Mirastad 30 comprimate Stella tratează depresia, mențin echilibrul mental (2 blistere x 14 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 14 comprimate
Specificații mirtazapină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
mirtazapină	30 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentele Mirastad 30 sunt indicate pentru tratamentul depresiei majore.

Farmacocice

Mirtazapina poate fi utilizată pentru a trata depresia mare, care este un antidepresiv. Prezența unor simptome precum melancolia, inhibiția mentală, tulburările de somn (trezirea devreme) și pierderea în greutate va crește șansa de a răspunde pozitiv. Alte simptome, cum ar fi indiferența, gândurile de sinucidere și schimbarea temperamentului (mai bine seara decât dimineața). În general, Mirtazapina începe să acționeze după 1-2 săptămâni de tratament.

Mirtazapina este un medicament antagonist α2 care are activitate centralizată, crescând transmiterea nervoasă prin intermediarii noradrenalinei și serotonina centrală. Îmbunătățirea neurotransmițătorului prin intermediari ai serotoninei numai prin receptorii specifici 5 - HT1, deoarece receptorii 5 - HT2 și 5 - HT3 sunt blocați de Mirtazapină. Ambele imagini cu mirtazapină sunt considerate a fi implicate în activitatea antidepresivă, blocantul receptorului implantom S (+) α2 și 5 - HT2 și izomerii optici blocanții receptorilor R (-) 5 - HT3. Antagonismul mirtazapinei H1 H1 este legat de caracteristicile sedative ale medicamentului. Mirtazapina este de obicei foarte bine tolerată. Medicamentul nu are aproape nicio activitate anticolinergică și cu doza de tratament aproape niciun efect asupra sistemului cardiovascular.

farmacocinetica

După administrarea Mirtazapinei, ingredientul activ este absorbit rapid și bine (bio-utilizat 50%), atingând concentrația maximă în plasmă după aproximativ 2 ore. Aproximativ 85% mirtazapina este atașată de proteinele plasmatice. Mirtazapina este puternic metabolizată prin ficat de către CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4. Mirtazapina se elimină prin urină (75%) și în fecale (15%). Timpul mediu de eliminare este de la 20 - 40 de ore; Ocazional, înregistrarea timpului de vânzare mai lung, până la 65 de ore și timp de pierdere mai scurt este adesea observată la bărbații tineri. Un astfel de timp de vânzare este suficient pentru a lua medicamentul într-o doză de 1 dată pe zi. Concentrația medicamentului ajunge la o stare stabilă după 3-4 zile, apoi nu se acumulează. În doza recomandată, Mirtazapina are proprietăți farmacocinetice liniare. Mirtazapina este puternic metabolizată și excretată în urină și scaun timp de câteva zile. Principala modificare biologică este metil și oxidare, urmate de o reacție conjugată. Metaboliții metil au activitate farmacologică și s-au dovedit a avea aceleași caracteristici farmacocinetice, cum ar fi compusul mamă. Clearance-ul mirtazapinei poate fi redus din cauza insuficienței renale sau a insuficienței hepatice.

Înainte de a lua Mirastad 30 comprimate Stella tratează depresia, mențin echilibrul mental (2 blistere x 14 comprimate)

Cum se utilizează

Mirastad 30 de medicamente pe cale orală.

Luați comprimatul cu un pahar cu apă.

Dozaj

Adulți

Începeți tratamentul cu o doză de 15 sau 30 mg/zi. De obicei, doza este de obicei necesară pentru a obține un răspuns clinic optim. Doza zilnică eficientă este de obicei de 15 - 45 mg.

Mirtazapina începe de obicei să fie eficientă după 1-2 săptămâni de tratament. De obicei, doza crește (minim după 1-2 săptămâni) pentru a obține un răspuns clinic optim. Un tratament cu dozare suficientă va avea un răspuns pozitiv în 2-4 săptămâni. Cu un răspuns incomplet, există o creștere maximă. Dacă încă nu există niciun răspuns în decurs de 2-4 săptămâni, tratamentul trebuie oprit.

Pacienții cu depresie trebuie tratați complet timp de cel puțin 6 luni pentru a se asigura că nu mai apar simptome.

La sfârșitul tratamentului cu Mirtazapină, acesta trebuie oprit lent pentru a evita simptomele de oprire a medicamentelor.

Vârstnici

doza recomandată ca pentru adulți. La pacienții vârstnici, creșterea dozei trebuie monitorizată îndeaproape pentru a găsi un răspuns satisfăcător și sigur.

Copii

Nu utilizați mirtazapină pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece efectul nu este dovedit în două studii clinice pe termen scurt și pentru siguranță.

La pacienții cu insuficiență renală și insuficiență hepatică

Clearance-ul mirtazapinei poate fi redus în insuficiență renală medie până la severă (clearance-ul creatininei

Timpul de vânzare al deșeurilor mirtazapinei este de 20-40 de ore, deci este potrivit pentru utilizarea mirtazapinei o dată pe zi, așa că bea doar noaptea înainte de culcare. Doza de mirtazapină poate fi, de asemenea, împărțită în 2 ori (o dată și noaptea, trebuie luate doze mai mari seara).

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Experiența existentă a unui supradozaj individual arată simptome ușoare. S-a raportat inhibarea sistemului nervos central cu dezorientare și sedare pe termen lung, precum și tahicardie, hipertensiune arterială sau tensiune arterială ușoară. Cu toate acestea, pot exista consecințe mai grave (inclusiv moartea) la o doză mult mai mare decât tratamentul, în special supradozajul mixt. În aceste cazuri, a fost raportat intervalul QT și unghiile răsucite.

Manipulare

Cazurile de supradozaj trebuie tratate cu simptome și să susțină în mod corespunzător funcțiile de supraviețuire. Ar trebui să monitorizeze electrocardiograma. De asemenea, trebuie luată în considerare utilizarea cărbunelui activat sau lavaj gastric.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Pacienții cu depresie au unele simptome care sunt însoțite de boală. Prin urmare, uneori este dificil să fii sigur de orice simptome care sunt consecințele bolii, iar simptomele sunt rezultatul tratamentului cu mirtazapină.

Foarte frecvente (1/10 ≤ ADR)

Metabolism și nutriție: creșterea în greutate, creșterea apetitului.

Sistemul nervos: somnolență, sedare, cefalee

Mental: vise anormale, confuzie, anxietate, insomnie. Spate.

Mental: coșmaruri, manie, agitație, halucinații, neliniște mentală (inclusiv minciună, stând neliniștit, hiperactiv). 1/1000)

Mental: agresiv.

Sistem nervos: mașină mecanică.

Avertizări

Înainte de a utiliza Mirastad 30, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Mirastad 30 medicament contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la mirtazapină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Fiți precaut când utilizați

Depresia se agravează și/sau dezvăluie gânduri și comportamente suicidare sau având modificări anormale de comportament atât la adulți, cât și la copiii cu tulburări depresive mari sau alte tulburări mentale, indiferent dacă iau sau nu antidepresive. Acest risc poate exista încă până când există o ameliorare clinică importantă. Sinuciderea este riscul cunoscut de depresie și alte tulburări mintale, care sunt cele mai evidente predicții ale acțiunii suicidare. Cu toate acestea, există o asociere de lungă durată conform căreia antidepresivele pot juca un rol mai rău decât depresia și gândurile de sinucidere la unii pacienți aflați în prima etapă a tratamentului.

Nu utilizați mirtazapină pentru a trata copiii și adolescenții sub 18 ani. În studiile clinice, comportamentele legate de sinucidere (sinucidere sau gând de sinucidere) și atitudinea de opoziție (în mare parte comportamente agresive, soți și furie) sunt mai frecvente la copiii și tinerii tratați cu antidepresive, comparativ cu copiii tratați cu placebo. Cu toate acestea, pe baza nevoilor clinice, în cazul în care decizia de a trata, ar trebui să monitorizeze cu atenție apariția simptomelor de sinucidere la pacienți. În plus, există o lipsă de informații privind siguranța pe termen lung la copii și tineri legate de creștere, maturitate, înțelegere și dezvoltare comportamentală.

