Mifros 300mg Davipharm θεραπεία Wilson, κυστινουρία, αρθρίτιδα (3 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές πενικιλλαμίνη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| πενικιλλαμίνη | 300 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Το φάρμακο Mifros ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
πενικιλαμίνη είναι ένας πολύπλοκος τεχνητός παράγοντας με μέταλλο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Wilson, μιας γενετικής ασθένειας που προκαλεί υπερβολική καθίζηση στον ιστό του σώματος. In vitro, ένα άτομο χαλκού συνδέεται με 2 μόρια πενικιλαμίνης, επομένως 1 g πενικιλαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε απέκκριση 200 mg χαλκού. Ωστόσο, η πραγματική ποσότητα χαλκού απεκκρίνεται μόνο περίπου το 1% της παραπάνω ποσότητας.Η πενικιλαμίνη μειώνει επίσης την υπερβολική έκκριση κυστίνης στην κυστίνη των ούρων. Υπάρχει μια ανταλλαγή δισουλφιδίου μεταξύ πενικιλαμίνης και κυστίνης που σχηματίζει δισουλφίδιο πενικιλαμίνης-κυστεΐνης, μια ουσία πιο διαλυτή από την κυστίνη και αποβάλλεται εύκολα. Η πενικιλαμίνη αλληλεπιδρά με το σχηματισμό μορίων τροποκολλαγόνου και τα διαιρεί όταν σχηματίζονται.
Δεν είναι σαφές ότι ο μηχανισμός της πενικιλαμίνης στη θεραπεία των ρευματισμών μοιάζει με μια άρθρωση, αν και το φάρμακο φαίνεται να αποτρέπει τη δραστηριότητα της νόσου. Σε αντίθεση με τα κυτταρικά ανοσοκατασταλτικά, η πενικιλαμίνη μειώνει σημαντικά τον χαμηλό χαμηλό παράγοντα IGM αλλά δεν μειώνει σημαντικά το απόλυτο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης στον ορό. Σε αντίθεση με το πραγματικό ανοσοκατασταλτικό, η πενικιλαμίνη μειώνει τα Τ λεμφοκύτταρα αλλά δεν μειώνει τα Β in vitro λεμφοκύτταρα.
In vitro, η πενικιλαμίνη διαχωρίζει μεγάλους φαγοκυτταρικούς (χαμηλούς παράγοντες) αν και η σχέση αυτής της επίδρασης είναι με την επίδραση της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να μην δείτε τη θεραπεία του φαρμάκου στους πρώτους 2 ή 3 μήνες της θεραπείας. Ωστόσο, σε ασθενείς με ανταπόκριση, τα πρώτα συμπτώματα συμπτωμάτων όπως πόνος, ευαισθησία και οίδημα είναι συχνά ξεκάθαρα μέσα σε 3 μήνες. Ο βέλτιστος χρόνος θεραπείας δεν έχει καθοριστεί. Εάν η ασθένεια ανακουφιστεί, μπορεί να διαρκέσει κάθε μήνα, αλλά συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζεται συνεχώς.
φαρμακοκινητική
Η πενικιλαμίνη απορροφάται γρήγορα αλλά όχι πλήρως (40 έως 70%) από την πεπτική οδό, διαφορά μεταξύ των ατόμων. Η τροφή, τα αντιόξινα και ο σίδηρος μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 1 έως 3 ώρες, περίπου 1 έως 2 mg/l μετά τη λήψη της δόσης των 250 mg.
Το φάρμακο υπάρχει στο ελεύθερο πλάσμα, στο δισουλφίδιο της πενικιλαμίνης και στο δισουλφίδιο κυστεΐνης-πενικιλαμίνης. Όταν τελειώσει η μακροχρόνια διαδικασία θεραπείας, η βραδεία φάση διαρκεί 4 έως 6 ημέρες.
περισσότερο από το 80% της πενικιλαμίνης στο πλάσμα σχετίζεται με πρωτεΐνες, ιδιαίτερα με λευκωματίνη και σερουλοπλασμίνη. Το φάρμακο σχετίζεται επίσης με ερυθρά αιμοσφαίρια και μακροφάγα.
Ένα μικρό ποσοστό της δόσης μεταβολίζεται μέσω του ήπατος σε S-Methyl-D-Penicilamin. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω της μορφής δισουλφιδίου.
