Milurite comprimate 300mg Egis Pharma trateaza guta, previne pietrele de acid uric (30 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 30 de tablete
Specificații Alopurinol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Alopurinol	300 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Milurut sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul gutei, hiperuricemiei, prevenirea și tratamentul bolilor de rinichi cauzate de acid uric, hiperuricemiei. Hiperuricemia secundară este însoțită de boli ale sângelui.

Farmacologie

alopurinolul este similar cu hipoxantina din punct de vedere al structurii. Alopurinolul precum și principalii săi metaboliți, oxipurinolul, inhibitorii de xantină - oxidaza sunt enzime care transformă hipoxantina în xantină și din această substanță în acid uric. Alopurinolul reduce concentrația de acid uric în ser și urină, prevenind astfel depunerea de cristale de urat în țesuturi și/sau promovând solubilitatea acestora.

Concentrația acidului uric începe din a patra zi și efectul maxim este atins în aproximativ 2 săptămâni.

poate combina miluritul cu medicamente care cresc acidul uric doxic, mai ales când există multe nisipuri de urat.

Milurit este deosebit de eficient în prevenirea formării și reapariției calculilor de acid uric.

Farmacocinetica dinamică

aproximativ 79 - 90% din doza de tratament este absorbită în sistemul digestiv. Medicamentul atinge o concentrație plasmatică maximă în 0,5 - 2 ore după consum. Timpul de semi-anulare se modifică în aproximativ 1 până la 3 ore.

Alopurinolul este transformat în oxipurinol în principal în ficat, acesta fiind, de asemenea, un inhibitor de xantină - oxidază. Concentrația maximă de oxipurinol în plasmă este atinsă în 2-5 ore, iar timpul de înjumătățire este de 12 - 27 ore dacă funcția rinichilor este normală, dar dacă există insuficiență renală, aceasta va fi mai lungă.

Alopurinolul și oxipurinolul nu sunt atașați de proteinele plasmatice.

Aproximativ 10% din doza zilnică este eliminată prin filtrare glomerulară sub formă de Alopurinol sub formă de constantă și aproximativ 70% sub formă de oxipurinol. Reabilitarea în tubii renali poate prelungi timpul de înjumătățire. Restul de 20% din doza zilnică este evacuat în formă constantă.

Când insuficiența renală, clearance-ul alurinolului și oxipurinolului poate fi mult redus, ca urmare, concentrația plasmatică crește. Prin urmare, este necesar să se reducă doza în mod corespunzător în cazul insuficienței renale. La pacienții vârstnici, farmacocinetica alopurinolului nu se modifică mult în funcție de vârstă, cu excepția cazului în care funcția renală este slabă.

Înainte de a lua Milurite comprimate 300mg Egis Pharma trateaza guta, previne pietrele de acid uric (30 comprimate)

Cum se utilizează

se utilizează pe cale orală, se bea după masă cu multă apă.

Dozaj

Adulți

To reduce the risk of side effects, the recommended starting dose is 150 mg once a day. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 150 mg per una până la efectul dorit, cu testul acidului uric în ser la fiecare 1 până la 3 săptămâni.

Doza uzuală de întreținere este de 300 - 600 mg pe zi. Uneori poate fi necesară creșterea dozei într-o zi până la 900 mg. Când doza zilnică depășește 300 mg, trebuie împărțite 2-4 doze.

Dacă se calculează în funcție de greutate, se poate folosi doza de 2 - 10 mg/kg/zi.

Dacă este utilizat în bolile canceroase, trebuie să înceapă pentru millurit cu 1-2 zile înainte de tratamentul anticancer. Doza zilnică de 600 mg pe zi timp de 2-3 zile, apoi selectați doza de întreținere pe baza nivelului de acid seric.

Copii

În hiperuricemie, acidul uric din sânge secundar este însoțit de boli maligne ale sângelui sau alte boli canceroase și în unele tulburări enzimatice, doza uzuală de 10 - 20 mg/kg greutate în funcție de dimensiunea tumorii, numărul de embrioni periferici sau nivelul de infecție intensivă a măduvei osoase.

Pacienți vârstnici, insuficiență renală și hepatică

tratează întotdeauna pacienții vârstnici cu cele mai mici doze și totuși au efecte clinice și gândește-te mereu la capacitatea de a reduce funcția renală și/sau hepatică.

