Milurit tablety 300 mg Egis Pharma léčba dny, prevence kamenů z kyseliny močové (30 tablet)

Léková forma Krabička 30 tablet
Specifikace allopurinol

Složka

Informace o složení	Obsah
allopurinol	300 mg

Použití

indikace

Léky Milurut jsou indikovány v následujících případech:

Treatment of gout, hyperuricemiaemia, prevention and treatment of kidney disease caused by uric acid, hyperuricemia. Secondary hyperuricemia is accompanied by blood diseases.

Pharmacology

allopurinol is similar to hypoxanthine in terms of structure. Allopurinol stejně jako jeho hlavní metabolity, oxipurinol, inhibitory xanthinu - oxidáza jsou enzymy, které přeměňují hypoxantin na xantin az této látky na kyselinu močovou. Allopurinol snižuje koncentraci kyseliny močové v séru a moči, čímž zabraňuje usazování krystalů urátů ve tkáni a/nebo podporuje jejich rozpustnost.

Koncentrace kyseliny močové začíná od čtvrtého dne a maximálního účinku je dosaženo přibližně za 2 týdny.

může kombinovat milurit s léky, které zvyšují kyselinu močovou doxovou, zvláště když je tam mnoho urátové drti.

Milurit je zvláště účinný v prevenci tvorby a recidivy kamenů z kyseliny močové.

Dynamická farmakokinetika

Asi 79 - 90 % léčebné dávky se vstřebá v trávicím systému. The drug reaches a maximum plasma concentration within 0.5 - 2 hours after drinking. Semi -cancellation time changes in about 1 to 3 hours.

Allopurinol se přeměňuje na oxipurinol především v játrech, jedná se také o xantin - inhibitor oxidázy. Maximální koncentrace oxipurinolu v plazmě je dosaženo během 2-5 hodin a poločas je 12-27 hodin, pokud je funkce ledvin normální, ale pokud dojde k selhání ledvin, bude to delší.

Allopurinol a oxipurinol nejsou navázány na plazmatické proteiny.

Asi 10 % denní dávky se vyloučí glomerulární filtrací ve formě Allopurinolu ve formě konstantního a asi 70 % ve formě oxipurinolu. Rehabilitace v renálních tubulech může prodloužit poločas. Zbývajících 20 % denní dávky je vypouštěno konstantní formou.

Při selhání ledvin může být clearance alurinolu a oxipurinolu značně snížena, v důsledku toho se zvyšuje koncentrace v plazmě. Proto je nutné při selhání ledvin přiměřeně snížit dávku. U starších pacientů se farmakokinetika alopurinolu s věkem příliš nemění, pokud není špatná funkce ledvin.

Před odběrem Milurit tablety 300 mg Egis Pharma léčba dny, prevence kamenů z kyseliny močové (30 tablet)

Jak používat

užívat perorálně, po jídle zapít velkým množstvím vody.

Dávkování

Dospělí

Ke snížení rizika nežádoucích účinků je doporučená počáteční dávka 150 mg jednou denně. V případě potřeby se denní dávka zvyšuje na 150 mg na jednu dávku až do požadovaného účinku s testem kyseliny močové v séru každé 1 až 3 týdny.

Obvyklá udržovací dávka je 300 - 600 mg denně. Někdy může být nutné zvýšit dávku za den až na 900 mg. Když denní dávka překročí 300 mg, je třeba rozdělit 2-4 dávky.

Pokud se počítá podle hmotnosti, lze použít dávku 2 – 10 mg/kg/den.

Pokud se používá u nádorových onemocnění, musí se začít s miluritem 1-2 dny před protirakovinnou léčbou. Denní dávka 600 mg denně po dobu 2–3 dnů, poté zvolte udržovací dávku na základě hladiny sérové kyseliny.

Děti

Sekundární krevní kyselina močová je u hyperurikemie doprovázena krevními maligními nebo jinými nádorovými onemocněními a u některých enzymatických poruch je obvyklé dávkování 10 - 20 mg/kg hmotnosti v závislosti na velikosti nádoru, počtu periferních embryí nebo stupni intenzivní infekce kostní dřeně.

Starší pacienti, selhání ledvin a jater

vždy léčte starší pacienty nejnižšími dávkami a přesto mají klinické účinky a vždy myslete na schopnost snížit funkci ledvin a/nebo jater.

V závislosti na stupni selhání ledvin a jater musí být v těchto případech sníženo riziko zvýšené toxicity.

Dávka musí být snížena při selhání ledvin a nesmí překročit 150 mg denně, pokud je clearance nižší než 20 ml/min. Může být také nutné zvážit možnost použití 150 mg s odstupem mezi dávkami delší než 1 den. Je nutné monitorovat hladiny alopurinolu v plazmě; Plazmatická koncentrace by neměla překročit 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

Allopurinol a jeho metabolity lze odstranit hemolýzou. U pacientů, kteří jsou hodnoceni 2 až 3krát týdně, by jedna dávka měla být 300 – 450 mg ihned po vyšetření, nikoli pro lék v den, kdy není hodnocení.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

Nejčastějším předávkováním je nevolnost, zvracení, průjem.

Manipulace

Neexistuje žádné specifické antidotum. Předávkování lze léčit vodou a zajistit vhodné močové cesty ke zvýšení rychlosti erolopurinolu a jeho metabolitů. V případě potřeby lze klinicky oplodnit.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Miluritu můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Nežádoucí účinky jsou často vzácné (ADR

Kožní a hypersenzitivní reakce

Tyto jsou nejčastější a mohou se objevit kdykoli během léčby. Reakce se mohou objevit ve formě svědění, hrudků, někdy šupin nebo krvácení a vzácnější než loupání kůže. Pokud se tyto reakce objeví, musí být okamžitě zastaven. Pokud jsou kožní reakce mírné, lze po ukončení znovu použít v nízkých dávkách (5 mg/kg hmotnosti) a poté dávku postupně zvyšovat. Pokud se kožní reakce objeví znovu, vysaďte allurinol a nikdy jej znovu nepoužívejte.

Kožní reakce jsou doprovázeny olupováním kůže, horečkou, lymfadenopatií, bolestí kloubů a/nebo eozinofilií, jako je Stevens-Johnsonův a/nebo Lyellův syndrom, vzácně se může objevit. Doprovodná vaskulitida a tkáňové reakce se mohou projevovat mnoha způsoby, včetně hepatitidy, selhání ledvin a vzácně zdánlivě epilepsie. V těchto případech musí všichni allurinol vysadit a už nikdy neužívat.

Obecně se tyto reakce vyskytují, pokud se současně vyskytuje onemocnění ledvin a/nebo jater. Kortikosteroidy mohou být užitečné k léčbě příznaků.

V některých velmi vzácných případech se také může vyskytnout anafylaxe.

klouby a motorické systémy

Při zahájení léčby alopurinolem může dojít k akutním záchvatům dny.

Trávicí soustava

Zřídka se dostaví nevolnost a zvracení, lze se mu však vyhnout užíváním miluritu po jídle.

Někdy se mohou vyskytnout jaterní dysfunkce (zvýšené hladiny alkalické a transaminázové fosfatázy v séru). Hepatitida nemusí mít žádné další známky přecitlivělosti.

Hematomy

Někdy trombocytopenie, obilná leukémie, neregenerovaná anémie, hlavně u pacientů s onemocněním ledvin a/nebo jater. Nebyla prokázána souvislost mezi následujícími nežádoucími účinky a přípravkem Milurit: bolest břicha, průjem, vypadávání vlasů, bolest hlavy, ospalost, únava, závratě, neurologická onemocnění, šedý zákal, poruchy vidění.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Všimněte si nechtěných lékařů při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Milurit jsou kontraindikovány v následujících případech:

Závažné onemocnění jater.

Závažné onemocnění ledvin (močovina).

kojení. těhotná.

Onemocnění železné tkáně (i v rodinné anamnéze).

Děti, s výjimkou rakoviny nebo poruch enzymů.

Nezačínejte léčbu alopurinolem během akutních dnavých záchvatů.

Buďte opatrní při používání

okamžitě přestaňte, pokud se objeví známky hypersenzitivní reakce.

Hyperglykemie hyperkemis bez klinických příznaků není pro použití Miluritu nutné. Milurit nikdy nepoužívejte pro děti s výjimkou sekundární hyperurikémie hyperurikémie doprovázené maligními nebo jinými nádorovými onemocněními krve při některých poruchách enzymů.

Při užívání léku pijte hodně vody. Množství moči za den musí dosahovat alespoň 2 litrů s neutrálním nebo mírně zásaditým pH.

Pokud existují faktory, které vedou ke snížené funkci ledvin (vysoký věk, diuretika nebo léky acei), je nutné pacienty, kteří užívají alopurinol, pečlivě sledovat.

V raných fázích léčby by měla být monitorována funkce jater.

Na začátku léčby Allopurinolem může vést k akutní dně. Aby se zabránilo vzniku této dny, je vhodné při zahájení léčby koordinovat milurit s nesteroidním antirevmatikem nebo s kolchicinem 0,5 - 1 mg denně po dobu alespoň 1 měsíce.

Pokud se během miluritu objeví akutní dna, je nutné pokračovat v léčbě konstantními dávkami a záchvaty dny je nutné léčit NSAID nebo protizánětlivými léky Colchicin. V případě velmi vysoké koncentrace kyseliny močové (maligní onemocnění a při léčbě těchto onemocnění Lesch - Nyhanův syndrom) může použití miluritu vést k usazování xantinu v tkáni. Toto riziko se sníží při plném zásobování vodou.

V případě změn hematomu je třeba pravidelně kontrolovat počet krvinek.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Někdy má lék nežádoucí účinky, jako je ospalost, závratě a snížení schopnosti soustředit se. Omezení nebo zákaz řízení a obsluhy strojů proto musí v každém případě stanovit lékař.

Těhotenství

Klinické údaje

Při maximální dávce 100 mg/kg/den pro myši a 200 mg/kg/den pro králíky nedochází k žádnému toxickému účinku na plod ani k teratogennímu účinku. Při pití alopurinolu nedochází k žádnému myšímu účinku. Nicméně, když je injikován allopurinol, 50 mg/kg/den a 100 mg/kg/den myším, aby otěhotněly 10. a 13. den březosti, významně se zvýšila míra březosti a teratogenní změny. Vztah tohoto nálezu pro lidi není jasný.

Lidská data

U lidí neexistuje žádný důkaz, že alopurinol je abnormální pro plod. Neužívejte však léky pro těhotné ženy, pokud nejsou předepsány lékařem a pouze v případě, že neexistuje žádná substituční léčba a riziko způsobené onemocněním je vyšší než u léku pro matku a plod.

Období kojení

Nepoužívejte milurit při kojení, protože alopurinol i oxipurinol se vylučují do mateřského mléka.

Léková interakce apzaapthioprine -6 -3 Allopurinol zvyšuje toxicitu těchto léků v důsledku inhibice jejich metabolismu, takže dávka musí být snížena o 6 - Merkaptopurin nebo azathioprin na 1/4 - 1/3 normální dávky.

vidarabin (adenin arabinosid): kvůli prodloužení doby prodeje těchto léků.

Cyklofosfamid, Doxorubixin, BleomaCin, Prokarbazin, Mechlorethamin): kvůli zvýšenému riziku hematomu.

chlorpropamid: Kvůli dlouhodobému riziku hypoglykémie při poruše funkce ledvin.

Léky zvyšují hladinu kyseliny močové v moči, sulfinpyrazon, probenecid nebo vysoké dávky salicylátu: protože tyto léky zvyšují rychlost vylučování oxipurinolu a to snižuje účinnost léčby Miluritem.

Theofylin, aminofylin, protože alopurinol inhibuje metabolismus těchto léků, možná inhibicí xanthin oxidázy.

cyklosporin: Protože koncentrace tohoto léku v plazmě a tím i toxicita se mohou zvýšit.

Deriváty kumarinu: Protože antikoagulační účinky se mohou v některých případech zvýšit.

ampicilin, amoxicilin: Protože může zvýšit riziko kožních reakcí.

Skladování

Léky skladujte při teplotách pod 300 C, vyhněte se přímému světlu.

Abyste byli v bezpečí, zůstaňte mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.