Таблетки Милурит 300 мг Эгис Фарма лечат подагру и предотвращают образование камней из мочевой кислоты (30 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 30 таблеток.
Характеристики Аллопуринол

Состав

Информация о составе	Содержание
Аллопуринол	300мг

Использование

Показания

Препараты Милурут показаны в следующих случаях:

Лечение подагры, гиперурикемии, профилактика и лечение заболеваний почек, вызванных мочевой кислотой, гиперурикемии. Вторичная гиперурикемия сопровождается заболеваниями крови.

Фармакология

Аллопуринол по структуре аналогичен гипоксантину. Аллопуринол, а также его основные метаболиты оксипуринол, ингибиторы ксантина - оксидазы представляют собой ферменты, превращающие гипоксантин в ксантин и из этого вещества в мочевую кислоту. Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке и моче, тем самым предотвращая отложение кристаллов уратов в тканях и/или способствуя их растворимости.

Концентрация мочевой кислоты начинается с четвертого дня и максимальный эффект достигается примерно через 2 недели.

Можно сочетать миллурит с препаратами, повышающими уровень мочевой доксовой кислоты, особенно при наличии большого количества уратных песчинок.

Милурит особенно эффективен в предотвращении образования и рецидивирования камней из мочевой кислоты.

Динамическая фармакокинетика

Около 79–90% лечебной дозы всасывается в пищеварительной системе. Препарат достигает максимальной концентрации в плазме через 0,5 – 2 часа после употребления. Время полуотмены варьируется примерно от 1 до 3 часов.

Аллопуринол превращается в оксипуринол преимущественно в печени, он также является ингибитором ксантин-оксидазы. Максимальная концентрация оксипуринола в плазме достигается через 2–5 ч, а период полувыведения составляет 12–27 ч при нормальной функции почек, однако при почечной недостаточности он будет более длительным.

Аллопуринол и оксипуринол не связываются с белками плазмы.

Около 10% суточной дозы выводится путем клубочковой фильтрации в виде аллопуринола в форме константы и около 70% в форме оксипуринола. Реабилитация в почечных канальцах может продлить период полувыведения. Остальные 20% суточной дозы выводятся через постоянную форму.

При почечной недостаточности клиренс аллуринола и оксипуринола может значительно снижаться, в результате чего концентрация в плазме увеличивается. Поэтому необходимо соответствующим образом снижать дозу при почечной недостаточности. У пожилых пациентов фармакокинетика аллопуринола с возрастом существенно не меняется, за исключением случаев нарушения функции почек.

Прежде чем принимать Таблетки Милурит 300 мг Эгис Фарма лечат подагру и предотвращают образование камней из мочевой кислоты (30 таблеток)

Как применять

применять внутрь, запивать после еды большим количеством воды.

Дозировка

Взрослые

Для снижения риска развития побочных эффектов рекомендуемая начальная доза составляет 150 мг один раз в сутки. При необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг на одну до достижения желаемого эффекта с проверкой уровня мочевой кислоты в сыворотке крови каждые 1–3 недели.

Обычная поддерживающая доза составляет 300–600 мг в сутки. Иногда может возникнуть необходимость увеличения дозы в сутки до 900 мг. При превышении суточной дозы 300 мг необходимо разделить 2-4 приема.

Если рассчитывать по весу, можно использовать дозу 2–10 мг/кг/день.

При применении при раковых заболеваниях прием миллурита необходимо начинать за 1-2 дня до противоракового лечения. Суточная доза - 600 мг в сутки в течение 2-3 дней, затем поддерживающую дозу подбирают исходя из уровня сывороточной кислоты.

Дети

При гиперурикемии вторичное образование мочевой кислоты в крови сопровождается злокачественными или другими онкологическими заболеваниями крови, а при некоторых ферментных нарушениях обычная дозировка составляет 10 - 20мг/кг веса в зависимости от размера опухоли, количества периферических эмбрионов или уровня интенсивной инфекции костного мозга.

