Milurite Tablet 300mg Egis Pharma Mengobati Asam Urat, Mencegah Batu Asam Urat (30 Tablet)

Bentuk sediaan Kotak isi 30 tablet
Spesifikasi alopurinol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
alopurinol	300mg

Kegunaan

indikasi

Obat milurut diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan asam urat, hiperurisemia, pencegahan dan pengobatan penyakit ginjal akibat asam urat, hiperurisemia. Hiperurisemia sekunder disertai dengan penyakit darah.

Farmakologi

allopurinol mirip dengan hipoksantin dalam hal struktur. Allopurinol serta metabolit utamanya, oxipurinol, inhibitor Xanthin - oksidase adalah enzim yang mengubah hipoxantin menjadi xantin dan dari zat ini menjadi asam urat. Allopurinol mengurangi konsentrasi asam urat dalam serum dan urin, sehingga mencegah pengendapan kristal urat dalam jaringan dan/atau meningkatkan kelarutannya.

Konsentrasi asam urat dimulai dari hari keempat dan efek maksimum dicapai dalam waktu sekitar 2 minggu.

dapat mengkombinasikan millurite dengan obat yang meningkatkan asam urat doxic, terutama bila butiran uratnya banyak.

Milurit sangat efektif dalam mencegah pembentukan dan kekambuhan batu asam urat.

Farmakokinetik dinamis

sekitar 79 - 90% dosis pengobatan diserap dalam sistem pencernaan. Obat mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam waktu 0,5 - 2 jam setelah diminum. Waktu semi-pembatalan berubah sekitar 1 hingga 3 jam.

Allopurinol diubah menjadi oxipurinol terutama di hati, ini juga merupakan inhibitor Xanthine - oksidase. Konsentrasi maksimum oksipurinol dalam plasma dicapai dalam waktu 2-5 jam dan waktu paruh 12 - 27 jam jika fungsi ginjal normal, namun jika terjadi gagal ginjal akan lebih lama.

Allopurinol dan oxipurinol tidak terikat pada protein plasma.

Sekitar 10% dari dosis harian dieliminasi melalui filtrasi glomerulus dalam bentuk Allopurinol dalam bentuk konstan dan sekitar 70% dalam bentuk oksipurinol. Rehabilitasi di tubulus ginjal dapat memperpanjang waktu paruh. Sisanya 20% dari dosis harian dibuang melalui bentuk konstan.

Pada gagal ginjal, pembersihan allurinol dan oxipurinol mungkin sangat berkurang, akibatnya konsentrasi plasma meningkat. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengurangan dosis secara tepat pada gagal ginjal. Pada pasien lanjut usia, farmakokinetik Allopurinol tidak banyak berubah seiring bertambahnya usia, kecuali jika fungsi ginjal buruk.

Sebelum mengambil Milurite Tablet 300mg Egis Pharma Mengobati Asam Urat, Mencegah Batu Asam Urat (30 Tablet)

Cara penggunaan

gunakan secara oral, minum setelah makan dengan banyak air.

Dosis

Dewasa

Untuk mengurangi risiko efek samping, dosis awal yang dianjurkan adalah 150 mg sekali sehari. Jika perlu, dosis harian ditingkatkan menjadi 150 mg per dosis sampai efek yang diinginkan, dengan tes asam urat dalam serum setiap 1 hingga 3 minggu.

Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 300 - 600 mg per hari. Kadang-kadang mungkin perlu untuk meningkatkan dosis dalam sehari hingga 900 mg. Bila dosis harian melebihi 300 mg, 2-4 dosis harus dibagi.

Jika dihitung berdasarkan berat, dapat digunakan dosis 2 - 10 mg/kg/hari.

Jika digunakan pada penyakit kanker, milurite harus dimulai 1-2 hari sebelum pengobatan anti kanker. Dosis harian 600 mg per hari selama 2-3 hari, kemudian pilih dosis pemeliharaan berdasarkan kadar asam serum.

Anak-anak

Pada hiperurisemia, asam urat darah sekunder disertai dengan penyakit ganas darah atau penyakit kanker lainnya dan pada beberapa kelainan enzim, dosis biasa 10 - 20mg/kg berat badan tergantung pada ukuran tumor, jumlah embrio perifer, atau tingkat infeksi intensif pada sumsum tulang.