Πριν τη λήψη Mifros 300mg Davipharm θεραπεία Wilson, κυστινουρία, αρθρίτιδα (3 κυψέλες x 10 δισκία)
Τρόπος χρήσης
Το Mifros θα πρέπει να χρησιμοποιείται τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.
Δοσολογία
Η βαριά ρευματοειδής αρθρίτιδα εξελίσσεται
Ενήλικες
Πάρτε τη δόση των 125 έως 250 mg 24 ώρες τις πρώτες 4 εβδομάδες και, στη συνέχεια, αυξήστε τη δόση μιας επιπλέον ποσότητας στην αρχική δόση, κάθε 4 εβδομάδες μέχρι να ανακουφιστεί η ασθένεια. Η δόση συντήρησης εξαρτάται από την ανταπόκριση του κάθε ατόμου, συνήθως 500 έως 700 mg/24 ώρες διαιρεμένη 3 φορές.
Τους πρώτους μήνες, ενδέχεται να μην βελτιωθεί. Ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει έως και 2000 mg/24 ώρες για καλό αποτέλεσμα. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν δεν είναι αποτελεσματική εντός 12 μηνών. Όταν η δόση ανταποκριθεί, αυτό το επίπεδο θα πρέπει να διατηρηθεί για 6 μήνες, στη συνέχεια να μειωθεί στα 250 mg/ημέρα, να διατηρηθεί εντός 2 έως 3 μηνών. Η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει μετά το φάρμακο. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείτε άλλη παρτίδα, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ανταπόκριση.
Παιδιά
Χρησιμοποιώντας τη δόση των 15 έως 20 mg/kg/24 ώρες, η αρχική δόση θα πρέπει να είναι 2,5 έως 5,0 mg/kg/24 ώρες, αυξάνεται κάθε 4 εβδομάδες, σε ηλικιωμένους 3-6 μηνών: η τοξικότητα συνήθως αυξάνεται στους ηλικιωμένους, δεν σχετίζεται με τη νεφρική λειτουργία. Δόση έναρξης: 50 - 125 mg 24 ώρες, για 4 - 8 εβδομάδες, στη συνέχεια, κάθε 4 εβδομάδες προσθέστε μια ποσότητα αρχικής δόσης μέχρι να ανακουφιστεί η ασθένεια. Η υψηλότερη δόση μπορεί να είναι έως και 1000 mg/ημέρα.
Νόσος Wilson
Η πενικιλαμίνη είναι ένας πολύπλοκος παράγοντας με χαλκό, το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνει υψηλά αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με δίαιτα που περιέχει χαμηλή περιεκτικότητα σε μέταλλο χαλκού (λιγότερο από 1 mg/ημέρα).
Ενήλικες
1500 έως 2000 mg/24 ώρες, διαιρεμένα πολλές φορές 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η δόση μπορεί να μειωθεί στα 750 έως 1000 mg/ημέρα όταν ελέγχεται η νόσος, προσδιορίζοντας την ποσότητα χαλκού στα ούρα 24 ώρες (χρειάζονται εξετάσεις κάθε 3 μήνες). Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από 1 χρόνο σε δόση 2000 mg/24ωρο.
Παιδιά
Τομπορεί να είναι έως και 20 mg/kg/24 ώρες, διαιρούμενο πολλές φορές πριν από τα γεύματα. Η μικρότερη δόση είναι 500 mg/24 ώρες. Ηλικιωμένοι: μπορεί να είναι έως και 20 mg/kg/24 ώρες, κατανεμημένη πολλές φορές, πριν από τα γεύματα. Η δόση πρέπει να προσαρμοστεί μέχρι να εφαρμοστεί.
Κυστινουρία
Πρόληψη και θεραπεία λίθων κυστίνης.
Θεραπεία λίθων
Ενήλικες
750 mg/ημέρα, πολλές φορές και ιδιαίτερα την ώρα του ύπνου, η δόση αυξάνεται στα 1500 - 2000 mg/ημέρα. Η δόση προσαρμόζεται για την κυστίνη ώστε να αποβάλλεται στα ούρα λιγότερο από 100 mg/24 ώρες. Πρέπει να πίνετε αρκετό νερό όλη την ημέρα (3 λίτρα) για να εξασφαλίσετε ροή ούρων 2 ml/min.
