Mirastad 30 tablet Stella nambani depresi, njaga keseimbangan mental (2 blister x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 14 tablet
Spesifikasi Mirtazapine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Mirtazapine	30 mg

Migunakake

Indikasi

obat Mirastad 30 dituduhake kanggo perawatan depresi mayor.

Pharmacokic

Mirtazapine minangka antidepresan gedhe sing bisa digunakake kanggo nambani depresi gedhe. Anane gejala kayata melankolis, inhibisi mental, gangguan turu (awake awal) lan mundhut bobot bakal nambah kasempatan kanggo nanggapi kanthi positif. Gejala liyane kayata indifference, pikirane bunuh diri lan owah-owahan temperamen (sore luwih apik tinimbang esuk). Umumé, Mirtazapine wiwit kerja sawise 1-2 minggu perawatan.

Mirtazapine minangka obat antagonis α2 sing nduweni aktivitas terpusat, ningkatake transmisi saraf liwat perantara Noradrenalin lan serotonin pusat. Peningkatan neurotransmitter liwat perantara serotonin mung liwat reseptor spesifik 5 - HT1, amarga reseptor 5 - HT2 lan 5 - HT3 diblokir dening Mirtazapine. Loro-lorone gambar mirtazapine dianggep melu aktivitas antidepresan, implantoma S (+) blocker reseptor α2 lan 5 - HT2, lan isomer optik R (-) blocker reseptor 5 - HT3. Antagonisme Mirtazapine H1 H1 ana hubungane karo karakteristik sedative saka obat kasebut. Mirtazapine biasane ditrima kanthi apik. Obat kasebut meh ora duwe aktivitas anti-kolinergik lan kanthi dosis perawatan meh ora ana pengaruhe ing sistem kardiovaskular.

farmakokinetik

Sawise njupuk Mirtazapine, bahan aktif diserep kanthi cepet lan apik (bio-digunakake 50%), tekan konsentrasi puncak ing plasma sawise kira-kira 2 jam. Udakara 85% Mirtazapine dipasang ing protein plasma. Mirtazapine dimetabolisme kanthi kuat liwat ati dening CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4. Mirtazapine dibuwang liwat urin (75%) lan feces (15%). Wektu pembuangan rata-rata yaiku saka 20 - 40 jam; Kadhangkala ngrekam maneh wektu -sade, nganti 65 jam lan wektu sampah sing luwih cendhek asring katon ing wong enom. Wektu adol kasebut cukup kanggo njupuk obat kanthi dosis 1 wektu saben dina. Konsentrasi obat kasebut tekan negara stabil sawise 3-4 dina, banjur ora nglumpukake. Ing dosis sing disaranake, Mirtazapine nduweni sipat farmakokinetik linier. Mirtazapine dimetabolisme kanthi kuat lan diekskresi ing urin lan feces sajrone sawetara dina. Owah-owahan biologis utama yaiku metil lan oksidasi, banjur reaksi konjugasi. Metabolit metil nduweni aktivitas farmakologis lan kabukten nduweni karakteristik farmakokinetik sing padha kayata senyawa ibu. Reresik Mirtazapine bisa uga suda amarga gagal ginjal utawa gagal ati.

Sadurunge njupuk Mirastad 30 tablet Stella nambani depresi, njaga keseimbangan mental (2 blister x 14 tablet)

Cara nggunakake

Obat Mirastad 30 kanggo lisan.

Njupuk tablet nganggo segelas banyu.

Dosis

Dewasa

Mulai perawatan kanthi dosis 15 utawa 30 mg / dina. Biasane dosis biasane dibutuhake kanggo entuk respon klinis sing optimal. Dosis efektif saben dina biasane 15 - 45mg.

Mirtazapine biasane wiwit efektif sawise 1-2 minggu perawatan. Biasane dosis mundhak (minimal sawise 1-2 minggu) kanggo entuk respon klinis sing optimal. Pangobatan dosis sing cukup bakal duwe respon positif sajrone 2-4 minggu. Kanthi respon sing ora lengkap, ana paningkatan maksimal. Yen isih ora ana respon sajrone 2-4 minggu, perawatan kudu mandheg.

Pasien depresi kudu diobati kanthi lengkap paling sethithik 6 sasi supaya ora ana gejala maneh.

