Milurite δισκία 300mg Egis Pharma αντιμετωπίζει την ουρική αρθρίτιδα, αποτρέπει τις πέτρες ουρικού οξέος (30 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί των 30 δισκίων
Προδιαγραφές Αλλοπουρινόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Αλλοπουρινόλη	300 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Milurut ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας, υπερουριχαιμία, πρόληψη και θεραπεία νεφρικής νόσου που προκαλείται από ουρικό οξύ, υπερουριχαιμία. Η δευτεροπαθής υπερουριχαιμία συνοδεύεται από αιματολογικές παθήσεις.

Φαρμακολογία

η αλλοπουρινόλη είναι παρόμοια με την υποξανθίνη ως προς τη δομή. Η αλλοπουρινόλη καθώς και οι κύριοι μεταβολίτες της, η οξιπουρινόλη, οι αναστολείς της ξανθίνης - οξειδάση είναι ένζυμα που μετατρέπουν την υποξανθίνη σε ξανθίνη και από την ουσία αυτή σε ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό και τα ούρα, αποτρέποντας έτσι την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού άλατος στον ιστό ή/και προάγοντας τη διαλυτότητά τους.

Η συγκέντρωση ουρικού οξέος ξεκινά από την τέταρτη ημέρα και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός περίπου 2 εβδομάδων.

Το

μπορεί να συνδυάσει το μιλλουρίτη με φάρμακα που αυξάνουν το ουρικό δοξικό οξύ, ειδικά όταν υπάρχουν πολλά ουρικά άλατα.

Το Milurit είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην πρόληψη της δημιουργίας και της επανεμφάνισης λίθων ουρικού οξέος.

Δυναμική φαρμακοκινητική

περίπου το 79 - 90% της δόσης θεραπείας απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Το φάρμακο φθάνει σε μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 0,5 - 2 ωρών μετά την κατανάλωση. Ο χρόνος ημι-ακύρωσης αλλάζει σε περίπου 1 έως 3 ώρες.

Η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται σε οξιπουρινόλη κυρίως στο ήπαρ, είναι επίσης ένας αναστολέας της ξανθίνης - οξειδάσης. Η μέγιστη συγκέντρωση oxipurinol στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 2-5 ωρών και ο χρόνος ημιζωής είναι 12 - 27 ώρες εάν η λειτουργία των νεφρών είναι φυσιολογική, αλλά εάν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, θα είναι μεγαλύτερος.

Η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Περίπου το 10% της ημερήσιας δόσης αποβάλλεται με σπειραματική διήθηση με τη μορφή αλλοπουρινόλης με τη μορφή σταθερής και περίπου 70% με τη μορφή οξιπουρινόλης. Η αποκατάσταση στα νεφρικά σωληνάρια μπορεί να παρατείνει τον χρόνο ημιζωής. Το υπόλοιπο 20% της ημερήσιας δόσης αποβάλλεται μέσω σταθερής μορφής.

Όταν η νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση της αλλουρινόλης και της οξυπουρινόλης μπορεί να μειωθεί σημαντικά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συγκέντρωση στο πλάσμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μειωθεί κατάλληλα η δόση σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακοκινητική της αλλοπουρινόλης δεν αλλάζει πολύ ανάλογα με την ηλικία, εκτός εάν η νεφρική λειτουργία είναι κακή.

Πριν τη λήψη Milurite δισκία 300mg Egis Pharma αντιμετωπίζει την ουρική αρθρίτιδα, αποτρέπει τις πέτρες ουρικού οξέος (30 δισκία)

Τρόπος χρήσης

χρησιμοποιήστε από το στόμα, πίνετε μετά τα γεύματα με άφθονο νερό.

Δοσολογία

Ενήλικες

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 150 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 150 mg ανά ένα μέχρι το επιθυμητό αποτέλεσμα, με τη δοκιμή του ουρικού οξέος στον ορό κάθε 1 έως 3 εβδομάδες.

Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 300 - 600 mg την ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση σε μια ημέρα έως και 900 mg. Όταν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg, πρέπει να διαιρεθούν 2-4 δόσεις.

Εάν υπολογίζεται κατά βάρος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δόση των 2 - 10 mg/kg/ημέρα.

Εάν χρησιμοποιείται σε καρκινικές ασθένειες, πρέπει να ξεκινήσει για το millurite 1-2 ημέρες πριν από την αντικαρκινική θεραπεία. Η ημερήσια δόση των 600 mg την ημέρα για 2-3 ημέρες και, στη συνέχεια, επιλέξτε τη δόση συντήρησης με βάση τα επίπεδα οξέος στον ορό.

Παιδιά

Στην υπερουριχαιμία, το δευτερογενές ουρικό οξύ του αίματος συνοδεύεται από κακοήθεις ή άλλες καρκινικές ασθένειες του αίματος και σε ορισμένες ενζυμικές διαταραχές, η συνήθης δόση των 10 - 20 mg/kg βάρους ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των περιφερικών εμβρύων ή το επίπεδο έντονης μόλυνσης του μυελού των οστών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, νεφρική ανεπάρκεια και ήπαρ

αντιμετωπίζετε πάντα τους ηλικιωμένους ασθενείς με τις χαμηλότερες δόσεις και εξακολουθούν να έχουν κλινικά αποτελέσματα και πάντα να σκέφτεστε την ικανότητα μείωσης της νεφρικής λειτουργίας ή/και του ήπατος.

Ανάλογα με τον βαθμό της νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, ο κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας πρέπει να μειωθεί σε αυτές τις περιπτώσεις.

Η δόση πρέπει να μειώνεται όταν η νεφρική ανεπάρκεια και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg την ημέρα εάν η κάθαρση είναι μικρότερη από 20 ml/min. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να εξεταστεί η ικανότητα χρήσης 150 mg σε απόσταση μεταξύ δόσεων μεγαλύτερη από 1 ημέρα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα αλλοπουρινόλης στο πλάσμα. Η συγκέντρωση στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της μπορούν να απομακρυνθούν με αιμόλυση. Σε ασθενείς που αξιολογούνται 2 έως 3 φορές την εβδομάδα, μια εφάπαξ δόση θα πρέπει να είναι 300 - 450 mg αμέσως μετά την αξιολόγηση και όχι για το φάρμακο την ημέρα των ημερών μη αξιολόγησης.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα

Η πιο συνηθισμένη περίπτωση υπερδοσολογίας είναι ναυτία, έμετος, διάρροια.

Χειρισμός

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η υπερδοσολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με νερό και να διασφαλιστεί το κατάλληλο ουροποιητικό σύστημα για την αύξηση της ταχύτητας της ερολοπουρινόλης και των μεταβολιτών της. Μπορεί να γονιμοποιηθεί κλινικά εάν είναι απαραίτητο.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Milurit, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνά σπάνιες (ADR

Δερματικές αντιδράσεις και υπερευαισθησία

Αυτά είναι τα πιο κοινά και μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή κνησμού, σβώλων, μερικές φορές λεπιών ή αιμορραγίας και πιο σπάνιες από το ξεφλούδισμα του δέρματος. Εάν εμφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις, πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν οι δερματικές αντιδράσεις είναι ήπιες, μετά το τέλος, μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί με χαμηλές δόσεις (5 mg/kg βάρους) και στη συνέχεια να αυξηθεί σταδιακά η δόση. Εάν οι δερματικές αντιδράσεις εμφανιστούν ξανά, σταματήστε το allurinol και μην το χρησιμοποιήσετε ξανά.

Οι δερματικές αντιδράσεις συνοδεύονται από ξεφλούδισμα του δέρματος, πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, πόνο στις αρθρώσεις και/ή ηωσινοφιλία όπως το σύνδρομο Stevens - Johnson και/ή Lyell μπορεί σπάνια να εμφανιστεί. Οι συνοδευτικές αντιδράσεις αγγειίτιδας και ιστών μπορεί να εκδηλωθούν με πολλούς τρόπους, όπως ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και σπάνια φαινομενικά επιληψία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όλοι πρέπει να σταματήσουν την αλλουρινόλη και να μην ξαναχρησιμοποιηθούν ποτέ.

Γενικά, αυτές οι αντιδράσεις συμβαίνουν εάν υπάρχει ταυτόχρονη νεφρική νόσο ή/και ηπατική νόσο. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Ορισμένες πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν αναφυλαξία.

αρθρώσεις και συστήματα κινητήρα

Κατά την έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκληθούν οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας.

Πεπτικό σύστημα

Σπάνια παρουσιάζετε ναυτία και έμετο, ωστόσο μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη millurite μετά τα γεύματα.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν ηπατικές δυσλειτουργίες (αυξήθηκαν τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό). Η ηπατίτιδα μπορεί να μην έχει άλλα σημάδια υπερευαισθησίας.

Αιματώματα

Μερικές φορές θρομβοπενία, λευχαιμία κόκκων, μη αναγεννημένη αναιμία, κυρίως σε ασθενείς με νεφρικές παθήσεις ή/και ηπατική νόσο. Η συσχέτιση μεταξύ των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών και του Milurit δεν έχει αποδειχθεί: κοιλιακό άλγος, διάρροια, απώλεια μαλλιών, πονοκέφαλος, υπνηλία, κόπωση, ζάλη, νευρολογική νόσος, καταρράκτης, διαταραχές όρασης.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Παρατηρήστε ανεπιθύμητους γιατρούς όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Milurit αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Σοβαρή ηπατική νόσο.

Σοβαρή νεφρική νόσο (ουρία).

θηλασμός. έγκυος.

Ασθένειες ειδικευμένου ιστού σιδήρου (ακόμη και σε οικογενειακό ιστορικό).

Παιδιά, εκτός από καρκίνο ή ενζυμικές διαταραχές.

Μην ξεκινήσετε θεραπεία με αλλοπουρινόλη κατά τη διάρκεια οξέων προσβολών ουρικής αρθρίτιδας.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

σταματήστε αμέσως εάν υπάρχει σημάδι αντιδράσεων υπερευαισθησίας.

Δεν είναι απαραίτητη η χρήση του Milurit με υπεργλυκαιμία χωρίς κλινικά σημεία. Μη χρησιμοποιείτε ποτέ μιλουρίτη για παιδιά εκτός από τη δευτεροπαθή υπερουριχαιμία υπερουριχαιμία που συνοδεύεται από κακοήθεις ή άλλες καρκινικές ασθένειες του αίματος σε ορισμένες ενζυμικές διαταραχές.

Ενώ παίρνετε το φάρμακο για να πίνετε άφθονο νερό. Η ποσότητα ούρων την ημέρα πρέπει να φτάνει τουλάχιστον τα 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Όταν υπάρχουν παράγοντες που οδηγούν σε μειωμένη νεφρική λειτουργία (μεγάλη ηλικία, διουρητικά ή φάρμακα acei), είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι ασθενείς εάν χρησιμοποιούν αλλοπουρινόλη.

Θα πρέπει να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

Στην αρχή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ουρική αρθρίτιδα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται ο συντονισμός του millurite με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή με κολχικίνη 0,5 - 1 mg ημερησίως για τουλάχιστον 1 μήνα κατά την έναρξη της θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί οξεία ουρική αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια του μιλλουρίτη, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία με σταθερές δόσεις και πρέπει να αντιμετωπίζετε τις κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας με ΜΣΑΦ ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κολχικίνης. Στην περίπτωση πολύ υψηλής συγκέντρωσης ουρικού οξέος (κακοήθεις ασθένειες και κατά τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, σύνδρομο Lesch - Nyhan), η χρήση μιλλουρίτη μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις ξανθίνης στους ιστούς. Αυτός ο κίνδυνος θα μειωθεί εάν υπάρχει πλήρης παροχή νερού.

Σε περίπτωση αλλαγών αιματώματος, θα πρέπει να ελέγχεται ο τακτικός αριθμός αιμοσφαιρίων.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Μερικές φορές το φάρμακο έχει παρενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη και μείωση της ικανότητας εστίασης. Επομένως, το όριο ή η απαγόρευση οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Εγκυμοσύνη

Κλινικά δεδομένα

Όταν η μέγιστη δόση είναι 100 mg/kg/ημέρα για τα ποντίκια και 200 mg/kg/ημέρα για τα κουνέλια, δεν υπάρχει τοξική επίδραση στο έμβρυο καθώς και τερατογένεση. Δεν υπάρχει ποντίκι που προκαλεί ποντίκι όταν πίνετε αλλοπουρινόλη. Ωστόσο, όταν χορηγείται με ένεση σε αλλοπουρινόλη, 50 mg/kg/ημέρα και 100 mg/kg/ημέρα για να μείνουν έγκυοι τα ποντίκια τη 10η και 13η ημέρα της εγκυμοσύνης, αυξάνοντας σημαντικά το ποσοστό εγκυμοσύνης και τις τερατογόνες αλλαγές. Δεν είναι ξεκάθαρη η σχέση αυτού του ευρήματος για τους ανθρώπους.

Ανθρώπινα δεδομένα

Στους ανθρώπους, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η αλλοπουρινόλη είναι παθολογική για το έμβρυο. Ωστόσο, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για έγκυες γυναίκες, εκτός εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό και μόνο όταν δεν υπάρχει θεραπεία υποκατάστασης και ο κίνδυνος που προκαλεί η νόσος είναι υψηλότερος από το φάρμακο για τη μητέρα και το έμβρυο.

Η περίοδος του θηλασμού

Μην χρησιμοποιείτε μιλουρίτη όταν θηλάζετε γιατί τόσο η αλλοπουρινόλη όσο και η οξυπουρινόλη αποβάλλονται στο γάλα.3

6 - Μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητα αυτών των φαρμάκων λόγω της αναστολής του μεταβολισμού τους, επομένως η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 6 - Μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη στο 1/4 - 1/3 της κανονικής δόσης.

vidarabin (αραβινοσίδη αδενίνης): λόγω της αύξησης του χρόνου πώλησης αυτών των φαρμάκων.

Κυκλοφωσφαμίδη, Doxorubixine, BleomaCin, Procarbazine, Mechloroethamine): λόγω αυξημένου κινδύνου αιματώματος.

χλωροπροπαμίδη: Λόγω του παρατεταμένου κινδύνου υπογλυκαιμίας όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη.

Τα φάρμακα έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση του ουρικού οξέος, της σουλφινπυραζόνης, της προβενεσίδης ή των υψηλών δόσεων σαλικυλικού: επειδή αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον ρυθμό απέκκρισης της οξυπουρινόλης και αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Milurit.

Θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη, επειδή η αλλοπουρινόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, ίσως αναστέλλοντας την οξειδάση της ξανθίνης.

κυκλοσπορίνη: Επειδή αυτή η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα και συνεπώς η τοξικότητα μπορεί να αυξηθεί.

Παράγωγα κουμαρίνης: Επειδή η αντιπηκτική δράση μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις.

αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη: Επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε τα φάρμακα σε θερμοκρασίες κάτω των 300 C, αποφύγετε το άμεσο φως.

Για να παραμείνετε ασφαλείς, μείνετε μακριά από παιδιά.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.