Milurite tabletten 300 mg Egis Pharma behandelen jicht, voorkomen urinezuurstenen (30 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 30 tabletten
Specificaties Allopurinol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Allopurinol	300mg

Toepassingen

indicaties

Milurut-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van jicht, hyperurikemie, preventie en behandeling van nierziekten veroorzaakt door urinezuur, hyperurikemie. Secundaire hyperurikemie gaat gepaard met bloedziekten.

Farmacologie

allopurinol lijkt qua structuur op hypoxanthine. Allopurinol en de belangrijkste metabolieten ervan, oxipurinol en xanthineremmers - oxidase zijn enzymen die hypoxanthine omzetten in xanthine en van deze stof in urinezuur. Allopurinol verlaagt de concentratie urinezuur in serum en urine, waardoor de afzetting van uraatkristallen in weefsel wordt voorkomen en/of de oplosbaarheid ervan wordt bevorderd.

De urinezuurconcentratie begint vanaf de vierde dag en het maximale effect wordt binnen ongeveer 2 weken bereikt.

kan milluriet combineren met medicijnen die de hoeveelheid urinezuur verhogen, vooral als er veel uraatgrit aanwezig is.

Milurit is vooral effectief bij het voorkomen van het ontstaan en opnieuw optreden van urinezuurstenen.

Dynamische farmacokinetiek

ongeveer 79 - 90% van de behandelingsdosis wordt geabsorbeerd in het spijsverteringsstelsel. Het medicijn bereikt een maximale plasmaconcentratie binnen 0,5 - 2 uur na het drinken. De semi-annuleringstijd verandert in ongeveer 1 tot 3 uur.

Allopurinol wordt voornamelijk in de lever omgezet in oxipurinol, dit is tevens een xanthine-oxidaseremmer. De maximale concentratie van oxipurinol in plasma wordt binnen 2-5 uur bereikt en de halfwaardetijd bedraagt 12-27 uur als de nierfunctie normaal is, maar als er sprake is van nierfalen zal deze langer zijn.

Allopurinol en oxipurinol hechten zich niet aan plasma-eiwitten.

Ongeveer 10% van de dagelijkse dosis wordt geëlimineerd door glomerulaire filtratie in de vorm van Allopurinol in de vorm van constant en ongeveer 70% in de vorm van oxipurinol. Rehabilitatie in de niertubuli kan de halfwaardetijd verlengen. De resterende 20% van de dagelijkse dosis wordt via constante vorm afgevoerd.

Bij nierfalen kan de klaring van allurinol en oxipurinol sterk verminderd zijn, waardoor de plasmaconcentratie stijgt. Daarom is het noodzakelijk om de dosis op passende wijze te verlagen bij nierfalen. Bij oudere patiënten verandert de farmacokinetiek van Allopurinol niet veel met de leeftijd, tenzij de nierfunctie slecht is.

Voordat u neemt Milurite tabletten 300 mg Egis Pharma behandelen jicht, voorkomen urinezuurstenen (30 tabletten)

Hoe te gebruiken

oraal gebruiken, na de maaltijd drinken met veel water.

Dosering

Volwassenen

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, is de aanbevolen startdosering 150 mg eenmaal daags. Indien nodig wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 150 mg per dosis totdat het gewenste effect is bereikt, waarbij elke 1 tot 3 weken het urinezuur in het serum wordt getest.

De gebruikelijke onderhoudsdosis is 300 - 600 mg per dag. Soms kan het nodig zijn de dosis per dag te verhogen tot 900 mg. Wanneer de dagelijkse dosis hoger is dan 300 mg, moeten 2-4 doses worden verdeeld.

Indien berekend op gewicht kan een dosis van 2 - 10 mg/kg/dag worden gebruikt.

Indien gebruikt bij kankerziekten, moet milluriet 1-2 dagen vóór de antikankerbehandeling worden gestart. De dagelijkse dosis van 600 mg per dag gedurende 2-3 dagen, selecteer vervolgens de onderhoudsdosis op basis van de serumzuurspiegels.

Kinderen

Bij hyperurikemie gaat secundair urinezuur in het bloed gepaard met kwaadaardige bloedziekten of andere kankerziekten en bij sommige enzymstoornissen is de gebruikelijke dosering van 10 - 20 mg/kg gewicht afhankelijk van de grootte van de tumor, het aantal perifere embryo's of de mate van intensieve infectie van het beenmerg.

Oudere patiënten, nierfalen en lever

behandel oudere patiënten altijd met de laagste doseringen en heb nog steeds klinische effecten en denk altijd aan het vermogen om de nierfunctie en/of de lever te verminderen.