Ing pungkasan perawatan Mirtazapine, kudu mandheg alon-alon supaya ora gejala obat sing mandheg.

Sepuh

dosis sing disaranake kanggo wong diwasa. Ing pasien tuwa, nambah dosis kudu dipantau kanthi teliti kanggo nemokake respon sing nyenengake lan aman.

Bocah-bocah

Aja nggunakake mirtazapine kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun amarga efek kasebut ora dibuktekake ing rong uji klinis jangka pendek lan kanggo safety.

Ing pasien gagal ginjel lan gagal ati

Reresik Mirtazapine bisa uga suda ing gagal ginjel medium nganti abot (kliren kreatinin

Wektu adol limbah Mirtazapine yaiku 20-40 jam, mula cocog kanggo nggunakake mirtazapine sedina sepisan, mula ngombe mung ing wayah wengi sadurunge turu. Dosis Mirtazapine uga bisa dipérang dadi 2 kaping (sapisan lan ing wayah wengi, dosis sing luwih dhuwur kudu dijupuk ing wayah sore).

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala

Pengalaman overdosis individu nuduhake gejala sing entheng. Nyegah sistem saraf pusat kanthi disorientasi jangka panjang lan sedasi wis dilaporake, uga tachycardia, hipertensi utawa tekanan darah ringan. Nanging, bisa uga ana akibat sing luwih serius (kalebu pati) kanthi dosis sing luwih dhuwur tinimbang perawatan, utamane overdosis campuran. Ing kasus kasebut, interval QT lan kuku bengkong wis dilaporake.

Penanganan

Kasus overdosis kudu diobati kanthi gejala lan ndhukung fungsi kaslametan sing cocog. Sampeyan kudu ngawasi elektrokardiogram. Nggunakake karbon aktif utawa lavage lambung uga kudu dianggep.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat kasebut, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Pasien depresi duwe sawetara gejala sing diiringi penyakit kasebut. Mulane, kadhangkala angel kanggo mesthekake yen gejala apa wae sing dadi akibat saka penyakit kasebut lan gejala kasebut minangka asil perawatan karo mirtazapine.

Umum banget (1/10 ≤ ADR)

Metabolisme lan nutrisi: gain bobot, tambah napsu.

Sistem saraf: ngantuk, sedasi, sirah

Mental: ngimpi abnormal, bingung, kuatir, insomnia. Mbalik.

Mental: ngipi elek, manic, agitasi, halusinasi, gelisah mental (kalebu ngapusi, lungguh gelisah, hiperaktif). 1/1000)

Mental: agresif.

Sistem saraf: Mesin mekanik.

Pènget

Sadurunge nggunakake Mirastad 30, sampeyan kudu maca pandhuan kanggo nggunakake lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Mirastad 30 contraindicated tamba ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas kanggo mirtazapine utawa bahan apa wae ing obat kasebut.

Ati-ati nalika nggunakake

Depresi dadi luwih elek lan/utawa ngungkapake pikiran lan prilaku bunuh diri utawa ngalami owah-owahan prilaku sing ora normal ing wong diwasa lan bocah sing duwe kelainan depresi gedhe utawa kelainan mental liyane, manawa lagi njupuk antidepresan utawa ora. Resiko iki isih ana nganti ana relief klinis sing penting. Bunuh diri minangka risiko depresi lan sawetara kelainan mental liyane, sing minangka prediksi paling jelas babagan tumindak bunuh diri. Nanging, ana asosiasi sing wis suwe yen antidepresan bisa nindakake pakaryan sing luwih ala tinimbang depresi lan pikiran bunuh diri ing sawetara pasien ing tahap perawatan pisanan.

Aja nggunakake mirtazapine kanggo nambani bocah lan remaja ing umur 18 taun. Ing studi klinis, prilaku sing ana hubungane karo bunuh diri (pikiran bunuh diri utawa bunuh diri) lan sikap oposisi (prilaku sing umume agresif, bojo lan nesu) luwih umum ing bocah-bocah lan wong enom sing diobati karo antidepresan dibandhingake karo bocah-bocah sing diobati plasebo. Nanging, adhedhasar kabutuhan klinis, yen kaputusan kanggo nambani, kudu kasebut kanthi teliti, ngawasi munculé gejala lampus ing patients. Kajaba iku, kurang informasi babagan safety jangka panjang ing bocah-bocah lan wong enom sing ana hubungane karo pertumbuhan, kedewasaan, pangerten lan perkembangan prilaku.

