Mifros 300mg Davipharm trata Wilson, cistinuria, artritis (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones penicilamina
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| penicilamina | 300mg |
Usos
Indicaciones
Medicamento Mifros indicado en los siguientes casos:
La penicilamina es un agente artificial complejo con metal que se utiliza para tratar la enfermedad de Wilson, una enfermedad genética que provoca demasiada sedimentación en el tejido corporal. In vitro, un átomo de cobre está unido a 2 moléculas de penicilamina, por lo que 1 g de penicilamina puede provocar la excreción de 200 mg de cobre. Sin embargo, la cantidad real de cobre se excreta sólo alrededor del 1% de la cantidad anterior. La penicilamina también reduce la secreción excesiva de cistina en la orina. Existe un intercambio disulfuro entre la penicilamina y la cistina que forma disulfuro de penicilamina-cisteína, una sustancia más soluble que la cistina y se excreta fácilmente. La penicilamina interactúa con la formación de moléculas de tropocolágeno y las divide cuando se forma.
No está claro que el mecanismo de la penicilamina en el tratamiento del reumatismo sea similar al de una articulación, aunque el fármaco parece prevenir la actividad de la enfermedad. A diferencia de los inmunosupresores celulares, la penicilamina reduce significativamente el factor IGM bajo, pero no reduce significativamente el nivel absoluto de inmunoglobulina en suero. A diferencia del propio inmunosupresor, la penicilamina reduce los linfocitos T pero no reduce los linfocitos B in vitro.
In vitro, la penicilamina separa grandes fagocitos (factores bajos) aunque la relación de este efecto es con el efecto del tratamiento de la artritis reumatoide. En la artritis reumatoide, es posible que no se observe el tratamiento del fármaco en los primeros 2 o 3 meses de tratamiento. Sin embargo, en pacientes con respuesta, los primeros síntomas como dolor, sensibilidad e hinchazón suelen desaparecer en 3 meses. No se ha determinado el tiempo óptimo de tratamiento. Si la enfermedad se alivia, puede durar mensualmente, pero normalmente debe tratarse de forma continua.
Farmacocinética
la penicilamina se absorbe rápidamente pero no completamente (40 a 70%) en el tracto digestivo, diferencia entre individuos. Los alimentos, los antiácidos y el hierro reducen la absorción del fármaco. La concentración máxima en plasma se alcanza después de 1 a 3 horas, aproximadamente de 1 a 2 mg/l después de tomar la dosis de 250 mg.
El fármaco existe en plasma libre, penicilamina disulfuro y cisteína - penicilamina disulfuro. Cuando finaliza el proceso de tratamiento a largo plazo, la fase de duración lenta dura de 4 a 6 días.
más del 80% de la penicilamina en plasma está asociada con proteínas, especialmente albúmina y ceruloplasmina. El fármaco también está asociado con glóbulos rojos y macrófagos.
Un pequeño porcentaje de la dosis se metaboliza a través del hígado en S-metil-D-penicilamina. El fármaco se excreta principalmente en forma de disulfuro.
antes de tomar Mifros 300mg Davipharm trata Wilson, cistinuria, artritis (3 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Mifros debe usarse al menos 1 hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas.
Dosis
La artritis reumatoide intensa progresa
Adultos
Tomar la dosis de 125 a 250 mg 24 horas en las primeras 4 semanas, luego aumentar la dosis de una cantidad adicional en la dosis inicial, cada 4 semanas hasta aliviar la enfermedad. La dosis de mantenimiento depende de la respuesta de cada individuo, normalmente de 500 a 700 mg/24 horas dividida en 3 veces.
En los primeros meses, es posible que no mejore. Un pequeño número de pacientes puede tener que utilizar hasta 2000 mg/24 horas para obtener un buen efecto. El tratamiento debe interrumpirse si no es eficaz en un plazo de 12 meses. Cuando la dosis responde, este nivel debe mantenerse durante 6 meses, luego reducirse a 250 mg/día y mantenerse dentro de 2 a 3 meses. La enfermedad puede reaparecer después del medicamento. Sin embargo, si se utiliza otro lote, la mayoría de los pacientes tienen una respuesta.