Afhankelijk van de mate van nier- en leverfalen moet in deze gevallen het risico op verhoogde toxiciteit worden verminderd.

De dosis moet worden verlaagd bij nierfalen en mag niet hoger zijn dan 150 mg per dag als de klaring minder is dan 20 ml/min. Het kan ook nodig zijn om de mogelijkheid te overwegen om 150 mg te gebruiken met een dosisafstand van meer dan 1 dag. Het is noodzakelijk om de allopurinolspiegels in het plasma te controleren; De plasmaconcentratie mag niet hoger zijn dan 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

Allopurinol en zijn metabolieten kunnen door hemolyse worden verwijderd. Bij patiënten die 2 tot 3 keer per week worden beoordeeld, dient een enkele dosis 300 - 450 mg te zijn direct na de beoordeling en niet voor het geneesmiddel op de dag waarop de beoordeling niet plaatsvindt.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

De meest voorkomende gevallen van overdosering zijn misselijkheid, braken en diarree.

Afhandeling

Er bestaat geen specifiek tegengif. Een overdosis kan worden behandeld met water en zorg voor de juiste urinewegen om de snelheid van erolopurinol en zijn metabolieten te verhogen. Kan indien nodig klinisch bevrucht worden.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Milurit gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

Ongewenste effecten komen vaak zelden voor (ADR

Huid- en overgevoeligheidsreacties

Deze komen het meest voor en kunnen op elk moment tijdens de behandeling voorkomen. De reacties kunnen optreden in de vorm van jeuk, klontjes, soms schilfers of bloedingen en zijn zeldzamer dan vervelling van de huid. Als deze reacties optreden, moet deze onmiddellijk worden gestopt. Als de huidreacties mild zijn, kan het na afloop opnieuw worden gebruikt met lage doses (5 mg/kg gewicht) en vervolgens de dosis geleidelijk verhogen. Als de huidreacties opnieuw optreden, stop dan met allurinol en gebruik het nooit meer.

Huidreacties gaan gepaard met vervelling van de huid, koorts, lymfadenopathie, gewrichtspijn en/of eosinofilie, zoals het Stevens-Johnson- en/of Lyell-syndroom kan in zeldzame gevallen voorkomen. De daarmee gepaard gaande vasculitis en weefselreacties kunnen zich op vele manieren manifesteren, waaronder hepatitis, nierfalen en zelden schijnbaar epilepsie. In deze gevallen moet iedereen stoppen met allurinol en het nooit meer gebruiken.

Over het algemeen treden deze reacties op als er sprake is van gelijktijdige nierziekte en/of leverziekte. Corticosteroïden kunnen nuttig zijn om de symptomen te behandelen.

In enkele zeer zeldzame gevallen kan zich ook anafylaxie voordoen.

gewrichten en motorsystemen

Bij aanvang van de behandeling met allopurinol kan dit acute jichtaanvallen veroorzaken.

Spijsverteringsstelsel

Krijg zelden last van misselijkheid en braken, maar dit kan worden vermeden door milluriet na de maaltijd in te nemen.

Soms kunnen er leverstoornissen optreden (verhoogde alkalische en transaminasefosfatasespiegels in het serum). Hepatitis vertoont mogelijk geen andere tekenen van overgevoeligheid.

Hematomen

Soms trombocytopenie, graanleukemie, niet-geregenereerde anemie, voornamelijk bij patiënten met nierziekten en/of leverziekte. Het verband tussen de volgende bijwerkingen en Milurit is niet bewezen: buikpijn, diarree, haaruitval, hoofdpijn, slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid, neurologische aandoeningen, cataract, gezichtsstoornissen.

Instructies voor het omgaan met ADR

Let op ongewenste artsen als ze het medicijn gebruiken.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Milurit-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Ernstige leverziekte.

Ernstige nierziekte (ureum).

borstvoeding. zwanger.

Vakkundige ijzerweefselziekten (zelfs in de familiegeschiedenis).

Kinderen, behalve bij kanker of enzymstoornissen.

Begin niet met de behandeling met Allopurinol tijdens acute jichtaanvallen.

Wees voorzichtig bij het gebruik

stop onmiddellijk als er tekenen zijn van overgevoeligheidsreacties.

Hyperglykemie hyperkemis zonder klinische symptomen is niet nodig om Milurit te gebruiken. Gebruik nooit milluriet voor kinderen, behalve bij secundaire hyperurikemie, hyperurikemie gepaard gaande met kwaadaardige bloedziekten of andere kankerziekten bij sommige enzymstoornissen.