Inhibitor sumsum balung, asring diwujudake kanthi nyuda utawa ilang granulosit, wis dilaporake sajrone perawatan karo mirtazapine. Mundhut granulosit bisa dipulihake minangka kahanan langka ing studi klinis karo Mirtazapine. Ing wektu sawise nggawa Mirtazapine menyang pasar, arang banget kasus leukemia gandum dilaporake, umume pulih, nanging ana sawetara sing tiwas. Mayoritas kematian ana hubungane karo pasien sing umure luwih saka 65 taun. Kudu lapor menyang dhokter babagan gejala kayata mriyang, tenggorokan, stomatitis utawa pratandha infeksi liyane; Yen gejala kasebut kedadeyan kudu mungkasi perawatan lan tes getih.

Perlu ngombe obat kanthi ati-ati uga ngawasi pasien kanthi rutin:

Epilepsi lan sindrom otak fisik: Pengalaman klinis nuduhake yen lesi kasebut arang kedadeyan ing pasien sing diobati karo Mirtazapine. Konsentrasi plasma rata-rata Mirtazapine mundhak udakara 55%. Konsentrasi plasma rata-rata Mirtazapine mundhak udakara 55% ing pasien gagal ginjal medium lan 115% ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot. Ora ana bedane sing signifikan ing pasien kanthi gangguan ginjel entheng (Creatinine clearance uga antidepresan liyane, kudu ati-ati kanggo pasien:

Kelainan urin kayata hipertrofi prostat (sanajan masalah iki arang ditemokake amarga Mirtazapine mung nduweni aktivitas anti-kolinergik sing lemah banget). kulit.

Kajaba iku, kanggo antidepresan liyane, kudu digatekake:

Gejala mental bisa dadi luwih elek nalika njupuk antidepresan kanggo skizofrenia utawa kelainan mental liyane; Pikiran sing paranoid luwih serius. Nalika nyebar ing pasar, nuduhake perawatan mandheg kanthi cepet sawise njupuk obat sing bisa nyebabake gejala mandheg. Umume reaksi mandheg cahya lan winates. Antarane gejala penundaan obat sing dilaporake pusing, agitasi, kuatir, sirah lan mual sing paling umum. Senadyan kacarita minangka gejala obat-obatan sing mandheg, bisa uga ana hubungane karo penyakit kasebut. Disaranake mandheg ngobati mirtazapine kanthi alon. Paling katon ing sawetara minggu pisanan perawatan, ing pasien sing ngalami gejala kasebut, nambah dosis bisa mbebayani. Ati-ati nalika menehi resep mirtazapine kanggo pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular utawa riwayat kulawarga ekstensi QT, lan nalika digunakake karo obat sing nyebabake QT jangka panjang.

Kahanan hipoglikemia jarang dilaporake nalika nggunakake mirtazapine. Kudu ati-ati karo pasien sing beresiko, kayata wong tuwa utawa nalika diobati kanthi obat-obatan sing nyebabake natrium hipoglikemia.

Sindrom serotonin bisa kedadeyan nalika inhibitor Serotonin re-income (SSRIs) selektif digunakake bebarengan karo zat aktivitas serotonergik liyane. Kudu ati-ati lan dipantau sacara klinis nalika zat aktif kasebut digabungake karo mirtazapine.

Pasien tuwa asring luwih sensitif, utamane karo efek samping saka antidepresan. Ing riset klinis karo mirtazapine, ing penyakit tuwa, ora ana efek samping sing dilapurake luwih saka kelompok umur liyane; Nanging, nganti saiki isih kurang pengalaman babagan masalah iki.

Obat kasebut ngandhut laktosa. Obat iki ora bisa digunakake kanggo pasien sing duwe masalah genetik langka intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase total utawa glukosa - galaktosa.

