Τα δισκία Mirastad 30 Stella αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη, διατηρούν την ψυχική ισορροπία (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 14 δισκία
Προδιαγραφές Μιρταζαπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Μιρταζαπίνη	30 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

φάρμακα Mirastad 30 ενδείκνυνται για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης.

Φαρμακευτικό

Το Mirtazapine μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε μεγάλο βαθμό. Η παρουσία συμπτωμάτων όπως η μελαγχολία, η ψυχική αναστολή, οι διαταραχές του ύπνου (πρώιμη αφύπνιση) και η απώλεια βάρους θα αυξήσουν την πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης. Άλλα συμπτώματα όπως αδιαφορία, σκέψεις αυτοκτονίας και αλλαγή ιδιοσυγκρασίας (καλύτερα το βράδυ παρά το πρωί). Γενικά, το Mirtazapine αρχίζει να δρα μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας.

Η μιρταζαπίνη είναι ένα α2 ανταγωνιστικό φάρμακο που έχει κεντρική δράση, αυξάνοντας τη μετάδοση των νεύρων μέσω ενδιάμεσων ουσιών της νοραδρεναλίνης και της κεντρικής σεροτονίνης. Η ενίσχυση του νευροδιαβιβαστή μέσω ενδιάμεσων σεροτονίνης μόνο μέσω συγκεκριμένων υποδοχέων 5 - HT1, επειδή οι υποδοχείς 5 - HT2 και 5 - HT3 δεσμεύονται από τη Mirtazapine. Και οι δύο εικόνες μιρταζαπίνης πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην αντικαταθλιπτική δράση, στον αναστολέα των υποδοχέων του εμφυτεύματος S (+) α2 και 5 - HT2 και στα οπτικά ισομερή R ( -) αναστολείς υποδοχέα 5 - HT3. Ο ανταγωνισμός της μιρταζαπίνης Η1Η1 σχετίζεται με τα ηρεμιστικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Η μιρταζαπίνη είναι συνήθως πολύ καλά ανεκτή. Το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καμία αντιχολινεργική δράση και με τη δόση της θεραπείας δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του Mirtazapine, το δραστικό συστατικό απορροφάται γρήγορα και καλά (βιοχρησιμοποιείται 50%), φθάνοντας στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από περίπου 2 ώρες. Περίπου το 85% της μιρταζαπίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η μιρταζαπίνη μεταβολίζεται έντονα μέσω του ήπατος από τα CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4. Η μιρταζαπίνη αποβάλλεται με τα ούρα (75%) και με τα κόπρανα (15%). Ο μέσος χρόνος απόρριψης είναι από 20 - 40 ώρες. Περιστασιακά η εγγραφή μεγαλύτερου χρόνου πώλησης, έως και 65 ωρών και μικρότερου χρόνου σπατάλης παρατηρείται συχνά σε νεαρούς άνδρες. Αυτός ο χρόνος πώλησης είναι αρκετός για τη λήψη φαρμάκου σε δόση 1 φορά την ημέρα. Η συγκέντρωση του φαρμάκου φθάνει σε σταθερή κατάσταση μετά από 3-4 ημέρες, στη συνέχεια δεν συσσωρεύεται. Στη συνιστώμενη δόση, η μιρταζαπίνη έχει γραμμικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες. Η μιρταζαπίνη μεταβολίζεται έντονα και απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα για μερικές ημέρες. Η κύρια βιολογική αλλαγή είναι το μεθύλιο και η οξείδωση, ακολουθούμενη από μια συζευγμένη αντίδραση. Οι μεταβολίτες του μεθυλίου έχουν φαρμακολογική δράση και αποδείχθηκε ότι έχουν τα ίδια φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά όπως η μητρική ένωση. Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μπορεί να μειωθεί λόγω νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Πριν τη λήψη Τα δισκία Mirastad 30 Stella αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη, διατηρούν την ψυχική ισορροπία (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Mirastad 30 φάρμακα για από του στόματος.

Πάρτε το δισκίο με ένα ποτήρι νερό.