Drink tijdens het gebruik van het medicijn veel water. De hoeveelheid urine per dag moet minimaal 2 liter bedragen bij een neutrale of licht alkalische pH.

Als er factoren zijn die leiden tot een verminderde nierfunctie (hoge leeftijd, diuretica of acei-medicatie), is het noodzakelijk om patiënten nauwlettend te controleren als zij allopurinol gebruiken.

De leverfunctie moet in de vroege stadia van de behandeling worden gecontroleerd.

In het begin van de behandeling met Allopurinol kan dit leiden tot acute jicht. Om te voorkomen dat deze jicht optreedt, is het raadzaam om milluriet te combineren met een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel, of met Colchicine 0,5 - 1 mg per dag gedurende minimaal 1 maand bij het starten van de behandeling.

Als acute jicht optreedt tijdens milluriet, is het noodzakelijk om de behandeling met constante doses voort te zetten en jichtaanvallen te behandelen met NSAID's of ontstekingsremmers van Colchicine. Bij zeer hoge urinezuurconcentraties (kwaadaardige ziekten en bij de behandeling van deze ziekten het Lesch-Nyhan-syndroom) kan het gebruik van milluriet leiden tot afzettingen van xanthine in het weefsel. Dit risico wordt verminderd als de watervoorziening volledig is.

In geval van veranderingen in het hematoom moet het aantal bloedcellen regelmatig worden gecontroleerd.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Soms heeft het medicijn bijwerkingen zoals slaperigheid, duizeligheid en een verminderd concentratievermogen. Daarom moet de limiet of het verbod op het besturen van voertuigen en het bedienen van machines in elk geval door de arts worden bepaald.

Zwangerschap

Klinische gegevens

Bij een maximale dosis van 100 mg/kg/dag voor muizen en 200 mg/kg/dag voor konijnen is er geen toxisch effect op de foetus en is het ook teratogeen. Er is geen muisveroorzakend muisveroorzakend effect bij het drinken van allopurinol. Wanneer muizen echter worden geïnjecteerd in Allopurinol, 50 mg/kg/dag en 100 mg/kg/dag, worden muizen zwanger op de 10e en 13e dag van de zwangerschap, waardoor de mate van zwangerschap en teratogene veranderingen aanzienlijk toenemen. Het is onduidelijk wat de relatie is tussen deze bevinding voor mensen.

Menselijke gegevens

Bij mensen is er geen bewijs dat Allopurinol abnormaal is voor de foetus. Gebruik echter geen medicijnen voor zwangere vrouwen tenzij voorgeschreven door een arts en alleen als er geen vervangingsbehandeling is en het risico veroorzaakt door de ziekte groter is dan het medicijn voor de moeder en de foetus.

De periode van borstvoeding

Gebruik geen milluriet tijdens het geven van borstvoeding, omdat zowel allopurinol als oxipurinol in de moedermelk terechtkomen.

Geneesmiddelinteractie

6 - Mercaptopurine of azathioprine - Allopurinol verhoogt de toxiciteit van deze geneesmiddelen als gevolg van remming van hun metabolisme, dus de dosis moet worden verlaagd met 6 - Mercaptopurine of azathioprine tot 1/4 - 1/3 van de normale dosis.

vidarabin (adenine arabinoside): vanwege het verlengen van de verkooptijd van deze medicijnen.

Cyclofosfamide, Doxorubixine, BleomaCin, Procarbazine, Mechloorethamine): vanwege verhoogd hematoomrisico.

chloorpropamide: vanwege het langdurige risico op hypoglykemie als de nierfunctie verminderd is.

De medicijnen hebben het effect dat ze het urinezuur in de urine, sulfinpyrazon, probenecide of hoge doses salicylaat verhogen: omdat deze medicijnen de snelheid van de uitscheiding van oxipurinol verhogen en dit de effectiviteit van de behandeling met Milurit vermindert.

Theofylline, aminofylline, omdat Allopurinol het metabolisme van deze medicijnen remt, misschien door Xanthine Oxidase te remmen.

Ciclosporine: Omdat de concentratie van dit medicijn in het plasma en daardoor de toxiciteit kan toenemen.

Cumarinederivaten: Omdat de antistollingseffecten in sommige gevallen kunnen toenemen.

ampicilline, amoxicilline: omdat het het risico op huidreacties kan verhogen.

Bewaring

Bewaar medicijnen bij temperaturen onder 30°C, vermijd direct licht.

Blijf uit de buurt van kinderen om veilig te blijven.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.