Milurite tabletler 300mg Egis Pharma gutu tedavi eder, ürik asit taşlarını önler (30 tablet)

Farmasötik form 30 tabletlik kutu
Özellikler Allopurinol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Allopurinol	300mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Milurut ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Gut, hiperürisemi tedavisi, ürik asit, hiperüriseminin neden olduğu böbrek hastalığının önlenmesi ve tedavisi. İkincil hiperürisemiye kan hastalıkları eşlik eder.

Farmakoloji

allopurinol yapı açısından hipoksantine benzer. Allopurinol ve ana metabolitleri olan oksipurinol, Ksantin inhibitörleri - oksidaz, hipoksantini ksantine ve bu maddeden ürik asite dönüştüren enzimlerdir. Allopurinol, serum ve idrardaki ürik asit konsantrasyonunu azaltarak ürat kristallerinin dokuda birikmesini önler ve/veya çözünürlüğünü artırır.

Ürik asit konsantrasyonu dördüncü günden itibaren başlar ve yaklaşık 2 hafta içinde maksimum etkiye ulaşılır.

özellikle ürat taneciklerinin çok fazla olduğu durumlarda milluriti ürik doksik asidi artıran ilaçlarla birleştirebilir.

Milurit özellikle ürik asit taşlarının oluşumunu ve tekrarını önlemede etkilidir.

Dinamik farmakokinetik

Tedavi dozunun yaklaşık %79 - 90'ı sindirim sisteminde emilir. İlaç, içildikten 0,5 - 2 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşır. Yarı iptal süresi yaklaşık 1 ila 3 saat arasında değişir.

Allopurinol esas olarak karaciğerde oksipurinole dönüştürülür, bu aynı zamanda bir Ksantin - oksidaz inhibitörüdür. Plazmadaki maksimum oksipurinol konsantrasyonuna 2-5 saatte ulaşılır ve böbrek fonksiyonu normalse yarılanma ömrü 12-27 saattir, ancak böbrek yetmezliği varsa bu süre daha uzun olacaktır.

Allopurinol ve oksipurinol plazma proteinlerine bağlanmaz.

Günlük dozun yaklaşık %10'u sabit formdaki Allopurinol formunda ve yaklaşık %70'i oksipurinol formunda glomerüler filtrasyon yoluyla elimine edilir. Renal tübüllerdeki rehabilitasyon yarılanma ömrünü uzatabilir. Günlük dozun geri kalan %20'si sabit form yoluyla atılır.

Böbrek yetmezliği olduğunda allurinol ve oksipurinolün klerensi büyük ölçüde azalabilir, bunun sonucunda plazma konsantrasyonu artar. Bu nedenle böbrek yetmezliğinde dozun uygun şekilde azaltılması gerekir. Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyonu zayıf olmadığı sürece Allopurinol'ün farmakokinetiği yaşa göre pek değişmez.

Almadan önce Milurite tabletler 300mg Egis Pharma gutu tedavi eder, ürik asit taşlarını önler (30 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan kullanın, yemeklerden sonra bol su ile için.

Dozaj

Yetişkinler

Yan etki riskini azaltmak için önerilen başlangıç dozu günde bir kez 150 mg'dır. Gerekirse günlük doz, her 1 ila 3 haftada bir serumdaki ürik asit testiyle istenen etki elde edilene kadar kişi başına 150 mg'a çıkarılır.

Olağan idame dozu günde 300 - 600 mg'dır. Bazen dozun bir gün içinde 900 mg'a kadar arttırılması gerekebilir. Günlük doz 300 mg'ı aştığında 2-4 doza bölünmelidir.

Ağırlığa göre hesaplanırsa 2 - 10 mg/kg/gün dozu kullanılabilir.

Kanser hastalıklarında kullanılıyorsa anti-kanser tedavisinden 1-2 gün önce millurite başlanmalıdır. 2-3 gün boyunca günde 600 mg'lık günlük doz, ardından serum asit düzeylerine göre idame dozunu seçin.

Çocuklar

Hiperürisemide, ikincil kan ürik asidine kandaki kötü huylu veya diğer kanser hastalıklarının eşlik ettiği durumlarda ve bazı enzim bozukluklarında, tümörün boyutuna, periferik embriyoların sayısına veya kemik iliğindeki yoğun enfeksiyon düzeyine bağlı olarak normal dozaj 10 - 20 mg/kg ağırlıktır.

Yaşlı hastalar, böbrek yetmezliği ve karaciğer

Yaşlı hastaları her zaman en düşük dozlarla tedavi edin ve hala klinik etkileri vardır ve her zaman böbrek fonksiyonlarını ve/veya karaciğeri azaltma yeteneğini düşünün.

