Milurite comprimidos 300 mg Egis Pharma trata la gota, previene los cálculos de ácido úrico (30 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 30 comprimidos
Especificaciones alopurinol

Ingrediente

Información de composición	Contenido
alopurinol	300mg

Usos

indicaciones

Los medicamentos Milurut están indicados en los siguientes casos:

Tratamiento de la gota, hiperuricemia, prevención y tratamiento de la enfermedad renal causada por ácido úrico, hiperuricemia. La hiperuricemia secundaria se acompaña de enfermedades de la sangre.

Farmacología

El alopurinol es similar a la hipoxantina en términos de estructura. El alopurinol, así como sus principales metabolitos, el oxipurinol, los inhibidores de la xantina - oxidasa, son enzimas que convierten la hipoxantina en xantina y de esta sustancia en ácido úrico. El alopurinol reduce la concentración de ácido úrico en suero y orina, evitando así la deposición de cristales de urato en los tejidos y/o favoreciendo su solubilidad.

La concentración de ácido úrico comienza a partir del cuarto día y el efecto máximo se alcanza en aproximadamente 2 semanas.

Se puede combinar milurita con medicamentos que aumentan el ácido úrico doxico, especialmente cuando hay mucha arena de urato.

Milurit es especialmente eficaz para prevenir la creación y recurrencia de cálculos de ácido úrico.

Farmacocinética dinámica

aproximadamente entre el 79 y el 90 % de la dosis de tratamiento se absorbe en el sistema digestivo. El fármaco alcanza una concentración plasmática máxima entre 0,5 y 2 horas después de beber. El tiempo de semicancelación cambia en aproximadamente 1 a 3 horas.

El alopurinol se convierte en oxipurinol principalmente en el hígado, este también es un inhibidor de la xantina - oxidasa. La concentración máxima de oxipurinol en plasma se alcanza en 2-5 horas y la vida media es de 12 a 27 horas si la función de los riñones es normal, pero si hay insuficiencia renal, será más larga.

El alopurinol y el oxipurinol no están unidos a las proteínas plasmáticas.

Alrededor del 10% de la dosis diaria se elimina mediante filtración glomerular en forma de Alopurinol en forma constante y alrededor del 70% en forma de oxipurinol. La rehabilitación de los túbulos renales puede prolongar la vida media. El 20% restante de la dosis diaria se descarga de forma constante.

En caso de insuficiencia renal, el aclaramiento de alurinol y oxipurinol puede reducirse considerablemente y, como resultado, aumenta la concentración plasmática. Por tanto, es necesario reducir la dosis de forma adecuada en caso de insuficiencia renal. En pacientes de edad avanzada, la farmacocinética del alopurinol no cambia mucho con la edad, a menos que la función renal sea deficiente.

antes de tomar Milurite comprimidos 300 mg Egis Pharma trata la gota, previene los cálculos de ácido úrico (30 comprimidos)

Cómo utilizar

uso por vía oral, beber después de las comidas con abundante agua.

Dosis

Adultos

Para reducir el riesgo de efectos secundarios, la dosis inicial recomendada es de 150 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis diaria se aumenta a 150 mg por uno hasta obtener el efecto deseado, con la prueba de ácido úrico en suero cada 1 a 3 semanas.

La dosis de mantenimiento habitual es de 300 - 600 mg por día. A veces puede ser necesario aumentar la dosis por día hasta 900 mg. Cuando la dosis diaria supere los 300 mg se deben dividir entre 2 y 4 tomas.

Si se calcula en peso, se puede utilizar la dosis de 2 - 10 mg/kg/día.

Si se usa en enfermedades cancerosas, debe comenzar con milurita 1-2 días antes del tratamiento anticancerígeno. La dosis diaria de 600 mg por día durante 2-3 días, luego seleccione la dosis de mantenimiento según los niveles de ácido sérico.

Niños

En la hiperuricemia, el ácido úrico en sangre secundario se acompaña de enfermedades malignas de la sangre u otras enfermedades cancerosas y en algunos trastornos enzimáticos, la dosis habitual de 10 a 20 mg/kg de peso dependiendo del tamaño del tumor, el número de embriones periféricos o el nivel de infección intensiva de la médula ósea.

