Mifros 300 mg Davipharm behandelt Wilson, Cystinurie, Arthritis (3 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Penicillamin
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Penicillamin | 300 mg |
Verwendet
Indikationen
Mifros-Medikament ist in folgenden Fällen angezeigt:
Penicilamin ist ein komplexer künstlicher Wirkstoff mit Metall zur Behandlung der Wilson-Krankheit, einer genetisch bedingten Krankheit, die zu starke Sedimentation im Körpergewebe verursacht. In vitro ist ein Kupferatom an 2 Penicilaminmoleküle gebunden, sodass 1 g Penicilamin zur Ausscheidung von 200 mg Kupfer führen kann. Allerdings beträgt die tatsächliche Kupfermenge, die ausgeschieden wird, nur etwa 1 % der oben genannten Menge. Penicilamin reduziert auch die übermäßige Zystinsekretion im Harnzystin. Zwischen Penicilamin und Cystin findet ein Disulfidaustausch statt, bei dem Penicilamin-Cystein-Disulfid entsteht, eine löslichere Substanz als Cystin, die leicht ausgeschieden wird. Penicilamin interagiert mit der Bildung von Tropokollagenmolekülen und spaltet diese bei der Bildung.
Es ist unklar, ob der Mechanismus von Penicilamin bei der Behandlung von Rheuma einem Gelenk ähnelt, obwohl das Medikament die Aktivität der Krankheit zu verhindern scheint. Im Gegensatz zu zellulären Immunsuppressiva reduziert Penicilamin den IGM-Faktor deutlich, senkt jedoch nicht signifikant den absoluten Immunglobulinspiegel im Serum. Im Gegensatz zum eigentlichen Immunsuppressivum reduziert Penicilamin die T-Lymphozyten, aber nicht die B-Lymphozyten in vitro.
In vitro scheidet Penicilamin große Mengen Phagozytose (niedrige Faktoren) aus, obwohl dieser Effekt mit der Wirkung der Behandlung von rheumatoider Arthritis zusammenhängt. In rheumatoid arthritis, may not see the treatment of the drug in the first 2 or 3 months of treatment. However, in patients with response, the first symptoms of symptoms such as pain, sensitivity, and swelling are often clear within 3 months. Die optimale Behandlungszeit wurde nicht ermittelt. If the disease is relieved, it may last monthly, but usually it must be treated continuously.
Pharmakokinetik
Penicilamin wird schnell, aber nicht vollständig (40 bis 70 %) aus dem Verdauungstrakt absorbiert, was von Person zu Person unterschiedlich ist. Nahrungsmittel, Antazida und Eisen verringern die Aufnahme des Arzneimittels. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 1 bis 3 Stunden erreicht, etwa 1 bis 2 mg/l nach Einnahme der Dosis von 250 mg.
Das Medikament besteht aus freiem Plasma, Penicilamin-Disulfid und Cystein – Penicilamin-Disulfid. Wenn der Langzeitbehandlungsprozess endet, dauert die langsame Phase 4 bis 6 Tage.
Mehr als 80 % des Penicilamins im Plasma sind mit Proteinen, insbesondere Albumin und Coeruloplasmin, verbunden. Das Medikament wird auch mit roten Blutkörperchen und Makrophagen in Verbindung gebracht.
Ein kleiner Prozentsatz der Dosis wird über die Leber zu S-Methyl-D-Penicilamin metabolisiert. Das Medikament wird hauptsächlich in Form von Disulfid ausgeschieden.
Vor der Einnahme Mifros 300 mg Davipharm behandelt Wilson, Cystinurie, Arthritis (3 Blister x 10 Tabletten)
Anwendung
Mifros sollte mindestens 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
Dosierung
Schwere rheumatoide Arthritis schreitet voran
Erwachsene
Nehmen Sie die Dosis von 125 bis 250 mg 24 Stunden lang in den ersten 4 Wochen ein und erhöhen Sie dann alle 4 Wochen die Dosis um eine zusätzliche Menge in der Anfangsdosis, bis die Krankheit gelindert ist. Die Erhaltungsdosis hängt von der Reaktion jedes Einzelnen ab und beträgt normalerweise 500 bis 700 mg/24 Stunden, aufgeteilt auf 3 Mal.
In den ersten Monaten kann es sein, dass es nicht besser wird. Für eine gute Wirkung kann es sein, dass eine kleine Anzahl von Patienten bis zu 2000 mg/24 Stunden einnehmen muss. Die Behandlung sollte abgebrochen werden, wenn sie innerhalb von 12 Monaten nicht wirksam ist. Wenn die Dosis anspricht, sollte dieser Wert 6 Monate lang aufrechterhalten werden, dann auf 250 mg/Tag reduziert und innerhalb von 2 bis 3 Monaten aufrechterhalten werden. Die Krankheit kann nach der Einnahme des Arzneimittels erneut auftreten. Wenn jedoch eine andere Charge verwendet wird, zeigen die meisten Patienten eine Reaktion.
