Mifros 300 mg Davipharm behandeling van Wilson, cystinurie, artritis (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Penicillamine

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Penicillamine300mg

Toepassingen

Indicaties

Mifros-medicijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Cystinurie.

    penicilamine is een complex kunstmatig middel met metaal dat wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Wilson, een genetische ziekte die te veel sedimentatie in het lichaamsweefsel veroorzaakt. In vitro hecht een koperatoom zich aan 2 penicilaminemoleculen, dus 1 g penicilamine kan leiden tot de uitscheiding van 200 mg koper. De werkelijke hoeveelheid koper wordt echter slechts ongeveer 1% van de bovengenoemde hoeveelheid uitgescheiden. penicilamine vermindert ook de overmatige secretie van cystine in de cystine in de urine. Er is een disulfide-uitwisseling tussen penicilamine en cystine, waardoor penicilamine-cysteïne-disulfide ontstaat, een beter oplosbare stof dan cystine en gemakkelijk wordt uitgescheiden. Penicilamine heeft een wisselwerking met de vorming van tropocollageenmoleculen en verdeelt deze wanneer ze worden gevormd.

    Het is onduidelijk of het mechanisme van penicilamine bij de behandeling van reuma op een gewricht lijkt, hoewel het medicijn de activiteit van de ziekte lijkt te voorkomen. In tegenstelling tot cellulaire immunosuppressiva vermindert penicilamine de lage lage IGM-factor aanzienlijk, maar verlaagt het de absolute concentratie van immuunglobuline in het serum niet significant. In tegenstelling tot het eigenlijke immunosuppressivum vermindert penicilamine de T-lymfocyten, maar niet de B-lymfocyten in vitro.

    In vitro scheidt penicilamine grote fagocytische (lage factoren) af, hoewel dit effect verband houdt met het effect van de behandeling van reumatoïde artritis. Bij reumatoïde artritis is het mogelijk dat de behandeling met het geneesmiddel niet plaatsvindt in de eerste 2 of 3 maanden van de behandeling. Bij patiënten met een respons zijn de eerste symptomen zoals pijn, gevoeligheid en zwelling echter vaak binnen 3 maanden duidelijk. De optimale behandeltijd is niet vastgesteld. Als de ziekte wordt verlicht, kan deze maandelijks duren, maar meestal moet deze continu worden behandeld.

    farmacokinetiek

    penicilamine wordt snel geabsorbeerd, maar niet volledig (40 tot 70%) uit het spijsverteringskanaal, verschil tussen individuen. Voedsel, maagzuurremmers en ijzer verminderen de opname van het geneesmiddel. De piekplasmaconcentratie wordt na 1 tot 3 uur bereikt, ongeveer 1 tot 2 mg/l na inname van de dosis van 250 mg.

    Het medicijn bestaat in vrij plasmaplasma, penicilaminedisulfide en cysteïne - penicilaminedisulfide. Wanneer het langdurige behandelingsproces eindigt, duurt de langzame fase 4 tot 6 dagen.

    meer dan 80% van penicilamine in plasma is geassocieerd met eiwitten, vooral albumine en ceruloplasmine. Het medicijn wordt ook in verband gebracht met rode bloedcellen en macrofagen.

    Een klein percentage van de dosis wordt via de lever gemetaboliseerd tot S-Methyl-D-Penicilamine. Het medicijn wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van disulfide.

  • Voordat u neemt Mifros 300 mg Davipharm behandeling van Wilson, cystinurie, artritis (3 blisters x 10 tabletten)

    Hoe te gebruiken

    Mifros moet minimaal 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd worden gebruikt.

    Dosering

    Zware reumatoïde artritis verergert

    Volwassenen

    Neem de dosis van 125 tot 250 mg 24 uur in de eerste 4 weken, verhoog vervolgens de dosis met een extra hoeveelheid in de initiële dosis, elke 4 weken totdat de ziekte is verlicht. De onderhoudsdosis hangt af van de reactie van ieder individu, gewoonlijk 500 tot 700 mg/24 uur, verdeeld over 3 maal.

    In de eerste paar maanden is het mogelijk niet verbeterd. Een klein aantal patiënten moet mogelijk tot 2000 mg/24 uur gebruiken voor een goed effect. De behandeling moet worden stopgezet als deze binnen 12 maanden niet effectief is. Wanneer de dosis reageert, moet dit niveau gedurende 6 maanden worden gehandhaafd en vervolgens worden verlaagd tot 250 mg/dag, binnen 2 tot 3 maanden. De ziekte kan na het geneesmiddel terugkeren. Als u echter een andere batch gebruikt, reageren de meeste patiënten.