Böbrek ve karaciğer yetmezliğinin derecesine bağlı olarak bu durumlarda artan toksisite riskinin azaltılması gerekir.

Böbrek yetmezliği durumunda doz azaltılmalı ve klerens 20 ml/dk'nın altında ise günde 150 mg'ı aşmamalıdır. Ayrıca 150 mg'ın 1 günden daha uzun dozlar arasında kullanılabilme yeteneğinin de göz önünde bulundurulması gerekli olabilir. Plazmadaki Allopurinol seviyelerinin izlenmesi gereklidir; Plazma konsantrasyonu 100 mcmol/l'yi (15,2 mg/l) aşmamalıdır.

Allopurinol ve metabolitleri hemoliz yoluyla uzaklaştırılabilir. Haftada 2-3 kez değerlendirmesi yapılan hastalarda, değerlendirmenin yapıldığı gün ilaç için değil, değerlendirme yapıldıktan hemen sonra tek doz 300 - 450 mg olmalıdır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Doz aşımı durumunda en sık görülen bulantı, kusma ve ishaldir.

İşleme

Spesifik bir panzehir yoktur. Doz aşımı su ile tedavi edilebilir ve erolopurinol ve metabolitlerinin hızını arttırmak için uygun idrar yolunun sağlanması sağlanabilir. Gerektiğinde klinik olarak döllenebilir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Milurit kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

İstenmeyen etkiler genellikle nadirdir (ADR

Cilt ve aşırı duyarlılık reaksiyonları

Bunlar en yaygın olanlardır ve tedavi sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilirler. Reaksiyonlar kaşıntı, yumru, bazen pullanma veya kanama şeklinde ortaya çıkabilir ve cildin soyulması daha nadirdir. Bu reaksiyonlar meydana gelirse derhal durdurulmalıdır. Cilt reaksiyonları hafif ise, bittikten sonra düşük dozlarla (5 mg/kg ağırlık) tekrar kullanılabilir ve daha sonra doz kademeli olarak artırılabilir. Cilt reaksiyonları tekrar meydana gelirse allurinol'ü durdurun ve bir daha asla kullanmayın.

Cilt reaksiyonlarına deri soyulması, ateş, lenfadenopati, eklem ağrısı ve/veya Stevens - Johnson gibi eozinofili ve/veya Lyell sendromu gibi durumlar eşlik edebilir. Eşlik eden vaskülit ve doku reaksiyonları hepatit, böbrek yetmezliği ve nadiren epilepsi gibi görünen birçok şekilde ortaya çıkabilir. Bu durumlarda herkes allurinol kullanmayı bırakmalı ve bir daha asla kullanmamalıdır.

Genel olarak bu reaksiyonlar, eş zamanlı böbrek hastalığı ve/veya karaciğer hastalığı varsa ortaya çıkar. Kortikosteroidler semptomları tedavi etmek için faydalı olabilir.

Çok nadir görülen bazı durumlarda da anafilaksi meydana gelebilir.

eklemler ve motor sistemleri

Allopurinol ile tedaviye başlarken akut gut ataklarına neden olabilir.

Sindirim sistemi

Nadiren bulantı ve kusma olur, ancak yemeklerden sonra millurit alınarak önlenebilir.

Bazen karaciğer fonksiyon bozuklukları olabilir (serumdaki alkalin ve transaminaz fosfataz seviyeleri arttı). Hepatitte aşırı duyarlılık belirtisi olmayabilir.

Hematomlar

Bazen trombositopeni, tahıl lösemisi, rejenere olmayan anemi, özellikle böbrek hastalıkları ve/veya karaciğer hastalığı olan hastalarda. Aşağıdaki yan etkiler ile Milurit arasındaki ilişki kanıtlanmamıştır: karın ağrısı, ishal, saç dökülmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, nörolojik hastalık, katarakt, görme bozuklukları.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacı kullanırken istenmeyen doktorlara dikkat edin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Milurit ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Şiddetli karaciğer hastalığı.

Şiddetli böbrek hastalığı (üre).

emzirme. hamile.

Nitelikli demir dokusu hastalıkları (aile geçmişinde dahi).

Çocuklar, kanser veya enzim bozuklukları dışında.

Akut gut atakları sırasında Allopurinol tedavisine başlamayın.

Kullanırken dikkatli olun

aşırı duyarlılık reaksiyonu belirtisi varsa derhal durdurun.

Klinik bulgusu olmayan hiperglisemi hiperkemisinde Milurit kullanılması gerekli değildir. Bazı enzim bozukluklarında kandaki kötü huylu veya diğer kanser hastalıklarının eşlik ettiği sekonder hiperürisemi hiperürisemi dışında çocuklarda asla millurit kullanmayın.

