Mifros 300 mg Daipharm léčí Wilson, cystinurii, artritidu (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Penicilamin

Složka

Informace o složeníObsah
Penicilamin300 mg

Použití

Indikace

Lék Mifros je indikován v následujících případech:

  • Cystinurie.

    Penicilamin je komplexní umělý prostředek s kovem používaný k léčbě Wilsonovy choroby, genetického onemocnění, které způsobuje příliš mnoho sedimentů v tělesné tkáni. In vitro je atom mědi připojen ke 2 molekulám penicilaminu, takže 1 g penicilaminu může vést k vyloučení 200 mg mědi. Skutečné množství mědi se však vylučuje pouze asi 1 % výše uvedeného množství. Penicilamin také snižuje nadměrnou sekreci cystinu v močovém cystinu. Mezi penicilaminem a cystinem dochází k disulfidové výměně, která tvoří penicilamin-cysteindisulfid, rozpustnější látku než cystin a snadno se vylučuje. Penicilamin interaguje s tvorbou molekul tropokolagenu a při tvorbě je rozděluje.

    Není jasné, že mechanismus penicilaminu při léčbě revmatismu je jako kloub, ačkoli se zdá, že lék brání aktivitě onemocnění. Na rozdíl od buněčných imunosupresiv penicilamin významně snižuje nízký nízký IGM faktor, ale významně nesnižuje absolutní hladinu imunoglobulinu v séru. Na rozdíl od skutečného imunosupresiva penicilamin redukuje T lymfocyty, ale neredukuje B lymfocyty in vitro.

    Penicilamin in vitro odděluje velké fagocytární (nízké faktory), i když souvislost tohoto účinku je s účinkem léčby revmatoidní artritidy. U revmatoidní artritidy nemusí být léčba lékem v prvních 2 nebo 3 měsících léčby. U pacientů s odpovědí jsou však první příznaky symptomů, jako je bolest, citlivost a otok, často jasné do 3 měsíců. Optimální doba léčby nebyla stanovena. Pokud se nemoc zmírní, může trvat měsíčně, ale obvykle musí být léčena nepřetržitě.

    farmakokinetika

    penicilamin se rychle vstřebává, ale ne úplně (40 až 70 %) z trávicího traktu, rozdíl mezi jednotlivci. Jídlo, antacida a železo snižují absorpci léku. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 1 až 3 hodinách, přibližně 1 až 2 mg/l po podání dávky 250 mg.

    Lék existuje ve volné plazmě, penicilamin disulfidu a cysteinu - penicilamin disulfidu. Když proces dlouhodobé léčby skončí, pomalá fáze trvá 4 až 6 dní.

    více než 80 % penicilaminu v plazmě je spojeno s proteinem, zejména albuminem a ceruloplasminem. Lék je také spojován s červenými krvinkami a makrofágy.

    Malé procento dávky je metabolizováno játry na S-methyl-D-penicilamin. Lék je vylučován převážně ve formě disulfidu.

    • Před odběrem Mifros 300 mg Daipharm léčí Wilson, cystinurii, artritidu (3 blistry x 10 tablet)

    Jak se používá

    Mifros by se měl používat alespoň 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

    Dávkování

    Těžká revmatoidní artritida postupuje

    Dospělí

    Užívejte dávku 125 až 250 mg 24 hodin v prvních 4 týdnech, poté zvyšujte dávku o další množství v úvodní dávce každé 4 týdny, dokud onemocnění neustoupí. Udržovací dávka závisí na odpovědi každého jednotlivce, obvykle 500 až 700 mg/24 hodin rozdělených 3krát.

    Během prvních několika měsíců se to nemusí zlepšit. Malý počet pacientů může pro dobrý účinek použít až 2000 mg/24 hodin. Léčba by měla být ukončena, pokud nebude účinná do 12 měsíců. Když dávka zareaguje, měla by být tato hladina udržována po dobu 6 měsíců, poté by měla být snížena na 250 mg/den a udržována během 2 až 3 měsíců. Nemoc se může po léku opakovat. Při použití jiné šarže však většina pacientů zaznamená odpověď.

    Děti

    Při použití dávky 15 až 20 mg/kg/24 hodin by počáteční dávka měla být 2,5 až 5,0 mg/kg/24 hodin a měla by se zvyšovat každé 4 týdny u starších pacientů ve věku 3-6 měsíců: toxicita se obvykle zvyšuje u starších osob, nesouvisí s funkcí ledvin. Počáteční dávka: 50 - 125 mg 24 hodin, po dobu 4 - 8 týdnů, poté každé 4 týdny přidávejte počáteční dávku až do úlevy od onemocnění. Nejvyšší dávka může být až 1000 mg/den.

    Wilsonova choroba

    penicilamin je komplexní činidlo s mědí, léčebný účinek dosahuje vysokých výsledků při kombinaci s dietou obsahující měď s nízkým obsahem kovu (méně než 1 mg/den).

    Dospělí

    1500 až 2000 mg/24 hodin, rozdělených několikrát 30 minut před jídlem. Dávka může být snížena na 750 až 1000 mg/den, pokud je onemocnění pod kontrolou, stanovením množství mědi v moči za 24 hodin (potřeba testů každé 3 měsíce). Neužívejte déle než 1 rok v dávce 2000 mg/24 hodin.

    Děti

    může být až 20 mg/kg/24 hodin, rozdělených mnohokrát, před jídlem. Nejmenší dávka je 500 mg/24 hodin. Starší pacienti: může být až 20 mg/kg/24 hodin, rozdělených mnohokrát, před jídlem. Dávku je třeba upravit, dokud nebude účinná.

    Cystinurie

    Prevence a léčba cystinových kamenů.

    Léčba kamenů

    Dospělí

    750 mg/den, mnohokrát a zejména před spaním se dávka zvyšuje na 1500 - 2000 mg/den. Dávka je upravena pro cystin tak, aby se v moči vyloučilo méně než 100 mg/24 hodin. Je třeba pít dostatek vody po celý den (3 litry), aby byl zajištěn průtok moči 2 ml/min.

    Děti

    až 30 mg/kg/den, rozdělených mnohokrát a zejména před spaním, upravte dávku tak, aby hladina cystinu v moči byla pod 100 mg/den.

    Starší osoby

    Minimální dávka je udržována tak, aby cystinurie byla pod 100 mg/den.

    Prevence

    Dospělí

    Dospělí (bez anamnézy tvorby cystinových kamenů), ale množství cystinurie přesahuje 300 mg/24 hodin. Užívejte penicilamin 250 - 750 mg/24 hodin, perorálně před spaním. Upravte dávku pro množství močové cytinurie na méně než 100 mg/24 hodin v noci. Pijte hodně vody (3 litry) každý den.

    Děti

    Žádná doporučení pro dávkování.

    Starší osoby

    Upravte dávku tak, aby cystinurie byla nižší než 100 mg/24 hodin.

    Otrava těžkými kovy (Pb)

    Dospělí

    používejte dávku 1 500 až 2 000 mg/24 hodin, rozdělenou do několika časů, dokud nebude množství olova v moči stabilní 0,5 mg/den.

    Děti

    Dávkování 20 až 25 mg/kg/den, mnohokrát, před jídlem.

    Starší osoby

    Užívejte dávku 20 mg/kg/den, dokud nebude množství olova v moči stabilní na 0,5 mg/den.

    Progresivní chronická hepatitida

    Dospělí

    Pro udržovací léčbu, po progresi onemocnění kortikosteroidy, se používá penicilamin s počáteční dávkou 500 mg 24 hodin, rozdělenou do několika dávek, poté se zvyšuje během 3 měsíců na dávku 1,25 g/24 hodin. Během této doby se musí dávka kortikosteroidů snížit a úplně vysadit. Během léčby je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, aby se zhodnotil stav.

    Děti a starší lidé

    Žádné doporučení.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

    Co dělat při předávkování?

    Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

    Vedlejší efekty

    Většina vedlejších účinků penicilaminu závisí na dávce. Smrtelné reakce mohou nastat v důsledku krevních destiček, granulocytózy, anémie v důsledku selhání dřeně.

    Běžné, ADR> 1/100

  • Systémové tělo: Snižuje chuť. 1/100
  • Systémové tělo: Kožní vyrážky s horečkou, bolestí kloubů nebo onemocněním lymfatických uzlin.
  • játra: cholestáza, toxická hepatitida, pankreatitida

    Vzácné, ADR

  • Kůže: Vypadávání vlasů. podnikání.

