar los síntomas de la rinitis alérgica, prevenir y flotar debido a la liberación de histamina. La loratadina pertenece al grupo de fármacos antagonistas de la histamina H1, 2.ª generación (no provoca somnolencia).

El bromhidrato de dextrometorfano es un medicamento para reducir la tos que actúa en el centro de la tos en el cerebro. El dextrometorfano no tiene ningún efecto analgésico para aliviar el dolor y generalmente tiene muy pocos efectos sedantes. El dextrometorfano se utiliza para reducir la tos debida a la estimulación leve de los bronquios y la garganta, como el resfriado habitual o la inhalación de estimulantes. El dextrometorfano es más eficaz en el tratamiento crónico sin esputo.

farmacocinética

El paracetamol se absorbe rápida y casi por completo a través del tracto gastrointestinal. Los alimentos ricos en hidratos de carbono reducen la tasa de absorción del paracetamol. La concentración máxima de plasma se produce entre 30 y 60 minutos después de beber la dosis del tratamiento. El paracetamol se distribuye rápida y uniformemente en la mayoría de los tejidos del cuerpo. Alrededor del 25% de paracetamol en la sangre se combina con proteínas plasmáticas. El tiempo de eliminación del paracetamol es de 1,25 a 3 horas, que puede durar en dosis tóxicas o en pacientes con daño hepático. Después de la dosis de tratamiento, se puede encontrar entre el 90 y el 100% de la orina el primer día, principalmente después de la combinación del hígado con ácido glucurónico (alrededor del 60%), ácido sulfúrico (alrededor del 35%) o cisteína (alrededor del 3%); También detecta una pequeña cantidad de metabolitos de hidroxilo: productos químicos y acetilo reductor. Los niños tienen menos probabilidades de consumir glucuro que los adultos; el paracetamol es n-hidroxilado por el citocromo P450 para crear N-acetil-benzoquinonim (NAPQ), un intermediario altamente reactivo. Esta sustancia metabólica normalmente reacciona con los grupos sulfhidrilo del glutatión y está dimidada. Sin embargo, si se toman dosis altas de paracetamol, este metabolito se forma en cantidad suficiente para agotar el glutatión del hígado; En esa situación, NAPQ no está relacionado con el glutatión, que es tóxico para las células del hígado, lo que provoca inflamación y puede provocar necrosis hepática.

Loratadin se absorbe rápidamente después de la administración oral, el efecto antihistamínico del medicamento aparece dentro de 1 a 4 horas, alcanza un máximo después de 8 a 12 horas y dura más de 24 horas. La concentración de loratadina y descarboetiloradina (desloratadina) alcanza un estado estable en la mayoría de los pacientes alrededor del quinto día de medicación. La concentración máxima plasmática promedio de loratadina y sus metabolitos activos (desloratadina) es respectivamente de 1,5 y 3,7 horas. La biodisponibilidad del fármaco aumenta y los alimentos prolongan el tiempo para alcanzar la concentración máxima. El 98% de la loratadina se une a las proteínas plasmáticas. El tiempo de eliminación de loratadina es de 8,4 horas y el de desloratadina es de 28 horas. El tiempo de venta del medicamento varía entre las personas, no afectadas por la urea en sangre, aumentada en los ancianos y la cirrosis. El aclaramiento del fármaco es de 57 a 142 ml/min/kg y no se ve afectado por la urea en sangre, pero disminuye en pacientes con cirrosis. La distribución del fármaco es de 80 -120 litros/kg. La loratadina se metaboliza por primera vez en el hígado porque el sistema enzimático del citocromo P450 del microsoma se encuentra principalmente en desloratadina, que es una sustancia metabólica con efectos farmacológicos. Aproximadamente el 80% de la dosis total de loratadina se excreta por igual en la orina y las heces en forma de metabolitos, en un plazo de 10 días. Loratadina y desloratadina pasan a la leche materna y alcanzan una concentración máxima equivalente a la concentración del fármaco en plasma. No atraviese las barreras hematoencefálicas en dosis normales.

El dextrometorfano se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal y actúa entre 15 y 30 minutos después de beber, con una duración de entre 6 y 8 horas. El fármaco se metaboliza en el hígado y se excreta a través de la orina en forma de metabolitos constantes y desmetilados, entre ellos el dextrorfano también tiene un ligero efecto reductor de la tos.

Precauciones al usar

Precaución y advertencia especial al usar medicamentos que contienen ingredientes activos Paracetamol: el médico debe advertir al paciente sobre los signos de reacciones cutáneas graves, que pueden causar la muerte, incluido el síndrome de Steven-Johnson, necrosis epidérmica tóxica (Ten), síndrome de Lyell, síndrome de acné (AGEP).

Los pacientes deben dejar de tomar acetaminofén y consultar a un médico tan pronto como vean erupción u otras manifestaciones en la piel o reacciones sensibles durante el tratamiento. Los pacientes con antecedentes de tales reacciones no deben usar preparaciones que contengan paracetamol. A veces hay reacciones cutáneas que incluyen picazón y urticaria; Otras reacciones sensibles incluyen edema de laringe, angioedema y reacciones anafilácticas que pueden ocurrir raramente. Se han producido plaquetas, leucopenia y toda hematuria sanguinolenta con el uso de derivados de p-aminofenol, especialmente cuando se usan en grandes dosis. La leucemia neutra y la hemorragia trombocitopénica ocurren cuando se usa paracetamol. Rara vez hay pérdida de granulocitos en pacientes que usan paracetamol.

El uso de muchos preparados que contienen paracetamol puede tener consecuencias perjudiciales (como una sobredosis de paracetamol). Tenga cuidado al usar acetaminofén en pacientes con anemia anterior, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, alcoholismo, desnutrición crónica o deshidratación. Evite dosis altas y uso prolongado en personas con insuficiencia hepática.

Beber mucho alcohol puede provocar un aumento de la toxicidad hepática del paracetamol, por lo que se debe evitar o limitar el consumo de alcohol.

El uso de loratadina conlleva riesgo de sequedad bucal, especialmente en personas mayores, y aumenta el riesgo de caries. Por lo tanto, es necesario limpiar los dientes bucales cuando se usa este medicamento.

Los pacientes con tos tienen exceso de esputo y son fumadores crónicos, asmáticos o bronquiectasias.

Los pacientes están en riesgo o sufren de deterioro respiratorio.

El uso de dextrometorfano está relacionado con la liberación de histamina y se debe tener cuidado con los niños con alergias.

Puede producirse abuso y dependencia del dextrometorfano (aunque es raro), especialmente debido a dosis altas prolongadas.

No tome medicamentos durante más de 7 días.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

este medicamento puede provocar fatiga, mareos y dolor de cabeza. Los pacientes deben tener cuidado al conducir, operar maquinaria, trabajar en alturas y otros casos.

Embarazo

No existen estudios completos que determinen la seguridad de este medicamento para mujeres embarazadas. Por lo tanto, este medicamento sólo debe usarse cuando sea realmente necesario, en dosis bajas y en poco tiempo.

Periodo de lactancia

Loratadina y metabolitos desloratadina secretados en la leche materna. Por lo tanto sólo utilice este medicamento cuando sea necesario, en dosis bajas y en poco tiempo.

Interacción farmacológica

La velocidad de absorción del paracetamol puede aumentar con metoclopramida o domperidona y la absorción puede disminuir con colestiramina.

Las dosis prolongadas de paracetamol en dosis altas aumentan los efectos anticoagulantes de la cumarina y del indandion conductor.

Es necesario prestar atención a la posibilidad de una reducción grave del calor en pacientes que utilizan simultáneamente fenotiazina y terapia de enfriamiento (como paracetamol).

Beber demasiado alcohol y a largo plazo aumenta el riesgo de toxicidad hepática por paracetamol.

Anticonvulsivos (incluidos fenitoína, barbiturato, carbamazepina), isoniazida, medicamentos contra la tuberculosis que pueden aumentar la toxicidad del paracetamol en el hígado.

El probenecid puede reducir la eliminación del paracetamol y aumentar la vida media plasmática del paracetamol.

La loratadina es metabolizada por el citocromo P450 ISOENZYM CYP3A4 y CYP2D6, por lo que su uso simultáneo con inhibidores o al ser químico por estas enzimas puede producir cambios en las concentraciones plasmáticas y puede tener efectos no deseados. Los medicamentos mencionados anteriormente que tienen un inhibidor enzimático incluyen: cimetidina, eritromicina, ketoconazol, quinidina, fluconazol y fluoxetina.

El tratamiento concomitante de loratadina y cimetidina produce un aumento de la concentración de loratadina en plasma del 60%, debido a que la cimetidina inhibe el metabolismo de loratadina. Esto no tiene manifestaciones clínicas.

El tratamiento simultáneo con loratadina y ketoconazol provoca un aumento de los niveles de loratadina en plasma 3 veces, debido a la inhibición de CYP3A4. Que no tiene manifestaciones clínicas porque Loratadina tiene un amplio índice de tratamiento.

La concomitancia de loratadina y eritromicina conduce a un aumento de los niveles plasmáticos de loratadina. El AUC (área bajo la curva del tiempo por tiempo) de Loratadina, un aumento promedio del 40% y el AUC de la desloratadina aumenta un promedio del 46% en comparación con el tratamiento único de Loratadina. En el centro del centro, no hay cambios en el rango de QTC. Clínicamente, no hay ninguna manifestación de cambio en la seguridad de la loratadina y no se notan efectos sedantes o fenómenos de desmayo cuando se tratan estos dos medicamentos simultáneamente. El dextrometorfano se metaboliza mediante la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450, por lo que al interactuar con estos inhibidores de enzimas como amiodarón, haloperidol, propafenona, tioridazina y quinidina se reduce el metabolismo del dextrometorfano en el hígado, aumenta la concentración de esta sustancia en el suero y aumenta la serie de dextrometorfano.

El uso simultáneo con inhibidores neurológicos centrales puede potenciar el inhibidor neurológico central de estos fármacos o del dextrometorfano.

Valdecobid aumenta la concentración de dextrometorfano en suero cuando se usan juntos. El dextrometorfano se usa con linezolid que causa el síndrome del síndrome de Setoronin. Memantin puede aumentar la frecuencia y los efectos no deseados de Memantin y Dextrometorfano, así que evite combinarlos. No utilizar en combinación con moclobemid.