Παιδιά
έως 30 mg/kg/ημέρα, κατανεμημένα πολλές φορές και ειδικά πριν τον ύπνο, προσαρμόστε τη δόση έτσι ώστε το επίπεδο κυστίνης στα ούρα να είναι κάτω από 100 mg/ημέρα.
Ηλικιωμένοι
Η ελάχιστη δόση διατηρείται έτσι ώστε η κυστινουρία να είναι κάτω από 100 mg/ημέρα.Πρόληψη
Ενήλικες
Ενήλικες (χωρίς ιστορικό δημιουργίας λίθων κυστίνης) αλλά η ποσότητα της κυστινουρίας υπερβαίνει τα 300 mg/24 ώρες. Χρησιμοποιήστε πενικιλαμίνη 250 - 750 mg/ 24 ώρες, από του στόματος πριν πάτε για ύπνο. Προσαρμόστε τη δόση για την ποσότητα της κυτινουρίας στα ούρα σε λιγότερο από 100 mg/24 ώρες τη νύχτα. Πίνετε άφθονο νερό (3 λίτρα) κάθε μέρα.
Παιδιά
Δεν υπάρχουν συστάσεις για δόση.
Ηλικιωμένοι
Προσαρμόστε τη δόση έτσι ώστε η κυστινουρία να είναι κάτω από 100 mg/24 ώρες.
Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (Pb)
Ενήλικες
χρησιμοποιήστε τη δόση των 1500 έως 2000 mg/24ωρο, χωρισμένη σε πολλές φορές, έως ότου η ποσότητα του μολύβδου στα ούρα είναι σταθερή 0,5 mg/ημέρα.
Παιδιά
Δοσολογία 20 έως 25 mg/kg/ημέρα, πολλές φορές, πριν από τα γεύματα.
Ηλικιωμένοι
Πάρτε μια δόση 20 mg/kg/ημέρα, έως ότου η ποσότητα μολύβδου στα ούρα είναι σταθερή στα 0,5 mg/ημέρα.
Προοδευτική χρόνια ηπατίτιδα
Ενήλικες
Για θεραπεία συντήρησης, μετά την εξέλιξη της νόσου με κορτικοστεροειδή, η χρήση της πενικιλαμίνης με την αρχική δόση είναι 500 mg 24 ώρες, διαιρούμενη σε πολλές φορές και στη συνέχεια αυξάνεται εντός 3 μηνών σε δόση 1,25 g/24 ώρες. Σε αυτό το διάστημα, η δόση των κορτικοστεροειδών πρέπει να μειωθεί και να σταματήσει εντελώς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά η ηπατική λειτουργία για την αξιολόγηση της κατάστασης.
Παιδιά και ηλικιωμένοι
Καμία σύσταση.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.
Τι πρέπει να κάνετε όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση;
Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.
Παρενέργειες
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της πενικιλαμίνης εξαρτώνται από τη δόση. Θανατηφόρες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω αιμοπεταλίων, κοκκιοκυττάρωσης, αναιμίας λόγω ανεπάρκειας μυελού.
Κοινή, ADR> 1/100
Σπάνιες, ADR
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Τα φάρμακα Mifros αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε
Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε πενικιλαμίνη σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν πενικιλαμίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Τεστ αίματος και ανάλυση ούρων πρέπει να γίνονται εβδομαδιαία κατά τους δύο πρώτους μήνες της θεραπείας και μετά από κάθε αλλαγή δόσης. Μετά από αυτό το διάστημα, δοκιμάστε μια φορά το μήνα. Εάν τα αιμοπετάλια πέσουν κάτω από 120.000/mm3 ή τα λευκοκύτταρα κάτω από 2.500/mm3, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Όταν η σύνθεση αίματος επανέλθει στο φυσιολογικό, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χαμηλές δόσεις.
Εάν υπάρχει πρωτεϊνουρία που πρέπει να παρακολουθείται και να ποσοτικοποιείται πολλές φορές. Εάν η πρωτεϊνουρία συνεχίσει να αυξάνεται πολύ (πάνω από 1 g/24 ώρες) ή η αιμορραγία από τα ούρα θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο ή να μειωθεί η δόση.
Τοθα πρέπει να ελέγχει τη λειτουργία του ήπατος κάθε 6 μήνες. Η νεφρική λειτουργία πρέπει επίσης να παρακολουθείται μία φορά το μήνα τους πρώτους 6 μήνες και μετά κάθε 3 μήνες.