İlacı alırken bol su için. Günlük idrar miktarı nötr veya hafif alkali pH'ta en az 2 litreye ulaşmalıdır.

Böbrek fonksiyonlarının azalmasına yol açan faktörler (ileri yaş, diüretikler veya acei ilacı) mevcut olduğunda, allopurinol kullanıyorlarsa hastaların yakından izlenmesi gerekir.

Tedavinin erken aşamalarında karaciğer fonksiyonu izlenmelidir.

Allopurinol ile tedavinin başlangıcında akut gut ortaya çıkabilir. Gutun oluşmasını önlemek için, tedaviye başlarken milluritin steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaçla veya günde en az 1 ay boyunca günde 0,5 - 1 mg Kolşisin ile koordine edilmesi tavsiye edilir.

Millurit sırasında akut gut meydana gelirse, tedaviye sabit dozlarla devam etmek ve gut ataklarını NSAIDS veya Kolşisin antiinflamatuar ilaçlarla tedavi etmek gerekir. Çok yüksek ürik asit konsantrasyonu durumunda (kötü huylu hastalıklar ve bu hastalıkların tedavisinde Lesch-Nyhan sendromu), millurit kullanımı dokuda ksantin birikmesine neden olabilir. Suyun tamamen temin edilmesi durumunda bu risk azalacaktır.

Hematom değişikliği durumunda düzenli sayıda kan hücresi kontrol edilmelidir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Bazen ilacın uyuşukluk, baş dönmesi ve odaklanma yeteneğinde azalma gibi yan etkileri olabilir. Bu nedenle araç ve makine kullanmanın sınırı veya yasağı her durumda doktor tarafından belirlenmelidir.

Gebelik

Klinik veriler

Fareler için maksimum 100 mg/kg/gün ve tavşanlar için 200 mg/kg/gün dozunda uygulandığında fetüs üzerinde toksik etkisi olmadığı gibi teratojenik de bir etkisi yoktur. Allopurinol içildiğinde fareye neden olan fareye neden olan bir etki yoktur. Ancak farelere 50 mg/kg/gün ve 100 mg/kg/gün Allopurinol enjekte edildiğinde gebeliğin 10. ve 13. günlerinde hamile kalmaları, gebelik oranını ve teratojenik değişiklikleri önemli ölçüde artırmaktadır. Bu bulgunun insanlar açısından ilişkisi belirsizdir.

İnsan verileri

İnsanlarda Allopurinol'ün fetüs için anormal olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ancak hamileler için doktor reçetesi dışında ilaç kullanmayın ve yalnızca replasman tedavisi olmadığında ve hastalığın anne ve fetüs için oluşturduğu risk ilaçtan daha yüksek olduğunda kullanmayın.

Emzirme dönemi

Hem allopurinol hem de oksipurinol anne sütüne geçtiği için emzirirken millurit kullanmayın.

İlaç etkileşimi

6 - Merkaptopurin veya azatiyoprin - Allopurinol, metabolizmalarının inhibisyonu nedeniyle bu ilaçların toksisitesini arttırır, bu nedenle dozun 6 - Merkaptopurin veya azatiyoprin ile normal dozun 1/4 - 1/3'üne düşürülmesi gerekir.

vidarabin (adenin arabinosid): bu ilaçların satış süresini arttırdığı için.

Siklofosfamid, Doksorubixin, BleomaCin, Prokarbazin, Mekloroetamin): hematom riskinin artması nedeniyle.

klorpropamid: Böbrek fonksiyonu bozulduğunda uzun süreli hipoglisemi riski nedeniyle.

İlaçlar idrarda ürik asit, sülfinpirazon, probenesid veya yüksek dozda salisilat artırıcı etkiye sahiptir: çünkü bu ilaçlar oksipurinol atılım hızını arttırır ve bu da Milurit tedavisinin etkinliğini azaltır.

Teofillin, aminofilin, çünkü Allopurinol bu ilaçların metabolizmasını inhibe eder, belki de Ksantin Oksidazı inhibe ederek.

Siklosporin: Çünkü bu ilacın plazmadaki konsantrasyonu ve dolayısıyla toksisite artabilir.

Kumarin türevleri: Çünkü antikoagülan etkileri bazı durumlarda artabilmektedir.

ampisilin, amoksisilin: Çünkü cilt reaksiyonları riskini artırabilir.

Saklama

İlaçları 300C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın, doğrudan ışıktan kaçının.

Güvende kalmak için çocukların ulaşamayacağı yerde durun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.