    Kinderen

    Bij gebruik van een dosis van 15 tot 20 mg/kg/24 uur zou de startdosis 2,5 tot 5,0 mg/kg/24 uur moeten zijn, elke 4 weken verhogend, bij ouderen van 3 tot 6 maanden: de toxiciteit neemt gewoonlijk toe bij ouderen, niet gerelateerd aan de nierfunctie. Startdosis: 50 - 125 mg 24 uur, gedurende 4 - 8 weken, daarna elke 4 weken een hoeveelheid startdosis toevoegen totdat de ziekte verlicht is. De hoogste dosis kan oplopen tot 1000 mg/dag.

    Ziekte van Wilson

    Penicilamine is een complex middel met koper. Het behandelingseffect bereikt hoge resultaten in combinatie met een dieet dat koper met een laag metaalgehalte bevat (minder dan 1 mg/dag).

    Volwassenen

    1500 tot 2000 mg/24 uur, meerdere keren verdeeld 30 minuten vóór de maaltijd. De dosis kan worden verlaagd tot 750 tot 1000 mg/dag wanneer de ziekte onder controle is, door de hoeveelheid koper in de urine 24 uur te bepalen (tests zijn elke 3 maanden nodig). Niet langer dan 1 jaar gebruiken bij een dosis van 2000 mg/24 uur.

    Kinderen

    kan oplopen tot 20 mg/kg/24 uur, vele malen verdeeld, vóór de maaltijd. De kleinste dosis is 500 mg/24 uur. Ouderen: kan tot 20 mg/kg/24 uur bedragen, vele malen verdeeld, vóór de maaltijd. De dosis moet worden aangepast totdat deze effectief is.

    Cystinurie

    Voorkom en behandel cystinestenen.

    Behandeling van stenen

    Volwassenen

    750 mg/dag, vele malen en vooral voor het slapengaan, de dosis neemt toe tot 1500 - 2000 mg/dag. De dosis wordt aangepast zodat cystine minder dan 100 mg/24 uur in de urine elimineert. Moet gedurende de dag voldoende water drinken (3 liter) om ervoor te zorgen dat de urinestroom 2 ml/min bedraagt.

    Kinderen

    tot 30 mg/kg/dag, vele malen verdeeld en vooral voor het slapengaan, pas de dosis aan zodat het cystinegehalte in de urine onder de 100 mg/dag komt.

    Ouderen

    De minimale dosering wordt gehandhaafd zodat cystinurie lager is dan 100 mg/dag.

    Preventie

    Volwassenen

    Volwassenen (zonder voorgeschiedenis van vorming van cystinestenen) maar de hoeveelheid cystinurie is groter dan 300 mg/24 uur. Gebruik penicilamine 250 - 750 mg/24 uur, oraal voordat u naar bed gaat. Pas de dosis aan voor de hoeveelheid urinecytinurie tot minder dan 100 mg/24 uur 's nachts. Drink elke dag voldoende water (3 liter).

    Kinderen

    Geen aanbevelingen voor de dosis.

    Ouderen

    Pas de dosis aan zodat cystinurie lager is dan 100 mg/24 uur.

    Vergiftiging door zware metalen (Pb)

    Volwassenen

    gebruik de dosis van 1500 tot 2000 mg/24 uur, verdeeld over meerdere malen, totdat de hoeveelheid lood in de urine stabiel is 0,5 mg/dag.

    Kinderen

    Dosering 20 tot 25 mg/kg/dag, vele malen, vóór de maaltijd.

    Ouderen

    Neem een ​​dosis van 20 mg/kg/dag, totdat de hoeveelheid lood in de urine stabiel is op 0,5 mg/dag.

    Progressieve chronische hepatitis

    Volwassenen

    Voor onderhoudsbehandeling, na de progressie van de ziekte met corticosteroïden, wordt penicilamine gebruikt met een startdosis van 500 mg per 24 uur, verdeeld over meerdere malen, en wordt vervolgens binnen 3 maanden verhoogd tot een dosis van 1,25 g/24 uur. Gedurende deze tijd moet de dosis corticosteroïden afnemen en volledig stoppen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de leverfunctie periodiek te controleren om de toestand te beoordelen.

    Kinderen en ouderen

    Geen aanbeveling.

    Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.

    Wat moet u doen bij een overdosis?

    Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een ​​gemiste dosis te compenseren.

    Bijwerkingen

    De meeste bijwerkingen van penicilamine zijn afhankelijk van de dosis. Dodelijke reacties kunnen optreden als gevolg van bloedplaatjes, granulocytose, bloedarmoede als gevolg van beenmergfalen.

    Vaak, ADR> 1/100

  • Systemisch lichaam: Verminder de smaak. 1/100
  • Systemisch lichaam: huiduitslag met koorts, gewrichtspijn of lymfeklierziekte.
  • lever: cholestase, toxische hepatitis, pancreatitis

    Zelden, ADR

  • Huid: Haaruitval. Bedrijf.
  • Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    Gecontra-indiceerd

    Mifros-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Gebruik geen medicijnen voor zwangere vrouwen, behalve voor de ziekte van Wilson of sommige gevallen van bepaalde cystinurie.
  • Niet gebruikt voor vrouwen die borstvoeding geven. Zwaar.
  • Lupus erytheem

    Wees voorzichtig bij het gebruik van

    Wees voorzichtig bij het gebruik van penicilamine bij patiënten met nierfalen, indien nodig dosisaanpassing.

    Patiënten die penicilamine gebruiken, moeten nauwlettend worden gecontroleerd. Tijdens de eerste twee maanden van de behandeling en na elke dosiswijziging moeten de bloedformuleringen en urineanalyses wekelijks worden uitgevoerd. Na deze tijd één keer per maand testen. Als het aantal bloedplaatjes onder de 120.000/mm³ daalt of het aantal leukocyten onder de 2.500/mm³, moet het geneesmiddel worden stopgezet. Wanneer de bloedformule weer normaal wordt, kan het medicijn in lage doses worden gebruikt.

    Als er sprake is van proteïnurie die vele malen moet worden gecontroleerd en gekwantificeerd. Als de proteïnurie sterk blijft toenemen (meer dan 1 g/24 uur) of de urinebloeding moet het geneesmiddel worden stopgezet of de dosis worden verlaagd.

    moet elke zes maanden de leverfunctie testen. De nierfunctie moet ook één keer per maand worden gecontroleerd gedurende de eerste 6 maanden, daarna elke 3 maanden.

    Bij langdurige patiënten met penicilamine moet dagelijks 25 mg pyridoxine worden ingenomen, omdat dit medicijn de behoefte aan deze vitamine verhoogt.

    penicilamine werkt op collageen en eSlastine, waardoor de wondgenezing wordt vertraagd. Daarom is het raadzaam om de dosis penicilamine te verlagen tot 250 mg/dag gedurende 6 weken vóór de operatie en tijdens de postoperatieve periode totdat de wond geneest.

    Penicilamine loopt risico (zelden) en veroorzaakt immunodeficiëntie, zoals systemische lupus, spierontsteking, Goodpasture-syndroom en ernstige myasthenia gravis. Wees dus voorzichtig.

    penicilamine is een afbraakproduct van penicilline, dus patiënten die allergisch zijn voor penicilline kunnen kruisallergische reacties op penicilamine veroorzaken, hoewel dit zeer zelden voorkomt.

    Buiten bereik van kinderen houden.

    Medicijnen gebruiken voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

    Zwangerschap

    penicilamine kan via de placenta terechtkomen en het collageenweefsel van de foetus aantasten, waardoor huidcomplicaties kunnen ontstaan. Er heeft zich een teratogeen fenomeen voorgedaan. Tijdens de penicilamineperiode kan de placenta door de placenta worden gepasseerd en beïnvloedt het collageen tijdens de zwangerschap, waardoor een zwangerschap ontstaat, indien nodig, bij gebruik van de laagste doses penicilamine.

    Borstvoedingsperiode

    Er is onvoldoende veiligheidsdocument, dus als u penicilamine gebruikt, moet u tijdens de medicatie stoppen met het geven van borstvoeding.

    Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

    beïnvloedt de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen van penicilamine is niet goed bekend. Het medicijn kan echter wazig zicht en verminderd zicht veroorzaken, dus voorzichtig.

    Medicinale interactie

    Bij gebruik van penicilamine met ijzerverbindingen daalden de biologische verbindingen van penicilamine met ongeveer 35%, terwijl de uitscheiding van koper met 28% daalde. Zelfs de hoeveelheid ijzer in Multivitaminepreparaten is al voldoende om van invloed te zijn. Op dezelfde manier verminderen antacida die magnesi en aluminium bevatten de absorptie van geneesmiddelen met 45% als gevolg van een stijging van de pH in de maag, waardoor de absorptie van disulfiden wordt verminderd.

    Probenecid vermindert de werking van penicilamine bij de behandeling van cystinurie.

    Chloroquine of hydrochloroquine in combinatie met penicilamine voor de behandeling van reumatoïde artritis is niet gunstiger, maar veroorzaakt ook veel ongewenste effecten en kan de werking van het medicijn verminderen. - Penicilamine in combinatie met sulfasalazine versterkt de effecten maar is ook niet voor de hand liggend maar veroorzaakt vaak veel ongewenste effecten. Gebruik geen penicilamine voor patiënten die goudzout, malaria, toxische cellen, oxyfenbutazon of fenylbutazon behandelen, omdat deze medicijnen de neiging hebben om ongewenste bloed- en niereffecten te veroorzaken, zoals penicilamine.

    Theoretisch zijn patiënten die allergisch zijn voor penicilline vaak gevoelig voor penicilamine, maar dit gebeurt niet.

    penicilamine kan collageeneiwit verzwakken om lichaamsweefsels te vormen. Daarom moet de dosis tijdens de operatie worden verlaagd en opnieuw worden verhoogd zodra de incisie is genezen.
  • Bewaring

    Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden