Compresse di Milurite 300mg Egis Pharma trattano la gotta, prevengono i calcoli di acido urico (30 compresse)

Forma farmaceutica Confezione da 30 compresse
Specifiche Allopurinolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Allopurinolo	300mg

Usi

indicazioni

I farmaci Milurut sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento della gotta, iperuricemia, prevenzione e cura delle malattie renali causate dall'acido urico, iperuricemia. L'iperuricemia secondaria è accompagnata da malattie del sangue.

Farmacologia

l'allopurinolo è simile all'ipoxantina in termini di struttura. L'allopurinolo così come i suoi principali metaboliti, l'ossipurinolo, gli inibitori della xantina - ossidasi sono enzimi che convertono l'ipoxantina in xantina e da questa sostanza in acido urico. L'allopurinolo riduce la concentrazione di acido urico nel siero e nelle urine, prevenendo così la deposizione di cristalli di urato nei tessuti e/o favorendone la solubilità.

La concentrazione di acido urico inizia dal quarto giorno e l'effetto massimo viene raggiunto entro circa 2 settimane.

è possibile combinare la millerite con farmaci che aumentano l'acido urico doxico, soprattutto quando sono presenti molti granuli di urato.

Milurit è particolarmente efficace nel prevenire la creazione e la recidiva di calcoli di acido urico.

Farmacocinetica dinamica

circa il 79 - 90% della dose di trattamento viene assorbita nel sistema digestivo. Il farmaco raggiunge la concentrazione plasmatica massima entro 0,5 - 2 ore dopo l'assunzione. L'orario di semi-cancellazione cambia in circa 1-3 ore.

L'allopurinolo viene convertito in ossipurinolo principalmente nel fegato, anche questo è un inibitore della xantina-ossidasi. La concentrazione massima di ossipurinolo nel plasma viene raggiunta entro 2-5 ore e l'emivita è di 12-27 ore se la funzione renale è normale, ma in caso di insufficienza renale sarà più lunga.

Allopurinolo e ossipurinolo non sono attaccati alle proteine plasmatiche.

Circa il 10% della dose giornaliera viene eliminata mediante filtrazione glomerulare sotto forma di allopurinolo sotto forma di costante e circa il 70% sotto forma di ossipurinolo. La riabilitazione nei tubuli renali può prolungare l'emivita. Il restante 20% della dose giornaliera viene scaricato in forma costante.

In caso di insufficienza renale, la clearance dell'alurinolo e dell'ossipurinolo può essere notevolmente ridotta, di conseguenza la concentrazione plasmatica aumenta. Pertanto è necessario ridurre adeguatamente la dose in caso di insufficienza renale. Nei pazienti anziani, la farmacocinetica dell'allopurinolo non cambia molto con l'età, a meno che la funzionalità renale non sia scarsa.

Prima di prendere Compresse di Milurite 300mg Egis Pharma trattano la gotta, prevengono i calcoli di acido urico (30 compresse)

Modalità d'uso

utilizzare per via orale, bere dopo i pasti con abbondante acqua.

Dosaggio

Adulti

Per ridurre il rischio di effetti collaterali, la dose iniziale raccomandata è di 150 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 150 mg per persona fino all'effetto desiderato, con il test dell'acido urico nel siero ogni 1 o 3 settimane.

La dose di mantenimento abituale è di 300 - 600 mg al giorno. A volte può essere necessario aumentare la dose in un giorno fino a 900 mg. Quando la dose giornaliera supera i 300 mg, è necessario dividere 2-4 dosi.

Se calcolata in base al peso, è possibile utilizzare la dose di 2 - 10 mg/kg/giorno.

Se utilizzato nelle malattie tumorali, è necessario iniziare con la millurite 1-2 giorni prima del trattamento antitumorale. La dose giornaliera di 600 mg al giorno per 2-3 giorni, quindi selezionare la dose di mantenimento in base ai livelli di acido sierico.

Bambini

Nell'iperuricemia, l'acido urico secondario nel sangue è accompagnato da tumori maligni del sangue o da altre malattie tumorali e in alcuni disturbi enzimatici, il dosaggio abituale è di 10 - 20 mg/kg di peso a seconda delle dimensioni del tumore, del numero di embrioni periferici o del livello di infezione intensiva del midollo osseo.