Pacientes ancianos, insuficiencia renal y hepática

trate siempre a los pacientes de edad avanzada con las dosis más bajas y aún tenga efectos clínicos y piense siempre en la capacidad de reducir la función renal y/o hepática.

Dependiendo del grado de insuficiencia renal y hepática, en estos casos se debe reducir el riesgo de mayor toxicidad.

La dosis debe reducirse en caso de insuficiencia renal y no debe exceder los 150 mg por día si el aclaramiento es inferior a 20 ml/min. También puede ser necesario considerar la posibilidad de utilizar 150 mg con un intervalo entre dosis de más de 1 día. Es necesario controlar los niveles de alopurinol en plasma; La concentración plasmática no debe exceder los 100 µmol/l (15,2 mg/l).

El alopurinol y sus metabolitos pueden eliminarse mediante hemólisis. En pacientes que son evaluados 2 a 3 veces por semana, una dosis única debe ser de 300 - 450 mg inmediatamente después de ser evaluados y no para el medicamento en los días que no son evaluados.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Síntomas

Lo más común en caso de sobredosis son náuseas, vómitos, diarrea.

Manejo

No existe un antídoto específico. La sobredosis se puede tratar con agua y asegurar el tracto urinario adecuado para aumentar la velocidad de erolopurinol y sus metabolitos. Puede fertilizarse clínicamente si es necesario.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al usar Milurit, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

Los efectos no deseados suelen ser raros (ADR

Reacciones cutáneas y de hipersensibilidad

Estos son los más comunes y pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Las reacciones pueden ocurrir en forma de picazón, bultos, a veces escamas o hemorragia y son más raras que descamación de la piel. Si se producen estas reacciones, se debe suspender inmediatamente. Si las reacciones cutáneas son leves, al finalizar se puede reutilizar con dosis bajas (5 mg/kg de peso), y luego aumentar gradualmente la dosis. Si las reacciones cutáneas vuelven a ocurrir, suspenda el alurinol y no lo vuelva a usar nunca más.

Las reacciones cutáneas se acompañan de descamación de la piel, fiebre, linfadenopatía, dolor en las articulaciones y/o eosinofilia como los síndromes de Stevens-Johnson y/o Lyell que rara vez ocurren. La vasculitis y las reacciones tisulares que la acompañan pueden manifestarse de muchas maneras, incluidas hepatitis, insuficiencia renal y, en raras ocasiones, aparentemente epilepsia. En estos casos, todos deben suspender el alurinol y no volver a usarlo nunca más.

En general, estas reacciones ocurren si hay enfermedad renal y/o hepática simultánea. Los corticosteroides pueden ser útiles para tratar los síntomas.

En algunos casos muy raros también puede producirse anafilaxia.

articulaciones y sistemas motores

Al iniciar el tratamiento con alopurinol puede provocar ataques agudos de gota.

Sistema digestivo

Rara vez sufre náuseas y vómitos; sin embargo, se pueden evitar tomando milurita después de las comidas.

A veces puede haber disfunciones hepáticas (aumento de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasa en suero). Es posible que la hepatitis no presente otros signos de hipersensibilidad.

Hematomas

A veces trombocitopenia, leucemia de cereales, anemia no regenerada, principalmente en pacientes con enfermedades renales y/o hepáticas. No se ha demostrado la asociación entre los siguientes efectos secundarios y Milurit: dolor abdominal, diarrea, caída del cabello, dolor de cabeza, somnolencia, fatiga, mareos, enfermedades neurológicas, cataratas, trastornos visuales.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Observe a los médicos no deseados cuando use el medicamento.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

contraindicado

Medicamentos Milurit contraindicados en los siguientes casos:

Enfermedad hepática grave.

Enfermedad renal grave (urea).

lactancia materna. embarazada.

Enfermedades del tejido férrico calificado (incluso en antecedentes familiares).

Niños, excepto cáncer o trastornos enzimáticos.

No iniciar el tratamiento con alopurinol durante ataques agudos de gota.

Tenga cuidado al usar

suspenda inmediatamente si hay signos de reacciones de hipersensibilidad.

Hiperglucemia hiperkemis sin signos clínicos no es necesario utilizar Milurit. Nunca use milurita en niños, excepto en caso de hiperuricemia secundaria, hiperuricemia acompañada de enfermedades malignas de la sangre u otras enfermedades cancerosas en algunos trastornos enzimáticos.