Pasien lanjut usia, gagal ginjal dan liver

selalu mengobati pasien lanjut usia dengan dosis terendah dan tetap mempunyai efek klinis serta selalu memikirkan kemampuannya dalam menurunkan fungsi ginjal dan/atau hati.

Tergantung pada derajat gagal ginjal dan hati, risiko peningkatan toksisitas harus dikurangi dalam kasus ini.

Dosis harus dikurangi bila gagal ginjal dan tidak boleh melebihi 150 mg per hari jika bersihan kurang dari 20 ml/menit. Mungkin juga perlu mempertimbangkan kemampuan penggunaan 150 mg dengan jarak antar dosis lebih dari 1 hari. Penting untuk memantau kadar Allopurinol dalam plasma; Konsentrasi plasma tidak boleh melebihi 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

Allopurinol dan metabolitnya dapat dihilangkan dengan hemolisis. Pada pasien yang dinilai 2 hingga 3 kali seminggu, dosis tunggal harus 300 - 450 mg segera setelah dinilai dan bukan untuk obat pada hari di luar hari penilaian.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Yang paling umum terjadi bila overdosis adalah mual, muntah, diare.

Penanganan

Tidak ada obat penawar khusus. Overdosis dapat diobati dengan air dan memastikan saluran kemih yang sesuai untuk meningkatkan kecepatan erolopurinol dan metabolitnya. Dapat dibuahi secara klinis jika diperlukan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Milurit, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Efek yang tidak diinginkan seringkali jarang terjadi (ADR

Reaksi kulit dan hipersensitivitas

Ini adalah yang paling umum dan dapat terjadi kapan saja selama pengobatan. Reaksi yang timbul dapat berupa rasa gatal, menggumpal, kadang bersisik atau berdarah dan lebih jarang terjadi pada kulit mengelupas. Jika reaksi tersebut terjadi maka harus segera dihentikan. Jika reaksi kulit ringan, setelah habis dapat digunakan kembali dengan dosis rendah (5 mg/kg berat badan), kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap. Jika reaksi kulit terjadi lagi, hentikan allurinol dan jangan gunakan lagi.

Reaksi kulit disertai pengelupasan kulit, demam, limfadenopati, nyeri sendi dan/atau eosinofilia seperti sindrom Stevens - Johnson dan/atau Lyell mungkin jarang terjadi. Vaskulitis dan reaksi jaringan yang menyertainya dapat bermanifestasi dalam berbagai cara termasuk hepatitis, gagal ginjal, dan yang jarang terlihat seperti epilepsi. Dalam kasus ini, semua harus menghentikan allurinol dan jangan pernah menggunakannya lagi.

Secara umum, reaksi ini terjadi jika terdapat penyakit ginjal dan/atau penyakit hati secara bersamaan. Kortikosteroid mungkin berguna untuk mengatasi gejala.

Beberapa kasus yang sangat jarang juga dapat terjadi anafilaksis.

sambungan dan sistem motorik

Saat memulai pengobatan dengan allopurinol dapat menyebabkan serangan asam urat akut.

Sistem pencernaan

Jarang mengalami mual dan muntah, namun dapat dihindari dengan meminum milurite setelah makan.

Kadang-kadang dapat terjadi disfungsi hati (kadar basa dan transaminase fosfatase dalam serum meningkat). Hepatitis mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda hipersensitivitas lainnya.

Hematoma

Terkadang trombositopenia, leukemia granular, anemia non-regenerasi, terutama pada pasien dengan penyakit ginjal dan/atau penyakit hati. Hubungan antara efek samping berikut dan Milurit belum terbukti: sakit perut, diare, rambut rontok, sakit kepala, mengantuk, kelelahan, pusing, penyakit saraf, katarak, gangguan penglihatan.

Petunjuk cara menangani ADR

Perhatikan dokter yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat milurit dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Penyakit hati yang parah.

Penyakit ginjal parah (urea).

menyusui. hamil.

Penyakit jaringan kelenjar yang terampil (bahkan dalam riwayat keluarga).

Anak-anak, kecuali penderita kanker atau kelainan enzim.

Jangan memulai pengobatan dengan Allopurinol selama serangan asam urat akut.

Hati-hati dalam penggunaan

segera hentikan jika terdapat tanda-tanda reaksi hipersensitivitas.

Hiperglikemia hiperkemis tanpa gejala klinis tidak perlu menggunakan Milurit. Jangan sekali-kali menggunakan milurit untuk anak-anak kecuali hiperurisemia sekunder hiperurisemia disertai keganasan darah atau penyakit kanker lainnya pada beberapa kelainan enzim.

Saat minum obat, banyak minum air putih. Jumlah urin per hari minimal harus mencapai 2 liter dengan pH netral atau sedikit basa.

Bila ada faktor yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal (usia lanjut, diuretik, atau obat acei), pasien perlu dipantau secara ketat jika menggunakan allopurinol.

Sebaiknya memantau fungsi hati pada tahap awal pengobatan.

Pada awal pengobatan dengan Allopurinol dapat menyebabkan asam urat akut. Untuk mencegah terjadinya asam urat ini, disarankan untuk mengoordinasikan millurite dengan obat anti inflamasi nonsteroid, atau dengan Colchicine 0,5 - 1 mg setiap hari selama minimal 1 bulan saat memulai pengobatan.

Jika asam urat akut terjadi akibat miluritis, pengobatan harus dilanjutkan dengan dosis yang konstan dan serangan asam urat harus diobati dengan obat anti inflamasi NSAIDS atau Colchicine. Dalam kasus konsentrasi asam urat yang sangat tinggi (penyakit ganas dan ketika mengobati penyakit ini, sindrom Lesch-Nyhan), penggunaan millurite dapat menyebabkan endapan xanthine pada jaringan. Risiko ini akan berkurang jika pasokan air sepenuhnya.

Jika terjadi perubahan hematoma, jumlah sel darah secara teratur harus diperiksa.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Kadang-kadang obat mempunyai efek samping seperti mengantuk, pusing dan berkurangnya kemampuan fokus. Oleh karena itu, batasan atau larangan mengemudi dan mengoperasikan mesin harus ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus.

Kehamilan

Data klinis

Bila dosis maksimal 100 mg/kg/hari untuk tikus dan 200 mg/kg/hari untuk kelinci, tidak ada efek toksik pada janin serta teratogenik. Tidak ada efek penyebab tikus saat meminum allopurinol. Namun bila Allopurinol disuntikkan 50 mg/kg/hari dan 100 mg/kg/hari pada tikus menjadi hamil pada hari ke 10 dan 13 kehamilan, secara signifikan meningkatkan laju kehamilan dan perubahan teratogenik. Tidak jelas hubungan temuan ini dengan manusia.

Data manusia

Pada manusia, tidak ada bukti bahwa Allopurinol tidak normal bagi janin. Namun, jangan menggunakan obat untuk ibu hamil kecuali dengan resep dokter dan hanya bila tidak ada pengobatan pengganti dan risiko penyakit yang ditimbulkan lebih tinggi dibandingkan obat pada ibu dan janin.

Masa menyusui

Jangan menggunakan millurit saat menyusui karena allopurinol dan oxipurinol dibuang ke dalam ASI.

Interaksi obat

6 - Mercaptopurine atau azathioprine - Allopurinol meningkatkan toksisitas obat ini karena terhambatnya metabolismenya, sehingga dosisnya harus dikurangi 6 - Mercaptopurine atau azathioprine menjadi 1/4 - 1/3 dari dosis normal.

vidarabin (adenine arabinoside): karena meningkatkan waktu penjualan obat ini.

Cyclophosphamide, Doxorubixine, BleomaCin, Procarbazine, Mechloroethamine): karena peningkatan risiko hematoma.

chlorpropamide: Karena risiko hipoglikemia yang berkepanjangan ketika fungsi ginjal terganggu.

Obat-obatan tersebut mempunyai efek meningkatkan asam urat urin, sulfinpyrazone, probenesid atau salisilat dosis tinggi: karena obat ini meningkatkan laju ekskresi oksipurinol dan ini mengurangi efektivitas pengobatan Milurit.

Teofilin, aminofilin, karena Allopurinol menghambat metabolisme obat ini, mungkin dengan menghambat Xantin Oksidase.

siklosporin: Karena konsentrasi obat ini dalam plasma sehingga toksisitas dapat meningkat.

Turunan kumarin: Karena efek antikoagulan dapat meningkat dalam beberapa kasus.

ampisilin, amoksisilin: Karena dapat meningkatkan risiko reaksi kulit.

Penyimpanan

Simpan obat pada suhu di bawah 300C, hindari cahaya langsung.

Agar tetap aman, jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.