Mifros 300mg Davipharm trata Wilson, cistinúria, artrite (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Penicilamina

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Penicilamina300mg

Usos

Indicações

Medicamento Mifros indicado nos seguintes casos:

  • Cistinúria.

    A penicilamina é um agente artificial complexo com metal usado para tratar a doença de Wilson, uma doença genética que causa muita sedimentação nos tecidos do corpo. In vitro, um átomo de cobre ligado a 2 moléculas de penicilamina, portanto 1g de penicilamina pode levar à excreção de 200mg de cobre. No entanto, a quantidade real de cobre é excretada apenas cerca de 1% da quantidade acima.A penicilamina também reduz a secreção excessiva de cistina na cistina urinária. Há uma troca dissulfeto entre a penicilamina e a cistina que forma o dissulfeto penicilamina-cisteína, uma substância mais solúvel que a cistina e é facilmente excretada. A penicilamina interage com a formação de moléculas de tropocolágeno e as divide quando formadas.

    Não está claro se o mecanismo da penicilamina no tratamento do reumatismo é semelhante ao de uma articulação, embora a droga pareça impedir a atividade da doença. Ao contrário dos imunossupressores celulares, a penicilamina reduz significativamente o baixo fator IGM, mas não reduz significativamente o nível absoluto de imunoglobulina no soro. Ao contrário do imunossupressor real, a penicilamina reduz os linfócitos T, mas não reduz os linfócitos B in vitro.

    In vitro, a penicilamina separa grandes fagocíticos (fatores baixos), embora a relação deste efeito seja com o efeito do tratamento da artrite reumatóide. Na artrite reumatóide, pode-se não ver o tratamento com o medicamento nos primeiros 2 ou 3 meses de tratamento. No entanto, em pacientes com resposta, os primeiros sintomas como dor, sensibilidade e inchaço geralmente desaparecem em 3 meses. O tempo ideal de tratamento não foi determinado. Se a doença for aliviada, pode durar mensalmente, mas geralmente deve ser tratada continuamente.

    farmacocinética

    a penicilamina é rapidamente absorvida, mas não completamente (40 a 70%) pelo trato digestivo, diferença entre indivíduos. Alimentos, antiácidos e ferro reduzem a absorção do medicamento. O pico de concentração plasmática é alcançado após 1 a 3 horas, cerca de 1 a 2 mg/l após tomar a dose de 250 mg.

    A droga existe no plasma livre, dissulfeto de penicilamina e cisteína - dissulfeto de penicilamina. Quando o processo de tratamento de longo prazo termina, a fase lenta dura de 4 a 6 dias.

    mais de 80% da penicilamina no plasma está associada a proteínas, especialmente albumina e ceruloplasmina. A droga também está associada a glóbulos vermelhos e macrófagos.

    Uma pequena porcentagem da dose é metabolizada através do fígado em S-Metil-D-Penicilamina. A droga é excretada principalmente na forma de dissulfeto.

    • Antes de tomar Mifros 300mg Davipharm trata Wilson, cistinúria, artrite (3 blisters x 10 comprimidos)

    Como usar

    Mifros deve ser usado pelo menos 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições.

    Dosagem

    A artrite reumatóide intensa progride

    Adultos

    Tomar a dose de 125 a 250 mg 24 horas nas primeiras 4 semanas, depois aumentar a dose de uma quantidade adicional na dose inicial, a cada 4 semanas até o alívio da doença. A dose de manutenção depende da resposta de cada indivíduo, geralmente 500 a 700 mg/24 horas divididas em 3 vezes.

    Nos primeiros meses, pode não melhorar. Um pequeno número de pacientes pode precisar usar até 2.000 mg/24 horas para obter um bom efeito. O tratamento deve ser interrompido se não for eficaz dentro de 12 meses. Quando a dose responde, esse nível deve ser mantido por 6 meses, depois reduzido para 250 mg/dia, mantido dentro de 2 a 3 meses. A doença pode reaparecer após o medicamento. No entanto, se usar outro lote, a maioria dos pacientes responde.