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Léky Mifros jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Neužívejte léky pro těhotné ženy s výjimkou Wilsonovy choroby nebo některých případů určité cystinurie.
  • Nepoužívá se u kojících žen. Těžký.
  • Lupus erythema

    Buďte opatrní při používání

    Buďte opatrní při používání penicilaminu u pacientů se selháním ledvin, v případě potřeby úprava dávky.

    Pacienti užívající penicilamin by měli být pečlivě sledováni. V prvních dvou měsících léčby a po každé změně dávky je nutné provádět analýzu krevního vzorce a moči jednou týdně. Po této době test jednou měsíčně. Pokud počet krevních destiček klesne pod 120 000/mm3 nebo počet leukocytů pod 2 500/mm3, je třeba léčbu přerušit. Když se krevní vzorec vrátí k normálu, lze lék používat v nízkých dávkách.

    Pokud existuje proteinurie, kterou je třeba mnohokrát monitorovat a kvantifikovat. Pokud se proteinurie nadále výrazně zvyšuje (více než 1 g/24 hodin) nebo krvácení z moči, měli byste lék zastavit nebo snížit dávku.

    by měl testovat funkci jater každých 6 měsíců. Funkce ledvin je také potřeba monitorovat jednou měsíčně v prvních 6 měsících a poté každé 3 měsíce.

    U dlouhodobých pacientů s penicilaminem by měl užívat 25 mg pyridoxinu denně, protože tento lék zvyšuje potřebu tohoto vitamínu.

    penicilamin působí na kolagen a eSlastin a zpomaluje hojení ran. Proto je vhodné snížit dávku penicilaminu na 250 mg/den po dobu 6 týdnů před operací a během pooperačního období, dokud se rána nezahojí.

    Penicilamin je ohrožen (vzácně) způsobujícím imunodeficienci, jako je systémový lupus, zánět svalů, syndrom goodpasture a těžká myasthenia gravis. Buďte tedy opatrní.

    Penicilamin je produktem rozkladu penicilinu, takže pacienti s alergií na penicilin mohou způsobit zkřížené alergické reakce na penicilamin, i když velmi vzácné.

    Být mimo dosah dětí.

    Užívání léků u žen během těhotenství a kojení

    Těhotenství

    Penicilamin může procházet placentou a ovlivňovat kolagenovou tkáň v plodu, což způsobuje některé kožní komplikace. Došlo k teratogennímu jevu. Během období penicilaminu může placenta projít placentou a ovlivnit kolagen v těhotenství, což způsobí otěhotnění, pokud je to nutné, s použitím nejnižších dávek penicilaminu.

    Období kojení

    Neexistuje dostatek bezpečnostních dokumentů, takže pokud užíváte penicilamin, měli byste během léčby přestat kojit.

    Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

    ovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje penicilaminu není dobře znám. Lék však může způsobit rozmazané vidění, snížené vidění, proto je třeba být opatrný.

    Léčivé interakce

    Při použití penicilaminu se sloučeninami železa se biologické sloučeniny penicilaminu snížily asi o 35 %, vylučování mědi se snížilo o 28 %. I množství železa v Multivitaminových přípravcích stačí ovlivnit. Podobně antacida obsahující magnesi, hliník snižují absorpci léčiva o 45 % v důsledku zvýšení pH v žaludku, snižují absorpci disulfidů.

    Probenecid snižuje účinek penicilaminu při léčbě cystinurie.

    chlorochin nebo hydrochlorochin v kombinaci s penicilaminem k léčbě revmatoidní artritidy není výhodnější, ale také způsobuje mnoho nežádoucích účinků a může snížit účinek léku. - Penicilamin v kombinaci se sulfasalazinem zvyšuje účinky, ale také není zjevný, ale často způsobuje mnoho nežádoucích účinků. Nepoužívejte penicilamin u pacientů, kteří léčí zlatou sůl, malárii, toxické buňky, oxyfenbutazon nebo fenylbutazon, protože tyto léky mají tendenci způsobovat nežádoucí účinky na krev a ledviny, jako je penicilamin.

    Teoreticky jsou pacienti alergičtí na penicilin často citliví na penicilamin, ale to se nestává.

    Penicilamin může oslabit kolagenový protein a vytvořit tělesné tkáně. Proto by měla být dávka během operace snížena a po zhojení řezu dávka opět zvýšena.

    • Skladování

    Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova