Os comprimidos de Midorhum OPV reduzem a febre, reduzem a tosse, a dor, são antialérgicos (10 bolhas x 10 comprimidos)

loratadina: medicamentos anti-histamínicos, resistência ao receptor H.

Dextrometorfano HBr: tosse seca.

O paracetamol é uma substância metabólica ativa da fenacetina, que tem efeito analgésico evitando a ocorrência de pulsos que causam dor na região periférica. A droga tem efeito antipirético ao inibir a região central do hipotálamo. O paracetamol é um analgésico que reduz a febre e pode substituir a aspirina, mas o paracetamol não tem o efeito de tratar a inflamação. Com doses iguais, o paracetamol tem a mesma dor que reduz a febre que a aspirina. O paracetamol reduz a temperatura corporal na febre, mas raramente reduz a temperatura corporal em pessoas normais. O paracetamol, com tratamento, tem menor impacto no sistema cardiovascular e respiratório, não altera o equilíbrio ácido-base, não causa irritações, arranhões ou sangramento estomacal como quando se utiliza salicilato. Em caso de overdose de paracetamol, a N-acetil-P-Benzoquinimina da N-acetil-P-Benzoquinonimina é tóxica para o fígado.

Loratadina é um anti-histamínico de 3 ciclos, tem efeito antagonista seletivo nos receptores H1 periféricos e não tem efeito na inibição do sistema nervoso central. A Loratadina atua atenuando os sintomas da rinite alérgica, prevenindo e flutuando devido à liberação de histamina. A Loratadina pertence ao grupo de medicamentos antagonistas da histamina H1, 2ª geração (não causa sonolência).

O bromidrato de dextrometorfano é um medicamento para redução da tosse que atua no centro da tosse no cérebro. O dextrometorfano não causa dor para aliviar a dor e geralmente tem muito poucos efeitos sedativos. O dextrometorfano é usado para reduzir a tosse devido à estimulação leve nos brônquios e na garganta, como resfriado comum ou inalação de estimulantes. O dextrometorfano é mais eficaz no tratamento crônico sem escarro.

farmacocinética

O paracetamol é absorvido rapidamente e quase completamente pelo trato gastrointestinal. Alimentos ricos em hidrato de carbono reduzem a taxa de absorção do paracetamol. O pico de concentração plasmática ocorre 30 a 60 minutos após a ingestão da dose do tratamento. O paracetamol é distribuído de forma rápida e uniforme na maioria dos tecidos do corpo. Cerca de 25% de paracetamol no sangue combinado com proteínas plasmáticas. O tempo de descarte do paracetamol é de 1,25 a 3 horas, podendo durar para doses tóxicas ou em pacientes com lesão hepática. Após a dose de tratamento, 90 a 100% da urina pode ser encontrada no primeiro dia, principalmente após a combinação do fígado com ácido glucurônico (cerca de 60%), ácido sulfúrico (cerca de 35%) ou cisteína (cerca de 3%); Ele também detecta uma pequena quantidade de metabólitos hidroxila - produtos químicos e redutores de acetila. As crianças são menos propensas ao glucuro do que os adultos, o paracetamol é n-hidroxilação pelo citocromo P450 para criar N-acetil-benzoquinonim (NAPQ), um intermediário altamente reativo. Esta substância metabólica normalmente reage com grupos sulfidrila na glutationa e é dimidada. Porém, se tomar altas doses de paracetamol, esse metabólito é formado em quantidade suficiente para esgotar a glutationa do fígado; Nessa situação, o NAPQ não está relacionado com o glutationo, tóxico para as células do fígado, levando à inflamação e pode levar à necrose hepática.

Loratadina é rapidamente absorvida após via oral, o efeito anti-histamínico do medicamento aparece em 1 a 4 horas, atinge o máximo após 8 a 12 horas e dura mais de 24 horas. A concentração de loratadina e descarboetiloradina (desloratadina) atinge um estado estável na maioria dos pacientes por volta do quinto dia de medicação. A concentração plasmática máxima média da loratadina e dos seus metabolitos activos (desloratadina), respectivamente, é de 1,5 e 3,7 horas. A biodisponibilidade do medicamento aumenta e o tempo para atingir o pico de concentração é prolongado pela alimentação. 98% da Loratadina liga-se às proteínas plasmáticas. O tempo de descarte da Loratadina é de 8,4 horas e da desloratadina é de 28 horas. O tempo de venda do medicamento varia entre os indivíduos, não sendo afetado pela uréia sanguínea, aumentada em idosos e cirrose. A depuração do medicamento é de 57-142 ml/min/kg e não é afetada pela uréia sanguínea, mas diminui em pacientes com cirrose. A distribuição do medicamento é de 80 a 120 litros/kg. A loratadina é metabolizada pela primeira vez pelo fígado porque o sistema enzimático do microssoma citocromo P450 se transforma principalmente em desloratadina, que é uma substância metabólica com efeitos farmacológicos. Cerca de 80% da dose total de loratadina é excretada igualmente na urina e nas fezes na forma de metabólitos, em 10 dias. Loratadina e desloratadina no leite materno e atingem o pico de concentração equivalente à concentração dos medicamentos no plasma. Não atravesse as barreiras sanguíneas - cérebro em doses normais.

O dextrometorfano é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal e atua de 15 a 30 minutos após a ingestão, durando cerca de 6 a 8 horas. A droga é metabolizada no fígado e excretada pela urina na forma de metabólitos constantes e desmetilados, entre eles o dextrorfano também tem um leve efeito de redução da tosse.

Precauções ao usar

Cuidado e advertência especial ao usar medicamentos contendo ingredientes ativos Acetaminofeno: O médico precisa alertar o paciente sobre os sinais de reações cutâneas graves, que podem causar a morte, incluindo síndrome de Steven-Johnson, necrose epidérmica tóxica (Ten), síndrome de Lyell, síndrome de acne (AGEP).

Os pacientes precisam parar de tomar paracetamol e consultar um médico assim que observarem erupção cutânea ou outras manifestações na pele ou reações sensíveis durante o tratamento. Pacientes com histórico de tais reações não devem usar preparações contendo paracetamol. Às vezes, ocorrem reações cutâneas, incluindo coceira e urticária; Outras reações sensíveis incluem edema de laringe, angioedema e reações anafiláticas que podem ocorrer raramente. Plaquetas, leucopenia e toda hematúria sanguinolenta ocorreram com o uso de derivados de p-aminofenol, especialmente quando usados ​​em grandes doses. Leucemia neutra e hemorragia trombocitopênica ocorrem quando se usa paracetamol. Raramente perda de granulócitos em pacientes em uso de paracetamol.

O uso de muitas preparações que contêm paracetamol pode levar a consequências prejudiciais (como overdose de paracetamol). Tenha cautela ao usar paracetamol em pacientes com anemia anterior, insuficiência hepática, insuficiência renal, alcoólatra, desnutrição crônica ou desidratação. Evite doses altas e uso prolongado para pessoas com insuficiência hepática.

Beber muito álcool pode causar aumento da toxicidade hepática do paracetamol, portanto, evite ou limite o consumo de álcool.

O uso de loratadina apresenta risco de boca seca, especialmente em idosos, e aumenta o risco de cárie dentária. Portanto, é necessária a limpeza dos dentes bucais ao usar este medicamento.

Pacientes com tosse apresentam muita expectoração e crônica são fumantes, asmáticos ou bronquiectasias.

Os pacientes estão em risco ou sofrendo de declínio respiratório.

O uso de dextrometorfano está relacionado à liberação de histamina e deve ser cauteloso em crianças com alergias.

Podem ocorrer abuso e dependência de dextrometorfano (embora raro), especialmente devido a altas doses prolongadas.

Não tome remédios por mais de 7 dias.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

fadiga, tontura, dor de cabeça podem ocorrer com este medicamento. Os pacientes devem ter cuidado ao dirigir, operar máquinas, trabalhar em locais elevados e outros casos.

Gravidez

Não existem estudos completos e que determinem a segurança deste medicamento para mulheres grávidas. Portanto, este medicamento só deve ser utilizado quando for realmente necessário, em doses baixas e em curto espaço de tempo.

Período de amamentação

Loratadina e metabólitos Desloratadina secretados no leite materno. Portanto só use este medicamento quando necessário, em doses baixas e em curto espaço de tempo.

Interação medicamentosa

A velocidade de absorção do paracetamol pode ser aumentada pela metoclopramida ou domperidona e a absorção diminuída pela colestiramina.

Doses longas de acetaminofeno em altas doses aumentam os efeitos anticoagulantes da coumarina e da condução do indandião.

É necessário atentar para a possibilidade de redução grave do calor em pacientes em uso simultâneo de fenotiazina e terapia de resfriamento (como paracetamol).

Beber muito álcool e a longo prazo aumenta o risco de toxicidade hepática por paracetamol.

Anticonvulsivantes (incluindo fenitoína, barbiturato, carbamazepina), isoniazida, medicamentos anti-tuberculose que podem aumentar a toxicidade do paracetamol no fígado.

A probenecida pode reduzir a eliminação do paracetamol e aumentar a meia-vida plasmática do paracetamol.

A Loratadina é metabolizada pelo Citocromo P450 ISOENZYM CYP3A4 e CYP2D6, portanto o uso simultâneo com inibidores ou sendo químico por essas enzimas pode provocar alterações nas concentrações plasmáticas e pode ter efeitos indesejados. Os medicamentos mencionados acima possuem um inibidor enzimático: cimetidina, eritromicina, cetoconazol, quinidina, fluconazol e fluoxetina.

O tratamento concomitante de loratadina e cimetidina leva a um aumento na concentração de loratadina no plasma em 60%, devido à cimetidina inibir o metabolismo da loratadina. Isto não tem manifestações clínicas.

O tratamento simultâneo de loratadina e cetoconazol leva a um aumento de 3 vezes nos níveis plasmáticos de loratadina, devido à inibição do CYP3A4. Isso não tem manifestações clínicas porque Loratadin tem um amplo índice de tratamento.

A concomitância de Loratadina e eritromicina leva ao aumento dos níveis plasmáticos de Loratadina. AUC (área sob a curva tempo a tempo) da Loratadina, um aumento médio de 40% e a AUC da desloratadina aumenta em média 46% em comparação com o tratamento único com Loratadina. No centro do centro, não há alteração na faixa QTC. Clinicamente, não há manifestação de alteração na segurança da loratadina e não há aviso de efeitos sedativos ou fenômeno de desmaio no tratamento simultâneo desses dois medicamentos. O dextrometorfano é metabolizado pela isoenzima CYP2D6 do citocromo P450, portanto, interagir com esses inibidores enzimáticos como Amiodaron, Haloperidol, Propafenona, Tioridazina, Quinidina reduz o metabolismo do dextrometorfano no fígado, aumenta a concentração desta substância no soro e aumenta a quantidade de Dextrometorfano.

O uso simultâneo com inibidores neurológicos centrais pode potencializar o inibidor neurológico central dessas drogas ou do dextrometorfano.

Valdecobid aumenta a concentração de dextrometorfano no soro quando usado em conjunto. O dextrometorfano é usado com linezolida, causando a síndrome da síndrome de Setoronina. A memantina pode aumentar a frequência e os efeitos indesejados da memantina e do dextrometorfano, portanto, evite combinar. Não use em combinação com moclobemida.