Kinder
Bei einer Dosis von 15 bis 20 mg/kg/24 Stunden sollte die Anfangsdosis 2,5 bis 5,0 mg/kg/24 Stunden betragen und alle 4 Wochen erhöht werden, wobei die Einnahme alle 3 bis 6 Monate dauert. Ältere Menschen: Die Toxizität nimmt normalerweise bei älteren Menschen zu und hängt nicht mit der Nierenfunktion zusammen. Anfangsdosis: 50 – 125 mg 24 Stunden lang, über 4 – 8 Wochen, dann alle 4 Wochen eine Menge der Anfangsdosis hinzufügen, bis die Krankheit gelindert ist. Die höchste Dosis kann bis zu 1000 mg/Tag betragen.
Morbus Wilson
Penicilamin ist ein Komplexwirkstoff mit Kupfer, dessen Behandlungswirkung in Kombination mit einer Diät mit niedrigem Kupfergehalt (weniger als 1 mg/Tag) hohe Ergebnisse erzielt.
Erwachsene
1500 bis 2000 mg/24 Stunden, mehrmals aufgeteilt 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Dosis kann auf 750 bis 1000 mg/Tag reduziert werden, wenn die Krankheit unter Kontrolle ist, indem die Kupfermenge im Urin 24 Stunden lang bestimmt wird (Tests alle 3 Monate erforderlich). Bei einer Dosis von 2000 mg/24 Stunden nicht länger als 1 Jahr anwenden.
Kinder
kann bis zu 20 mg/kg/24 Stunden betragen, mehrmals aufgeteilt vor den Mahlzeiten. Die kleinste Dosis beträgt 500 mg/24 Stunden. Ältere Menschen: können bis zu 20 mg/kg/24 Stunden, mehrmals aufgeteilt, vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Dosis muss angepasst werden, bis sie wirksam ist.
Cystinurie
Zystinsteine vorbeugen und behandeln.
Behandlung von Steinen
Erwachsene
750 mg/Tag, mehrmals und vor allem vor dem Schlafengehen, die Dosis erhöht sich auf 1500 - 2000 mg/Tag. Die Dosis wird so angepasst, dass weniger als 100 mg Cystin/24 Stunden im Urin ausgeschieden werden. Sie müssen den ganzen Tag über ausreichend Wasser trinken (3 Liter), um einen Urinfluss von 2 ml/Min. zu gewährleisten.
Kinder
bis zu 30 mg/kg/Tag, mehrmals aufgeteilt und vor allem vor dem Schlafengehen, passen Sie die Dosis so an, dass der Cystinspiegel im Urin unter 100 mg/Tag liegt.
Ältere Menschen
Die Mindestdosis wird eingehalten, so dass die Cystinurie unter 100 mg/Tag liegt.Prävention
Erwachsene
Erwachsene (ohne Vorgeschichte der Bildung von Cystinsteinen), aber die Menge an Cystinurie übersteigt 300 mg/24 Stunden. Nehmen Sie Penicilamin 250 - 750 mg/24 Stunden oral vor dem Schlafengehen ein. Passen Sie die Dosis entsprechend dem Ausmaß der Harnzytinurie auf weniger als 100 mg/24 Stunden nachts an. Trinken Sie täglich viel Wasser (3 Liter).
Kinder
Keine Empfehlungen zur Dosierung.
Ältere Menschen
Passen Sie die Dosis so an, dass die Cystinurie unter 100 mg/24 Stunden liegt.
Schwermetallvergiftung (Pb)
Erwachsene
Verwenden Sie eine Dosis von 1500 bis 2000 mg/24 Stunden, aufgeteilt in mehrere Male, bis die Bleimenge im Urin stabil bei 0,5 mg/Tag liegt.
Kinder
Dosierung 20 bis 25 mg/kg/Tag, mehrmals vor den Mahlzeiten.
Ältere Menschen
Nehmen Sie eine Dosis von 20 mg/kg/Tag ein, bis die Bleimenge im Urin stabil bei 0,5 mg/Tag liegt.
Progressive chronische Hepatitis
Erwachsene
Zur Erhaltungstherapie nach Fortschreiten der Erkrankung mit Kortikosteroiden wird Penicilamin mit einer Anfangsdosis von 500 mg über 24 Stunden angewendet, die in mehrere Male aufgeteilt wird und dann innerhalb von 3 Monaten auf eine Dosis von 1,25 g/24 Stunden erhöht wird. Während dieser Zeit muss die Dosis der Kortikosteroide verringert und ganz eingestellt werden. Während der Behandlung ist es notwendig, die Leberfunktion regelmäßig zu überprüfen, um den Zustand zu beurteilen.
Kinder und ältere Menschen
Keine Empfehlung.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was ist bei einer Überdosierung zu tun?
Was ist zu tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Die meisten Nebenwirkungen von Penicilamin hängen von der Dosis ab. Es können tödliche Reaktionen aufgrund von Blutplättchen, Granulozytose und Anämie aufgrund von Knochenmarkversagen auftreten.
Üblich, ADR> 1/100
Selten, UAW
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Mifros-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung
Vorsicht bei der Anwendung von Penicilamin bei Patienten mit Nierenversagen, ggf. Dosisanpassung.
