Мілурит таблетки 300 мг Егіс Фарма лікує подагру, запобігає утворенню сечокислих каменів (30 табл.)

Лікарська форма Коробка 30 таблеток
Характеристики Алопуринол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Алопуринол	300 мг

Використання

показання

Препарати Мілурут показані в таких випадках:

Лікування подагри, гіперурикемії, профілактика та лікування захворювань нирок, спричинених сечовою кислотою, гіперурикемія. Вторинна гіперурикемія супроводжується захворюваннями крові.

Фармакологія

За структурою алопуринол подібний до гіпоксантину. Алопуринол, а також його основні метаболіти оксипуринол, інгібітори ксантину - оксидази є ферментами, які перетворюють гіпоксантин в ксантин і з цієї речовини в сечову кислоту. Алопуринол знижує концентрацію сечової кислоти в сироватці крові та сечі, тим самим запобігаючи відкладенню кристалів уратів у тканинах та/або сприяючи їх розчинності.

Концентрація сечової кислоти починається з четвертого дня, а максимальний ефект досягається протягом приблизно 2 тижнів.

можна поєднувати мілурит із препаратами, що підвищують сечову доксинову кислоту, особливо коли уратів багато.

Мілуріт особливо ефективний у запобіганні утворенню та рецидиву сечокислих каменів.

Динамічна фармакокінетика

приблизно 79–90% лікувальної дози всмоктується в травній системі. Препарат досягає максимальної концентрації в плазмі через 0,5-2 години після прийому. Час напівскасування змінюється приблизно від 1 до 3 годин.

Алопуринол перетворюється в оксипуринол переважно в печінці, це також інгібітор ксантиноксидази. Максимальна концентрація оксипуринолу в плазмі досягається протягом 2-5 годин, а період напіввиведення становить 12-27 годин, якщо функція нирок нормальна, але при нирковій недостатності він буде довшим.

Алопуринол і оксипуринол не приєднуються до білків плазми.

Близько 10% добової дози виводиться шляхом клубочкової фільтрації у вигляді алопуринолу у формі константи і близько 70% у формі оксипуринолу. Реабілітація в ниркових канальцях може подовжити період напіввиведення. Решта 20% добової дози відводиться через константну форму.

При нирковій недостатності кліренс алурінолу та оксипуринолу може бути значно знижений, внаслідок чого концентрація в плазмі крові підвищується. Тому при нирковій недостатності необхідно відповідно зменшити дозу. У пацієнтів літнього віку фармакокінетика алопуринолу не змінюється суттєво залежно від віку, за винятком випадків порушення функції нирок.

Перед прийомом Мілурит таблетки 300 мг Егіс Фарма лікує подагру, запобігає утворенню сечокислих каменів (30 табл.)

Спосіб застосування

вживати всередину, пити після їди, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозування

Дорослі

Щоб зменшити ризик побічних ефектів, рекомендована початкова доза становить 150 мг один раз на день. При необхідності добову дозу збільшують до 150 мг на один прийом до досягнення бажаного ефекту, з визначенням сечової кислоти в сироватці крові кожні 1-3 тижні.

Звичайна підтримуюча доза становить 300 - 600 мг на добу. Іноді може знадобитися збільшення дози на добу до 900 мг. Якщо добова доза перевищує 300 мг, її необхідно розділити на 2-4 прийоми.

У розрахунку на вагу можна використовувати дозу 2–10 мг/кг/день.

Якщо використовується при онкологічних захворюваннях, його слід починати з мілуриту за 1-2 дні до лікування раку. Добова доза 600 мг на добу протягом 2-3 днів, потім підбирають підтримуючу дозу залежно від рівня кислоти в сироватці крові.

Діти

При гіперурикемії вторинна сечова кислота в крові супроводжується злоякісними або іншими раковими захворюваннями крові, а при деяких ферментних розладах звичайна доза становить 10–20 мг/кг ваги залежно від розміру пухлини, кількості периферичних ембріонів або рівня інтенсивної інфекції кісткового мозку.

Пацієнти літнього віку, ниркова та печінкова недостатність

завжди лікуйте пацієнтів похилого віку найнижчими дозами, і все одно матимете клінічний ефект, і завжди думайте про здатність знижувати функцію нирок та/або печінки.

Залежно від ступеня ниркової та печінкової недостатності в цих випадках необхідно зменшити ризик підвищеної токсичності.

Дозу необхідно зменшити при нирковій недостатності та не повинна перевищувати 150 мг на добу, якщо кліренс становить менше 20 мл/хв. Також може знадобитися розглянути можливість застосування 150 мг з інтервалом між прийомами більше ніж 1 день. Необхідно контролювати рівні алопуринолу в плазмі крові; Концентрація в плазмі не повинна перевищувати 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

Алопуринол та його метаболіти можуть бути видалені шляхом гемолізу. У пацієнтів, які проходять обстеження 2-3 рази на тиждень, разова доза повинна становити 300-450 мг відразу після обстеження, а не для прийому препарату в день, коли немає обстеження.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Найбільш частими при передозуванні є нудота, блювання, діарея.

Обробка

Специфічного протиотрути немає. Передозування можна лікувати водою та забезпечити відповідну роботу сечовивідних шляхів для збільшення швидкості еролопуринолу та його метаболітів. При необхідності може бути запліднено клінічно.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Мілуриту можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Небажані ефекти часто виникають рідко (ADR

Реакції шкіри та гіперчутливості

Це найпоширеніші випадки, які можуть виникати в будь-який час під час лікування. Реакції можуть виникати у вигляді свербіння, утворення грудок, іноді лусочок або крововиливів і рідше, ніж лущення шкіри. Якщо такі реакції виникли, його необхідно негайно припинити. При помірних шкірних реакціях після закінчення його можна повторно використовувати в низьких дозах (5 мг/кг ваги), а потім поступово збільшувати дозу. Якщо шкірні реакції повторяться, припиніть аллурин і більше ніколи не використовуйте його.

Шкірні реакції супроводжуються лущенням шкіри, лихоманкою, лімфаденопатією, болем у суглобах та/або еозинофілією, подібно до синдрому Стівенса-Джонсона та/або Лайєлла. Супутній васкуліт і тканинні реакції можуть проявлятися багатьма способами, включаючи гепатит, ниркову недостатність і рідко епілепсію. У цих випадках всі повинні припинити прийом алурінолу і більше ніколи не використовувати.

Загалом ці реакції виникають, якщо одночасно є захворювання нирок та/або печінки. Кортикостероїди можуть бути корисними для лікування симптомів.

У деяких дуже рідкісних випадках також може виникнути анафілаксія.

суглоби та рухові системи

При початку лікування алопуринолом можуть виникати гострі напади подагри.

Травна система

Нудота та блювання виникають рідко, але їх можна уникнути, приймаючи мілурит після їжі.

Іноді можуть виникати порушення функції печінки (підвищення рівня лужної та трансаміназної фосфатази в сироватці крові). Гепатит може не мати інших ознак гіперчутливості.

Гематоми

Іноді тромбоцитопенія, зерновий лейкоз, нерегенеративна анемія, переважно у пацієнтів із захворюваннями нирок та/або печінки. Зв'язок між наступними побічними ефектами та Мілуритом не доведений: біль у животі, діарея, випадання волосся, головний біль, сонливість, втомлюваність, запаморочення, неврологічні захворювання, катаракта, розлади зору.

Інструкції щодо поводження з ADR

Зверніть увагу на небажаних лікарів під час використання препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати Мілурит протипоказані в наступних випадках:

Важке захворювання печінки.

Важка хвороба нирок (сечовина).

грудне вигодовування. вагітна.

Кваліфіковані захворювання тканин заліза (навіть у сімейному анамнезі).

Діти, за винятком раку або ферментних розладів.

Не починайте лікування алопуринолом під час гострих нападів подагри.

Будьте обережні під час використання

негайно припиніть, якщо є ознаки реакції гіперчутливості.

Гіперглікемія, гіперкемія без клінічних ознак застосовувати Мілурит не обов'язково. Ніколи не застосовувати мілурит дітям, за винятком вторинної гіперурикемії, яка супроводжується злоякісними або іншими онкологічними захворюваннями крові при деяких ферментних порушеннях.

Під час прийому препарату пити багато води. Кількість сечі за добу має досягати не менше 2 літрів з нейтральним або слаболужним рН.

За наявності факторів, що призводять до зниження функції нирок (високий вік, прийом діуретиків або інгібіторів інгібітору інгібітору ацетилсаліцилової кислоти), необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами, якщо вони застосовують алопуринол.

Слід контролювати функцію печінки на ранніх стадіях лікування.

На початку лікування алопуринолом може виникнути гостра подагра. Щоб запобігти виникненню цієї подагри, доцільно поєднувати прийом мілуриту з нестероїдними протизапальними препаратами або колхіцином у дозі 0,5-1 мг на день протягом принаймні 1 місяця на початку лікування.

Якщо під час мілуриту виникає гостра подагра, необхідно продовжувати лікування постійними дозами та лікувати напади подагри НПЗЗ або колхіцином протизапальними препаратами. У разі дуже високої концентрації сечової кислоти (злоякісні захворювання та при лікуванні цих захворювань, синдром Леша-Найхана) застосування мілуриту може призвести до відкладень ксантину в тканинах. Цей ризик буде зменшено за умови повного водопостачання.

У разі зміни гематоми необхідно перевірити регулярну кількість клітин крові.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Іноді препарат має такі побічні ефекти, як сонливість, запаморочення та зниження здатності до концентрації. Тому обмеження або заборону керування транспортними засобами та роботи з механізмами має визначати лікар у кожному конкретному випадку.

Вагітність

Клінічні дані

При максимальній дозі 100 мг/кг/добу для мишей і 200 мг/кг/добу для кроликів немає токсичної дії на плід, а також тератогенної дії. При вживанні алопуринолу не виникає ефекту, що викликає мишу. Однак при введенні алопуринолу 50 мг/кг/день і 100 мг/кг/день для мишей, щоб завагітніти на 10-й і 13-й дні вагітності, значно збільшується швидкість вагітності та тератогенних змін. Незрозумілий зв’язок цього відкриття з людьми.

Дані людини

У людей немає жодних доказів того, що алопуринол є ненормальним для плода. Однак не використовуйте препарати для вагітних без призначення лікаря і лише тоді, коли немає замісного лікування та ризик, викликаний захворюванням, вищий, ніж препарат для матері та плоду.

Період грудного вигодовування

Не використовуйте мілурит під час годування груддю, оскільки як алопуринол, так і оксипуринол виділяються в грудне молоко.

Лікарська взаємодія

6 - Меркаптопурин або азатіоприн - Алопуринол посилює токсичність цих препаратів через пригнічення їх метаболізму, тому дозу необхідно зменшити на 6 - Меркаптопурин або азатіоприн до 1/4 - 1/3 нормальної дози.

відарабін (аденін-арабінозид): через збільшення часу продажу цих препаратів.

Циклофосфамід, доксорубіксин, блеомацин, прокарбазин, мехлоретамін): через підвищений ризик гематоми.

Хлорпропамід: через тривалий ризик гіпоглікемії при порушенні функції нирок.

Препарати мають ефект підвищення сечової кислоти в сечі, сульфінпіразон, пробенецид або високі дози саліцилату: оскільки ці препарати збільшують швидкість виведення оксипуринолу, а це знижує ефективність лікування Мілуритом.

Теофілін, амінофілін, тому що алопуринол пригнічує метаболізм цих препаратів, можливо, шляхом пригнічення ксантиноксидази.

Циклоспорин: оскільки концентрація цього препарату в плазмі, а отже, токсичність може підвищуватися.

Похідні кумарину: тому що антикоагулянтні ефекти можуть посилюватися в деяких випадках.

ампіцилін, амоксицилін: оскільки це може збільшити ризик шкірних реакцій.

Зберігання

Зберігайте препарати при температурі нижче 300C, уникайте прямого світла.

Щоб бути в безпеці, тримайтеся подалі від дітей.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.