Tablet Midorhum OPV mengurangkan demam, mengurangkan batuk, sakit, anti-alahan (10 lepuh x 10 tablet)

loratadin: ubat antihistamin, rintangan reseptor H.

Dextromethorphan HBr: Batuk kering.

Acetaminophen ialah bahan metabolik yang aktif phenacetin, yang mempunyai kesan analgesik dengan menghalang kejadian nadi yang menyebabkan kesakitan pada periferi. Ubat ini mempunyai kesan antipiretik dengan menghalang kawasan tengah hipotalamus. Acetaminophen adalah analgesik - mengurangkan demam yang boleh menggantikan aspirin, tetapi acetaminophen tidak mempunyai kesan merawat keradangan. Dengan dos yang sama, acetaminophen mempunyai demam yang sama -mengurangkan kesakitan seperti aspirin. Acetaminophen mengurangkan suhu badan semasa demam tetapi jarang mengurangkan suhu badan pada orang normal. Acetaminophen, dengan rawatan, kurang kesan pada kardiovaskular dan sistem pernafasan, tidak mengubah keseimbangan asid-bes, tidak menyebabkan kerengsaan, calar atau pendarahan perut seperti semasa menggunakan salisilat. Apabila berlebihan acetaminophen, N-acetyl-P-Benzoquinonimin N-acetyl-P-Benzoquinonimin adalah toksik kepada hati.

Loratadin ialah antihistamin 3 pusingan, mempunyai kesan antagonis selektif pada reseptor H1 periferal dan tidak mempunyai kesan untuk menghalang sistem saraf pusat. Loratadine berfungsi untuk mengurangkan gejala rinitis alergi, mencegah dan terapung akibat pembebasan histamin. Loratadine tergolong dalam kumpulan ubat antagonis histamin H1, generasi ke-2 (tidak menyebabkan rasa mengantuk).

dextromethorphan hydrobromid ialah ubat pengurangan batuk yang berfungsi pada pusat batuk di otak. Dextromethorphan tidak mempunyai kesakitan untuk melegakan kesakitan dan secara amnya mempunyai kesan sedatif yang sangat sedikit. Dextromethorphan digunakan untuk mengurangkan batuk akibat rangsangan ringan dalam bronkial dan tekak seperti biasa sejuk atau penyedutan perangsang. Dextromethorphan paling berkesan dalam rawatan kronik, tanpa kahak.

farmakokinetik

Acetaminophen diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya melalui saluran gastrousus. Makanan yang kaya dengan karbon hidrat mengurangkan kadar penyerapan acetaminophen. Kepekatan puncak plasma adalah dalam masa 30 hingga 60 minit selepas minum dengan dos rawatan. Acetaminophen diagihkan dengan cepat dan sama rata dalam kebanyakan tisu badan. Kira-kira 25% acetaminophen dalam darah digabungkan dengan protein plasma. Masa pelupusan acetaminophen ialah 1.25 - 3 jam, yang boleh bertahan untuk dos toksik atau pada pesakit yang mengalami kerosakan hati. Selepas dos rawatan, 90 hingga 100% air kencing boleh didapati pada hari pertama, terutamanya selepas gabungan hati dengan asid glukuronik (kira-kira 60%), asid sulfurik (kira-kira 35%) atau sistein ​​(kira-kira 3%); Ia juga mengesan sejumlah kecil metabolit hidroksil - bahan kimia dan mengurangkan asetil. Kanak-kanak kurang berkemungkinan untuk glucuro berbanding orang dewasa, acetaminophen ialah n-hidroksilasi oleh cytochrom P450 untuk menghasilkan N-acetyl-Benzoquinonim (NAPQ), perantaraan yang sangat reaktif. Bahan metabolik ini biasanya bertindak balas dengan kumpulan sulfhidril dalam glutation dan berkurangan. Walau bagaimanapun, jika mengambil dos tinggi acetaminophen, metabolit ini terbentuk dalam jumlah yang mencukupi untuk meletihkan glutation hati; Dalam situasi itu, NAPQ tidak dikaitkan dengan toksik glutation kepada sel hati, yang membawa kepada keradangan dan boleh menyebabkan nekrosis hati.