Pazienti anziani, insufficienza renale e epatica

trattare sempre i pazienti anziani con le dosi più basse e avere comunque effetti clinici e pensare sempre alla capacità di ridurre la funzionalità renale e/o epatica.

A seconda del grado di insufficienza renale ed epatica, in questi casi il rischio di una maggiore tossicità deve essere ridotto.

La dose deve essere ridotta in caso di insufficienza renale e non deve superare i 150 mg al giorno se la clearance è inferiore a 20 ml/min. Potrebbe anche essere necessario considerare la possibilità di utilizzare 150 mg a distanza tra le dosi superiore a 1 giorno. È necessario monitorare i livelli di allopurinolo nel plasma; La concentrazione plasmatica non deve superare i 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

L'allopurinolo e i suoi metaboliti possono essere rimossi mediante emolisi. Nei pazienti valutati 2 o 3 volte a settimana, una singola dose dovrebbe essere di 300 - 450 mg subito dopo la valutazione e non per il farmaco nei giorni in cui non viene effettuata la valutazione.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Il più comune in caso di sovradosaggio è nausea, vomito, diarrea.

Gestione

Non esiste un antidoto specifico. Il sovradosaggio può essere trattato con acqua e garantire il tratto urinario appropriato per aumentare la velocità dell'erolopurinolo e dei suoi metaboliti. Può essere fecondato clinicamente se necessario.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Milurit, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Gli effetti indesiderati sono spesso rari (ADR

Reazioni cutanee e di ipersensibilità

Questi sono i più comuni e possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento. Le reazioni possono manifestarsi sotto forma di prurito, noduli, talvolta squame o emorragia e più raramente di desquamazione della pelle. Se si verificano queste reazioni, è necessario interromperle immediatamente. Se le reazioni cutanee sono lievi, al termine, può essere riutilizzato con dosi basse (5 mg/kg di peso), aumentando poi gradualmente la dose. Se le reazioni cutanee si ripresentano, interrompere l'alurinolo e non usarlo mai più.

Le reazioni cutanee sono accompagnate da desquamazione della pelle, febbre, linfoadenopatia, dolori articolari e/o eosinofilia come la sindrome di Stevens-Johnson e/o Lyell possono verificarsi raramente. La vasculite e le reazioni tissutali che l'accompagnano possono manifestarsi in molti modi, tra cui epatite, insufficienza renale e raramente epilessia. In questi casi tutti devono sospendere l'alurinolo e non utilizzarlo mai più.

In generale, queste reazioni si verificano se è presente una contemporanea malattia renale e/o epatica. I corticosteroidi possono essere utili per trattare i sintomi.

In alcuni casi molto rari può verificarsi anche anafilassi.

giunti e sistemi motori

Quando si inizia il trattamento con allopurinolo si possono verificare attacchi acuti di gotta.

Apparato digerente

Raramente si verificano nausea e vomito, tuttavia possono essere evitati assumendo millurite dopo i pasti.

A volte possono verificarsi disfunzioni epatiche (aumento dei livelli di fosfatasi alcalina e transaminasi nel siero). L'epatite può non presentare altri segni di ipersensibilità.

Ematomi

Talvolta trombocitopenia, leucemia da cereali, anemia non rigenerata, soprattutto in pazienti con malattie renali e/o malattie del fegato. L'associazione tra i seguenti effetti collaterali e Milurit non è stata dimostrata: dolore addominale, diarrea, perdita di capelli, mal di testa, sonnolenza, affaticamento, vertigini, malattie neurologiche, cataratta, disturbi visivi.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Nota i medici indesiderati quando usano il farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Farmaci Milurit controindicati nei seguenti casi:

Grave malattia epatica.

Grave malattia renale (urea).

allattamento al seno. incinta.

Malattie specializzate dei tessuti ferrosi (anche in storia familiare).

Bambini, ad eccezione di cancro o disturbi enzimatici.

Non iniziare il trattamento con allopurinolo durante gli attacchi acuti di gotta.

Sii cauto quando usi

interrompi immediatamente se c'è segno di reazioni di ipersensibilità.

L'iperglicemia iperkemis senza segni clinici non è necessaria per utilizzare Milurit. Non usare mai la millerite per i bambini ad eccezione dell'iperuricemia secondaria accompagnata da iperuricemia maligna del sangue o da altre malattie tumorali in alcuni disturbi enzimatici.

