Milurite comprimés 300 mg Egis Pharma traite la goutte, prévient les calculs d'acide urique (30 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 30 comprimés
Spécifications Allopurinol

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Allopurinol	300mg

Les usages

indications

Les médicaments Milurut sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement de la goutte, de l'hyperuricémie, prévention et traitement des maladies rénales causées par l'acide urique, de l'hyperuricémie. L'hyperuricémie secondaire s'accompagne de maladies du sang.

Pharmacologie

L'allopurinol est similaire à l'hypoxanthine en termes de structure. L'allopurinol ainsi que ses principaux métabolites, l'oxipurinol, les inhibiteurs de la xanthine - l'oxydase sont des enzymes qui convertissent l'hypoxanthine en xanthine et de cette substance en acide urique. L'allopurinol réduit la concentration d'acide urique dans le sérum et l'urine, empêchant ainsi le dépôt de cristaux d'urate dans les tissus et/ou favorisant leur solubilité.

La concentration d'acide urique commence à partir du quatrième jour et l'effet maximum est atteint en 2 semaines environ.

peut combiner la millurite avec des médicaments qui augmentent l'acide urique doxique, surtout lorsqu'il y a beaucoup de grains d'urate.

Milurit est particulièrement efficace pour prévenir la création et la récidive des calculs d'acide urique.

Pharmacocinétique dynamique

environ 79 à 90 % de la dose de traitement est absorbée dans le système digestif. Le médicament atteint une concentration plasmatique maximale dans les 0,5 à 2 heures après avoir bu. Le délai de semi-annulation change en 1 à 3 heures environ.

L'allopurinol est converti en oxipurinol principalement dans le foie, c'est également un inhibiteur de la xanthine-oxydase. La concentration plasmatique maximale d'oxipurinol est atteinte en 2 à 5 heures et la demi-vie est de 12 à 27 heures si la fonction rénale est normale, mais en cas d'insuffisance rénale, elle sera plus longue.

L'allopurinol et l'oxipurinol ne sont pas liés aux protéines plasmatiques.

Environ 10% de la dose quotidienne est éliminée par filtration glomérulaire sous forme d'Allopurinol sous forme constante et environ 70% sous forme d'oxipurinol. La rééducation des tubules rénaux peut prolonger la demi-vie. Les 20% restants de la dose quotidienne sont évacués sous forme constante.

En cas d'insuffisance rénale, la clairance de l'allurinol et de l'oxipurinol peut être considérablement réduite, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique. Il est donc nécessaire de réduire la dose de manière appropriée en cas d'insuffisance rénale. Chez les patients âgés, la pharmacocinétique de l'allopurinol ne change pas beaucoup avec l'âge, sauf si la fonction rénale est médiocre.

Avant de prendre Milurite comprimés 300 mg Egis Pharma traite la goutte, prévient les calculs d'acide urique (30 comprimés)

Comment utiliser

utiliser par voie orale, boire après les repas avec beaucoup d'eau.

Posologie

Adultes

Pour réduire le risque d'effets secondaires, la dose initiale recommandée est de 150 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 150 mg par personne jusqu'à l'effet souhaité, avec un test d'acide urique dans le sérum toutes les 1 à 3 semaines.

La dose d'entretien habituelle est de 300 à 600 mg par jour. Parfois, il peut être nécessaire d'augmenter la dose par jour jusqu'à 900 mg. Lorsque la dose quotidienne dépasse 300 mg, 2 à 4 doses doivent être divisées.

Si elle est calculée en fonction du poids, la dose de 2 à 10 mg/kg/jour peut être utilisée.

S'il est utilisé dans les maladies cancéreuses, il doit commencer à prendre la millurite 1 à 2 jours avant le traitement anticancéreux. La dose quotidienne de 600 mg par jour pendant 2-3 jours, puis sélectionnez la dose d'entretien en fonction des taux d'acide sérique.

Enfants

Dans l'hyperuricémie, l'acide urique sanguin secondaire s'accompagne de maladies sanguines malignes ou d'autres maladies cancéreuses et dans certains troubles enzymatiques, la dose habituelle de 10 à 20 mg/kg de poids en fonction de la taille de la tumeur, du nombre d'embryons périphériques ou du niveau d'infection intensive de la moelle osseuse.

Patients âgés, insuffisance rénale et hépatique

traitez toujours les patients âgés avec les doses les plus faibles tout en conservant des effets cliniques et pensez toujours à la capacité de réduire la fonction rénale et/ou hépatique.

En fonction du degré d'insuffisance rénale et hépatique, le risque de toxicité accrue doit être réduit dans ces cas.

La dose doit être réduite en cas d'insuffisance rénale et ne doit pas dépasser 150 mg par jour si la clairance est inférieure à 20 ml/min. Il peut également être nécessaire d'envisager la possibilité d'utiliser 150 mg à distance entre les doses de plus d'un jour. Il est nécessaire de surveiller les taux d'allopurinol dans le plasma ; La concentration plasmatique ne doit pas dépasser 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

L'allopurinol et ses métabolites peuvent être éliminés par hémolyse. Chez les patients évalués 2 à 3 fois par semaine, une dose unique doit être de 300 à 450 mg juste après l'évaluation et non pour le médicament le jour des jours sans évaluation.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Les nausées, vomissements et diarrhées les plus courants en cas de surdosage.

Manipulation

Il n’existe pas d’antidote spécifique. Un surdosage peut être traité avec de l'eau et assurer un fonctionnement approprié des voies urinaires pour augmenter la vitesse de l'érolopurinol et de ses métabolites. Peut être fécondé cliniquement si nécessaire.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Milurit, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Les effets indésirables sont souvent rares (ADR

Réactions cutanées et hypersensibilité

Ce sont les plus courants et peuvent survenir à tout moment pendant le traitement. Les réactions peuvent survenir sous forme de démangeaisons, de bosses, parfois de squames ou d'hémorragies et plus rares qu'une desquamation cutanée. Si ces réactions surviennent, il faut l'arrêter immédiatement. Si les réactions cutanées sont légères, après la fin, il peut être réutilisé à faibles doses (5 mg/kg de poids), puis en augmentant progressivement la dose. Si les réactions cutanées se reproduisent, arrêtez l'allurinol et ne l'utilisez plus jamais.

Les réactions cutanées s'accompagnent d'une desquamation de la peau, de fièvre, d'une lymphadénopathie, de douleurs articulaires et/ou d'une éosinophilie comme le syndrome de Stevens-Johnson et/ou de Lyell, qui peuvent rarement survenir. La vascularite et les réactions tissulaires qui l'accompagnent peuvent se manifester de nombreuses manières, notamment l'hépatite, l'insuffisance rénale et, rarement, l'épilepsie. Dans ces cas, tous doivent arrêter l’allurinol et ne plus jamais en utiliser.

En général, ces réactions surviennent en cas de maladie rénale et/ou hépatique simultanée. Les corticostéroïdes peuvent être utiles pour traiter les symptômes.

Certains cas très rares peuvent également survenir d'anaphylaxie.

articulations et systèmes moteurs

Le début d'un traitement par l'allopurinol peut provoquer des crises de goutte aiguës.

Système digestif

Vous avez rarement des nausées et des vomissements, mais vous pouvez les éviter en prenant de la millurite après les repas.

Parfois, des dysfonctionnements hépatiques peuvent survenir (augmentation des taux de alcalines et de transaminases phosphatases dans le sérum). L'hépatite peut ne présenter aucun autre signe d'hypersensibilité.

Hématomes

Parfois thrombocytopénie, leucémie des grains, anémie non régénérée, principalement chez les patients atteints de maladies rénales et/ou hépatiques. L'association entre les effets secondaires suivants et Milurit n'a pas été prouvée : douleurs abdominales, diarrhée, chute de cheveux, maux de tête, somnolence, fatigue, vertiges, maladie neurologique, cataracte, troubles visuels.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Avertissez les médecins indésirables lorsque vous utilisez le médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Médicaments Milurit contre-indiqués dans les cas suivants :

Maladie hépatique grave.

Maladie rénale sévère (urée).

l'allaitement. enceinte.

Maladies des tissus de fer qualifiées (même dans les antécédents familiaux).

Enfants, sauf en cas de cancer ou de troubles enzymatiques.

Ne commencez pas le traitement par Allopurinol lors de crises de goutte aiguës.

Soyez prudent lors de l'utilisation

arrêtez immédiatement s'il y a un signe de réactions d'hypersensibilité.

L'hyperglycémie hyperkemis sans signes cliniques n'est pas nécessaire pour utiliser Milurit. N'utilisez jamais de millurite chez les enfants, sauf en cas d'hyperuricémie secondaire, accompagnée d'une hyperuricémie maligne du sang ou d'autres maladies cancéreuses dans certains troubles enzymatiques.

