Comprimidos de milurite 300 mg Egis Pharma tratam a gota, previnem cálculos de ácido úrico (30 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 30 comprimidos
Especificações Alopurinol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Alopurinol	300mg

Usos

indicações

Os medicamentos Milurut são indicados nos seguintes casos:

Tratamento da gota, hiperuricemia, prevenção e tratamento de doenças renais causadas por ácido úrico, hiperuricemia. A hiperuricemia secundária é acompanhada por doenças do sangue.

Farmacologia

o alopurinol é semelhante à hipoxantina em termos de estrutura. O alopurinol assim como seus principais metabólitos, o oxipurinol, os inibidores da xantina - oxidase são enzimas que convertem a hipoxantina em xantina e desta substância em ácido úrico. O alopurinol reduz a concentração de ácido úrico no soro e na urina, evitando assim a deposição de cristais de urato nos tecidos e/ou promovendo a sua solubilidade.

A concentração de ácido úrico começa a partir do quarto dia e o efeito máximo é alcançado em cerca de 2 semanas.

pode combinar milurita com medicamentos que aumentam o ácido úrico dóxico, especialmente quando há muitos grãos de urato.

Milurit é especialmente eficaz na prevenção da criação e recorrência de cálculos de ácido úrico.

Farmacocinética dinâmica

cerca de 79 - 90% da dose de tratamento é absorvida no sistema digestivo. A droga atinge uma concentração plasmática máxima dentro de 0,5 a 2 horas após a ingestão. O tempo de semi-cancelamento muda em cerca de 1 a 3 horas.

O alopurinol é convertido em oxipurinol principalmente no fígado, este também é um inibidor da xantina - oxidase. A concentração máxima de oxipurinol no plasma é atingida em 2 a 5 horas e a meia-vida é de 12 a 27 horas se a função renal estiver normal, mas se houver insuficiência renal será mais longa.

O alopurinol e o oxipurinol não estão ligados às proteínas plasmáticas.

Cerca de 10% da dose diária é eliminada por filtração glomerular na forma de Alopurinol na forma constante e cerca de 70% na forma de oxipurinol. A reabilitação nos túbulos renais pode prolongar a meia-vida. Os 20% restantes da dose diária são prescritos de forma constante.

Na insuficiência renal, a depuração do alurinol e do oxipurinol pode ser bastante reduzida e, como resultado, a concentração plasmática aumenta. Portanto, é necessário reduzir a dose de forma adequada em caso de insuficiência renal. Em pacientes idosos, a farmacocinética do alopurinol não muda muito com a idade, a menos que a função renal seja deficiente.

Antes de tomar Comprimidos de milurite 300 mg Egis Pharma tratam a gota, previnem cálculos de ácido úrico (30 comprimidos)

Como usar

usar por via oral, beber após as refeições com bastante água.

Dosagem

Adultos

Para reduzir o risco de efeitos colaterais, a dose inicial recomendada é de 150 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose diária é aumentada para 150 mg por unidade até o efeito desejado, com teste de ácido úrico no soro a cada 1 a 3 semanas.

A dose de manutenção usual é de 300 - 600 mg por dia. Às vezes pode ser necessário aumentar a dose diária para 900 mg. Quando a dose diária exceder 300 mg, devem ser divididas 2-4 doses.

Se calculado por peso, pode-se usar a dose de 2 - 10 mg/kg/dia.

Se usado em doenças cancerígenas, deve começar com milurita 1-2 dias antes do tratamento anticâncer. A dose diária de 600 mg por dia durante 2-3 dias e, em seguida, selecione a dose de manutenção com base nos níveis séricos de ácido.

Crianças

Na hiperuricemia, o ácido úrico no sangue secundário é acompanhado por doenças malignas do sangue ou outras doenças cancerígenas e, em alguns distúrbios enzimáticos, a dose habitual é de 10 a 20 mg/kg de peso, dependendo do tamanho do tumor, do número de embriões periféricos ou do nível de infecção intensa da medula óssea.

Pacientes idosos, insuficiência renal e hepática

trate sempre os pacientes idosos com as doses mais baixas e ainda apresente efeitos clínicos e sempre pense na capacidade de reduzir a função renal e/ou hepática.

Dependendo do grau de insuficiência renal e hepática, o risco de aumento da toxicidade deve ser reduzido nestes casos.

A dose deve ser reduzida em caso de insuficiência renal e não deve exceder 150 mg por dia se a depuração for inferior a 20 ml/min. Também pode ser necessário considerar a possibilidade de usar 150 mg com intervalo entre doses superior a 1 dia. É necessário monitorar os níveis plasmáticos de alopurinol; A concentração plasmática não deve exceder 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

O alopurinol e seus metabólitos podem ser removidos por hemólise. Em pacientes que são avaliados 2 a 3 vezes por semana, uma dose única deve ser de 300 - 450 mg logo após a avaliação e não para o medicamento nos dias sem avaliação.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem?

Sintomas

O mais comum em caso de overdose é náusea, vômito, diarréia.

Manuseio

Não existe antídoto específico. A sobredosagem pode ser tratada com água e garantir o trato urinário adequado para aumentar a velocidade do erolopurinol e dos seus metabolitos. Pode ser fertilizado clinicamente, se necessário.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar Milurit, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

Os efeitos indesejados são frequentemente raros (RAM

Reações cutâneas e de hipersensibilidade

Estes são os mais comuns e podem ocorrer a qualquer momento durante o tratamento. As reações podem ocorrer na forma de coceira, caroços, às vezes escamas ou hemorragia e são mais raras do que descamação da pele. Se estas reações ocorrerem, deve ser interrompido imediatamente. Se as reações cutâneas forem leves, após o término pode-se reutilizar com doses baixas (5 mg/kg de peso), e depois aumentar gradativamente a dose. Se as reações cutâneas ocorrerem novamente, interrompa o alurinol e nunca mais use.

As reações cutâneas são acompanhadas por descamação da pele, febre, linfadenopatia, dor nas articulações e/ou eosinofilia como a síndrome de Stevens-Johnson e/ou Lyell pode ocorrer raramente. A vasculite e as reações teciduais que a acompanham podem se manifestar de várias maneiras, incluindo hepatite, insuficiência renal e raramente aparentemente epilepsia. Nestes casos, todos devem parar de usar o alurinol e nunca mais usá-lo.

Em geral, essas reações ocorrem se houver doença renal e/ou hepática simultânea. Os corticosteróides podem ser úteis para tratar os sintomas.

Alguns casos muito raros também podem ocorrer anafilaxia.

articulações e sistemas motores

Ao iniciar o tratamento com alopurinol pode causar ataques agudos de gota.

Sistema digestivo

Raramente tenho náuseas e vômitos, mas pode ser evitado tomando milurita após as refeições.

Às vezes pode haver disfunções hepáticas (aumento dos níveis de fosfatase alcalina e transaminase no soro). A hepatite pode não apresentar outros sinais de hipersensibilidade.

Hematomas

Às vezes, trombocitopenia, leucemia de grãos, anemia não regenerada, principalmente em pacientes com doenças renais e/ou hepáticas. Não foi comprovada a associação entre os seguintes efeitos colaterais e Milurit: dor abdominal, diarreia, queda de cabelo, dor de cabeça, sonolência, fadiga, tontura, doença neurológica, catarata, distúrbios visuais.

Instruções sobre como lidar com ADR

Observe médicos indesejados ao usar o medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

contra-indicado

Medicamentos Milurit contra-indicados nos seguintes casos:

Doença hepática grave.

Doença renal grave (uréia).

amamentação. grávida.

Doenças do tecido glandular qualificadas (mesmo na história familiar).

Crianças, exceto câncer ou distúrbios enzimáticos.

Não inicie o tratamento com alopurinol durante ataques agudos de gota.

Tenha cuidado ao usar

pare imediatamente se houver sinais de reações de hipersensibilidade.