Durante l'assunzione del farmaco bere molta acqua. La quantità di urina al giorno deve raggiungere almeno 2 litri con pH neutro o leggermente alcalino.

Quando ci sono fattori che portano a una ridotta funzionalità renale (età avanzata, diuretici o farmaci aceti), è necessario monitorare attentamente i pazienti se usano allopurinolo.

Dovrebbe monitorare la funzionalità epatica nelle prime fasi del trattamento.

All'inizio del trattamento con allopurinolo può verificarsi una gotta acuta. Per prevenire l'insorgenza di questa gotta è consigliabile coordinare la millurite con un farmaco antinfiammatorio non steroideo, oppure con Colchicina 0,5 - 1 mg al giorno per almeno 1 mese all'inizio del trattamento.

Se si verifica gotta acuta durante la millurite, è necessario continuare il trattamento con dosi costanti e trattare gli attacchi di gotta con FANS o farmaci antinfiammatori con colchicina. In caso di concentrazione molto elevata di acido urico (malattie maligne e nel trattamento di queste malattie, sindrome di Lesch-Nyhan), l'uso della millurite può portare alla formazione di depositi di xantina nei tessuti. Questo rischio sarà ridotto se il rifornimento idrico sarà completo.

In caso di alterazioni dell'ematoma, è necessario controllare il numero regolare di cellule del sangue.

La capacità di guidare e di usare macchinari

A volte il farmaco ha effetti collaterali come sonnolenza, vertigini e riduzione della capacità di concentrazione. Pertanto, la limitazione o il divieto di guidare e di usare macchinari deve essere determinato caso per caso dal medico.

Gravidanza

Dati clinici

Con una dose massima di 100 mg/kg/giorno per i topi e di 200 mg/kg/giorno per i conigli, non vi è alcun effetto tossico né teratogeno sul feto. Non vi è alcun effetto che provochi topi quando si beve allopurinolo. Tuttavia, quando iniettati in allopurinolo, 50 mg/kg/giorno e 100 mg/kg/giorno, i topi rimangono incinti al 10° e 13° giorno di gravidanza, aumentando significativamente il tasso di gravidanza e i cambiamenti teratogeni. Non è chiara la relazione di questo risultato per le persone.

Dati umani

Negli esseri umani, non ci sono prove che l'allopurinolo sia anormale per il feto. Tuttavia, non utilizzare farmaci per le donne incinte se non prescritti da un medico e solo quando non esiste un trattamento sostitutivo e il rischio causato dalla malattia è superiore rispetto al farmaco per la madre e il feto.

Il periodo dell'allattamento al seno

Non usare la millurite durante l'allattamento perché sia l'allopurinolo che l'ossipurinolo vengono escreti nel latte materno.

Interazione farmacologica

6 - Mercaptopurina o azatioprina - L'allopurinolo aumenta la tossicità di questi farmaci a causa dell'inibizione del loro metabolismo, quindi la dose deve essere ridotta di 6 - Mercaptopurina o azatioprina a 1/4 - 1/3 della dose normale.

vidarabin (adenina arabinoside): a causa dell'aumento dei tempi di vendita di questi farmaci.

Ciclofosfamide, Doxorubixina, BleomaCin, Procarbazina, Mecloroetamina): a causa dell'aumento del rischio di ematomi.

Clorpropamide: a causa del rischio prolungato di ipoglicemia quando la funzionalità renale è compromessa.

I farmaci hanno l'effetto di aumentare l'acido urico urinario, il sulfinpirazone, il probenecid o alte dosi di salicilato: perché questi farmaci aumentano il tasso di escrezione di ossipurinolo e questo riduce l'efficacia del trattamento con Milurit.

Teofillina, aminofillina, perché l'allopurinolo inibisce il metabolismo di questi farmaci, forse inibendo la xantina ossidasi.

Ciclosporina: perché la concentrazione di questo farmaco nel plasma e quindi la tossicità può aumentare.

Derivati cumarinici: poiché in alcuni casi gli effetti anticoagulanti possono aumentare.

ampicillina, amoxicillina: perché può aumentare il rischio di reazioni cutanee.

Conservazione

Conservare i farmaci a temperature inferiori a 300°C, evitare la luce diretta.

Per stare al sicuro, stai fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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