Mientras toma el medicamento, beba mucha agua. La cantidad de orina al día debe alcanzar al menos 2 litros con pH neutro o ligeramente alcalino.

Cuando existen factores que conducen a una función renal reducida (edad elevada, diuréticos o medicación acei), es necesario controlar estrechamente a los pacientes si usan alopurinol.

Se debe controlar la función hepática en las primeras etapas del tratamiento.

Al inicio del tratamiento con alopurinol puede provocar gota aguda. Para prevenir que se produzca esta gota, es recomendable coordinar la milurita con un antiinflamatorio no esteroideo, o con Colchicina 0,5 - 1 mg diarios durante al menos 1 mes al iniciar el tratamiento.

Si se produce gota aguda durante la milurita, es necesario continuar el tratamiento con dosis constantes y tratar los ataques de gota con AINE o antiinflamatorios con colchicina. En caso de concentraciones muy altas de ácido úrico (enfermedades malignas y en el tratamiento de estas enfermedades, síndrome de Lesch-Nyhan), el uso de milurita puede provocar depósitos de xantina en los tejidos. Este riesgo se reducirá si el suministro de agua es completo.

En caso de cambios en el hematoma, se debe controlar el número regular de células sanguíneas.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

A veces, el medicamento tiene efectos secundarios como somnolencia, mareos y reducción de la capacidad de concentración. Por tanto, el límite o prohibición de conducir y utilizar maquinaria deberá ser determinado por el médico en cada caso.

Embarazo

Datos clínicos

Cuando se administra una dosis máxima de 100 mg/kg/día para ratones y 200 mg/kg/día para conejos, no se produce ningún efecto tóxico sobre el feto ni tampoco teratogénico. No hay ningún efecto que cause ratón al beber alopurinol. Sin embargo, cuando se inyecta alopurinol, 50 mg/kg/día y 100 mg/kg/día para que las ratas queden embarazadas en los días 10 y 13 de gestación, aumentan significativamente la tasa de gestación y cambios teratogénicos. No está clara la relación de este hallazgo con las personas.

Datos humanos

En humanos, no hay evidencia de que el alopurinol sea anormal para el feto. Sin embargo, no use medicamentos para mujeres embarazadas a menos que sean prescritos por un médico y solo cuando no exista un tratamiento de reemplazo y el riesgo causado por la enfermedad sea mayor que el medicamento para la madre y el feto.

El período de lactancia materna

No use milurita durante la lactancia porque tanto el alopurinol como el oxipurinol se excretan en la leche materna.

Interacción con otros medicamentos

6 - Mercaptopurina o azatioprina - El alopurinol aumenta la toxicidad de estos fármacos debido a la inhibición de su metabolismo, por lo que se debe reducir la dosis en 6 - Mercaptopurina o azatioprina a 1/4 - 1/3 de la dosis normal.

vidarabina (arabinósido de adenina): por el aumento del tiempo de venta de estos fármacos.

Ciclofosfamida, Doxorrubixina, BleomaCina, Procarbazina, Mecloroetamina): debido al mayor riesgo de hematoma.

clorpropamida: Debido al riesgo prolongado de hipoglucemia cuando la función renal está alterada.

Los medicamentos tienen el efecto de aumentar el ácido úrico urinario, la sulfinpirazona, el probenecid o altas dosis de salicilato: porque estos medicamentos aumentan la tasa de excreción de oxipurinol y esto reduce la efectividad del tratamiento con Milurit.

Teofilina, aminofilina, porque el alopurinol inhibe el metabolismo de estos fármacos, tal vez al inhibir la xantina oxidasa.

ciclosporina: porque este fármaco puede aumentar la concentración en plasma y, por tanto, la toxicidad.

Derivados cumarínicos: Porque los efectos anticoagulantes pueden aumentar en algunos casos.

ampicilina, amoxicilina: porque puede aumentar el riesgo de reacciones cutáneas.

Almacenamiento

Almacene los medicamentos a temperaturas inferiores a 300 ° C, evite la luz directa.

Para mantenerse seguro, manténgase fuera del alcance de los niños.

Otras drogas

Descargo de responsabilidad

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