Δοσολογία

Ενήλικες

Ξεκινήστε τη θεραπεία με δόση 15 ή 30 mg/ημέρα. Συνήθως η δόση συνήθως απαιτείται για να επιτευχθεί η βέλτιστη κλινική ανταπόκριση. Η αποτελεσματική ημερήσια δόση είναι συνήθως 15 - 45 mg.

Η μιρταζαπίνη αρχίζει συνήθως αποτελεσματική μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Συνήθως η δόση αυξάνεται (το ελάχιστο μετά από 1-2 εβδομάδες) για να επιτευχθεί η βέλτιστη κλινική ανταπόκριση. Μια θεραπεία με επαρκή δόση θα έχει θετική ανταπόκριση εντός 2-4 εβδομάδων. Με ελλιπή απόκριση, υπάρχει μέγιστη αύξηση. Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει ανταπόκριση εντός 2-4 εβδομάδων, θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία.

Οι ασθενείς με κατάθλιψη θα πρέπει να λαμβάνουν πλήρη θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες, ώστε να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

Στο τέλος της θεραπείας με μιρταζαπίνη, θα πρέπει να διακόπτεται αργά για να αποφευχθούν τα συμπτώματα της διακοπής των φαρμάκων.

Ηλικιωμένοι

συνιστώμενη δόση όπως για τους ενήλικες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αύξηση της δόσης θα πρέπει να παρακολουθείται στενά για να βρεθεί ικανοποιητική ανταπόκριση και ασφάλεια.

Παιδιά

Μην χρησιμοποιείτε μιρταζαπίνη για παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών, επειδή το αποτέλεσμα δεν έχει αποδειχθεί σε δύο βραχυπρόθεσμες κλινικές δοκιμές και για λόγους ασφάλειας.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια

Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μπορεί να μειωθεί σε μέτρια έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης

Ο χρόνος πώλησης απορριμμάτων της μιρταζαπίνης είναι 20-40 ώρες, επομένως είναι κατάλληλο για χρήση μιρταζαπίνης μία φορά την ημέρα, επομένως πίνετε μόνο το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Η δόση της μιρταζαπίνης μπορεί επίσης να διαιρεθεί σε 2 φορές (μία φορά και τη νύχτα, θα πρέπει να λαμβάνονται υψηλότερες δόσεις το βράδυ).

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Συμπτώματα

Η υπάρχουσα εμπειρία μιας μεμονωμένης υπερδοσολογίας δείχνει ήπια συμπτώματα. Έχει αναφερθεί αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος με μακροχρόνιο αποπροσανατολισμό και καταστολή, καθώς και ταχυκαρδία, υπέρταση ή ήπια αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν πιο σοβαρές συνέπειες (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου) σε πολύ υψηλότερη δόση από τη θεραπεία, ειδικά σε μικτή υπερδοσολογία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, έχει αναφερθεί το διάστημα του QT και των στριμμένων νυχιών.

Χειρισμός

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συμπτώματα και να υποστηρίζονται κατάλληλα οι λειτουργίες επιβίωσης. Θα πρέπει να παρακολουθεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Θα πρέπει επίσης να εξετάζεται το ενδεχόμενο χρήσης ενεργού άνθρακα ή πλύσης στομάχου.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Οι ασθενείς με κατάθλιψη έχουν κάποια συμπτώματα που συνοδεύονται από τη νόσο. Επομένως, μερικές φορές είναι δύσκολο να είμαστε σίγουροι για τυχόν συμπτώματα που είναι οι συνέπειες της νόσου και τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα θεραπείας με μιρταζαπίνη.

Πολύ συχνό (1/10 ≤ ADR)

Μεταβολισμός και διατροφή: αύξηση βάρους, αυξημένη όρεξη.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, καταστολή, πονοκέφαλος

Ψυχικά: Μη φυσιολογικά όνειρα, σύγχυση, άγχος, αϋπνία. Πίσω.

Ψυχικό: εφιάλτες, μανιακός, διέγερση, παραισθήσεις, ψυχική ανησυχία (συμπεριλαμβανομένου του ψέματος, του ανήσυχου καθίσματος, της υπερκινητικότητας). 1/1000)

Διανοητικό: επιθετικό.

Νευρικό σύστημα: Μηχανικό μηχάνημα.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το Mirastad 30, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Mirastad 30 αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη μιρταζαπίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Η κατάθλιψη επιδεινώνεται ή/και αποκαλύπτει σκέψεις και συμπεριφορές αυτοκτονίας ή έχει μη φυσιολογικές αλλαγές στη συμπεριφορά τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά με μεγάλες διαταραχές κατάθλιψης ή άλλες ψυχικές διαταραχές είτε λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά είτε δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει μέχρι να υπάρξει σημαντική κλινική ανακούφιση. Η αυτοκτονία είναι ο γνωστός κίνδυνος κατάθλιψης και κάποιων άλλων ψυχικών διαταραχών, που είναι οι πιο προφανείς προβλέψεις αυτοκτονικής δράσης. Ωστόσο, υπάρχει μια μακροχρόνια σχέση ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να παίξουν χειρότερη δουλειά από την κατάθλιψη και τις σκέψεις αυτοκτονίας σε ορισμένους ασθενείς στο πρώτο στάδιο της θεραπείας.

Μην χρησιμοποιείτε μιρταζαπίνη για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων κάτω των 18 ετών. Σε κλινικές μελέτες, συμπεριφορές που σχετίζονται με αυτοκτονία (αυτοκτονία ή σκέψη αυτοκτονίας) και στάση αντίθεσης (κυρίως επιθετικές συμπεριφορές, σύζυγοι και θυμός) είναι πιο συχνές σε παιδιά και νέους που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά σε σύγκριση με παιδιά που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, με βάση τις κλινικές ανάγκες, εάν η απόφαση για θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η εμφάνιση συμπτωμάτων αυτοκτονίας στους ασθενείς. Επιπλέον, υπάρχει έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια σε παιδιά και νέους που σχετίζονται με την ανάπτυξη, την ωριμότητα, την κατανόηση και την ανάπτυξη συμπεριφοράς.

Αναστολέας μυελού των οστών, που συχνά εκδηλώνεται με μείωση ή απώλεια κοκκιοκυττάρων, έχει αναφερθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μιρταζαπίνη. Η απώλεια κοκκιοκυττάρων μπορεί να ανακτηθεί ως σπάνια κατάσταση σε κλινικές μελέτες με μιρταζαπίνη. Την περίοδο μετά την κυκλοφορία της μιρταζαπίνης στην αγορά, είναι πολύ σπάνιο να αναφερθεί κρούσμα λευχαιμίας σιτηρών, οι περισσότεροι από αυτούς ανάρρωσαν, αλλά υπάρχουν αρκετοί θάνατοι. Η πλειοψηφία των θανάτων αφορούσε ασθενείς άνω των 65 ετών. Πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό συμπτώματα όπως πυρετός, πονόλαιμος, στοματίτιδα ή άλλα σημάδια μόλυνσης. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσει η θεραπεία και οι εξετάσεις αίματος.

Χρειάζεται προσεκτική λήψη του φαρμάκου καθώς και τακτική παρακολούθηση για τους ασθενείς:

Επιληψία και σύνδρομο σωματικού εγκεφάλου: Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι αυτές οι βλάβες σπάνια εμφανίζονται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μιρταζαπίνη. Η μέση συγκέντρωση της μιρταζαπίνης στο πλάσμα αυξήθηκε κατά περίπου 55%. Η μέση συγκέντρωση της μιρταζαπίνης στο πλάσμα αυξήθηκε κατά περίπου 55% σε ασθενείς μέσης νεφρικής ανεπάρκειας και 115% σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά σε ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης , καθώς και άλλα αντικαταθλιπτικά, πρέπει να είναι προσεκτικοί για τους ασθενείς:

Διαταραχές της ούρησης όπως η υπερτροφία του προστάτη (αν και αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται σπάνια επειδή η μιρταζαπίνη έχει μόνο πολύ ασθενή χολινεργική αντι-δραστικότητα). δέρμα.