Пожилые пациенты, недостаточность почек и печени

Всегда лечите пожилых пациентов наименьшими дозами, сохраняющими клинические эффекты, и всегда учитывайте возможность снижения функции почек и/или печени.

В зависимости от степени почечной и печеночной недостаточности в этих случаях необходимо снижать риск повышения токсичности.

Дозу необходимо уменьшить при почечной недостаточности и не превышать 150 мг в сутки, если клиренс менее 20 мл/мин. Также может возникнуть необходимость рассмотреть возможность применения 150 мг с интервалом между приемами более 1 дня. Необходимо контролировать уровень Аллопуринола в плазме; Концентрация в плазме не должна превышать 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

Аллопуринол и его метаболиты могут выводиться путем гемолиза. У пациентов, осмотр которых проводится 2–3 раза в неделю, разовая доза должна составлять 300–450 мг сразу после обследования, а не в дни, когда прием препарата не проводится.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Наиболее частыми при передозировке являются тошнота, рвота, диарея.

Обработка

Специфического противоядия не существует. Передозировку можно лечить водой и обеспечить соответствующие мочевыводящие пути для увеличения скорости выведения эролопуринола и его метаболитов. При необходимости может быть подвергнуто клиническому оплодотворению.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Милурита могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Нежелательные эффекты часто возникают редко (ADR

Кожные реакции и реакции гиперчувствительности

Они являются наиболее распространенными и могут возникнуть в любой момент во время лечения. Реакции могут проявляться в виде зуда, шишек, иногда чешуек или кровоизлияний и реже шелушения кожи. Если такие реакции возникают, их необходимо немедленно прекратить. Если кожные реакции выражены слабо, после окончания возможно повторное применение в низких дозах (5 мг/кг веса), а затем постепенно увеличивая дозу. Если кожные реакции возникнут снова, прекратите прием аллуринола и никогда больше не используйте его.

Кожные реакции сопровождаются шелушением кожи, лихорадкой, лимфаденопатией, болью в суставах и/или эозинофилией типа Стивенса-Джонсона и/или редко могут возникать синдром Лайелла. Сопутствующий васкулит и тканевые реакции могут проявляться по-разному, включая гепатит, почечную недостаточность и, в редких случаях, эпилепсию. В этих случаях все должны прекратить прием аллуринола и никогда больше его не использовать.

Как правило, эти реакции возникают при одновременном заболевании почек и/или печени. Кортикостероиды могут быть полезны для лечения симптомов.

В некоторых очень редких случаях может также возникнуть анафилаксия.

суставы и двигательные системы

При начале лечения аллопуринолом возможно возникновение острых приступов подагры.

Пищеварительная система

Редко возникает тошнота и рвота, однако их можно избежать, принимая миллурит после еды.

Иногда могут наблюдаться нарушения функции печени (повышение уровня щелочной и трансаминазной фосфатазы в сыворотке крови). Гепатит может не иметь других признаков гиперчувствительности.

Гематомы

Иногда тромбоцитопения, зерновой лейкоз, нерегенеративная анемия, преимущественно у пациентов с заболеваниями почек и/или печени. Связь между следующими побочными эффектами и Милуритом не доказана: боль в животе, диарея, выпадение волос, головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение, неврологические заболевания, катаракта, нарушения зрения.

Инструкции по обращению с ADR

При использовании препарата обращайте внимание на нежелательных врачей.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Препараты Милурит противопоказаны в следующих случаях:

Тяжелое заболевание печени.

Тяжелые заболевания почек (мочевина).

кормление грудью. беременна.

Острые заболевания железистых тканей (даже в семейном анамнезе).

Дети, за исключением онкологических заболеваний или ферментных нарушений.

Не следует начинать лечение Аллопуринолом во время острых приступов подагры.

Будьте осторожны при применении

немедленно прекратите прием при появлении признаков реакции гиперчувствительности.

Гипергликемия, гиперкемия без клинических признаков в применении Милурита не требуется.Никогда не применять миллурит детям, за исключением вторичной гиперурикемии, сопровождающейся злокачественными новообразованиями крови или другими онкологическими заболеваниями, при некоторых ферментных нарушениях.