Niños
Utilizando la dosis de 15 a 20 mg/kg/24 horas, la dosis inicial debe ser de 2,5 a 5,0 mg/kg/24 horas, aumentando cada 4 semanas, en ancianos de 3 a 6 meses: la toxicidad suele aumentar en los ancianos, no relacionada con la función renal. Dosis inicial: 50 - 125 mg 24 horas, durante 4 - 8 semanas, luego, cada 4 semanas agregar una cantidad de la dosis inicial hasta que se alivie la enfermedad. La dosis más alta puede ser de hasta 1000 mg/día.
Enfermedad de Wilson
La penicilamina es un agente complejo con cobre, el efecto del tratamiento logra altos resultados cuando se combina con una dieta que contiene cobre bajo en metales (menos de 1 mg/día).
Adultos
1500 a 2000 mg/24 horas, dividido varias veces 30 minutos antes de las comidas. La dosis podrá reducirse a 750 a 1000 mg/día cuando la enfermedad esté controlada, determinando la cantidad de cobre en orina de 24 horas (es necesario realizar pruebas cada 3 meses). No utilizar más de 1 año a dosis de 2000 mg/24 horas.
Niños
puede ser de hasta 20 mg/kg/24 horas, dividido muchas veces, antes de las comidas. La dosis más pequeña es de 500 mg/24 horas. Ancianos: puede ser hasta 20 mg/kg/24 horas, dividido muchas veces, antes de las comidas. Es necesario ajustar la dosis hasta que sea eficaz.
Cistinuria
Prevenir y tratar los cálculos de cistina.
Tratamiento de piedras
Adultos
750 mg/ día, muchas veces y especialmente antes de acostarse, la dosis aumenta a 1500 - 2000 mg/ día. La dosis se ajusta para que la cistina se elimine por orina menos de 100 mg/24 horas. Es necesario beber suficiente agua a lo largo del día (3 litros) para asegurar un flujo de orina de 2 ml/min.
Niños
hasta 30 mg/kg/día, dividido muchas veces y especialmente a la hora de acostarse, ajustar la dosis para que el nivel de cistina urinaria sea inferior a 100 mg/día.
Ancianos
La dosis mínima se mantiene para que la cistinuria sea inferior a 100 mg/día.Prevención
Adultos
Adultos (sin antecedentes de creación de cálculos de cistina) pero la cantidad de cistinuria supera los 300 mg/24 horas. Use penicilamina 250 - 750 mg/ 24 horas, vía oral antes de acostarse. Ajustar la dosis según la cantidad de citinuria urinaria a menos de 100 mg/24 horas por la noche. Beba mucha agua (3 litros) todos los días.
Niños
No hay recomendaciones de dosis.
Ancianos
Ajustar la dosis para que la cistinuria sea inferior a 100 mg/24 horas.
Intoxicación por metales pesados (Pb)
Adultos
utilizar la dosis de 1500 a 2000 mg/24 horas, dividida en varias veces, hasta que la cantidad de plomo en la orina se estabilice 0,5 mg/día.
Niños
Dosis de 20 a 25 mg/kg/día, muchas veces, antes de las comidas.
Ancianos
Tomar una dosis de 20 mg/kg/día, hasta que la cantidad de plomo en la orina se estabilice en 0,5 mg/día.
Hepatitis crónica progresiva
Adultos
Para el tratamiento de mantenimiento, después de la progresión de la enfermedad con corticosteroides, se utiliza penicilamina con una dosis inicial de 500 mg cada 24 horas, dividida en varias veces, luego se aumenta en 3 meses a una dosis de 1,25 g/24 horas. Durante este tiempo, la dosis de corticosteroides debe disminuir y suspenderse por completo. Durante el tratamiento, es necesario comprobar periódicamente la función hepática para evaluar el estado.
Niños y ancianos
Ninguna recomendación.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
¿Qué hacer en caso de olvidar 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios de la penicilamina dependen de la dosis. Pueden ocurrir reacciones mortales debido a plaquetas, granulocitosis, anemia debido a insuficiencia medular.
Común, ADR> 1/100
Raras, RAM
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
Los medicamentos Mifros están contraindicados en los siguientes casos:
Tenga cuidado al usar
Precaución al usar penicilamina en pacientes con insuficiencia renal, si es necesario ajustar la dosis.
