Milurite tabletki 300mg Egis Pharma leczy dnę moczanową i zapobiega kamieniom kwasu moczowego (30 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 30 tabletek
Specyfikacja Allopurinol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Allopurinol	300 mg

Używa

wskazania

Leki Milurut są wskazane w następujących przypadkach:

Leczenie dny moczanowej, hiperurykemii, profilaktyka i leczenie chorób nerek wywołanych kwasem moczowym, hiperurykemia. Hiperurykemii wtórnej towarzyszą choroby krwi.

Farmakologia

allopurynol jest podobny pod względem struktury do hipoksantyny. Allopurynol i jego główne metabolity, oksypurynol, Inhibitory ksantyny – oksydaza to enzymy przekształcające hipoksantynę w ksantynę i z tej substancji w kwas moczowy. Allopurinol zmniejsza stężenie kwasu moczowego w surowicy i moczu, zapobiegając w ten sposób odkładaniu się kryształów moczanu w tkankach i/lub poprawiając ich rozpuszczalność.

Stężenie kwasu moczowego rozpoczyna się od czwartego dnia, a maksymalny efekt osiąga się w ciągu około 2 tygodni.

można łączyć millurite z lekami zwiększającymi kwas doksowy moczanu, zwłaszcza gdy jest dużo piasku moczanowego.

Milurit jest szczególnie skuteczny w zapobieganiu powstawaniu i nawrotom kamieni kwasu moczowego.

Farmakokinetyka dynamiczna

Około 79 - 90% dawki leczniczej wchłania się w układzie pokarmowym. Lek osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 0,5 - 2 godzin po wypiciu. Czas częściowego anulowania rezerwacji zmienia się w ciągu około 1 do 3 godzin.

Allopurynol przekształca się w oksypurynol głównie w wątrobie, jest to również inhibitor oksydazy ksantynowej. Maksymalne stężenie oksypurynolu w osoczu osiągane jest w ciągu 2-5 godzin, a okres półtrwania wynosi 12-27 godzin, jeśli czynność nerek jest prawidłowa, natomiast w przypadku niewydolności nerek będzie dłuższy.

Allopurinol i oksypurynol nie wiążą się z białkami osocza.

Około 10% dziennej dawki jest eliminowane na drodze filtracji kłębuszkowej w postaci allopurinolu w postaci stałej i około 70% w postaci oksypurynolu. Rehabilitacja w kanalikach nerkowych może wydłużyć okres półtrwania. Pozostałe 20% dziennej dawki wydalane jest poprzez formę stałą.

W przypadku niewydolności nerek klirens allurinolu i oksypurynolu może być znacznie zmniejszony, w wyniku czego wzrasta stężenie w osoczu. Dlatego w przypadku niewydolności nerek konieczne jest odpowiednie zmniejszenie dawki. U pacjentów w podeszłym wieku farmakokinetyka allopurinolu nie zmienia się znacząco w zależności od wieku, chyba że czynność nerek jest słaba.

Przed wzięciem Milurite tabletki 300mg Egis Pharma leczy dnę moczanową i zapobiega kamieniom kwasu moczowego (30 tabletek)

Sposób użycia

stosować doustnie, pić po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Dawkowanie

Dorośli

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zalecana dawka początkowa wynosi 150 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę dobową zwiększa się do 150 mg na osobę aż do uzyskania pożądanego efektu, wykonując badanie kwasu moczowego w surowicy co 1 do 3 tygodni.

Zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi 300 - 600 mg na dobę. Czasami może być konieczne zwiększenie dawki dobowej do 900 mg. Gdy dawka dobowa przekracza 300 mg, należy podzielić 2-4 dawki.

W przeliczeniu na wagę można zastosować dawkę 2–10 mg/kg/dzień.

Jeśli jest stosowany w chorobach nowotworowych, należy rozpocząć przyjmowanie milluritu na 1-2 dni przed leczeniem przeciwnowotworowym. Dawka dzienna 600 mg dziennie przez 2-3 dni, następnie należy wybrać dawkę podtrzymującą w oparciu o poziom kwasu w surowicy.

Dzieci

W hiperurykemii wtórnemu kwasowi moczowemu we krwi towarzyszą nowotwory złośliwe krwi lub inne choroby nowotworowe, a w przypadku niektórych zaburzeń enzymatycznych zwykle stosowana dawka wynosi 10–20 mg/kg masy ciała, w zależności od wielkości guza, liczby zarodków obwodowych lub poziomu intensywnego zakażenia szpiku kostnego.

Pacjenci w podeszłym wieku, niewydolność nerek i wątroby

Zawsze lecz starszych pacjentów najniższymi dawkami, aby nadal uzyskać efekty kliniczne, i zawsze pamiętaj o możliwości upośledzenia czynności nerek i/lub wątroby.

W zależności od stopnia niewydolności nerek i wątroby w takich przypadkach należy zmniejszyć ryzyko zwiększonej toksyczności.

Dawkę należy zmniejszyć w przypadku niewydolności nerek i nie może przekraczać 150 mg na dzień, jeśli klirens jest mniejszy niż 20 ml/min. Konieczne może być także rozważenie możliwości stosowania dawki 150 mg w odstępie pomiędzy dawkami dłuższym niż 1 dzień. Konieczne jest monitorowanie stężenia allopurinolu w osoczu; Stężenie w osoczu nie powinno przekraczać 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

Allopurinol i jego metabolity można usunąć w drodze hemolizy. U pacjentów ocenianych 2 do 3 razy w tygodniu pojedyncza dawka powinna wynosić 300 - 450 mg zaraz po ocenie, a nie leku w dniu nie będącym oceną.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Najczęstszym przedawkowaniem są nudności, wymioty i biegunka.

Obsługa

Nie ma swoistego antidotum. Przedawkowanie można leczyć wodą i zapewnić odpowiedni układ moczowy, aby zwiększyć szybkość erolopurinolu i jego metabolitów. W razie potrzeby można je zapłodnić klinicznie.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Miluritu mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Niepożądane skutki są często rzadkie (ADR

Reakcje skórne i nadwrażliwość

Są to najczęstsze objawy i mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia. Reakcje mogą mieć postać swędzenia, grudek, czasami łusek lub krwotoku i są rzadsze niż łuszczenie się skóry. Jeżeli takie reakcje wystąpią, należy je natychmiast przerwać. Jeżeli reakcje skórne są łagodne, po ich zakończeniu można zastosować ponownie w małych dawkach (5 mg/kg masy ciała), a następnie stopniowo zwiększać dawkę. Jeśli reakcje skórne wystąpią ponownie, należy przerwać stosowanie allurinolu i nigdy więcej go nie stosować.

Reakcjom skórnym towarzyszy łuszczenie się skóry, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, ból stawów i (lub) eozynofilia, podobnie jak Stevensa – rzadko może wystąpić zespół Johnsona i (lub) Lyella. Towarzyszące zapalenie naczyń i reakcje tkankowe mogą objawiać się na wiele sposobów, w tym zapaleniem wątroby, niewydolnością nerek i rzadko pozornie padaczką. W takich przypadkach wszyscy muszą zaprzestać stosowania allurinolu i nigdy więcej go nie używać.

Zwykle reakcje te występują w przypadku jednoczesnej choroby nerek i/lub wątroby. Kortykosteroidy mogą być przydatne w leczeniu objawów.

W bardzo rzadkich przypadkach może również wystąpić reakcja anafilaktyczna.

stawy i układ ruchu

Rozpoczęcie leczenia allopurinolem może spowodować ostre ataki dny moczanowej.

Układ trawienny

Rzadko występują nudności i wymioty, można jednak uniknąć, przyjmując millurite po posiłkach.

Czasami mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby (zwiększony poziom fosfatazy zasadowej i transaminazy w surowicy). Zapalenie wątroby może nie dawać innych objawów nadwrażliwości.

Krwiaki

Czasami trombocytopenia, białaczka zbożowa, niedokrwistość niezregenerowana, głównie u pacjentów z chorobami nerek i/lub wątroby. Nie udowodniono związku pomiędzy następującymi działaniami niepożądanymi a Miluritem: ból brzucha, biegunka, wypadanie włosów, ból głowy, senność, zmęczenie, zawroty głowy, choroby neurologiczne, zaćma, zaburzenia widzenia.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Zwróć uwagę na niechcianych lekarzy podczas stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Leki Milurit są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Ciężka choroba wątroby.

Ciężka choroba nerek (mocznik).

karmienie piersią. w ciąży.

Wykwalifikowane choroby tkanki żelaznej (nawet w historii rodziny).

Dzieci, z wyjątkiem nowotworów lub zaburzeń enzymatycznych.

Nie należy rozpoczynać leczenia Allopurinolem podczas ostrych napadów dny moczanowej.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

natychmiast przestań, jeśli pojawią się oznaki reakcji nadwrażliwości.

W przypadku hiperglikemii i hiperkemii bez objawów klinicznych nie jest konieczne stosowanie Miluritu. Nigdy nie stosować millurytu u dzieci, z wyjątkiem hiperurykemii wtórnej, hiperurykemii towarzyszącej nowotworom złośliwym krwi lub innym chorobom nowotworowym w niektórych zaburzeniach enzymatycznych.

Podczas stosowania leku należy pić dużo wody. Dzienna ilość moczu musi wynosić co najmniej 2 litry przy neutralnym lub lekko zasadowym pH.

Jeśli istnieją czynniki prowadzące do pogorszenia czynności nerek (podeszły wiek, leki moczopędne lub leki zawierające acei), konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów stosujących allopurynol.

Należy monitorować czynność wątroby we wczesnych etapach leczenia.

Na początku leczenia Allopurynolem może wystąpić ostra dna moczanowa. Aby zapobiec wystąpieniu dny moczanowej, zaleca się skoordynowanie millurytu z niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym lub z kolchicyną w dawce 0,5–1 mg na dobę przez co najmniej 1 miesiąc w momencie rozpoczęcia leczenia.

Jeśli podczas stosowania millurytu wystąpi ostra dna moczanowa, konieczne jest kontynuowanie leczenia stałymi dawkami i leczenie napadów dny moczanowej NLPZ lub lekami przeciwzapalnymi kolchicyną. W przypadku bardzo wysokiego stężenia kwasu moczowego (choroby nowotworowe, a przy leczeniu tych chorób zespół Lescha-Nyhana) stosowanie millurytu może prowadzić do odkładania się ksantyny w tkankach. Ryzyko to zostanie zmniejszone, jeśli zapewnione zostanie pełne zaopatrzenie w wodę.

W przypadku zmian krwiakowych należy regularnie kontrolować liczbę krwinek.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Czasami lek powoduje działania niepożądane, takie jak senność, zawroty głowy i zmniejszenie zdolności koncentracji. Dlatego też limit lub zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn musi być każdorazowo ustalany przez lekarza.

Ciąża

Dane kliniczne

Przy maksymalnej dawce 100 mg/kg/dzień dla myszy i 200 mg/kg/dzień dla królików nie ma działania toksycznego na płód ani działania teratogennego. Podczas picia allopurynolu nie ma działania wywołującego mysz. Jednakże, po wstrzyknięciu Allopurinolu, 50 mg/kg/dzień i 100 mg/kg/dzień dla myszy, aby zajść w ciążę w 10. i 13. dniu ciąży, znacznie zwiększa się częstość występowania ciąż i zmian teratogennych. Nie jest jasny związek tego odkrycia z ludźmi.

Dane ludzkie

Nie ma dowodów na to, że u ludzi allopurinol działa nieprawidłowo na płód. Nie należy jednak stosować leków dla kobiet w ciąży, chyba że przepisane przez lekarza i tylko wtedy, gdy nie ma leczenia zastępczego, a ryzyko spowodowane chorobą jest większe dla matki i płodu niż lek.

Okres karmienia piersią

Nie należy stosować millurytu w okresie karmienia piersią, ponieważ zarówno allopurynol, jak i oksypurynol przenikają do mleka matki.

Interakcje leków

6 - Merkaptopuryna lub azatiopryna - Allopurinol zwiększa toksyczność tych leków ze względu na hamowanie ich metabolizmu, dlatego dawkę należy zmniejszyć o 6 - merkaptopurynę lub azatioprynę do 1/4 - 1/3 normalnej dawki.

widarabina (arabinozyd adeniny): ze względu na wydłużenie czasu sprzedaży tych leków.

Cyklofosfamid, doksorubiksyna, bleomacyna, prokarbazyna, mechloroetamina): ze względu na zwiększone ryzyko krwiaka.

chlorpropamid: ze względu na przedłużone ryzyko hipoglikemii w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Leki powodują zwiększenie stężenia kwasu moczowego w moczu, sulfinpirazon,probenecyd lub duże dawki salicylanu: ponieważ leki te zwiększają szybkość wydalania oksypurynolu, co zmniejsza skuteczność leczenia Miluritem.

Teofilina, aminofilina, ponieważ allopurinol hamuje metabolizm tych leków, być może poprzez hamowanie oksydazy ksantynowej.

cyklosporyna: ponieważ stężenie leku w osoczu i tym samym jego toksyczność może wzrosnąć.

Pochodne kumaryny: ponieważ w niektórych przypadkach działanie przeciwzakrzepowe może się nasilić.

ampicylina, amoksycylina: ponieważ może zwiększać ryzyko reakcji skórnych.

Przechowywanie

Przechowuj leki w temperaturze poniżej 300°C, unikaj bezpośredniego światła.

Aby zachować bezpieczeństwo, trzymaj się z dala od dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.