Tambah bobot: 7% bobot awak wis dilaporake ing 7,5% pasien sing diobati karo mirtazapine dibandhingake karo 0% plasebo lan 5,9% panggunaan amitriptylin. Ing panaliten ing AS, kalebu akeh pasien jangka panjang, perawatan longan mbukak, 8% pasien sing nggunakake Mirtazapine mandheg bobote. Uji klinis ing bocah-bocah ing 8 minggu perawatan jangka panjang kanthi dosis 15 - 45mg / dina, 49% pasien sing diobati karo Mirtazapine bobote paling sethithik 7% dibandhingake karo 5,7% pasien plasebo.

Tambah kolesterol lan trigliserida: Ing studi sing dikontrol ing AS, kolesterol acak mundhak nganti ≥ 20% ngluwihi wates ndhuwur normal diamati ing 15% pasien sing diobati karo Mirtazapine dibandhingake karo 7% pasien plasebo lan 8% panggunaan amitriptylin. Ing panaliten sing padha, trigliserida acak> 500mg / dl diamati ing 6% pasien sing diobati karo mirtazapine dibandhingake karo 3% pasien sing nggunakake plasebo lan 3% amitriptylin.

Tambah enzim ati: Tambah enzim ati (ALT) sacara klinis sacara signifikan (≥ 3 kaping wates ndhuwur tingkat normal) sing wis diamati ing 0% pasien kanthi kontrol Mizapine 2 ing wektu sing cendhak. ing AS, dibandhingake karo 0,3% pasien plasebo lan 2,0% pasien sing njupuk amitriptylin. Umume pasien kanthi paningkatan ALT ora nuduhake pratandha utawa gejala sing ana gandhengane karo karusakan fungsi ati. Nalika sawetara pasien mandheg nambah ALT, ing kasus liyane, tingkat enzim bali menyang normal sanajan diobati karo Mirtazapine. Mirtazapine kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi fungsi ati.

Hipotensi vertikal: Mirtazapine digabungake karo hipotensi sing signifikan sing wis dicathet sacara rutin ing uji klinis karo pasien depresi.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat Mirastad 30 bisa nyuda kemampuan kanggo konsentrasi lan waspada. Pasien sing diobati karo antidepresan kudu nyingkiri nindakake pakaryan mbebayani sing mbutuhake kewaspadaan lan fokus kanthi apik, kayata nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Wanita ngandhut

ora duwe riset sing lengkap lan dikontrol ing wanita ngandhut. Amarga pasinaon reproduksi kewan ora mesthi bisa ditemokake ing manungsa, mula kudune mung nggunakake obat nalika meteng yen pancen perlu.

wanita sing nyusoni

amarga mirtazapine sethithik bisa disekresi menyang susu ibu, kudu ati-ati nalika nggunakake mirtazapine kanggo wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

mirtazapine bisa nambah efek inhibisi saraf pusat saka alkohol, mula dianjurake supaya pasien ora ngombe alkohol sajrone perawatan karo mirtazapine.

Aja nggunakake mirtazapine bebarengan karo inhibitor Mao utawa ing 2 minggu sawise mungkasi perawatan karo obat kasebut.

Mirtazapine bisa nambah sedatif benzodiazepine lan obat penenang liyane (utamane obat anti-psikotik, antihistamin H1, opioid), kudu ati-ati nalika menehi resep obat kasebut nganggo mirtazapine.

Gunakake mirtazapine kanthi dosis 30mg x 1 wektu / dina nyebabake kenaikan tipis nanging signifikan ing babagan indeks normalisasi internasional (INR) ing wong sing diobati karo warfarin. Amarga ora bisa ngilangi efek sing luwih jelas nalika nggunakake dosis mirtazapine sing luwih dhuwur, indeks Inr kudu dipantau ing kasus perawatan simultan Warfarin karo Mirtazapine.

Risiko ngluwihi kisaran QT lan/utawa aritmia ventrikel (kayata torsi) bisa nambah nalika digunakake bebarengan karo obat antibiotic lan QTC (kayata antibiotic lan QT).

Inhibitor enzim saka enzim metabolik metabolik CYP3A4, CYP2D6 lan CYP1A2 (cimetidin, konduktor Azol antijamur, obat protease HIV, eritromisin) nambah tingkat getih lan bisa nambah keracunan mirtazapine. Ing kontras, carbamazepine lan sawetara obat induksi CYP3A4 liyane nambah reresik saka mirtazapine lan bisa uga kudu nambah dosis mirtazapine nalika digunakake karo obat kasebut.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.