Mifros 300mg Davipharm traite Wilson, cystinurie, arthrite (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Pénicillamine

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Pénicillamine300 mg

Les usages

Indications

Médicament Mifros indiqué dans les cas suivants :

  • Cystinurie.

    la pénicilamine est un agent artificiel complexe contenant du métal utilisé pour traiter la maladie de Wilson, une maladie génétique qui provoque une sédimentation excessive dans les tissus corporels. In vitro, un atome de cuivre attaché à 2 molécules de pénicilamine, donc 1 g de pénicilamine peut entraîner l'excrétion de 200 mg de cuivre. Cependant, la quantité réelle de cuivre n’est excrétée qu’environ 1 % de la quantité ci-dessus. la pénicilamine réduit également la sécrétion excessive de cystine dans la cystine urinaire. Il existe un échange disulfure entre la pénicilamine et la cystine qui forme du disulfure pénicilamine-cystéine, une substance plus soluble que la cystine et qui est facilement excrétée. La pénicilamine interagit avec la formation de molécules de tropocollagène et les divise lors de leur formation.

    Il n'est pas clair que le mécanisme de la pénicilamine dans le traitement des rhumatismes ressemble à celui d'une articulation, bien que le médicament semble empêcher l'activité de la maladie. Contrairement aux immunosuppresseurs cellulaires, la pénicilamine réduit considérablement le faible facteur IGM, mais ne réduit pas de manière significative le niveau absolu d'immunoglobulines dans le sérum. Contrairement à l'immunosuppresseur lui-même, la pénicilamine réduit les lymphocytes T mais ne réduit pas les lymphocytes B in vitro.

    In vitro, la pénicilamine sépare les grands phagocytaires (facteurs faibles), bien que la relation entre cet effet soit avec l'effet du traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Dans la polyarthrite rhumatoïde, le traitement par le médicament peut ne pas être observé au cours des 2 ou 3 premiers mois de traitement. Cependant, chez les patients présentant une réponse, les premiers symptômes tels que douleur, sensibilité et gonflement disparaissent souvent dans les 3 mois. La durée optimale du traitement n’a pas été déterminée. Si la maladie est soulagée, elle peut durer mensuellement, mais elle doit généralement être traitée en continu.

    pharmacocinétique

    la pénicilamine est rapidement absorbée mais pas complètement (40 à 70%) à partir du tube digestif, différence selon les individus. La nourriture, les antiacides et le fer réduisent l’absorption du médicament. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 1 à 3 heures, environ 1 à 2 mg/l après la prise de la dose de 250 mg.

    Le médicament existe dans le plasma plasmatique libre, le disulfure de pénicilamine et la cystéine - disulfure de pénicilamine. Lorsque le processus de traitement à long terme se termine, la phase lente dure de 4 à 6 jours.

    plus de 80 % de la pénicilamine dans le plasma est associée aux protéines, notamment à l'albumine et à la céruloplasmine. Le médicament est également associé aux globules rouges et aux macrophages.

    Un petit pourcentage de la dose est métabolisé par le foie en S-Méthyl-D-Penicilamine. Le médicament est excrété principalement sous forme de disulfure.

    • Avant de prendre Mifros 300mg Davipharm traite Wilson, cystinurie, arthrite (3 ampoules x 10 comprimés)

    Comment utiliser

    Mifros doit être utilisé au moins 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas.

    Posologie

    La polyarthrite rhumatoïde sévère progresse

    Adultes

    Prendre la dose de 125 à 250 mg 24 heures pendant les 4 premières semaines, puis augmenter la dose d'une quantité supplémentaire dans la dose initiale, toutes les 4 semaines jusqu'à soulagement de la maladie. La dose d'entretien dépend de la réponse de chaque individu, généralement 500 à 700 mg/24 heures répartis en 3 fois.

    Au cours des premiers mois, il se peut que la situation ne s'améliore pas. Un petit nombre de patients peuvent devoir utiliser jusqu'à 2 000 mg/24 heures pour obtenir un effet bénéfique. Le traitement doit être arrêté s’il n’est pas efficace dans les 12 mois. Lorsque la dose répond, ce niveau doit être maintenu pendant 6 mois, puis réduit à 250 mg/jour, maintenu dans les 2 à 3 mois. La maladie peut récidiver après le traitement. Cependant, si vous utilisez un autre lot, la plupart des patients obtiennent une réponse.

    Enfants

    En utilisant la dose de 15 à 20 mg/kg/24 heures, la dose initiale doit être de 2,5 à 5,0 mg/kg/24 heures, en augmentant toutes les 4 semaines, en prenant 3 à 6 mois de personnes âgées : la toxicité augmente généralement chez les personnes âgées, sans rapport avec la fonction rénale. Dose initiale : 50 à 125 mg pendant 24 heures, pendant 4 à 8 semaines, puis toutes les 4 semaines, ajoutez une dose initiale jusqu'à ce que la maladie soit soulagée. La dose la plus élevée peut aller jusqu'à 1 000 mg/jour.

    Maladie de Wilson

    la pénicilamine est un agent complexe avec le cuivre, l'effet du traitement permet d'obtenir des résultats élevés lorsqu'il est associé à un régime contenant du cuivre à faible teneur en métal (moins de 1 mg/jour).

    Adultes

    1500 à 2000 mg/24 heures, à répartir plusieurs fois 30 minutes avant les repas. La dose peut être réduite à 750 à 1000 mg/jour lorsque la maladie est contrôlée, en déterminant la quantité de cuivre dans les urines sur 24 heures (nécessité d'effectuer des tests tous les 3 mois). Ne pas utiliser plus d'1 an à la dose de 2000 mg/24 heures.

    Enfants

    peut aller jusqu'à 20 mg/kg/24 heures, à diviser plusieurs fois, avant les repas. La plus petite dose est de 500 mg/24 heures. Personnes âgées : peut atteindre 20 mg/kg/24 heures, à diviser plusieurs fois, avant les repas. La dose doit être ajustée jusqu'à ce qu'elle soit efficace.

    Cystinurie

    Prévenir et traiter les calculs de cystine.

    Traitement des pierres

    Adultes

    750 mg/jour, plusieurs fois et surtout au coucher, la dose augmente à 1500 - 2000 mg/jour. La dose est ajustée pour que la cystine soit éliminée dans les urines à moins de 100 mg/24 heures. Il faut boire suffisamment d'eau tout au long de la journée (3 litres) pour assurer un débit urinaire de 2 ml/min.

    Enfants

    jusqu'à 30 mg/kg/jour, à répartir plusieurs fois et surtout au coucher, ajuster la dose pour que le taux de cystine urinaire soit inférieur à 100 mg/jour.

    Personnes âgées

    La posologie minimale est maintenue de manière à ce que la cystinurie soit inférieure à 100 mg/jour.

    Prévention

    Adultes

    Adultes (sans antécédents de calculs de cystine) mais dont la quantité de cystinurie dépasse 300 mg/24 heures. Utiliser de la pénicilamine 250 à 750 mg/24 heures, par voie orale avant de vous coucher. Ajuster la dose en fonction de la cytinurie urinaire à moins de 100 mg/24 heures la nuit. Buvez beaucoup d'eau (3 litres) chaque jour.

    Enfants

    Aucune recommandation concernant la dose.

    Personnes âgées

    Ajustez la dose pour que la cystinurie soit inférieure à 100 mg/24 heures.

    Intoxication aux métaux lourds (Pb)

    Adultes

    utiliser la dose de 1 500 à 2 000 mg/24 heures, répartie en plusieurs fois, jusqu'à ce que la quantité de plomb dans les urines soit stable à 0,5 mg/jour.

    Enfants

    Dosage 20 à 25 mg/kg/jour, plusieurs fois, avant les repas.

    Personnes âgées

    Prendre une dose de 20 mg/kg/jour, jusqu'à ce que la quantité de plomb dans les urines soit stable à 0,5 mg/jour.

    Hépatite chronique progressive

    Adultes

    Pour le traitement d'entretien, après progression de la maladie par corticoïdes, en utilisant la pénicilamine avec la dose initiale de 500 mg 24 heures, répartie en plusieurs fois, puis augmentée dans les 3 mois jusqu'à une dose de 1,25 g/24 heures. Pendant ce temps, la dose de corticoïdes doit diminuer et s’arrêter complètement. Pendant le traitement, il est nécessaire de vérifier périodiquement la fonction hépatique pour évaluer l'état.

    Enfants et personnes âgées

    Aucune recommandation.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

    Que faire en cas de surdosage ?

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

    Effets secondaires

    La plupart des effets secondaires de la pénicilamine dépendent de la dose. Des réactions mortelles peuvent survenir en raison des plaquettes, de la granulocytose, de l'anémie due à une insuffisance médullaire.

    Commun, ADR> 1/100

  • Corps systémique : réduit le goût. 1/100
  • Corps systémique : éruptions cutanées accompagnées de fièvre, de douleurs articulaires ou de maladie des ganglions lymphatiques.
  • foie : cholestase, hépatite toxique, pancréatite

    Rare, effet indésirable

  • Peau : perte de cheveux. Entreprise.

    • Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Les médicaments Mifros sont contre-indiqués dans les cas suivants :

  • N'utilisez pas de médicaments pour les femmes enceintes, sauf pour la maladie de Wilson ou certains cas de certaines cystinuries.
  • Non utilisé chez les femmes qui allaitent. Lourd.
  • Lupus érythème

    Soyez prudent lors de l'utilisation

    Prudence lors de l'utilisation de la pénicilamine chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, si nécessaire, un ajustement de la dose.

    Les patients utilisant de la pénicilamine doivent être étroitement surveillés. Des analyses de formule sanguine et d'urine doivent être effectuées chaque semaine au cours des deux premiers mois de traitement et après chaque changement de dose. Passé ce délai, testez une fois par mois. Si le taux de plaquettes chute en dessous de 120 000/mm3 ou celui des leucocytes en dessous de 2 500/mm3, le traitement doit être arrêté. Lorsque la formule sanguine revient à la normale, le médicament peut être utilisé à faibles doses.

    S'il existe une protéinurie qui doit être surveillée et quantifiée à plusieurs reprises. Si la protéinurie continue à augmenter beaucoup (plus de 1 g/24 heures) ou si des saignements urinaires doivent arrêter le médicament ou diminuer la dose.

    devrait tester la fonction hépatique tous les 6 mois. La fonction rénale doit également être surveillée une fois par mois au cours des 6 premiers mois, puis tous les 3 mois.

    Les patients traités à long terme avec de la pénicilamine devraient prendre 25 mg de pyridoxine par jour, car ce médicament augmente le besoin de cette vitamine.

    la pénicilamine agit sur le collagène et l'eSlastine, ralentissant la cicatrisation des plaies. Par conséquent, il est conseillé de réduire la dose de pénicilamine à 250 mg/jour pendant 6 semaines avant l'intervention chirurgicale et pendant la période postopératoire jusqu'à ce que la plaie guérisse.

    La pénicilamine présente un risque (rare) de provoquer une immunodéficience, telle qu'un lupus systémique, une inflammation musculaire, un syndrome de Goodpasture et une myasthénie grave. Alors soyez prudent.

    la pénicilamine est un produit de décomposition de la pénicilline, de sorte que les patients allergiques à la pénicilline peuvent provoquer des réactions allergiques croisées à la pénicilline, bien que très rares.

    À garder hors de portée des enfants.

    Utilisation de médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

    Grossesse

    la pénicilamine peut traverser le placenta et affecter le tissu collagène du fœtus, provoquant des complications cutanées. Il y a eu un phénomène tératogène. Pendant la période de pénicilamine, le placenta peut traverser le placenta et affecter le collagène pendant la grossesse, provoquant une grossesse, si nécessaire, en utilisant les doses les plus faibles de pénicilamine.

    Période d'allaitement

    Il n'y a pas suffisamment de documents de sécurité, donc si vous utilisez de la pénicilamine, vous devez arrêter d'allaiter pendant le traitement.

    The effect of the drug on driving and operating machinery

    affects the ability to drive and operate the machinery of penicilamine has not been well known. Cependant, le médicament peut provoquer une vision floue, une vision réduite, donc prudent.

    Interaction médicinale

    Lors de l'utilisation de la pénicilamine avec des composés de fer, les composés biologiques de la pénicilamine ont diminué d'environ 35 %, et l'excrétion du cuivre a été réduite de 28 %. Même la quantité de fer contenue dans les préparations multivitaminées est suffisante pour influencer. De même, les antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium réduisent l'absorption des médicaments de 45 % en raison de l'augmentation du pH gastrique et réduisent l'absorption des disulfures.

    Le probénécide réduit l'effet de la pénicilamine dans le traitement de la cystinurie.

    la chloroquine ou l'hydrochloroquine en association avec la pénicilamine pour traiter la polyarthrite rhumatoïde n'est pas plus bénéfique mais provoque également de nombreux effets indésirables et peut réduire l'effet du médicament. - La pénicilamine en association avec la sulfasalazine augmente les effets mais n'est pas non plus évidente mais provoque souvent de nombreux effets indésirables. N'utilisez pas de pénicilamine chez les patients qui traitent du sel d'or, du paludisme, des cellules toxiques, de l'oxyphenbutazon ou du phénylbutazon, car ces médicaments ont tendance à provoquer des effets indésirables sur le sang et les reins, comme la pénicilamine.

    Théoriquement, les patients allergiques à la pénicilline sont souvent sensibles à la pénicilamine, mais cela n'arrive pas.

    penicilamin can weaken collagen protein to form body tissues. Par conséquent, la dose doit être réduite pendant l’intervention chirurgicale et augmentée à nouveau lorsque l’incision est guérie.

    • Conservation

    Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

    Autres médicaments

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