În timpul tratamentului cu mirtazapină au fost raportate inhibitori de măduvă osoasă, care se manifestă adesea prin scăderea sau pierderea granulocitelor. Pierderea granulocitelor poate fi recuperată ca o situație rară în studiile clinice cu Mirtazapină. În perioada de după aducerea pe piață a Mirtazapinei, este foarte rar să fie raportat cazul de leucemie de cereale, majoritatea s-au vindecat, dar sunt mai multe decese. Majoritatea deceselor s-au raportat la pacienți peste 65 de ani. Trebuie să raportați medicului despre simptome precum febră, durere în gât, stomatită sau alte semne de infecție; Atunci când apar astfel de simptome ar trebui să întrerupă tratamentul și analizele de sânge.

Trebuie să luați medicamente cu atenție, precum și monitorizare regulată a pacienților:

Epilepsie și sindrom cerebral fizic: experiența clinică arată că aceste leziuni apar rar la pacienții tratați cu Mirtazapină. Concentrația plasmatică medie a mirtazapinei a crescut cu aproximativ 55%. Concentrația plasmatică medie a mirtazapinei a crescut cu aproximativ 55% la pacienții cu insuficiență renală medie și cu 115% la pacienții cu insuficiență renală severă. Nu există nicio diferență semnificativă la pacienții cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei , precum și alte antidepresive, trebuie să fie precauți pentru pacienți:

Tulburări de urinare, cum ar fi hipertrofia prostatei (deși această problemă este rar întâlnită deoarece Mirtazapina are doar o antiactivitate colinergică foarte slabă). piele.

În plus, ca și în cazul altor antidepresive, trebuie menționat:

Simptomele mentale pot fi mai agravate atunci când luați antidepresive pentru schizofrenie sau alte tulburări mentale; Gândul că paranoicul este mai grav. Atunci când circulă pe piață, arată oprirea bruscă a tratamentului după o lungă perioadă de timp de administrare a medicamentului, care poate provoca simptome de oprire a medicamentelor. Majoritatea reacțiilor s-au oprit ușor și s-au autolimitat. Printre simptomele suspensiei de medicamente care sunt raportate amețelile, agitația, anxietatea, durerile de cap și greața sunt cele mai frecvente. În ciuda faptului că sunt raportate ca simptome ale opririi medicamentelor, este conștient că aceste simptome pot fi legate de boală. Se recomandă încetarea tratamentului cu mirtazapină. Majoritatea apar în primele câteva săptămâni de tratament, la pacienții care dezvoltă aceste simptome, creșterea dozei poate fi dăunătoare. Fiți precauți atunci când prescrieți mirtazapină pacienților cu boli cardiovasculare sau cu antecedente familiale de prelungire a intervalului QT și atunci când este utilizat împreună cu medicamentul care provoacă un interval QT pe termen lung.

Rareori se raportează starea de hipoglicemie atunci când se utilizează mirtazapină. Ar trebui să fiți precauți cu pacienții cu risc, cum ar fi vârstnicii sau când sunt tratați simultan cu medicamente care provoacă hipoglicemie de sodiu.

Sindromul serotoninergic poate apărea atunci când inhibitorii selectivi ai revenirii serotoninei (ISRS) sunt utilizați simultan cu alte substanțe cu activitate serotoninergică. Ar trebui să fie precaut și monitorizat clinic îndeaproape atunci când aceste substanțe active sunt combinate cu mirtazapină.

Pacienții vârstnici sunt adesea mai sensibili, în special cu efectele secundare ale antidepresivelor. În cercetările clinice cu mirtazapină, asupra bolilor vârstnice, nu sunt raportate efecte secundare mai mult decât alte grupe de vârstă; Cu toate acestea, până acum există încă puțină experiență în această problemă.

Medicamentul conține lactoză. Acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu probleme genetice rare intoleranță la galactoză, deficit total de enzime lactază sau glucoză - galactoză.

Creștere în greutate: 7% din greutatea corporală a fost raportată la 7,5% dintre pacienții tratați cu mirtazapină, comparativ cu 0% placebo și 5,9% cu amitriptilină. Într-un studiu din SUA, care a inclus mulți pacienți pe termen lung, tratament deschis cu longan, 8% dintre pacienții care au utilizat Mirtazapină au încetat să mai câștige în greutate. Un studiu clinic la copii în 8 săptămâni de tratament pe termen lung cu o doză de 15 - 45 mg/zi, 49% dintre pacienții tratați cu Mirtazapină cresc în greutate cu cel puțin 7% față de 5,7% dintre pacienții placebo.

Creșterea colesterolului și a trigliceridelor: în studiile controlate din SUA, la 15% dintre pacienții tratați cu mirtazapină, se observă o creștere aleatorie a colesterolului cu până la ≥ 20% peste limita superioară a normalului, comparativ cu 7% dintre pacienții tratați cu placebo și 8% cu amitriptilină. În studii similare, trigliceride aleatorii > 500 mg/dl au fost observate la 6% dintre pacienții tratați cu mirtazapină, comparativ cu 3% dintre pacienții care au utilizat placebo și 3% amitriptilină. Mirtazapina în teste pe termen scurt controlate în SUA, comparativ cu 0,3% dintre pacienții placebo și 2,0% dintre pacienții care iau amitriptilină. Majoritatea pacienților cu creșteri ale ALT nu prezintă semne sau simptome legate de afectarea funcției hepatice. În timp ce unii pacienți au încetat să crească ALT, într-un alt caz, nivelul enzimei revine la normal, în ciuda tratamentului cu Mirtazapină. Mirtazapina trebuie utilizată cu atenție la pacienții cu funcție hepatică.

Hipotensiune arterială verticală: Mirtazapina este combinată cu hipotensiune arterială semnificativă care a fost înregistrată în mod regulat în studiile clinice cu pacienți cu depresie.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul Mirastad 30 poate reduce capacitatea de concentrare și vigilența. Pacienții tratați cu antidepresive ar trebui să evite să facă lucrări periculoase care necesită atenție și concentrare bine, cum ar fi conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

Femeile însărcinate

nu au nicio cercetare completă și bine controlată asupra femeilor însărcinate. Deoarece studiile de reproducere la animale nu pot fi întotdeauna îndeplinite la oameni, de aceea aceștia ar trebui să utilizeze medicamente numai în timpul sarcinii dacă acestea sunt cu adevărat necesare.

femeile care alăptează

deoarece puțină mirtazapină poate fi secretată în laptele matern, trebuie să fiți precauți când utilizați mirtazapină pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

mirtazapina poate crește efectul de inhibare a sistemului nervos central al alcoolului, așa că se recomandă ca pacienții să se abțină de la alcool în timpul tratamentului cu mirtazapină.

Nu utilizați mirtazapină concomitent cu inhibitori Mao sau în decurs de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu aceste medicamente.

Mirtazapina poate crește sedativul benzodiazepinei și al altor sedative (în special medicamentele antipsihotice, antihistaminice H1, opioide), trebuie să fiți precauți atunci când prescrieți aceste medicamente împreună cu mirtazapină.

Utilizați mirtazapină în doză de 30 mg x 1 dată/zi, provocând o ușoară creștere, dar semnificativă în ceea ce privește indicele internațional de normalizare (INR) la cei care sunt tratați cu warfarină. Deoarece nu este posibil să se excludă un efect mai evident atunci când se utilizează o doză mai mare de mirtazapină, indicele Inr trebuie monitorizat în cazul tratamentului concomitent al Warfarinei cu Mirtazapină. droguri).

Inhibitorii enzimatici ai enzimelor metabolice metabolice CYP3A4, CYP2D6 și CYP1A2 (cimetidină, conductori antifungici Azol, medicamente cu protează HIV, eritromicină) măresc concentrațiile sanguine și pot crește toxicitatea mirtazapinei. În schimb, carbamazepina și unele alte medicamente de inducție a CYP3A4 cresc clearance-ul mirtazapinei și poate fi necesar să crească doza de mirtazapină atunci când sunt utilizate împreună cu aceste medicamente.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.