Επιπλέον, όπως και για άλλα αντικαταθλιπτικά, θα πρέπει να σημειωθεί:

Τα ψυχικά συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα όταν λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά για σχιζοφρένεια ή άλλες ψυχικές διαταραχές. Η σκέψη ότι ο παρανοϊκός είναι πιο σοβαρός. Όταν κυκλοφορεί στην αγορά, δείχνει ξαφνική διακοπή της θεραπείας μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα λήψης του φαρμάκου που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα διακοπής φαρμάκων. Οι περισσότερες από τις αντιδράσεις σταμάτησαν ελαφριές και αυτοπεριοριζόμενες. Μεταξύ των συμπτωμάτων της αναστολής των φαρμάκων που αναφέρονται η ζάλη, η διέγερση, το άγχος, ο πονοκέφαλος και η ναυτία είναι τα πιο συχνά. Παρά το γεγονός ότι αναφέρονται ως συμπτώματα διακοπής φαρμάκων, είναι γνωστό ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο. Συνιστάται η αργή διακοπή της θεραπείας με μιρταζαπίνη. Οι περισσότερες εμφανίζονται εντός των πρώτων εβδομάδων της θεραπείας, σε ασθενείς που εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι επιβλαβής. Να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε μιρταζαπίνη για ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο ή οικογενειακό ιστορικό επέκτασης του διαστήματος QT και όταν χρησιμοποιείται με το φάρμακο που προκαλεί μακροχρόνιο QT.

Σπάνια αναφέρεται η κατάσταση της υπογλυκαιμίας όταν χρησιμοποιείται μιρταζαπίνη. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με ασθενείς σε κίνδυνο, όπως οι ηλικιωμένοι ή όταν αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία νατρίου.

Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιούνται εκλεκτικοί αναστολείς επανεισοδήματος σεροτονίνης (SSRIs) ταυτόχρονα με άλλες ουσίες σεροτονινεργικής δραστηριότητας. Θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να παρακολουθούνται στενά κλινικά όταν αυτές οι δραστικές ουσίες συνδυάζονται με μιρταζαπίνη.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι συχνά πιο ευαίσθητοι, ειδικά με τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών. Σε κλινική έρευνα με μιρταζαπίνη, σε ασθένειες ηλικιωμένων, δεν αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες περισσότερο από άλλες ηλικιακές ομάδες. Ωστόσο, μέχρι στιγμής υπάρχει ακόμη μικρή εμπειρία σχετικά με αυτό το ζήτημα.

Το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα δυσανεξία στη γαλακτόζη, ολική ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης ή γλυκόζη-γαλακτόζη.

Αύξηση βάρους: 7% του σωματικού βάρους έχει αναφερθεί στο 7,5% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με μιρταζαπίνη σε σύγκριση με 0% εικονικό φάρμακο και 5,9% χρήση αμιτριπτυλίνης. Σε μια μελέτη στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων πολλών μακροχρόνιων ασθενών, ανοιχτή θεραπεία longan, το 8% των ασθενών που λάμβαναν μιρταζαπίνη σταμάτησαν να παίρνουν βάρος. Μια κλινική δοκιμή σε παιδιά σε 8 εβδομάδες μακροχρόνιας θεραπείας με δόση 15 - 45 mg/ημέρα, το 49% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με μιρταζαπίνη κέρδισαν βάρος τουλάχιστον 7% σε σύγκριση με το 5,7% των ασθενών με εικονικό φάρμακο.

Αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων: Στις ελεγχόμενες μελέτες στις ΗΠΑ, η τυχαία αύξηση της χοληστερόλης έως και ≥ 20% πάνω από το ανώτατο όριο του φυσιολογικού παρατηρείται στο 15% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με μιρταζαπίνη σε σύγκριση με το 7% των ασθενών με εικονικό φάρμακο και το 8% που χρησιμοποιούν αμιτριπτυλίνη. Σε παρόμοιες μελέτες, τυχαία τριγλυκερίδια> 500 mg/dl παρατηρήθηκαν στο 6% των ασθενών που έλαβαν μιρταζαπίνη σε σύγκριση με το 3% των ασθενών που λάμβαναν εικονικό φάρμακο και 3% αμιτριπτυλίνη.