    Crianças

    Utilizando a dose de 15 a 20 mg/kg/24 horas, a dose inicial deve ser de 2,5 a 5,0 mg/kg/24 horas, aumentando a cada 4 semanas, tomando 3-6 meses em idosos: a toxicidade geralmente aumenta em idosos, não relacionada à função renal. Dose inicial: 50 - 125 mg 24 horas, durante 4 - 8 semanas, depois, a cada 4 semanas, adicionar uma quantidade da dose inicial até o alívio da doença. A dose mais alta pode ser de até 1000 mg/dia.

    doença de Wilson

    A penicilamina é um agente complexo com cobre, o efeito do tratamento alcança resultados elevados quando combinado com uma dieta contendo baixo teor de cobre metálico (menos de 1 mg/dia).

    Adultos

    1.500 a 2.000 mg/24 horas, divididos diversas vezes 30 minutos antes das refeições. A dose pode ser reduzida para 750 a 1000 mg/dia quando a doença estiver controlada, através da determinação da quantidade de cobre na urina de 24 horas (são necessários exames a cada 3 meses). Não use por mais de 1 ano na dose de 2.000 mg/24 horas.

    Crianças

    pode ser de até 20 mg/kg/24 horas, divididos várias vezes, antes das refeições. A menor dose é de 500 mg/24 horas. Idosos: pode ser de até 20 mg/kg/24 horas, divididos diversas vezes, antes das refeições. A dose precisa ser ajustada até entrar em vigor.

    Cistinúria

    Prevenir e tratar cálculos de cistina.

    Tratamento de pedras

    Adultos

    750 mg/ dia, muitas vezes e principalmente ao deitar, a dose aumenta para 1.500 - 2.000 mg/ dia. A dose é ajustada para que a cistina elimine na urina menos de 100 mg/24 horas. Precisa beber água suficiente ao longo do dia (3 litros) para garantir um fluxo de urina de 2 ml/min.

    Crianças

    até 30 mg/kg/dia, divididos várias vezes e principalmente ao deitar, ajuste a dose para que o nível de cistina urinária fique abaixo de 100 mg/dia.

    Idosos

    A dosagem mínima é mantida para que a cistinúria fique abaixo de 100 mg/dia.

    Prevenção

    Adultos

    Adultos (sem histórico de criação de cálculos de cistina), mas a quantidade de cistinúria excede 300 mg/24 horas. Use penicilamina 250 - 750 mg/ 24 horas, por via oral antes de dormir. Ajustar a dose para a quantidade de citinúria urinária para menos de 100 mg/24 horas à noite. Beba bastante água (3 litros) todos os dias.

    Crianças

    Não há recomendações de dose.

    Idosos

    Ajuste a dose para que a cistinúria fique abaixo de 100 mg/24 horas.

    Intoxicação por metais pesados ​​(Pb)

    Adultos

    utilizar a dose de 1.500 a 2.000 mg/24 horas, dividida em diversas vezes, até que a quantidade de chumbo na urina fique estável em 0,5 mg/dia.

    Crianças

    Dosagem de 20 a 25 mg/kg/dia, muitas vezes, antes das refeições.

    Idosos

    Tome uma dose de 20 mg/ kg/ dia, até que a quantidade de chumbo na urina fique estável em 0,5 mg/ dia.

    Hepatite crônica progressiva

    Adultos

    Para tratamento de manutenção, após a progressão da doença com corticosteróides, utiliza-se penicilamina sendo a dose inicial de 500 mg 24 horas, dividida em diversas vezes, depois aumentando em 3 meses até a dose de 1,25 g/24 horas. Durante este período, a dose de corticosteróides deve diminuir e parar completamente. Durante o tratamento, é necessário verificar periodicamente a função hepática para avaliar o quadro.

    Crianças e idosos

    Nenhuma recomendação.

    Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, é necessário consultar um médico ou médico especialista.

    O que fazer em caso de sobredosagem?

    O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

    Efeitos colaterais

    A maioria dos efeitos colaterais da penicilamina depende da dose. Podem ocorrer reações mortais devido a plaquetas, granulocitose, anemia devido a insuficiência medular.

    Comum, ADR> 1/100

  • Corpo sistêmico: Reduz o paladar. 1/100
  • Corpo sistêmico: Erupções cutâneas com febre, dor nas articulações ou doença dos gânglios linfáticos.
  • fígado: colestase, hepatite tóxica, pancreatite

    Raro, RAM

  • Pele: Perda de cabelo. Negócios.

    • Avisos

    Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

    Contra-indicado

    Os medicamentos Mifros são contra-indicados nos seguintes casos:

  • Não use medicamentos para mulheres grávidas, exceto para a doença de Wilson ou alguns casos de certa cistinúria.
  • Não usado para mulheres que amamentam. Pesado.
  • Eritema lúpico

    Tenha cuidado ao usar

    Cuidado ao usar penicilamina em pacientes com insuficiência renal, se necessário ajuste de dose.

    Pacientes em uso de penicilamina devem ser monitorados de perto. A fórmula sanguínea e o exame de urina devem ser feitos semanalmente nos primeiros dois meses de tratamento e após cada mudança de dose. Após esse período, teste uma vez por mês. Se as plaquetas caírem abaixo de 120.000/mm3 ou os leucócitos abaixo de 2.500/mm3, o medicamento deve ser interrompido. Quando a fórmula sanguínea volta ao normal, o medicamento pode ser usado em doses baixas.

    Se houver proteinúria que precise ser monitorada e quantificada diversas vezes. Se a proteinúria continuar a aumentar muito (acima de 1 g/24 horas) ou sangramento urinário deve-se interromper o medicamento ou diminuir a dose.

    deve testar a função hepática a cada 6 meses. A função renal também precisa ser monitorada uma vez por mês nos primeiros 6 meses e depois a cada 3 meses.

    Deve-se tomar 25 mg de piridoxina diariamente para pacientes de longo prazo com penicilamina porque este medicamento aumenta a necessidade dessa vitamina.

    A penicilamina atua no colágeno e na eSlastin, retardando a cicatrização de feridas. Portanto, é aconselhável reduzir a dose de penicilamina para 250mg/dia por 6 semanas antes da cirurgia e durante o pós-operatório até a cicatrização da ferida.

    A penicilamina apresenta risco (raro) de causar imunodeficiência, como lúpus sistêmico, inflamação muscular, síndrome de goodpasture e miastenia gravis grave. Portanto, seja cauteloso.

    A penicilamina é um produto de decomposição da penicilina, portanto pacientes alérgicos à penicilina podem causar reações alérgicas cruzadas à penicilamina, embora muito raras.

    Para ficar fora do alcance das crianças.

    Uso de medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

    Gravidez

    A penicilamina pode atravessar a placenta e afetar o tecido de colágeno do feto, causando algumas complicações cutâneas. Houve um fenômeno teratogênico. Durante o período de penicilamina, a placenta pode passar pela placenta e afetar o colágeno na gravidez, causando gravidez, se necessário, usando as doses mais baixas de penicilamina.

    Período de amamentação

    Não existe documento de segurança suficiente, portanto, se estiver usando penicilamina, deve-se interromper a amamentação durante a medicação.

    O efeito do medicamento ao dirigir e operar máquinas

    afeta a capacidade de dirigir e operar máquinas da penicilamina não é bem conhecido. No entanto, a droga pode causar visão turva, visão reduzida, portanto, cautelosa.

    Interação medicamentosa

    Ao usar penicilamina com compostos de ferro, os compostos biológicos da penicilamina diminuíram cerca de 35%, e a excreção de cobre foi reduzida em 28%. Até a quantidade de ferro nas preparações multivitamínicas é suficiente para influenciar. Da mesma forma, os antiácidos contendo magnésio, o alumínio reduz em 45% a absorção do medicamento devido ao aumento do pH gástrico, reduz a absorção de dissulfeto.

    A probenecida reduz o efeito da penicilamina no tratamento da cistinúria.

    cloroquina ou hidrocloroquina em combinação com penicilamina para tratar a artrite reumatóide não é mais benéfica, mas também causa muitos efeitos indesejados e pode reduzir o efeito da droga. - A penicilamina em combinação com a sulfassalazina aumenta os efeitos, mas também não é óbvio, mas muitas vezes causa muitos efeitos indesejáveis. Não use penicilamina para pacientes que estão tratando sal de ouro, malária, células tóxicas, oxifenbutazona ou fenilbutazona porque esses medicamentos tendem a causar efeitos indesejáveis ​​no sangue e nos rins, como a penicilamina.

    Teoricamente, pacientes alérgicos à penicilina são frequentemente sensíveis à penicilamina, mas isso não acontece.

    a penicilamina pode enfraquecer a proteína do colágeno para formar os tecidos do corpo. Portanto, a dose deve ser reduzida durante a cirurgia e aumentada novamente quando a incisão estiver cicatrizada.

    • Armazenamento

    Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

    Outras drogas

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