Les comprimés Midorhum OPV réduisent la fièvre, réduisent la toux, la douleur, anti-allergique (10 ampoules x 10 comprimés)

loratadine : médicaments antihistaminiques, résistance aux récepteurs H.

Dextrométhorphane HBr : une toux sèche.

L'acétaminophène est une substance métabolique active de la phénacétine, qui a un effet analgésique en empêchant l'apparition de pouls provoquant des douleurs périphériques. Le médicament a un effet antipyrétique en inhibant la région centrale de l'hypothalamus. L'acétaminophène est un analgésique réduisant la fièvre qui peut remplacer l'aspirine, mais l'acétaminophène n'a pas pour effet de traiter l'inflammation. À doses égales, l’acétaminophène a le même effet anti-douleur que l’aspirine. L'acétaminophène réduit la température corporelle en cas de fièvre, mais réduit rarement la température corporelle chez les personnes normales. L'acétaminophène, avec traitement, a moins d'impact sur le système cardiovasculaire et respiratoire, ne modifie pas l'équilibre acido-basique, ne provoque pas d'irritation, d'égratignures ou de saignements d'estomac comme lors de l'utilisation du salicylate. En cas de surdosage d'acétaminophène, la N-acétyl-P-benzoquinimine de N-acétyl-P-Benzoquinonimine est toxique pour le foie.

La loratadine est un antihistaminique à 3 cycles, a un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs H1 périphériques et n'a aucun effet sur l'inhibition du système nerveux central. La loratadine agit pour atténuer les symptômes de la rhinite allergique, prévenir et flotter en raison de la libération d'histamine. La loratadine appartient au groupe des antagonistes de l'histamine H1, 2ème génération (ne provoque pas de somnolence).

Le bromhydrate de dextrométhorphane est un médicament contre la toux qui agit sur le centre de la toux dans le cerveau. Le dextrométhorphane n'a aucun effet analgésique pour soulager la douleur et a généralement très peu d'effets sédatifs. Le dextrométhorphane est utilisé pour réduire la toux due à une légère stimulation des bronches et de la gorge comme d'habitude en cas de rhume ou d'inhalation de stimulants. Le dextrométhorphane est plus efficace dans les cas chroniques, sans traitement des crachats.

pharmacocinétique

L'acétaminophène est absorbé rapidement et presque complètement par le tractus gastro-intestinal. Les aliments riches en hydrates de carbone réduisent le taux d’absorption de l’acétaminophène. La concentration plasmatique maximale se situe dans les 30 à 60 minutes après avoir bu la dose du traitement. L'acétaminophène est distribué rapidement et uniformément dans la plupart des tissus corporels. Environ 25 % d'acétaminophène dans le sang associé aux protéines plasmatiques. Le temps d'élimination de l'acétaminophène est de 1,25 à 3 heures, ce qui peut durer pour des doses toxiques ou chez les patients présentant des lésions hépatiques. Après la dose de traitement, 90 à 100 % des urines peuvent être retrouvées le premier jour, principalement après l'association hépatique avec de l'acide glucuronique (environ 60 %), de l'acide sulfurique (environ 35 %) ou de la cystéine (environ 3 %) ; Il détecte également une petite quantité de métabolites hydroxyles – produits chimiques et acétyle réducteur. Les enfants sont moins susceptibles de prendre du glucuro que les adultes, l'acétaminophène est une n-hydroxylation par le cytochrome P450 pour créer du N-acétyl-benzoquinonim (NAPQ), un intermédiaire hautement réactif. Cette substance métabolique réagit normalement avec les groupes sulfhydryle du glutathion et est dimidée. Cependant, si l’on prend de fortes doses d’acétaminophène, ce métabolite se forme en quantité suffisante pour épuiser le glutathion du foie ; Dans cette situation, le NAPQ n'est pas lié au glutathion toxique pour les cellules hépatiques, entraînant une inflammation et pouvant entraîner une nécrose hépatique.

Loratadin est absorbé rapidement après administration orale, l'effet antihistaminique du médicament apparaît dans les 1 à 4 heures, atteint un maximum après 8 à 12 heures et dure plus de 24 heures. La concentration de loratadine et de descarboéthyloradine (desloratadine) atteint un état stable chez la plupart des patients vers le cinquième jour de traitement. La concentration plasmatique maximale moyenne de loratadine et de ses métabolites actifs (desloratadine) est respectivement de 1,5 et 3,7 heures. La biodisponibilité du médicament augmente et le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est prolongé par la nourriture. 98 % de la loratadine se lie aux protéines plasmatiques. Le temps d'élimination de la Loratadine est de 8,4 heures et celui de la desloratadine est de 28 heures. Le délai de vente du médicament varie selon les individus, non affecté par l'urée sanguine, augmenté chez les personnes âgées et la cirrhose. La clairance du médicament est de 57 à 142 ml/min/kg et n'est pas affectée par l'urée sanguine mais diminue chez les patients atteints de cirrhose. La distribution du médicament est de 80 à 120 litres/kg. La loratadine est métabolisée pour la première fois par le foie, car le système enzymatique du microsome cytochrome P450 est principalement constitué de desloratadine, qui est une substance métabolique ayant des effets pharmacologiques. Environ 80 % de la dose totale de loratadine est excrétée à parts égales dans l'urine et les selles sous forme de métabolites, dans les 10 jours. La loratadine et la desloratadine passent dans le lait maternel et atteignent la concentration maximale équivalente à la concentration des médicaments dans le plasma. Ne traversez pas les barrières sanguines - cerveau aux doses normales.

Le dextrométhorphane est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et agit dans les 15 à 30 minutes après avoir bu, pendant environ 6 à 8 heures. Le médicament est métabolisé dans le foie et excrété par l'urine sous forme de métabolites constants et déméthylés, parmi lesquels le dextrorphane a également un léger effet de réduction de la toux.

Précautions d'utilisation

Précaution et mise en garde particulière lors de l'utilisation de médicaments contenant des principes actifs Acétaminophène : Le médecin doit avertir le patient des signes de réactions cutanées graves, susceptibles d'entraîner la mort, notamment le syndrome de Steven-Johnson, la nécrose épidermique toxique (Ten), le syndrome de Lyell, le syndrome d'acné (AGEP).

Les patients doivent arrêter de prendre de l'acétaminophène et consulter un médecin dès qu'ils constatent une éruption cutanée ou d'autres manifestations cutanées ou des réactions sensibles pendant le traitement. Les patients ayant des antécédents de telles réactions ne doivent pas utiliser de préparations contenant de l'acétaminophène. Il existe parfois des réactions cutanées, notamment des démangeaisons et de l'urticaire ; D'autres réactions sensibles comprennent l'œdème du larynx, l'œdème de Quincke et les réactions anaphylactiques qui peuvent rarement survenir. Des plaquettes, une leucopénie et toutes les hématuries sanglantes sont survenues lors de l'utilisation de dérivés du p-aminophénol, en particulier lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses. Une leucémie neutre et une hémorragie thrombocytopénique surviennent lors de l'utilisation d'acétaminophène. Rarement perte de granulocytes chez les patients utilisant de l'acétaminophène.

L'utilisation de nombreuses préparations contenant de l'acétaminophène peut entraîner des conséquences néfastes (telles qu'un surdosage d'acétaminophène). Soyez prudent lorsque vous utilisez de l'acétaminophène chez des patients souffrant d'anémie, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale, d'alcoolisme, de malnutrition chronique ou de déshydratation. Évitez les doses élevées et l'utilisation prolongée chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique.

Boire beaucoup d'alcool peut entraîner une toxicité accrue de l'acétaminophène pour le foie. Il convient d'éviter ou de limiter la consommation d'alcool.

L'utilisation de loratadine présente un risque de sécheresse buccale, en particulier chez les personnes âgées, et augmente le risque de carie dentaire. Il est donc nécessaire de nettoyer les dents buccales lors de l’utilisation de ce médicament.

Les patients qui toussent ont trop d'expectorations et sont chroniques s'ils sont fumeurs, asthmatiques ou bronchectasies.

Les patients sont à risque ou souffrent d'un déclin respiratoire.

L'utilisation de dextrométhorphane est liée à la libération d'histamine et doit être prudente chez les enfants allergiques.

Un abus et une dépendance au dextrométhorphane peuvent survenir (bien que rares), notamment en raison de doses élevées et prolongées.