Во время приема препарата следует запивать большим количеством воды. Количество мочи в сутки должно достигать не менее 2 литров с нейтральным или слабощелочным pH.

При наличии факторов, приводящих к снижению функции почек (пожилой возраст, прием диуретиков или препаратов АПФ), необходимо внимательно наблюдать за пациентами, применяющими аллопуринол.

Следует контролировать функцию печени на ранних этапах лечения.

В начале лечения Аллопуринолом может возникнуть острая подагра. Чтобы предотвратить возникновение подагры, в начале лечения желательно согласовать миллурит с нестероидным противовоспалительным препаратом или с колхицином по 0,5–1 мг в день в течение как минимум 1 месяца.

Если на фоне миллурита возникает острая подагра, необходимо продолжать лечение постоянными дозами и лечить приступы подагры НПВП или противовоспалительными препаратами колхицина. В случае очень высокой концентрации мочевой кислоты (злокачественные заболевания и при лечении этих заболеваний синдром Леша — Найхана) применение миллурита может привести к отложению ксантина в тканях. Этот риск будет снижен при полном водоснабжении.

При гематомных изменениях следует регулярно проверять количество клеток крови.

Умение водить машину и работать с механизмами

Иногда препарат имеет такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение и снижение способности концентрировать внимание. Поэтому ограничение или запрет управления транспортными средствами и работой с механизмами должен определяться врачом в каждом конкретном случае.

Беременность

Клинические данные

При максимальной дозе 100 мг/кг/сут для мышей и 200 мг/кг/сут для кроликов не наблюдается токсического действия на плод, а также тератогенного действия. При приеме аллопуринола не наблюдается мышиного эффекта. Однако при введении Аллопуринола в дозе 50 мг/кг/день и 100 мг/кг/день мышам наступала беременность на 10-й и 13-й дни беременности, что значительно увеличивало частоту наступления беременности и тератогенных изменений. Неясно, как этот результат влияет на людей.

Человеческие данные

У человека нет доказательств того, что Аллопуринол является аномальным для плода. Однако не следует применять препараты беременным без назначения врача и только тогда, когда нет заместительной терапии и риск, вызванный заболеванием, выше, чем риск применения препарата для матери и плода.

Период грудного вскармливания

Не применять миллурит при грудном вскармливании, поскольку и аллопуринол, и оксипуринол выделяются в грудное молоко.

Взаимодействие лекарств

6 - Меркаптопурин или азатиоприн - Аллопуринол повышает токсичность этих препаратов вследствие угнетения их метаболизма, поэтому дозу необходимо уменьшить на 6 - Меркаптопурин или азатиоприн до 1/4 - 1/3 от обычной дозы.

видарабин (аденин арабинозид): из-за увеличения времени продажи этих препаратов.

Циклофосфамид, Доксорубиксин, Блеомацин, Прокарбазин, Мехлорэтамин): из-за повышенного риска гематомы.

Хлорпропамид: Из-за длительного риска гипогликемии при нарушении функции почек.

Препараты обладают эффектом повышения мочевой кислоты в моче, сульфинпиразон, пробенецид или высокие дозы салицилата: поскольку эти препараты повышают скорость выведения оксипуринола и это снижает эффективность лечения Милуритом.

Теофиллин, аминофиллин, поскольку аллопуринол ингибирует метаболизм этих препаратов, возможно, за счет ингибирования ксантиноксидазы.

Циклоспорин: поскольку концентрация этого препарата в плазме и, следовательно, токсичность могут увеличиваться.

Производные кумарина: поскольку в некоторых случаях антикоагулянтное действие может усиливаться.

ампициллин, амоксициллин: поскольку они могут увеличить риск кожных реакций.

Хранение

Храните препараты при температуре ниже 300С, избегайте прямого света.

Чтобы обеспечить безопасность, оставайтесь в недоступном для детей месте.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.