În funcție de gradul de insuficiență renală și hepatică, riscul de toxicitate crescută trebuie redus în aceste cazuri.

Doza trebuie redusă în cazul insuficienței renale și nu trebuie să depășească 150 mg pe zi dacă clearance-ul este mai mic de 20 ml/min. De asemenea, poate fi necesar să se ia în considerare capacitatea de a utiliza 150 mg la o distanță între doze mai mare de 1 zi. Este necesar să se monitorizeze nivelurile de alopurinol din plasmă; Concentrația plasmatică nu trebuie să depășească 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

Alopurinolul și metaboliții săi pot fi îndepărtați prin hemoliză. La pacienții care sunt evaluați de 2 până la 3 ori pe săptămână, o singură doză ar trebui să fie de 300 - 450 mg imediat după evaluare și nu pentru medicament în ziua zilelor neevaluate.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Cel mai frecvent în caz de supradozaj este greața, vărsăturile, diareea.

Manipulare

Nu există un antidot specific. Supradozajul poate fi tratat cu apă și asigura tractul urinar adecvat pentru a crește viteza erolopurinolului și a metaboliților săi. Poate fi fertilizat clinic dacă este necesar.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Milurit, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Efectele nedorite sunt adesea rare (ADR

Reacții cutanate și de hipersensibilitate

Acestea sunt cele mai frecvente și pot apărea în orice moment în timpul tratamentului. Reacțiile pot apărea sub formă de mâncărime, noduli, uneori scuame sau hemoragie și mai rare decât descuamarea pielii. Dacă apar aceste reacții, trebuie oprită imediat. Daca reactiile cutanate sunt usoare, dupa terminare, se poate reutiliza cu doze mici (5 mg/kg greutate), iar apoi se creste treptat doza. Dacă reacțiile cutanate apar din nou, opriți alurinolul și nu mai utilizați niciodată.

Reacțiile cutanate sunt însoțite de descuamarea pielii, febră, limfadenopatie, dureri articulare și/sau eozinofilie, cum ar fi sindromul Stevens - Johnson și/sau Lyell. Vasculita și reacțiile tisulare însoțitoare se pot manifesta în multe moduri, inclusiv hepatită, insuficiență renală și rareori epilepsie aparent. În aceste cazuri, toți trebuie să oprească alurinolul și să nu mai folosească niciodată.

În general, aceste reacții apar dacă există simultan boli renale și/sau hepatice. Corticosteroizii pot fi utili pentru tratarea simptomelor.

Unele cazuri foarte rare pot apărea și anafilaxia.

articulații și sisteme motoare

La începerea tratamentului cu alopurinol poate provoca crize acute de gută.

Sistemul digestiv

Rareori apar greață și vărsături, totuși pot fi evitate luând millurit după mese.

Uneori pot apărea disfuncții hepatice (nivelurile de fosfataze alcaline și transaminazelor din ser sunt crescute). Hepatita poate să nu aibă alte semne de hipersensibilitate.

Hematoame

Uneori trombocitopenie, leucemie de cereale, anemie neregenerată, în principal la pacienții cu afecțiuni renale și/sau hepatice. Asocierea dintre următoarele reacții adverse și Milurit nu a fost dovedită: dureri abdominale, diaree, căderea părului, cefalee, somnolență, oboseală, amețeli, boli neurologice, cataractă, tulburări de vedere.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Observați medicii nedoriți când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Milurit medicamente contraindicate în următoarele cazuri:

Boală hepatică severă.

Boală renală severă (uree).

alăptarea. însărcinată.

Boli calificate ale țesutului de fier (chiar și în istoricul familial).

Copii, cu excepția cancerului sau a tulburărilor enzimatice.

Nu începeți tratamentul cu Alopurinol în timpul atacurilor acute de gută.

Fiți precaut când utilizați

opriți imediat dacă există semne de reacții de hipersensibilitate.

Hiperglicemia hiperkemis fără semne clinice nu este necesară utilizarea Milurit. Nu utilizați niciodată millurit pentru copii, cu excepția hiperuricemiei secundare, hiperuricemiei însoțite de boli maligne ale sângelui sau alte boli canceroase în unele tulburări enzimatice.

În timp ce luați medicamentul să beți multă apă. Cantitatea de urină pe zi trebuie să atingă cel puțin 2 litri cu pH neutru sau ușor alcalin.

Când există factori care duc la scăderea funcției renale (vârsta înaltă, diuretice sau medicamente pentru acei), este necesar să se monitorizeze îndeaproape pacienții dacă utilizează alopurinol.

Ar trebui să se monitorizeze funcția hepatică în stadiile incipiente ale tratamentului.

La începutul tratamentului cu alopurinol poate duce la o gută acută. Pentru a preveni apariția acestei gute, este indicat să se coordoneze miluritul cu un antiinflamator nesteroidian, sau cu Colchicină 0,5 - 1 mg zilnic timp de cel puțin 1 lună la începerea tratamentului.

Daca guta acuta apare in timpul miluritei, este necesar sa se continue tratamentul cu doze constante si trebuie tratate crizele de guta cu AINS sau antiinflamatoare colchicina. În cazul unei concentrații foarte mari de acid uric (boli maligne și la tratarea acestor boli, sindromul Lesch - Nyhan), utilizarea miluritei poate duce la depozite de xantină la nivelul țesuturilor. Acest risc va fi redus dacă este furnizată complet apă.

În cazul modificărilor hematomului, trebuie verificat numărul regulat de celule sanguine.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Uneori, medicamentul are efecte secundare, cum ar fi somnolență, amețeli și reducerea capacității de concentrare. Prin urmare, limita sau interdicția de a conduce vehicule și de a folosi utilaje trebuie să fie determinată de medic în fiecare caz.

Sarcina

Date clinice

Când o doză maximă de 100 mg/kg/zi pentru șoareci și 200 mg/kg/zi pentru iepuri, nu există nici un efect toxic asupra fătului, precum și teratogen. Nu există niciun efect cauzator de șoarece atunci când se consumă alopurinol. Cu toate acestea, atunci când este injectat în alopurinol, 50 mg/kg/zi și 100 mg/kg/zi pentru șoareci să rămână gravide în a 10-a și a 13-a zi de sarcină, crescând semnificativ rata de sarcină și modificări teratogene. Nu este clară relația dintre această descoperire pentru oameni.

Date umane

La om, nu există dovezi că alopurinolul este anormal pentru făt. Cu toate acestea, nu utilizați medicamente pentru femeile însărcinate decât dacă sunt prescrise de un medic și numai atunci când nu există un tratament de substituție și riscul cauzat de boală este mai mare decât medicamentul pentru mamă și făt.

Perioada de alăptare

Nu utilizați millurit în timpul alăptării deoarece atât alopurinolul cât și oxipurinolul sunt interacțiuni în laptele matern3.

6 - Mercaptopurina sau azatioprina - Alopurinolul creste toxicitatea acestor medicamente datorita inhibarii metabolismului lor, de aceea doza trebuie redusa cu 6 - Mercaptopurina sau azatioprina la 1/4 - 1/3 din doza normala.

vidarabin (adenin arabinozid): din cauza creșterii timpului de vânzare a acestor medicamente.

Ciclofosfamidă, Doxorubixine, BleomaCin, Procarbazine, Mecloroetamină): din cauza riscului crescut de hematom.

Clorpropamidă: Din cauza riscului prelungit de hipoglicemie atunci când funcția renală este afectată.

Medicamentele au ca efect creșterea acidului uric urinar, sulfinpirazonă, probenecid sau a dozelor mari de salicilat: deoarece aceste medicamente cresc rata de excreție a oxipurinolului și acest lucru reduce eficacitatea tratamentului Milurit.

Teofilina, aminofilina, deoarece Alopurinolul inhibă metabolismul acestor medicamente, poate prin inhibarea Xantin Oxidazei.

Ciclosporină: Deoarece concentrația acestui medicament în plasmă și, prin urmare, toxicitatea poate crește.

Derivați de cumarină: deoarece efectele anticoagulante pot crește în unele cazuri.

ampicilină, amoxicilină: deoarece poate crește riscul de reacții cutanate.

Depozitare

Depozitați medicamentele la temperaturi sub 300C, evitați lumina directă.

Pentru a fi în siguranță, nu lăsați la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.