Ne prenez pas de médicaments pendant plus de 7 jours.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

de la fatigue, des étourdissements et des maux de tête peuvent survenir avec ce médicament. Les patients doivent faire attention lorsqu'ils conduisent, utilisent des machines, travaillent en hauteur et dans d'autres cas.

Grossesse

Il n'existe pas d'études complètes permettant de déterminer l'innocuité de ce médicament pour les femmes enceintes. Par conséquent, ce médicament ne doit être utilisé que lorsque cela est vraiment nécessaire, à faible dose et sur une courte période.

Période d'allaitement

Loratadine et métabolites Desloratadine sécrétés dans le lait maternel. Par conséquent, n'utilisez ce médicament que lorsque cela est nécessaire, à faibles doses et sur une courte période.

Interaction médicamenteuse

La vitesse d'absorption de l'acétaminophène peut être augmentée par le métoclopramide ou le dompéridon et diminuée par la colestyramine.

Des doses longues d'acétaminophène à forte dose augmentent les effets anticoagulants de la cooumarine et de l'indandion conducteur.

Il est nécessaire de prêter attention à la possibilité d'une diminution importante de la chaleur chez les patients utilisant simultanément de la phénothiazine et une thérapie rafraîchissante (comme l'acétaminophène).

Boire trop d'alcool à long terme augmente le risque de toxicité hépatique de l'acétaminophène.

Anti-épileptiques (y compris Phénytoïne, Barbiturat, Carbamazépine), Isoniazide, médicaments antituberculeux qui peuvent augmenter la toxicité de l'acétaminophène sur le foie.

Le probénécide peut réduire l'élimination de l'acétaminophène et augmenter la demi-vie plasmatique de l'acétaminophène.

La loratadine est métabolisée par le cytochrome P450 ISOENZYM CYP3A4 et CYP2D6, donc une utilisation simultanée avec des inhibiteurs ou une chimie par ces enzymes peut modifier les concentrations plasmatiques et avoir des effets indésirables. Les médicaments mentionnés ci-dessus qui contiennent un inhibiteur d'enzyme comprennent : la cimétidine, l'érythromycine, le kétoconazole, la quinidine, le fluconazole et la fluoxétine.

Le traitement concomitant de loratadine et de cimétidine entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de loratadine de 60 %, car la cimétidine inhibe le métabolisme de la loratadine. Cela n’a aucune manifestation clinique.

Le traitement simultané de la loratadine et du kétoconazole entraîne une augmentation de 3 fois des taux plasmatiques de loratadine, en raison de l'inhibition du CYP3A4. Cela n'a aucune manifestation clinique car le Loratadin a un large indice de traitement.

La concomitance de Loratadine et d'érythromycine entraîne une augmentation des taux plasmatiques de Loratadine. AUC (aire sous la courbe du temps par temps) de Loratadin, une augmentation moyenne de 40% et l'AUC de la desloratadine augmente en moyenne de 46% par rapport au traitement unique par Loratadin. Au centre du centre, il n'y a aucun changement dans la plage QTC. Cliniquement, il n'y a aucune manifestation de changement d'innocuité de la loratadine, et il n'y a aucun avis d'effets sédatifs ou de phénomène d'évanouissement lors du traitement simultané de ces deux médicaments. Le dextrométhorphane est métabolisé par l'isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450, donc interagir avec ces inhibiteurs d'enzymes tels que l'amiodaron, l'halopéridol, le propafénon, la thioridazine, la quinidine réduit le métabolisme du dextrométhorphane dans le foie, augmente la concentration de cette substance dans les sérums et augmente le taux de dextrométhorphane.

Utilisé simultanément avec des inhibiteurs neurologiques centraux, il peut renforcer l'inhibiteur neurologique central de ces médicaments ou du dextrométhorphane.

Valdecobid augmente la concentration de dextrométhorphane dans le sérum lorsqu'il est utilisé ensemble. Le dextrométhorphane est utilisé avec le linézolide provoquant le syndrome de Setoronin. La mémantine peut augmenter la fréquence et les effets indésirables de la mémantine et du dextrométhorphane, évitez donc de les combiner. Ne pas utiliser en association avec le moclobémide.