Θα πρέπει να λαμβάνετε 25 mg πυριδοξίνης ημερησίως για μακροχρόνιους ασθενείς με πενικιλαμίνη, επειδή αυτό το φάρμακο αυξάνει την ανάγκη για αυτήν τη βιταμίνη.
Η πενικιλαμίνη δρα στο κολλαγόνο και την eSlastin, επιβραδύνοντας την επούλωση των πληγών. Επομένως, συνιστάται η μείωση της δόσης της πενικιλαμίνης στα 250 mg/ημέρα για 6 εβδομάδες πριν από το χειρουργείο και κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου έως ότου επουλωθεί το τραύμα.
Η πενικιλαμίνη κινδυνεύει (σπάνια) να προκαλέσει ανοσοανεπάρκεια, όπως συστηματικό λύκο, μυϊκή φλεγμονή, σύνδρομο καλής βάσεως και σοβαρή μυασθένεια gravis. Γι' αυτό να είστε προσεκτικοί.
η πενικιλαμίνη είναι προϊόν αποσύνθεσης της πενικιλίνης, επομένως οι ασθενείς με αλλεργίες στην πενικιλλίνη μπορεί να προκαλέσουν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλαμίνη, αν και πολύ σπάνιες.
Να είναι μακριά από παιδιά.
Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Εγκυμοσύνη
η πενικιλαμίνη μπορεί να είναι μέσω του πλακούντα και να επηρεάσει τον ιστό κολλαγόνου στο έμβρυο, προκαλώντας ορισμένες δερματικές επιπλοκές. Υπήρξε ένα τερατογόνο φαινόμενο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου πενικιλαμίνης, ο πλακούντας μπορεί να περάσει μέσω του πλακούντα και επηρεάζει το κολλαγόνο στην εγκυμοσύνη, προκαλώντας εγκυμοσύνη, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας τις χαμηλότερες δόσεις πενικιλαμίνης.
Περίοδος θηλασμού
Δεν υπάρχει αρκετό έγγραφο ασφαλείας, επομένως εάν χρησιμοποιείτε πενικιλαμίνη θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής.
Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων
επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων πενικιλαμίνης δεν είναι καλά γνωστή. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει θόλωση της όρασης, μειωμένη όραση, επομένως προσεκτική.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Κατά τη χρήση πενικιλαμίνης με ενώσεις σιδήρου, οι βιολογικές ενώσεις της πενικιλαμίνης μειώθηκαν κατά περίπου 35%, η απέκκριση του χαλκού μειώθηκε κατά 28%. Ακόμη και η ποσότητα σιδήρου στα πολυβιταμινούχα σκευάσματα είναι αρκετή για να επηρεάσει. Ομοίως, τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο, αλουμίνιο μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου κατά 45% λόγω της αύξησης του γαστρικού pH, μειώνουν την απορρόφηση δισουλφιδίου.
Η προβενεσίδη μειώνει την επίδραση της πενικιλαμίνης στη θεραπεία της κυστινουρίας.
Η χλωροκίνη ή η υδροχλωροκίνη σε συνδυασμό με πενικιλαμίνη για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν είναι πιο ωφέλιμη αλλά προκαλεί επίσης πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να μειώσει την επίδραση του φαρμάκου. - Η πενικιλαμίνη σε συνδυασμό με τη σουλφασαλαζίνη αυξάνει τα αποτελέσματα αλλά επίσης δεν είναι εμφανή αλλά συχνά προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μην χρησιμοποιείτε πενικιλαμίνη για ασθενείς που θεραπεύουν αλάτι χρυσού, ελονοσία, τοξικά κύτταρα, οξυφαινβουταζόνη ή φαινυλοβουταζόνη, επειδή αυτά τα φάρμακα τείνουν να προκαλούν ανεπιθύμητες επιδράσεις στο αίμα και στα νεφρά, όπως η πενικιλαμίνη.
Θεωρητικά, οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη είναι συχνά ευαίσθητοι στην πενικιλαμίνη, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.
η πενικιλαμίνη μπορεί να αποδυναμώσει την πρωτεΐνη κολλαγόνου για να σχηματίσει ιστούς του σώματος. Επομένως, η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να αυξηθεί ξανά η δόση όταν επουλωθεί η τομή.Αποθήκευση
Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.
Άλλα φάρμακα
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions