미도름 OPV정 해열, 기침, 통증 완화, 항알레르기(수포 10개 x 10정)

로라타딘: 항히스타민제, 수용체 저항성 H.

덱스트로메토르판 HBr: 마른 기침.

아세트아미노펜은 페나세틴을 활성시키는 대사물질로 말초에 통증을 일으키는 맥박의 발생을 막아 진통효과가 있다. 이 약물은 시상하부의 중앙 부위를 억제하여 해열 효과가 있습니다. 아세트아미노펜은 아스피린을 대체할 수 있는 해열진통제이지만, 아세트아미노펜은 염증을 치료하는 효과가 없습니다. 동일한 복용량으로 아세트아미노펜은 아스피린과 동일한 발열 효과를 가지며 통증을 감소시킵니다. 아세트아미노펜은 발열 시 체온을 낮추지만 정상인에서는 체온을 낮추는 경우가 거의 없습니다. 아세트아미노펜은 심혈관 및 호흡기계에 미치는 영향이 적은 치료제로, 산-염기 균형을 변화시키지 않으며 살리실산염을 사용할 때처럼 자극, 긁힘 또는 위출혈을 일으키지 않습니다. 아세트아미노펜을 과다 복용하면 N-아세틸-P-벤조퀴노니민의 N-아세틸-P-벤조퀴니민이 간에 독성을 나타냅니다.

로라타딘(Loratadin)은 3가지 항히스타민제로서 말초 H1 수용체에 선택적 길항 효과를 가지며 중추신경계 억제 효과는 없습니다. 로라타딘은 알레르기성 비염의 증상을 완화시키고, 히스타민 방출로 인한 부유를 예방하고 부유시키는 작용을 합니다. 로라타딘은 2세대 H1 히스타민 길항제군에 속합니다(졸음을 유발하지 않음).

덱스트로메토르판 하이드로브로미드는 뇌의 기침 중추에 작용하는 기침 감소제입니다. 덱스트로메토르판은 통증을 완화시키는 통증이 없으며 일반적으로 진정 효과가 거의 없습니다. 덱스트로메토르판은 평소 감기처럼 기관지와 목에 가벼운 자극을 주거나 각성제를 흡입할 때 기침을 줄이는 데 사용됩니다. 덱스트로메토르판은 가래가 없는 만성 치료에 가장 효과적입니다.

약동학

아세트아미노펜은 위장관을 통해 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다. 탄수화물이 풍부한 음식은 아세트아미노펜의 흡수율을 감소시킵니다. 혈장의 최고 농도는 치료 용량을 마신 후 30~60분 이내입니다. 아세트아미노펜은 대부분의 신체 조직에 빠르고 고르게 분포됩니다. 혈액 내 아세트아미노펜의 약 25%는 혈장 단백질과 결합됩니다. 아세트아미노펜의 폐기 시간은 1.25~3시간이며, 이는 독성 용량을 투여하거나 간 손상이 있는 환자에게 지속될 수 있습니다. 치료 용량 후, 첫날 소변의 90~100%가 발견될 수 있으며, 주로 간에서 글루쿠론산(약 60%), 황산(약 35%) 또는 시스테인(약 3%)이 결합된 후에 발견됩니다. 또한 소량의 수산기 대사산물(화학물질 및 환원 아세틸)도 감지합니다. 어린이는 성인보다 글루쿠로에 걸릴 가능성이 적습니다. 아세트아미노펜은 시토크롬 P450에 의해 n-수산화되어 반응성이 높은 중간체인 N-아세틸-벤조퀴노님(NAPQ)을 생성합니다. 이 대사 물질은 일반적으로 글루타티온의 설프히드릴 그룹과 반응하여 디미드화됩니다. 그러나 고용량의 아세트아미노펜을 복용하면 이 대사산물은 간의 글루타티온을 소모하기에 충분한 양으로 형성됩니다. 그런 상황에서는 NAPQ가 간세포에 독성이 있는 글루타티온과 연결되지 않아 염증을 일으키고 간 괴사로 이어질 수 있다.

로라타딘은 경구 투여 후 빠르게 흡수되며, 약물의 항히스타민 효과는 1~4시간 이내에 나타나며 8~12시간 후에 최대에 도달하고 24시간 이상 지속됩니다. 로라타딘과 데스카르보에틸오라딘(데스로라타딘)의 농도는 대부분의 환자에서 투약 5일 즈음에 안정된 상태에 도달합니다. 로라타딘과 그 활성 대사산물(데스로라타딘)의 평균 혈장 최고 농도는 각각 1.5시간과 3.7시간입니다. 음식을 섭취하면 약물의 생체 이용률이 증가하고 최고 농도에 도달하는 시간이 길어집니다. 98% Loratadine은 혈장 단백질에 결합합니다. Loratadin의 폐기 시간은 8.4시간이고 Desloratadine의 폐기 시간은 28시간입니다. 약물의 판매 시기는 개인마다 다르지만 혈액 요소의 영향을 받지 않으며 노인 및 간경변증에서 증가합니다. 이 약의 청소율은 57~142ml/min/kg이며 혈액요소에 영향을 받지 않으나 간경변증 환자에서는 감소한다. 약물 분포는 80~120리터/kg이다. 로라타딘은 마이크로솜 시토크롬 P450 효소 시스템이 주로 약리학적 효과가 있는 대사 물질인 데슬로라타딘에 들어 있기 때문에 간에서 처음으로 대사됩니다. 로라타딘 전체 용량의 약 80%가 10일 이내에 대사산물의 형태로 소변과 대변으로 동일하게 배설됩니다. 로라타딘과 데스로라타딘은 모유에 첨가되어 혈장 내 약물 농도와 동일한 최고 농도에 도달합니다. 혈액 장벽을 통과하지 마십시오. 정상적인 복용량으로 뇌를 사용하십시오.

덱스트로메토르판은 위장관을 통해 빠르게 흡수되어 마신 후 15~30분 이내에 효과가 나타나 약 6~8시간 동안 지속됩니다. 이 약물은 간에서 대사되어 지속적인 데메틸 대사산물의 형태로 소변을 통해 배설되며, 그중 덱스트로판도 약간의 기침 감소 효과가 있습니다.

사용 시 주의 사항

활성 성분이 포함된 약물 사용 시 주의 및 특별 경고 아세트아미노펜: 의사는 스티븐 존슨 증후군, 독성 표피 괴사(10), 라이엘 증후군, 여드름 증후군(AGEP)을 포함하여 사망을 유발할 수 있는 심각한 피부 반응의 징후에 대해 환자에게 경고해야 합니다.

환자는 아세트아미노펜 복용을 중단하고 치료 중 피부에 발진이나 기타 증상이 나타나거나 민감한 반응이 나타나는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이러한 반응의 병력이 있는 환자는 아세트아미노펜 함유 제제를 사용해서는 안 됩니다. 때때로 가려움증과 두드러기를 포함한 피부 반응이 있습니다. 다른 민감한 반응으로는 후두 부종, 혈관 부종 및 드물게 발생하는 아나필락시스 반응이 있습니다. p-아미노페놀 유도체를 사용하면, 특히 다량으로 사용하면 혈소판, 백혈구 감소증 및 모든 혈뇨가 발생합니다. 아세트아미노펜을 사용하면 중성 백혈병과 혈소판 감소성 출혈이 발생합니다. 아세트아미노펜을 사용하는 환자에서 드물게 과립구 손실.

아세트아미노펜이 함유된 많은 제제를 사용하면 해로운 결과를 초래할 수 있습니다(예: 아세트아미노펜 과다 복용). 이전에 빈혈, 간부전, 신부전, 알코올 중독, 만성 영양실조 또는 탈수증이 있는 환자에게 아세트아미노펜을 사용할 때는 주의하십시오. 간부전이 있는 사람은 고용량, 장기간 사용을 피하십시오.

술을 많이 마시면 ​​아세트아미노펜의 간에 대한 독성이 증가할 수 있으므로 음주를 피하거나 제한해야 합니다.

로라타딘을 사용하면 특히 노인의 경우 구강 건조 위험이 있으며 충치 위험이 높아집니다. 따라서 이 약을 사용할 때는 구강 치아를 깨끗하게 닦아야 합니다.

기침을 하는 환자는 가래가 너무 많고, 만성적인 경우에는 흡연자, 천식, 기관지 확장증 등이 있습니다.

환자가 위험에 처해 있거나 호흡곤란을 겪고 있습니다.

덱스트로메토르판 사용은 히스타민 방출과 관련이 있으므로 알레르기가 있는 어린이에게는 주의해야 합니다.

