Міфрос 300 мг Давіфарм для лікування Вільсона, цистинурії, артриту (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Пеніциламін

Склад

Інформація про складЗміст
Пеніциламін300 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Міфрос показаний у таких випадках:

  • Цистинурія.

    Пеніциламін — це складний штучний засіб із вмістом металу, який використовується для лікування хвороби Вільсона, генетичного захворювання, яке спричиняє надмірне утворення осаду в тканинах організму. In vitro атом міді приєднаний до 2 молекул пеніциламіну, тому 1 г пеніциламіну може призвести до виведення 200 мг міді. Однак фактична кількість міді виводиться лише близько 1% від зазначеної вище кількості. Пеніциламін також зменшує надмірну секрецію цистину в цистині сечі. Між пеніциламіном і цистином відбувається дисульфідний обмін, який утворює дисульфід пеніциламін-цистеїну, більш розчинну речовину, ніж цистин, і легко виводиться. Пеніциламін взаємодіє з утворенням молекул тропоколагену і розділяє їх при утворенні.

    Незрозуміло, що механізм пеніциламіну при лікуванні ревматизму схожий на суглобовий, хоча препарат, здається, запобігає активності захворювання. На відміну від клітинних імунодепресантів, пеніциламін суттєво знижує низький низький фактор IGM, але суттєво не знижує абсолютний рівень імуноглобуліну в сироватці. На відміну від справжнього імунодепресанта, пеніциламін знижує кількість Т-лімфоцитів, але не зменшує кількість В-лімфоцитів in vitro.

    In vitro пеніциламін відокремлює великі фагоцитарні (низькі фактори), хоча цей ефект пов’язаний із ефектом лікування ревматоїдного артриту. При ревматоїдному артриті лікування препаратом може не спостерігатися в перші 2-3 місяці лікування. Однак у пацієнтів з відповіддю перші симптоми, такі як біль, чутливість і набряк, часто проявляються протягом 3 місяців. Оптимальний час лікування не визначено. Якщо хвороба полегшується, вона може тривати щомісяця, але зазвичай її потрібно лікувати постійно.

    Фармакокінетика

    Пеніциламін швидко всмоктується, але не повністю (від 40 до 70%) із травного тракту, різниця між окремими особами. Їжа, антациди і залізо знижують всмоктування препарату. Пікова концентрація в плазмі досягається через 1-3 години, приблизно 1-2 мг/л після прийому дози 250 мг.

    Препарат існує у вільній плазмі плазми пеніциламін дисульфід і цистеїн - пеніциламін дисульфід. Коли довготривалий процес лікування закінчується, повільна фаза триває від 4 до 6 днів.

    Більше 80% пеніциламіну в плазмі зв'язується з білком, особливо альбуміном і церулоплазміном. Препарат також зв’язується з еритроцитами та макрофагами.

    Невеликий відсоток дози метаболізується через печінку в S-метил-D-пеніциламін. Виводиться препарат переважно у формі дисульфіду.

    • Перед прийомом Міфрос 300 мг Давіфарм для лікування Вільсона, цистинурії, артриту (3 блістери по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    Міфрос слід застосовувати принаймні за 1 годину до їжі або через 2 години після їжі.

    Дозування

    Важкий ревматоїдний артрит прогресує

    Дорослі

    Приймайте дозу від 125 до 250 мг протягом 24 годин протягом перших 4 тижнів, потім збільшуйте дозу на додаткову кількість початкової дози кожні 4 тижні, доки хвороба не полегшиться. Підтримуюча доза залежить від реакції кожної людини, зазвичай від 500 до 700 мг/24 години, розділених на 3 прийоми.

    У перші кілька місяців його можна не покращити. Невеликій кількості пацієнтів, можливо, доведеться використовувати до 2000 мг/24 години для хорошого ефекту. Лікування слід припинити, якщо протягом 12 місяців воно не принесло результатів. Коли доза відповідає, цей рівень слід підтримувати протягом 6 місяців, потім зменшити до 250 мг/добу, підтримувати протягом 2-3 місяців. Після прийому препарату хвороба може рецидивувати. Однак, якщо використовувати іншу партію, більшість пацієнтів мають відповідь.

    Діти

    Використовуючи дозу від 15 до 20 мг/кг/24 години, початкова доза має становити 2,5–5,0 мг/кг/24 години, збільшуючи кожні 4 тижні, приймаючи 3-6 місяців у літніх людей: токсичність зазвичай посилюється у літніх людей, не пов’язана з функцією нирок. Початкова доза: 50-125 мг протягом 24 годин, протягом 4-8 тижнів, потім кожні 4 тижні додавати початкову дозу до полегшення захворювання. Найвища доза може досягати 1000 мг/добу.

    Хвороба Вільсона

    пеніциламін є комплексним препаратом з міддю, ефективність лікування досягається при поєднанні з дієтою з низьким вмістом міді (менше 1 мг/добу).

    Дорослі

    Від 1500 до 2000 мг/24 години, розділені на кілька прийомів за 30 хвилин до їжі. Дозу можна зменшити до 750-1000 мг/добу, коли хвороба контролюється, шляхом визначення кількості міді в сечі за 24 години (потрібні аналізи кожні 3 місяці). Не застосовувати більше 1 року в дозі 2000 мг/24 год.

    Діти

    може бути до 20 мг/кг/24 години, розділених багато разів, перед їжею. Найменша доза становить 500 мг/24 години. Літні: можна до 20 мг/кг/24 години, розділити багато разів, перед їжею. Дозу потрібно коригувати, доки вона не стане ефективною.

    Цистинурія

    Профілактика та лікування цистинових каменів.

    Лікування каменів

    Дорослі

    750 мг/добу багаторазово, особливо перед сном, дозу збільшують до 1500–2000 мг/добу. Дозу коригують для виведення цистину із сечею менше 100 мг/24 години. Протягом дня потрібно випивати достатню кількість води (3 літри), щоб сечовипускання було 2 мл/хв.

    Діти

    до 30 мг/кг/день, розділених багаторазово, особливо перед сном, відкоригуйте дозу так, щоб рівень цистину в сечі був нижче 100 мг/день.

    Люди похилого віку

    Мінімальна доза підтримується таким чином, щоб цистинурія була нижче 100 мг/добу.

    Профілактика

    Дорослі

    Дорослі (без утворення цистинових каменів в анамнезі), але кількість цистинурії перевищує 300 мг/24 години. Застосовувати пеніциламін 250-750 мг/24 години перорально перед сном. Відкоригуйте дозу відповідно до кількості цитинурії в сечі до менше 100 мг/24 години вночі. Пийте багато води (3 літри) щодня.

    Діти

    Немає рекомендацій щодо дози.

    Люди похилого віку

    Відкоригуйте дозу так, щоб цистинурія була нижче 100 мг/24 години.

    Отруєння важкими металами (Pb)

    Дорослі

    використовуйте дозу від 1500 до 2000 мг/24 години, розділену на кілька разів, доки кількість свинцю в сечі не стане стабільною на рівні 0,5 мг/добу.

    Діти

    Дозування від 20 до 25 мг/кг/день багато разів перед їжею.

    Люди похилого віку

    Приймайте дозу 20 мг/кг/день, поки кількість свинцю в сечі не стане стабільною на рівні 0,5 мг/день.

    Прогресуючий хронічний гепатит

    Дорослі

    Для підтримуючого лікування після прогресування захворювання кортикостероїдами використовують пеніциламін з початковою дозою 500 мг на добу, розділеною на кілька разів, потім протягом 3 місяців збільшують дозу до 1,25 г/24 години. Протягом цього часу дозу кортикостероїдів необхідно зменшити і повністю припинити. Під час лікування необхідно періодично перевіряти функцію печінки для оцінки стану.

    Діти та люди похилого віку

    Немає рекомендацій.

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

    Що робити при передозуванні?

    Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

    Побічні ефекти

    Більшість побічних ефектів пеніциламіну залежить від дози. Смертельні реакції можуть виникнути через тромбоцити, гранулоцитоз, анемію через недостатність кісткового мозку.

    Поширений, ADR> 1/100

  • Системне тіло: Зменшити смак. 1/100
  • Системні органи: шкірні висипання з лихоманкою, біль у суглобах або захворювання лімфатичних вузлів.
  • печінка: холестаз, токсичний гепатит, панкреатит

    Рідко, побічні реакції

  • Шкіра: випадання волосся. Бізнес.

    • Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказання

    Препарати Міфрос протипоказані в таких випадках:

  • Не використовуйте ліки для вагітних, за винятком хвороби Вільсона або деяких випадків певної цистинурії.
  • Не використовується для жінок, які годують груддю. Важка.
  • Червоний вовчак

    Будьте обережні при застосуванні

    Обережно при застосуванні пеніциламіну пацієнтам із нирковою недостатністю, якщо потрібна корекція дози.

    Слід ретельно спостерігати за пацієнтами, які застосовують пеніциламін. Аналіз крові та аналіз сечі необхідно проводити щотижня протягом перших двох місяців лікування та після кожної зміни дози. Після закінчення цього часу тестуйте один раз на місяць. Якщо рівень тромбоцитів падає нижче 120 000/мм3 або лейкоцитів нижче 2500/мм3, препарат слід припинити. Коли формула крові прийде в норму, препарат можна використовувати в низьких дозах.

    Якщо є протеїнурія, її необхідно багаторазово контролювати та кількісно оцінювати. Якщо протеїнурія продовжує значно зростати (більше 1 г/24 години) або сечова кровотеча, слід припинити прийом препарату або зменшити дозу.

    слід перевіряти функцію печінки кожні 6 місяців. Функцію нирок також необхідно перевіряти раз на місяць протягом перших 6 місяців, потім кожні 3 місяці.

    Слід приймати 25 мг піридоксину щодня пацієнтам, які тривалий час приймають пеніциламін, оскільки цей препарат збільшує потребу в цьому вітаміні.

    Пеніциламін діє на колаген і eSlastin, сповільнюючи загоєння ран. Тому доцільно знизити дозу пеніциламіну до 250 мг/добу протягом 6 тижнів до операції та протягом післяопераційного періоду до загоєння рани.

    Пеніциламін ризикує (рідко) спричинити імунодефіцит, такий як системний вовчак, запалення м’язів, синдром Гудпасчера та важка міастенія. Тому будьте обережні.

    Пеніциламін є продуктом розкладання пеніциліну, тому пацієнти з алергією на пеніцилін можуть викликати перехресні алергічні реакції на пеніциламін, хоча дуже рідко.

    Бути в недоступному для дітей місці.

    Застосування ЛЗ жінками під час вагітності та годування груддю

    Вагітність

    Пеніциламін може проникати через плаценту і впливати на колагенову тканину плода, викликаючи деякі шкірні ускладнення. Спостерігався тератогенний феномен. Під час пеніциламінового періоду плацента може проходити крізь плаценту та впливає на колаген під час вагітності, викликаючи вагітність, якщо необхідно, використовуючи найнижчі дози пеніциламіну.

    Період грудного вигодовування

    Немає достатнього документу про безпеку, тому, якщо ви використовуєте пеніциламін, слід припинити грудне вигодовування під час лікування.

    Вплив препарату на керування автомобілем та роботу з механізмами

    вплив пеніциламіну на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами недостатньо відомий. Однак препарат може спричинити затуманення зору, зниження зору, тому слід бути обережним.

    Лікарська взаємодія

    При застосуванні пеніциламіну із сполуками заліза біологічні сполуки пеніциламіну знижуються приблизно на 35%, виведення міді зменшується на 28%. Навіть кількість заліза в мультивітамінних препаратах достатня для впливу. Подібним чином антациди, що містять магній, алюміній знижують абсорбцію препарату на 45% за рахунок підвищення рН шлунка, зменшують абсорбцію дисульфідів.

    Пробенецид зменшує ефект пеніциламіну при лікуванні цистинурії.

    Хлорохін або гідрохлорохін у поєднанні з пеніциламіном для лікування ревматоїдного артриту не є більш корисним, але також викликає багато небажаних ефектів і може зменшити дію препарату. - Пеніциламін у поєднанні з сульфасалазином посилює ефекти, але також неочевидно, але часто викликає багато небажаних ефектів. Не використовуйте пеніциламін пацієнтам, які лікують сіль золота, малярію, токсичні клітини, оксифенбутазон або фенілбутазон, оскільки ці препарати, як пеніциламін, мають тенденцію спричиняти небажані ефекти на кров та нирки.

    Теоретично пацієнти з алергією на пеніцилін часто чутливі до пеніцилінів, але цього не відбувається.

    Пеніциламін може послабити білок колагену для формування тканин тіла. Тому дозу слід зменшити під час операції та знову збільшити, коли розріз заживе.

    • Зберігання

    Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова