Tablet Misenbo 125 Hasan ngobati hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Bonsentan

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Bonsentan	125 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Misenbo 125 mg Hasan 3x10 dituduhake kanggo perawatan hipertensi pulmonal (Grup I Organisasi Kesehatan Dunia) ing pasien kanthi gejala Kelompok III utawa IV Organisasi Kesehatan Dunia, kanggo nambah kemampuan kanggo praktik lan nyuda tingkat cok > klinis.

Farmasi

endothelin - 1 (et - 1) minangka hormon neurologis sing tumindak kanthi kohesi reseptor ETA lan ETB ing otot endothelial lan otot polos. Konsentrasi ET -1 mundhak ing jaringan plasma lan paru-paru pasien hipertensi pulmonal, nuduhake peran ET -1. Bosentan minangka antagonis spesifik lan kompetitif ing reseptor endothelin ETA lan ETB. Bosentan nduweni afinitas sing rada dhuwur kanggo reseptor ETA dibandhingake karo reseptor ETB.

farmakokinetik

Ing wong sing sehat, sawise ngombe, konsentrasi plasma maksimal Bosentan diraih sajrone 3-5 jam lan wektu adol kira-kira 5 jam. Data sing kurang ing pasien nuduhake yen retensi Bosentan ing awak pasien hipertensi pulmonal kira-kira 2 kali luwih gedhe tinimbang wong diwasa sing sehat.

Penyerapan: Bioavailabilitas mutlak Bosentan ing sukarelawan normal kira-kira 50% lan ora kena pengaruh panganan. Konsentrasi puncak plasma tekan udakara 3-5 jam sawise njupuk 1 dosis.

Distribusi: Volume distribusi kira-kira 18 liter. Bosentan kaiket banget (> 98%) karo protein plasma, utamane karo albumin. Bosentan ora nembus sel getih abang.

Metabolik: Bosentan dimetabolisme ing ati. Bosentan nduweni 3 metabolit, aktivitas farmakologis lan bisa nyumbang 10-20% kanggo efek Bosentan. Bosentan minangka induksi enzim CYP2C9 lan CYP3A4 lan bisa uga CYP2C19.

Eliminasi: Total reresik sawise 1 dosis injeksi intravena kira-kira 4 yodium / jam ing pasien hipertensi pulmonal. Nalika njupuk pirang-pirang dosis, konsentrasi plasma ing wong diwasa sing sehat mboko sithik nyuda 50 - 65% saka konsentrasi sing katon sawise nggunakake dosis siji, bisa uga amarga efek induksi enzim metabolik ing ati. Status stabil diraih sajrone 3-5 dina. Bosentan diilangi kanthi ekskresi empedu sawise dimetabolisme ing ati. Ing ngisor 3% dosis oral diekskresi ing urin. Wektu penyakit kira-kira 5 jam.

Sadurunge njupuk Tablet Misenbo 125 Hasan ngobati hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral. Kudu ngombe pil ing wayah esuk lan sore, utawa ora karo panganan.

Dosis

Pasien sing umure luwih saka 12 taun: Mulai perawatan kanthi dosis 62,5 mg x 2 kali / dina suwene 4 minggu. Banjur nambah menyang dosis pangopènan 125 mg x 2 kaping / dina. Wong kasebut bisa uga kurang (

Anak: dosis sing disaranake kanggo bocah umur 1 sasi - 12 taun.

10 - 20 kg: Wiwit 31,25 mg / wektu / dina, sawise 4 minggu kanggo dosis pangopènan 31,25 mg x 2 kaping / dina.

20 - 40 kg: Wiwit 31,25 mg x 2 kaping / dina, sawise 4 minggu nambah menyang dosis pangopènan 62,5 mg x 2 kaping / dina.

Luwih saka 40 kg: Mulai 62,5 mg x 2 kali / dina, sawise 4 minggu nambah menyang dosis pangopènan 125 mg x 2 kaping / dina.

Pasien gagal ginjel: Ora ana pangaturan dosis.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Overdosis gedhe bisa nyebabake hipotensi sing jelas mbutuhake dhukungan kardiovaskular sing positif.

Ora ana pengalaman kapisah saka overdosis bosentan.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Misenbo 125 mg Hasan 3x10, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Efek samping sing dilapurake kalebu sirah, rhinitis - tenggorokan, isin, busung, hipotensi, pusing, drum dada, gangguan pencernaan, gatal, ruam, lemes, kram, anemia.