Los pacientes que usan penicilamina deben ser monitoreados de cerca. La fórmula sanguínea y el análisis de orina deben realizarse semanalmente durante los dos primeros meses de tratamiento y después de cada cambio de dosis. Pasado este tiempo, prueba una vez al mes. Si las plaquetas caen por debajo de 120.000/mm3 o los leucocitos por debajo de 2.500/mm3, se debe suspender el medicamento. Cuando la fórmula sanguínea vuelve a la normalidad, el medicamento se puede utilizar en dosis bajas.
Si hay una proteinuria que necesita ser monitoreada y cuantificada muchas veces. Si la proteinuria continúa aumentando mucho (más de 1 g/24 horas) o sangrado urinario se debe suspender el medicamento o disminuir la dosis.
debe evaluar la función hepática cada 6 meses. También es necesario controlar la función renal una vez al mes durante los primeros 6 meses y luego cada 3 meses.
Los pacientes que toman penicilamina a largo plazo deben tomar 25 mg de piridoxina al día porque este medicamento aumenta la necesidad de esta vitamina.
la penicilamina actúa sobre el colágeno y la eSlastin, retardando la cicatrización de las heridas. Por lo tanto, es aconsejable reducir la dosis de penicilamina a 250 mg/día durante 6 semanas antes de la cirugía y durante el postoperatorio hasta que la herida cicatrice.
La penicilamina tiene riesgo (raro) de causar inmunodeficiencia, como lupus sistémico, inflamación muscular, síndrome de Goodpasture y miastenia gravis grave. Así que tenga cuidado.
La penicilamina es un producto de descomposición de la penicilina, por lo que los pacientes alérgicos a la penicilina pueden sufrir reacciones alérgicas cruzadas a la penicilamina, aunque son muy raras.
Estar fuera del alcance de los niños.
Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia
Embarazo
La penicilamina puede atravesar la placenta y afectar el tejido de colágeno del feto, provocando algunas complicaciones cutáneas. Ha habido un fenómeno teratogénico. Durante el período de penicilamina, la placenta puede atravesar la placenta y afecta el colágeno durante el embarazo, provocando un embarazo, si es necesario, utilizando las dosis más bajas de penicilamina.
Período de lactancia
No existe suficiente documento de seguridad, por lo que si se utiliza penicilamina se debe dejar de amamantar durante la medicación.
El efecto del fármaco sobre la conducción y el uso de maquinaria
no se conoce bien sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria de penicilamina. Sin embargo, el medicamento puede causar visión borrosa o visión reducida, por lo que debe tener cuidado.
Interacción medicinal
Cuando se usa penicilamina con compuestos de hierro, los compuestos biológicos de penicilamina disminuyeron en aproximadamente un 35% y la excreción de cobre se redujo en un 28%. Incluso la cantidad de hierro en los preparados multivitamínicos es suficiente para influir. De manera similar, los antiácidos que contienen magnesio y aluminio reducen en un 45% la absorción del fármaco debido al aumento del pH gástrico y reducen la absorción de disulfuro.
El probenecid reduce el efecto de la penicilamina en el tratamiento de la cistinuria.
la cloroquina o hidrocloroquina en combinación con penicilamina para tratar la artritis reumatoide no es más beneficiosa pero también causa muchos efectos no deseados y puede reducir el efecto del fármaco. - La penicilamina en combinación con sulfasalazina aumenta los efectos pero tampoco es evidente pero suele provocar muchos efectos no deseados. No use penicilamina en pacientes que estén tratando sal de oro, malaria, células tóxicas, oxifenbutazona o fenilbutazona porque estos medicamentos tienden a causar efectos sanguíneos y renales no deseados como la penicilamina.
Teóricamente los pacientes alérgicos a la penicilina suelen ser sensibles a la penicilamina, pero esto no sucede.
la penicilamina puede debilitar la proteína de colágeno para formar tejidos corporales. Por lo tanto, se debe reducir la dosis durante la cirugía y aumentarla nuevamente cuando la incisión haya cicatrizado.Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.
Otras drogas
- CARBOMER 0.2% EYE GEL
- FLUCLOXACILLIN SODIUM FOR INJECTION 1G
- LIPANTHYL MICRO 200MG CAPSULES
- Puregon
- PAEDIATRIC PARACETAMOL ELIXIR BP
- SUSTAC TABLETS 6.4MG
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