Hiperkemis de hiperglicemia sem sinais clínicos não é necessário usar Milurit. Nunca use milurita para crianças, exceto para hiperuricemia secundária, hiperuricemia acompanhada de doenças malignas do sangue ou outras doenças cancerígenas em alguns distúrbios enzimáticos.

Enquanto estiver tomando o medicamento, beba bastante água. A quantidade de urina por dia deve atingir pelo menos 2 litros com pH neutro ou levemente alcalino.

Quando há fatores que levam à redução da função renal (idade elevada, diuréticos ou medicação com acei), é necessário monitorar de perto os pacientes caso eles usem alopurinol.

Deve-se monitorar a função hepática nas fases iniciais do tratamento.

No início do tratamento com Alopurinol pode ocorrer gota aguda. Para evitar que esta gota ocorra, é aconselhável coordenar a milurite com um anti-inflamatório não esteróide, ou com Colchicina 0,5 - 1 mg por dia durante pelo menos 1 mês ao iniciar o tratamento.

Se ocorrer gota aguda durante a milurite, é necessário continuar o tratamento com doses constantes e tratar as crises de gota com AINEs ou antiinflamatórios Colchicina. No caso de concentrações muito elevadas de ácido úrico (doenças malignas e no tratamento dessas doenças, síndrome de Lesch-Nyhan), o uso de milurita pode levar a depósitos de xantina nos tecidos. Este risco será reduzido se o abastecimento total de água.

Em caso de alterações no hematoma, deve-se verificar o número regular de células sanguíneas.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Às vezes, o medicamento tem efeitos colaterais como sonolência, tontura e redução da capacidade de concentração. Portanto, o limite ou proibição de dirigir e operar máquinas deve ser determinado pelo médico em cada caso.

Gravidez

Dados clínicos

Quando a dose máxima é de 100 mg/kg/dia para camundongos e 200 mg/kg/dia para coelhos, não há efeito tóxico para o feto, além de teratogênico. Não há efeito causador de camundongo ao beber alopurinol. Porém, quando injetado em Alopurinol, 50 mg/kg/dia e 100 mg/kg/dia para camundongos engravidarem no 10º e 13º dias de gestação, aumentando significativamente a taxa de gravidez e alterações teratogênicas. Não está clara a relação desta descoberta com as pessoas.

Dados humanos

Em humanos, não há evidências de que o alopurinol seja anormal para o feto. Porém, não use medicamentos para gestantes, a menos que prescritos pelo médico e somente quando não houver tratamento de substituição e o risco causado pela doença for maior do que o medicamento para a mãe e o feto.

O período de amamentação

Não use milurita durante a amamentação porque tanto o alopurinol quanto o oxipurinol são excretados no leite materno.

Interação medicamentosa

6 - Mercaptopurina ou azatioprina - Alopurinol aumenta a toxicidade destes medicamentos devido à inibição do seu metabolismo, pelo que a dose deve ser reduzida em 6 - Mercaptopurina ou azatioprina para 1/4 - 1/3 da dose normal.

vidarabina (adenina arabinosídeo): devido ao aumento do tempo de venda desses medicamentos.

Ciclofosfamida, Doxorrubixina, BleomaCin, Procarbazina, Mecloroetamina): devido ao aumento do risco de hematoma.

clorpropamida: Devido ao risco prolongado de hipoglicemia quando a função renal está prejudicada.

Os medicamentos têm o efeito de aumentar o ácido úrico urinário, sulfinpirazona, probenecida ou altas doses de salicilato: porque esses medicamentos aumentam a taxa de excreção de oxipurinol e isso reduz a eficácia do tratamento com Milurit.

Teofilina, aminofilina, porque o alopurinol inibe o metabolismo desses medicamentos, talvez inibindo a xantina oxidase.

ciclosporina: porque a concentração deste medicamento no plasma e, portanto, a toxicidade pode aumentar.

Derivados cumarínicos: Porque os efeitos anticoagulantes podem aumentar em alguns casos.

ampicilina, amoxicilina: porque pode aumentar o risco de reações cutâneas.

Armazenamento

Armazene os medicamentos em temperaturas abaixo de 300°C, evite luz direta.

Para se manter seguro, fique fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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