Anafilaksis lan angioedema arang kacarita.

Tambah enzim ati gumantung saka dosis sing bisa kedadeyan, kelainan fungsi ati, sirosis lan gagal ati wis dilaporake.

bosentan nyebabake kewan teratogenik.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Misenbo 125 mg Hasan 3x10 contraindications ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas kanggo Bosentan utawa bahan obat kasebut.

Wong mbobot.

Konsentrasi karo cyclosporin A (kanthi nyata nambah konsentrasi plasma bosentan), glyburic (nambah risiko nambah enzim ati).

Gagal ati moderat utawa abot, pasien kanthi aminotransferase dhuwur (> 3 x ULN).

Ati-ati nalika nggunakake

Aja miwiti perawatan karo bosentan yen tekanan getih sistolik ngumpulake ing ngisor 85 mmHg.

Bosentan dikontraindikasi kanggo pasien gagal ati medium lan abot. Konsentrasi aminotransferase kudu diukur sadurunge miwiti perawatan, 1 wektu / sasi sajrone perawatan lan 2 minggu sawise nambah dosis.

Aja miwiti perawatan karo Bosentan ing pasien kanthi tingkat aminotransferase 3 kaping luwih dhuwur tinimbang watesan ing ndhuwur.

Yen konsentrasi aminotransferase 3-5 kaping luwih dhuwur sajrone perawatan, bosentan kudu mandheg utawa dikurangi lan ngawasi tingkat Aminotransferase saben 2 minggu. Yen tingkat Aminotransferase bali menyang nilai sadurunge perawatan, sampeyan bisa nerusake perawatan utawa miwiti maneh, nanging konsentrasi aminotransferase kudu dites sawise 3 dina, sawise 2 minggu lan saben wulan.

Yen konsentrasi aminotransferase mundhak 5-8 kaping, luwih becik mandheg nggunakake bosentan lan ngawasi konsentrasi aminotransferase saben 2 minggu. Nalika tingkat aminotransferase bali menyang nilai sadurunge pertimbangan perawatan.

Yen konsentrasi mundhak luwih saka 8 kaping utawa ana gejala keracunan ati utawa tambah bilirubin, gunggunge 2 kaping luwih, mungkasi perawatan lan aja nganggep perawatan bali menyang bosentan.

Perlu ngawasi konsentrasi hemoglobin sawise 1 lan 3 sasi perawatan lan banjur saben 3 sasi sajrone perawatan. Yen konsentrasi hemoglobin suda sacara signifikan, evaluasi luwih lanjut dibutuhake kanggo nemtokake sabab lan panjaluk terapi khusus.

Aja nggunakake bosentan ing pasien hipotensi. Sanajan ora ana bukti respon akut sawise mungkasi Bosentan, kanggo ngindhari karusakan klinis, dosis alon kudu dikurangi.

Yen tandha-tandha edema paru nalika nggunakake Bosentan, perlu dipikirake kemungkinan penyakit vena gabungan lan mandheg nggunakake Bosentan.

Ati-ati kanggo milih dosis kanggo pasien tuwa, nimbang frekuensi dhuwur kanggo nyuda fungsi ati, ginjel utawa jantung, penyakit simultan utawa perawatan karo obat liya.

Antagonis reseptor bosentan lan endothelin nyebabake teratogenisitas ing tikus lan ora kena digunakake kanggo wanita ngandhut utawa wanita sing duwe kemampuan nglairake nanging ora nggunakake kontrasepsi sing dipercaya; Kontrasepsi hormonal bisa uga ora lengkap.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Amarga efek samping obat kasebut bisa nyebabake sirah, pusing kudu ati-ati nalika nyopir lan ngoperasikake mesin.

Meteng

bosentan bisa dadi racun kanggo janin, mula kontraindikasi kanggo meteng. Kandhutan kudu diilangi sadurunge miwiti perawatan karo Bosentan, banjur profilaksis kanthi kontrasepsi sing kuat. Mung miwiti perawatan karo Bosentan ing wanita sing bisa ngandhut sawise tes meteng negatif lan mung ing wanita sing nggunakake metode kontrasepsi sing cukup saliyane kontrasepsi hormonal, kalebu kontrasepsi oral, disuntikake liwat sikil utawa implan ing kulit. Tes meteng kanggo urin utawa serum sakteruse kudu ditindakake saben wulan kanggo wanita sing bisa ngandhut bosentan.