Pendant que vous prenez le médicament, buvez beaucoup d'eau. La quantité d'urine par jour doit atteindre au moins 2 litres avec un pH neutre ou légèrement alcalin.

Lorsqu'il existe des facteurs entraînant une diminution de la fonction rénale (âge élevé, diurétiques ou médicaments à base d'ACEI), il est nécessaire de surveiller de près les patients s'ils utilisent de l'allopurinol.

Il convient de surveiller la fonction hépatique dès les premiers stades du traitement.

Au début du traitement par Allopurinol, cela peut entraîner une goutte aiguë. Pour prévenir l'apparition de cette goutte, il est conseillé d'associer la millurite à un anti-inflammatoire non stéroïdien ou à la colchicine 0,5 à 1 mg par jour pendant au moins 1 mois au début du traitement.

Si une goutte aiguë survient pendant la millurite, il est nécessaire de continuer le traitement à doses constantes et de traiter les crises de goutte avec des AINS ou des anti-inflammatoires Colchicine. En cas de concentration très élevée d'acide urique (maladies malignes et lors du traitement de ces maladies, syndrome de Lesch-Nyhan), l'utilisation de millurite peut entraîner des dépôts de xanthine au niveau des tissus. Ce risque sera réduit si l'approvisionnement en eau est complet.

En cas de modifications de l'hématome, le nombre régulier de cellules sanguines doit être vérifié.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Parfois, le médicament a des effets secondaires tels que somnolence, étourdissements et réduction de la capacité de concentration. Par conséquent, la limite ou l'interdiction de conduire et d'utiliser des machines doit être déterminée par le médecin dans chaque cas.

Grossesse

Données cliniques

À une dose maximale de 100 mg/kg/jour pour la souris et de 200 mg/kg/jour pour le lapin, il n'y a aucun effet toxique sur le fœtus ni tératogène. Il n'y a pas d'effet provoqué par la souris lorsque l'on boit de l'allopurinol. Cependant, lorsqu'il est injecté dans de l'allopurinol, 50 mg/kg/jour et 100 mg/kg/jour pour que les souris tombent enceintes aux 10e et 13e jours de grossesse, augmentant considérablement le taux de grossesse et les changements tératogènes. La relation entre cette découverte et les humains n'est pas claire.

Données humaines

Chez l'homme, il n'existe aucune preuve que l'allopurinol soit anormal pour le fœtus. Cependant, n'utilisez pas de médicaments pour les femmes enceintes sauf prescription médicale et seulement lorsqu'il n'existe pas de traitement de substitution et que le risque causé par la maladie est plus élevé que le médicament pour la mère et le fœtus.

La période d'allaitement

Ne pas utiliser de millurite pendant l'allaitement car l'allopurinol et l'oxipurinol sont excrétés dans le lait maternel.

Interactions médicamenteuses

6 - Mercaptopurine ou azathioprine - L'allopurinol augmente la toxicité de ces médicaments en raison de l'inhibition de leur métabolisme, la dose doit donc être réduite de 6 - mercaptopurine ou azathioprine à 1/4 - 1/3 de la dose normale.

vidarabin (adénine arabinoside) : en raison de l'augmentation du délai de vente de ces médicaments.

Cyclophosphamide, Doxorubixine, BleomaCin, Procarbazine, Mechloroethamine) : en raison d'un risque accru d'hématome.

chlorpropamide : En raison du risque prolongé d'hypoglycémie lorsque la fonction rénale est altérée.

Les médicaments ont pour effet d'augmenter l'acide urique urinaire, la sulfinpyrazone, le probénécide ou de fortes doses de salicylate : car ces médicaments augmentent le taux d'excrétion de l'oxipurinol et cela réduit l'efficacité du traitement de Milurit.

Théophylline, aminophylline, car l'allopurinol inhibe le métabolisme de ces médicaments, peut-être en inhibant la xanthine oxydase.

cyclosporine : parce que la concentration plasmatique de ce médicament et donc sa toxicité peuvent augmenter.

Dérivés de la coumarine : Car les effets anticoagulants peuvent augmenter dans certains cas.

ampicilline, amoxicilline : car elles peuvent augmenter le risque de réactions cutanées.

Conservation

Conservez les médicaments à des températures inférieures à 300 °C, évitez la lumière directe.

Pour rester en sécurité, restez hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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