특히 장기간 고용량으로 인해 덱스트로메토르판의 남용 및 의존이 발생할 수 있습니다(드물지만).

7일 이상 약을 복용하지 마세요.

운전 및 기계조작 능력

이 약을 사용하면 피로, 현기증, 두통이 나타날 수 있습니다. 환자는 운전, 기계 조작, 높은 곳에서의 작업 및 기타 경우에 주의해야 합니다.

임신

임산부에 대한 이 약의 안전성에 대한 완전한 연구 및 결정은 없습니다. 따라서 이 약은 꼭 필요한 경우에만 저용량으로 단시간에 사용해야 합니다.

모유수유 기간

로라타딘과 대사물질 데슬로라타딘이 모유로 분비됩니다. 따라서 이 약은 필요할 때만 저용량, 단기간 사용하세요.

약물 상호작용

아세트아미노펜의 흡수 속도는 메토클로프라미드 또는 돔페리돈에 의해 증가될 수 있으며 콜레스티라민에 의해 흡수가 감소될 수 있습니다.

고용량 아세트아미노펜을 장기간 복용하면 쿠마린과 인단디온의 항응고 효과가 증가합니다.

페노티아진과 냉각요법(예: 아세트아미노펜)을 동시에 사용하는 환자의 경우 심각한 열 저하 가능성에 주의가 필요합니다.

술을 너무 많이 마시고 장기간 마시면 아세트아미노펜의 간 독성 위험이 높아집니다.

간에서 아세트아미노펜의 독성을 증가시킬 수 있는 항경련제(페니토인, 바르비투라트, 카르바마제핀 포함), 이소니아지드, 항결핵제.

프로베네시드는 아세트아미노펜의 제거를 감소시키고 아세트아미노펜의 혈장 반감기를 증가시킬 수 있습니다.

로라타딘은 Cytochrom P450 ISOENZYM CYP3A4 및 CYP2D6에 의해 대사되므로 억제제와 동시에 사용하거나 이러한 효소에 의해 화학적으로 작용하면 혈장 농도에 변화가 생기고 원치 않는 효과가 나타날 수 있습니다. 위에 언급된 약물에는 효소 억제제가 포함되어 있습니다: 시메티딘, 에리스로마이신, 케토코나졸, 퀴니딘, 플루코나졸 및 플루옥세틴.

로라타딘과 시메티딘의 병용투여는 시메티딘이 로라타딘의 대사를 억제하기 때문에 혈장 내 로라타딘 농도를 60% 증가시킵니다. 이는 임상 증상이 없습니다.

로라타딘과 케토코나졸을 동시에 치료하면 CYP3A4 억제로 인해 혈장 내 로라타딘 수치가 3배 증가합니다. 로라타딘은 광범위한 치료지수를 갖고 있기 때문에 임상적 발현은 없다.

로라타딘과 에리스로마이신을 병용하면 혈장 로라타딘 수치가 증가합니다. 로라타딘 단독 투여 대비 로라타딘의 AUC(시간별 곡선하 면적)는 평균 40% 증가했고, 데스로라타딘의 AUC는 평균 46% 증가했다. 중앙 부분에서는 QTC 범위에 변화가 없습니다. 임상적으로 로라타딘의 안전성 변화는 나타나지 않으며, 두 약물을 동시에 투여 시 진정효과나 실신 현상도 나타나지 않는다. 덱스트로메토르판은 Cytochrom P450 Isoenzyme CYP2D6에 의해 대사되므로 Amiodaron, Haloperidol, Propafenon, Thioridazin, Quinidine과 같은 효소 억제제와 상호 작용하여 간에서 덱스트로메토르판의 대사를 감소시키고 혈청 내 이 물질의 농도를 증가시키며 덱스트로메토르판 혈청을 증가시킵니다.

중추신경계 억제제와 동시에 사용하면 이들 약물 또는 덱스트로메토르판의 중추신경계 억제제를 강화할 수 있습니다.

발데코비드는 병용 시 혈청 내 덱스트로메토르판의 농도를 증가시킵니다. 덱스트로메토르판은 세토로닌 증후군을 일으키는 리네졸리드와 함께 사용됩니다. 메만틴은 메만틴과 덱스트로메토르판의 빈도와 원하지 않는 효과를 증가시킬 수 있으므로 결합을 피하십시오. moclobemid와 함께 사용하지 마십시오.