Periode nyusoni

Apa obat kasebut diekskresi ing susu utawa ora. Amarga akeh obat sing diekskripsikake ing susu, aja nyusoni nalika ngobati.

Interaksi obat

cyclosporin A: Konsentrasi Bosentane ing plasma mundhak nalika tingkat siklosporin mudhun, dadi kontraindikasi nalika nggunakake bosentane lan cyclosporin a.

tacrolimus: panggunaan bosentan lan tacrolimus bebarengan ing kewan kanthi signifikan nambah konsentrasi bosentan ing plasma. Kudu ati-ati yen digunakake bebarengan.

glyburid: Tambah risiko aminotransferase ati ing pasien karo Bosentan bebarengan karo glyburid. Contraindications kanggo kombinasi lan pertimbangan obat hipoglikemik liyane. Panggunaan bebarengan nyuda konsentrasi plasma bosentan, glyburid uga obat hipoglikemik oral liyane sing dimetabolisme utamane dening CYP2G9 utawa CYP3A4. Perlu dipikirake kemungkinan nyuda kontrol gula getih ing pasien sing njupuk obat kasebut. Obat antijamur azol: Nambah konsentrasi plasma bosentan. Ora perlu nyetel dosis Bosentan nanging kudu nimbang kemungkinan nambah efek bosentan.

Simvastatin lan statin liyane: nyuda konsentrasi plasma simvastatin lan statin liyane sing dimetabolisme dening CYP3A4 kanthi bebarengan. Perlu dipikirake kemampuan kanggo nyuda efek statin, ngawasi tingkat kolesterol getih sawise miwiti nggunakake bosentan lan nyetel dosis statin yen perlu.

warfarin: Gunakake bebarengan nyuda konsentrasi plasma warfarin. Pengalaman klinis ora nuduhake owah-owahan klinis ing dosis Inr utawa Warfarin. Amarga Warfarin duwe indeks perawatan sing sempit, perlu kanggo ngawasi paramèter koagulasi getih lan nyetel dosis warfarin yen perlu.

digoxin, nimodipine lan losartan: Bosentan ora duwe interaksi farmakokinetik sing migunani kanggo digoxin lan nimodipine; Losartan ora duwe pengaruh sing signifikan marang konsentrasi plasma Bosentan.

Sildenafil: Bebarengan nyuda konsentrasi plasma Sildenafil lan nambah konsentrasi plasma Bosentan. Ati-ati kudu ati-ati nalika nggunakake, ngawasi reaksi klinis lan efek samping, nyetel dosis yen perlu.

rifampicin: bebarengan digunakake kanggo nambah konsentrasi ngisor bosentan sawise dosis ing wektu sing padha nanging nyuda konsentrasi bosentan ing negara stabil. Lacak fungsi ati saben minggu kanggo 4 minggu pisanan, banjur saben wulan.

Kontrasepsi hormon: Panaliten interaktif nuduhake yen nggunakake bosentan bebarengan karo kontrasepsi oral kontrasepsi oral nyebabake nyuda rata-rata norethindron lan etinil estradiol, padha karo 14% lan 31%. Nanging, pengurangan cahya sing cocog yaiku 56% lan 66%. Mulane, kontrasepsi hormonal kalebu obat oral, sikil lan implan subkutan bisa uga ora mesthi nalika digunakake karo bosentan. Wanita kudu nggunakake metode kontrasepsi tambahan nalika nggunakake bosentan.

Lopinavir/Ritonavir utawa regimen perawatan Ritonavir liyane: Data in vitro nuduhake yen Bosentan minangka substrat protein transport anion organik (OATP), CYP3A, CYP2C9. Ritonavir nyegah OATP lan CYP3A. Nanging, pengaruh ritonavir ing farmakokinetik Bosentan umume amarga pengaruhe marang OATP. Ing sukarelawan normal, bebarengan nggunakake Bosentan 125 mg 2 kali / dina karo Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg x 2 kaping / dina nambah konsentrasi ngisor Bosentan ing Rebo lan 10, padha karo 48 kaping lan 5 kaping dibandhingake karo sing mung nggunakake Bosentan. Mulane, perlu nyetel dosis Bosentan nalika miwiti nggunakake Lopinavir / Ritonavir. Bosentan 125 mg x 2 kali / dina sing dituduhake bebarengan ora duwe pengaruh sing signifikan marang farmakokinetik Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg x 2 kali / dina.

Panyimpenan

Ing ngendi garing, kurang saka 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.