Αυξημένο ηπατικό ένζυμο: Η αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT) σημαντικά κλινικά (≥ 3 φορές το φυσιολογικό σε επαφή των ασθενών) έχει περιοριστεί σε 2 φορές πάνω από τους ασθενείς. Η μιρταζαπίνη σε βραχυπρόθεσμες δοκιμές ελέγχθηκαν στις ΗΠΑ, σε σύγκριση με το 0,3% των ασθενών με εικονικό φάρμακο και το 2,0% των ασθενών που έλαβαν αμιτριπτυλίνη. Οι περισσότεροι ασθενείς με αύξηση της ALT δεν εμφανίζουν σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη της ηπατικής λειτουργίας. Ενώ ορισμένοι ασθενείς έχουν σταματήσει να αυξάνουν την ALT, σε άλλη περίπτωση, το επίπεδο του ενζύμου επανέρχεται στο φυσιολογικό παρά τη θεραπεία με μιρταζαπίνη. Η μιρταζαπίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με ηπατική λειτουργία.

Κάθετη υπόταση: Η μιρταζαπίνη συνδυάζεται με σημαντική υπόταση που έχει καταγραφεί τακτικά σε κλινικές δοκιμές με ασθενείς με κατάθλιψη.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο Mirastad 30 μπορεί να μειώσει την ικανότητα συγκέντρωσης και την εγρήγορση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν επικίνδυνες εργασίες που χρειάζονται εγρήγορση και καλή εστίαση, όπως η οδήγηση ή ο χειρισμός μηχανημάτων.

Οι έγκυες γυναίκες

δεν έχουν πλήρη και καλά ελεγχόμενη έρευνα σε έγκυες γυναίκες. Επειδή οι μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν μπορούν πάντα να πραγματοποιηθούν σε ανθρώπους, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν είναι πραγματικά απαραίτητα.

θηλάζουσες γυναίκες

επειδή λίγη μιρταζαπίνη μπορεί να εκκριθεί στο μητρικό γάλα, πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε μιρταζαπίνη για θηλάζουσες γυναίκες.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η μιρταζαπίνη μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική δράση του κεντρικού νευρικού συστήματος του αλκοόλ, επομένως συνιστάται στους ασθενείς να απέχουν από το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μιρταζαπίνη.

Μην χρησιμοποιείτε τη μιρταζαπίνη ταυτόχρονα με αναστολείς Mao ή εντός 2 εβδομάδων μετά τη διακοπή της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Η μιρταζαπίνη μπορεί να αυξήσει το ηρεμιστικό της βενζοδιαζεπίνης και άλλων ηρεμιστικών φαρμάκων (ειδικά αντιψυχωσικά φάρμακα, αντιισταμινικά Η1, οπιοειδή), πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε αυτά τα φάρμακα με μιρταζαπίνη.

Χρησιμοποιήστε μιρταζαπίνη σε δόση 30 mg x 1 φορά/ημέρα προκαλώντας ελαφρά αύξηση αλλά σημαντική ως προς τον διεθνή δείκτη κανονικοποίησης (INR) σε όσους λαμβάνουν θεραπεία με βαρφαρίνη. Επειδή δεν είναι δυνατό να αποκλειστεί μια πιο προφανής επίδραση όταν χρησιμοποιείται υψηλότερη δόση μιρταζαπίνης, ο δείκτης Inr θα πρέπει να παρακολουθείται στην περίπτωση ταυτόχρονης θεραπείας βαρφαρίνης με μιρταζαπίνη.

Ο κίνδυνος επέκτασης του εύρους του διαστήματος QT ή/και των κοιλιακών αρρυθμιών (όπως η στρέψη) μπορεί να επεκταθεί κατά τη χρήση ενός φαρμάκου -ψυχωσικά και αντιβιοτικά φάρμακα).

Οι αναστολείς ενζύμων των μεταβολικών μεταβολικών ενζύμων CYP3A4, CYP2D6 και CYP1A2 (σιμετιδίνη, αντιμυκητιασικοί αγωγοί αζόλης, φάρμακα πρωτεάσης HIV, ερυθρομυκίνη) αυξάνουν τα επίπεδα στο αίμα και μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα της μιρταζαπίνης. Αντίθετα, η καρβαμαζεπίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα επαγωγής του CYP3A4 αυξάνουν την κάθαρση της μιρταζαπίνης και μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση της μιρταζαπίνης όταν χρησιμοποιούνται με αυτά τα φάρμακα.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.

Να είναι μακριά από παιδιά.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.