Loratadin menyerap dengan cepat selepas oral, kesan antihistamin ubat muncul dalam masa 1-4 jam, mencapai maksimum selepas 8-12 jam dan bertahan lebih daripada 24 jam. Kepekatan loratadin dan descarboethyloradin (desloratadin) mencapai keadaan stabil pada kebanyakan pesakit sekitar hari kelima ubat. Purata kepekatan puncak plasma loratadine dan metabolit aktifnya (desloratadin) masing-masing ialah 1.5 dan 3.7 jam. Ketersediaan bio ubat meningkat dan masa untuk mencapai kepekatan puncak dipanjangkan oleh makanan. 98% Loratadine mengikat protein plasma. Masa pelupusan Loratadin ialah 8.4 jam dan desloratadine ialah 28 jam. Masa penjualan ubat berbeza-beza di kalangan individu, tidak terjejas oleh urea darah, meningkat pada orang tua dan sirosis. Pelepasan ubat adalah 57 - 142 ml/min/kg dan tidak terjejas oleh urea darah tetapi berkurangan pada pesakit dengan sirosis. Pengedaran dadah ialah 80 -120 liter/kg. Loratadin memetabolismekan kali pertama oleh hati kerana sistem enzim microsome cytochrome P450 terutamanya menjadi Desloratadin, iaitu bahan metabolik dengan kesan farmakologi. Kira-kira 80% daripada jumlah dos loratadin diekskresikan sama ke dalam air kencing dan najis dalam bentuk metabolit, dalam masa 10 hari. Loratadin dan desloratadine ke dalam susu ibu dan mencapai kepekatan puncak bersamaan dengan kepekatan ubat dalam plasma. Jangan melalui halangan darah - otak pada dos biasa.

Dextromethorphan cepat diserap melalui saluran gastrousus dan berfungsi dalam masa 15 - 30 minit selepas minum, bertahan kira-kira 6-8 jam. Ubat ini dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan melalui air kencing dalam bentuk metabolit tetap dan Demetil, antaranya dextrorphan juga mempunyai sedikit kesan pengurangan batuk.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Awas dan amaran khas apabila menggunakan ubat yang mengandungi bahan aktif Acetaminophen: Doktor perlu memberi amaran kepada pesakit tentang tanda-tanda tindak balas kulit yang serius, yang berkemungkinan menyebabkan kematian termasuk sindrom Steven-Johnson, sindrom toksik (epidermis, nekrosis), sindrom LypAGEll (epidermis), nekrosis.

Pesakit perlu berhenti mengambil acetaminophen dan berjumpa doktor sebaik sahaja mereka melihat ruam atau manifestasi lain pada kulit atau tindak balas sensitif semasa rawatan. Pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas sedemikian tidak boleh menggunakan persediaan yang mengandungi acetaminophen. Kadang-kadang terdapat tindak balas kulit termasuk gatal-gatal dan urtikaria; Reaksi sensitif lain termasuk edema laring, angioedema dan tindak balas anafilaksis yang mungkin jarang berlaku. Platelet, leukopenia dan semua hematuria berdarah telah berlaku dengan penggunaan derivatif p-aminophenol, terutamanya apabila digunakan untuk dos yang besar. Leukemia neutral dan pendarahan trombositopenik berlaku apabila menggunakan acetaminophen. Jarang kehilangan granulosit pada pesakit yang menggunakan acetaminophen.

Menggunakan banyak persediaan yang mengandungi acetaminophen dan boleh membawa kepada akibat yang berbahaya (seperti acetaminophen yang berlebihan). Berhati-hati apabila menggunakan acetaminophen untuk pesakit yang mengalami anemia sebelum ini, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, alkohol, kekurangan zat makanan kronik atau dehidrasi. Elakkan dos yang tinggi, penggunaan berpanjangan untuk orang yang mengalami kegagalan hati.

Minum banyak alkohol boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan pada hati asetaminofen, harus mengelak atau mengehadkan minum alkohol.

Menggunakan loratadin berisiko mulut kering, terutamanya pada orang tua, dan meningkatkan risiko kerosakan gigi. Oleh itu, adalah perlu untuk membersihkan gigi mulut apabila menggunakan ubat ini.

Pesakit batuk mempunyai terlalu banyak kahak dan kronik mereka adalah perokok, asma atau bronkiektasis.

Pesakit berisiko atau mengalami masalah pernafasan.

Menggunakan dextromethorphan berkaitan dengan pembebasan histamin dan harus berhati-hati untuk kanak-kanak yang mempunyai alahan.

Penyalahgunaan dan pergantungan kepada dextromethorphan mungkin berlaku (walaupun jarang berlaku), terutamanya disebabkan oleh dos tinggi yang berpanjangan.

Jangan makan ubat melebihi 7 hari.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

keletihan, pening, sakit kepala boleh berlaku ubat ini. Pesakit harus berhati-hati untuk memandu, mengendalikan mesin, bekerja pada kes tinggi dan lain-lain.

Kehamilan

Tiada kajian lengkap dan menentukan keselamatan ubat ini untuk wanita hamil. Oleh itu, ubat ini hanya boleh digunakan apabila ia benar-benar perlu, dos yang rendah dan dalam masa yang singkat.

Tempoh penyusuan

Loratadin dan metabolit Desloratadin dirembeskan ke dalam susu ibu. Oleh itu hanya gunakan ubat ini apabila perlu, dos yang rendah dan masa yang singkat.

Interaksi ubat

Kelajuan penyerapan asetaminofen boleh ditingkatkan oleh metoclopramid atau domperidon dan penyerapan dikurangkan oleh Colestyramin.

Dos panjang acetaminophen dos tinggi meningkatkan kesan antikoagulan cooumarin dan menjalankan indandion.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kemungkinan penurunan haba yang serius pada pesakit yang menggunakan fenotiazin dan terapi penyejukan secara serentak (seperti asetaminofen).

Minum terlalu banyak alkohol dan jangka panjang meningkatkan risiko ketoksikan hati acetaminophen.

Anti-sawan (termasuk Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin), Isoniazid, ubat anti-tuberkulosis yang boleh meningkatkan ketoksikan acetaminophen pada hati.

Probenecid boleh mengurangkan penyingkiran acetaminophen dan meningkatkan separuh hayat plasma acetaminophen.

Loratadin dimetabolismekan oleh Cytochrom P450 ISOENZYM CYP3A4 dan CYP2D6, jadi penggunaan serentak dengan perencat atau menjadi bahan kimia oleh enzim ini boleh membuat perubahan dalam kepekatan plasma dan mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini. Ubat yang disebut di atas mempunyai perencat enzim termasuk: cimetidine, erythromycin, ketoconazole, quinidine, fluconazole dan fluoxetin.

Rawatan serentak loratadine dan cimetidine membawa kepada peningkatan kepekatan loratadine dalam plasma 60%, kerana cimetidine menghalang metabolisme loratadin. Ini tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Rawatan serentak loratadine dan ketoconazole membawa kepada peningkatan paras loratadine dalam plasma 3 kali ganda, disebabkan oleh perencatan CYP3A4. Itu tidak mempunyai manifestasi klinikal kerana Loratadin mempunyai indeks rawatan yang luas.

Gabungan Loratadin dan erythromycin membawa kepada peningkatan paras plasma Loratadin. AUC (kawasan di bawah lengkung masa mengikut masa) Loratadin, peningkatan purata sebanyak 40% dan AUC desloratadin meningkat purata 46% berbanding dengan rawatan Loratadin tunggal. Di tengah-tengah pusat, tiada perubahan dalam julat QTC. Secara klinikal, tiada manifestasi perubahan keselamatan loratadin, dan tiada notis kesan sedatif atau fenomena pengsan apabila merawat kedua-dua ubat ini secara serentak. Dextromethorphan dimetabolismekan oleh Cytochrom P450 Isoenzyme CYP2D6, jadi berinteraksi dengan perencat enzim ini seperti Amiodaron, Haloperidol, Propafenon, Thioridazin, Quinidine mengurangkan metabolisme dextromethorphan dalam hati, meningkatkan kepekatan bahan ini dalam serum dan meningkatkan serum Dextromethorphan.

Digunakan serentak dengan perencat saraf pusat boleh meningkatkan perencat neurologi pusat ubat ini atau dekstrometorfan.

Valdecobid meningkatkan kepekatan dextromethorphan dalam serum apabila digunakan bersama. Dextromethorphan digunakan dengan linezolid yang menyebabkan sindrom sindrom Setoronin. Memantin boleh meningkatkan kekerapan dan kesan tidak diingini Memantin dan Dextromethorphan jadi elakkan menggabungkan. Jangan gunakan dalam kombinasi dengan moclobemid.