Patienten, die Penicilamin einnehmen, sollten engmaschig überwacht werden. In den ersten beiden Behandlungsmonaten und nach jeder Dosisänderung müssen wöchentlich Blutformel- und Urinanalysetests durchgeführt werden. Nach dieser Zeit einmal im Monat testen. Wenn die Thrombozytenzahl unter 120.000/mm3 oder die Leukozytenzahl unter 2.500/mm3 sinkt, sollte das Medikament abgesetzt werden. Wenn sich die Blutformel wieder normalisiert, kann das Medikament in niedrigen Dosen verwendet werden.
Wenn eine Proteinurie vorliegt, muss diese mehrfach überwacht und quantifiziert werden. Wenn die Proteinurie weiterhin stark zunimmt (über 1 g/24 Stunden) oder Harnblutungen auftreten, sollte das Medikament abgesetzt oder die Dosis verringert werden.
sollte alle 6 Monate die Leberfunktion testen. Auch die Nierenfunktion muss in den ersten 6 Monaten einmal im Monat und dann alle 3 Monate überwacht werden.
Langzeitpatienten mit Penicilamin sollten täglich 25 mg Pyridoxin einnehmen, da dieses Medikament den Bedarf an diesem Vitamin erhöht.
Penicilamin wirkt auf Kollagen und eSlastin und verlangsamt die Wundheilung. Daher ist es ratsam, die Penicilamin-Dosis 6 Wochen vor der Operation und während der postoperativen Phase bis zur Wundheilung auf 250 mg/Tag zu reduzieren.
Bei Penicilamin besteht das Risiko (selten), dass es zu Immunschwächen wie systemischem Lupus, Muskelentzündungen, Goodpasture-Syndrom und schwerer Myasthenia gravis führt. Seien Sie also vorsichtig.
Penicilamin ist ein Abbauprodukt von Penicillin, daher kann es bei Patienten, die gegen Penicillin allergisch sind, zu Kreuzallergien auf Penicillimin kommen, wenn auch sehr selten.
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Einnahme von Medikamenten für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Penicilamin kann durch die Plazenta gelangen und das Kollagengewebe im Fötus beeinträchtigen, was zu einigen Hautkomplikationen führen kann. Es ist ein teratogenes Phänomen aufgetreten. Während der Penicilamin-Periode kann die Plazenta durch die Plazenta gelangen und das Kollagen in der Schwangerschaft beeinflussen, was bei Bedarf zu einer Schwangerschaft führt, wobei die niedrigsten Penicilamin-Dosen verwendet werden müssen.
Stillzeit
Es gibt keine ausreichenden Sicherheitsdokumente. Wenn Sie also Penicilamin verwenden, sollten Sie während der Einnahme von Medikamenten mit dem Stillen aufhören.
Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Die Auswirkungen von Penicilamin auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen sind nicht ausreichend bekannt. Allerdings kann das Medikament verschwommenes Sehen und vermindertes Sehvermögen verursachen. Daher ist Vorsicht geboten.
Medizinische Wechselwirkung
Bei der Verwendung von Penicilamin mit Eisenverbindungen verringerten sich die biologischen Verbindungen von Penicilamin um etwa 35 %, die Ausscheidung von Kupfer verringerte sich um 28 %. Schon der Eisengehalt in Multivitaminpräparaten reicht aus, um Einfluss zu nehmen. In ähnlicher Weise reduzieren Antazida, die Magnesi und Aluminium enthalten, die Arzneimittelabsorption aufgrund der Erhöhung des Magen-pH-Werts um 45 % und verringern die Disulfidabsorption.
Probenecid reduziert die Wirkung von Penicilamin bei der Behandlung von Cystinurie.
Chloroquin oder Hydrochloroquin in Kombination mit Penicilamin zur Behandlung rheumatoider Arthritis ist nicht vorteilhafter, verursacht aber auch viele unerwünschte Wirkungen und kann die Wirkung des Arzneimittels verringern. - Penicilamin in Kombination mit Sulfasalazin verstärkt die Wirkung, ist aber auch nicht offensichtlich, verursacht aber oft viele unerwünschte Wirkungen. Verwenden Sie Penicilamin nicht bei Patienten, die Goldsalz, Malaria, toxische Zellen, Oxyphenbutazon oder Phenylbutazon behandeln, da diese Medikamente wie Penicilamin dazu neigen, unerwünschte Auswirkungen auf Blut und Nieren zu haben.
Theoretisch reagieren Patienten, die gegen Penicillin allergisch sind, oft empfindlich auf Penicilamin, aber das kommt nicht vor.
Penicilamin kann Kollagenprotein schwächen und so Körpergewebe bilden. Daher sollte die Dosis während der Operation reduziert und nach Abheilung des Schnittes wieder erhöht werden.Lagerung
Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.
Andere Drogen
- APRINOX TABLETS 5MG
- CEPOREX TABLETS 500MG
- ESTRIOL 0.1% VAGINAL CREAM
- MAXEPA CAPSULES
- VALACICLOVIR 500MG TABLETS
- ZADITEN TABLETS 1MG
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