混合・経口散剤メディサン敏感菌感染症用 250mg（20包）

剤形 20パック入りボックス
仕様シプロフロキサシン
成分メディサン製薬合資会社

成分

成分情報	コンテンツ
シプロフロキサシン	250mg

用途

適応症

経口コンパシン混合末は、次の場合の治療を適応とします。

シプロフロキサシンは、以下のようなシプロフロキサシン耐性菌の発症を避けるために、感受性の高い細菌によって引き起こされる感染症、従来の抗生物質が効かない重度の細菌感染症に適応されます。

上部および下部尿路感染症。

淋病には合併症はありません。翻訳。

合併症のない尿路感染症: フルオロキノロン系抗生物質の場合、コンパシンは重篤な有害反応 (警告と注意を参照) と、自然に治癒する一部の患者の合併症のない尿路感染症に関連しているため、代わりに他の治療法がない患者に対してのみコンパシンを使用する必要があります。

慢性気管支炎の急性細菌感染症: コンパシンを含むフルオロキノロン系抗生物質は重篤な有害反応を伴うため (警告と注意を参照)、一部の患者では慢性気管支炎の急性細菌感染症が発生するため、他の治療法がない患者にはコンパシンのみを使用する必要があります。

細菌による急性副鼻腔炎: コンパシンを含むフルオロキノロン系抗生物質は重篤な有害反応や急性副鼻腔炎に関連しています。一部の病気は自然に治癒する可能性があるため、他の治療法がない患者にはコンパシンのみを使用する必要があります。

ファーマコック

シプロフロキサシンは、DNA 阻害剤としても知られるフルオロキノロングループに属する、半半抗生物質で広い抗菌スペクトルを持っています。

シプロフロキサシンは、他のグループの抗生物質耐性菌 (アミノグリコシド、セファロスポリン、テトラサイクリン、ペニシリンなど) にもよく作用します。

抗菌スペクトル含まれるもの:

シプロフロキサシンは、最も重要な病原体を含む非常に広い抗菌スペクトルを持っています。シュードモナスやエンテロバクターを含むほとんどのグラム陰性菌はこの薬剤に感受性があります。グラム陽性菌 (腸球菌株、ブドウ球菌、連鎖球菌、リステリアモノサイトゲネスなど) は感受性が低くなります。シプロフロキサシンは、ほとんどの嫌気性細菌には作用しません。

腸疾患を引き起こす

細菌（サルモネラ菌、赤癬菌、エルシナ菌、コレラ菌など）は、多くの場合非常に感受性が高いです。ヘモフィルスやレジオネラなどの呼吸器疾患を引き起こす細菌は感受性が高いことが多く、マイコプラズマとクラミジアのみが薬剤に感受性があります。ナイセリア属は薬物に対して非常に敏感であることがよくあります。

一般的な病原性細菌の抗薬物特性に関するベトナム国家監督プログラムの報告書 (1997 年) および 1999 年の情報 No. 4 によると、シプロフロキサシンは依然としてチフス菌 (100%) とフレクスネリ菌 (100%) に対して高い効果を示しています。細菌は、黄色ブドウ球菌耐性シプロフロキサシンの割合が20.6%、大腸菌耐性シプロフロキサシンの割合が27.8%、肺炎連鎖球菌のシプロフロキサシン耐性が30%を含む、シプロフロキサシン耐性を増加させている。南部の州の抗生物質耐性は北部の州よりも高い。シプロフロキサシン耐性は、他の抗生物質に対する耐性と同様、ますます一般的な問題となっているため、シプロフロキサシンの使用には適切な適応を備えた注意が必要です。

作用機序:

シプロフロキサシンは DNA ジャイレース酵素を阻害し、細菌の迅速な繁殖を妨げる染色体のコピーを防ぎます。

動的薬物動態

吸収: シプロフロキサシンは消化管で迅速かつ容易に吸収されます。食事と抗酸薬を併用すると、薬の吸収は遅くなりますが、大きな影響はありません。飲酒後、血中のシプロフロキサシンの最大濃度は 1 ～ 2 時間後に現れ、絶対バイオアベイラビリティは 70 ～ 80% になります。

500 mg の用量に対応する血清中の最大最大濃度は 2.4 mg/リットルです。

分布: シプロフロキサシンの分布は非常に広いです (体重 1 kg あたり 2 ～ 3 リットル)。この薬剤は広く分布しており、感染症（体液、組織）のある場所に高濃度で存在します。組織中の濃度は、通常、特に実質、筋肉、胆汁および前立腺において、血清濃度よりも高くなります。シプロフロキサシンは胎盤を通過し、母乳を通じて排泄されます。

代謝: 腎機能が正常な患者の血漿中半減期は約 3.5 ～ 4.5 時間ですが、腎不全患者や高齢者ではこの時間が長くなります。

排泄: 経口投与量の約 40 ～ 50% が糸球体フィルターで濾過され、未変化の尿の形で排泄され、尿細管で排泄されます。他の排泄系統は肝臓での代謝、胆汁の排泄、粘膜を通って腸へ排泄されます（これは重度の腎不全患者の代償をクリアするメカニズムです）。薬物は 24 時間以内に排泄されます。

服用する前に混合・経口散剤メディサン敏感菌感染症用 250mg（20包）

How to use Mix powder into a sufficient amount of water (about 20ml). Do not use milk, tea, coffee or carbonated, alcoholic or calcium drinks to make medicine. Dosage Ciprofloxacin treatment time depends on the type of infection and the severity of the disease and should be determined depending on the clinical response and microorganisms of the patient. For most infections, the treatment should continue at least 48 hours after the patient has no symptoms. The treatment time is usually 1-2 weeks, but with severe or complicated infections, may need longer treatment. Ciprofloxacin treatment may need to continue for 4-6 weeks or longer in bone and joint infections. Bacterial diarrhea is usually treated for 3-7 days or may be shorter.

副作用

一般に、シプロフロキサシンの忍容性は良好です。この薬の副作用は主に胃、腸、中枢神経、皮膚に発生します。

共通、ADR> 1/100

消化器: 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛

全身: 頭痛、薬物発熱。農業。

全身: アナフィラキシーまたはアナフィラキシー。頭蓋内圧。コルチコステロイドと併用した場合、特に高齢者の場合、腱が損傷するケースがいくつかあります。 ADR:

結晶を避けるには、尿がアルカリ性になりすぎないように、飲料水の量を維持してください。

治療中に下痢が重度かつ長期間続く場合、患者は腸に重篤な障害を抱えている可能性があります (偽大腸炎)。シプロフロキサシンは中止し、他の適切な抗生物質（バオマイシンなど）に置き換える必要があります。

副作用の兆候がある場合は、シプロフロキサシンの使用を中止する必要があり、患者は医療機関で治療を受ける必要があります。ただし、これらの副作用は通常軽度または中等度であり、すぐにシプロフロキサシンの使用を中止します。

薬を使用するときは、望ましくない影響について医師に通知してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

経口コンパシン混合末は次の場合には禁忌です。

シプロフロキサシン、およびナリジクス酸や他のキノロンなどの関連薬物に対する過敏症の病歴のある人。チザニジンを服用している人は薬を服用しないでください。

使用する場合は注意してください

てんかんまたは中枢神経系疾患の病歴がある人、肝機能または腎機能がある人、グルコース 6 リン酸デヒドロゲナーゼのある人、重症筋無力症の人がシプロフロキサシンを使用する場合は注意してください。

シプロフロキサシンによる治療中は十分な水を維持し、結晶尿の危険性があるため尿が過度にアルカリ性にならないようにする必要があります。一般に、シプロフロキサシンとフルオロキノロンはナリジクス酸に関連しており、成体動物の重力関節で軟骨変性を引き起こすため、必要であり、薬物使用の利点がリスクよりも大きい場合を除き、この薬は 18 歳未満の患者、妊婦、授乳中の母親には使用すべきではありません。

キノロン系抗生物質の使用時に腱炎または腱が発生した。このリスクは、コルチコステロイド、臓器移植、60 歳以上の患者と同時に使用すると増加します。

患者に腱の腫れがある場合はシプロフロキサシンを中止する必要があり、そのような患者にはフルオロキノロンの使用が禁忌となります。

シプロフロキサシンで治療する場合は、太陽光が強く照明の容量が大きい場合は、日光への曝露を避けてください。

QT 延長のリスクが高まるため、高齢者の場合は注意が必要です。

敏感さに注意する必要があります。致命的な自己防衛反応が発生しました。

発疹やその他の過敏症の兆候がある場合は、薬の服用を中止する必要があります。

シプロフロキサシンを使用する場合は、腱のリスクが高まるため、激しい運動を避け、激しい運動を行う必要があります。シプロフロキサシンを長期使用すると、非感受性細菌が薬剤の期限を過ぎる原因となる可能性があります。抗生物質に応じた適切な治療を行うためには、患者の状態を観察し、定期的に抗生物質を作成する必要があります。

シプロフロキサシンは結核菌検査を陰性にする可能性があります。

QT 間隔が延長している患者や、制御されていない電解質障害、徐脈、以前の心臓病などの関連危険因子を持つ患者の場合は、カフェインの使用を避けるか、慎重に使用してください。

過剰な不整脈や神経刺激がある場合は、カフェインの使用を制限する必要があります。

MRSA 感染症では耐性が高いため、シプロフロキサシンとフルオロキノロンは避けるべきです。

重篤な反応は回復せず、腱炎、腱破壊、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響などの障害を引き起こす可能性があります。

フルオロキノロン抗生物質は、身体のさまざまな器官に障害や回復不能を引き起こす可能性のある重篤な有害反応と関連しています。これらの反応は、同じ患者に同時に現れる場合があります。腱炎、腱、関節痛、筋肉痛、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響（幻覚、不安、うつ病、不眠症、重度の頭痛、混乱）などの有害な反応が記録されることがよくあります。これらの反応は、薬物使用後数時間から数週間以内に発生する可能性があります。あらゆる年齢の患者、または以前から危険因子が存在しない患者でも、これらの有害な反応が起こる可能性があります。

重篤な有害反応の兆候または最初の症状が現れたら、すぐに薬物の使用を中止してください。さらに、フルオロキノロンに関連する重篤な反応を起こしたことがある患者には、フルオロキノロン系抗生物質の使用を避けてください。

妊娠中および授乳中の女性には薬剤を使用してください

妊娠中の女性:

重篤な感染症の場合には妊婦にのみシプロフロキサシンを使用し、他の抗生物質を使用せず、代わりにシプロフロキサシンを使用する必要があります。

授乳中の女性:

シプロフロキサシンは母乳中に蓄積し、子供に害を及ぼす濃度に達する可能性があるため、授乳中の母親にはシプロフロキサシンを使用しないでください。母親がシプロフロキサシンの使用を強制された場合、授乳を中止しなければなりません。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

シプロフロキサシンは、めまい、頭の回転、車両や機械の操作に影響を与える可能性があります。

薬物相互作用

シプロフロキサシンをテオフィリン、クロザピン、ロピニロール、チザニジンと同時に経口投与すると、血漿中のこれらの薬物の濃度が増加する可能性があります。したがって、シプロフロキサシンとチザニジンの併用は禁忌です。 2 つの薬を服用する必要がある場合は、胸部の血中のテオフィリン濃度とキャノピリンを検査できます。クロザピンとロピニロールは、必要な用量調整を行った臨床モニタリングにも使用できます。

シプロフロキサシンは、抗凝固薬および抗糖尿病経口糖尿病薬グリベンクラミドの効果を高めます。

これらの薬を服用する場合は、プロトロンビンまたは血糖値を定期的にチェックする必要があります。薬物。グルコン酸塩、硫酸塩）は、腸内でのシプロフロキサシンの吸収を大幅に減少させます。亜鉛製剤は効果が少ないです。

シプロフロキサシンを鉄および亜鉛を含む製剤と同時に使用することは避けてください。可能な限りこれらの薬を服用する必要があります。抗酸薬をアルミニウムおよびマグネシと共有すると、血清レベルが低下し、シプロフロキサシンの生物学的利用能が低下します。シプロフロキサシンを抗酸薬と同時に服用しないでください。これらの薬を別々に服用する必要があります（シプロフロキサシンを服用する2〜4時間前に抗酸薬を服用する必要があります）が、この方法は問題を完全に解決するものではありません。

シプロフロキサシンと併用すると、血清フェニルトイン濃度が変化します。

シプロフロキサシンは、ミコフェノール酸、フェニルトイン、スルホニル尿素、腸チフスワクチンの効果を軽減する可能性があります。

シプロフロキサシンは、キニジン、プロセシン、アミオダロン、ソタロールおよび同じグループの薬剤との併用は避けてください。シプロフロキサシンは、抗ヒスタミン薬のアステミゾールとテルフェナジン、シサプリド、エリスロマイシン、ペンタミジン、フェノチアジン、または 3 ラウンド型うつ病薬との併用も避けるべきです。

スクラルファートを同時に服用すると、シプロフロキサシンの吸収が大幅に低下します。抗生物質はスクラルファットを摂取する 2～6 時間前に投与する必要があります。

一部のシクロホスファミド、ビンシスチン、ドキソルビシン、シトシンアラビノシド、ミトザントロンなどを同時に使用すると、シプロフロキサシンの吸収が半分に減少する可能性があります。

コンビディノシンを同時に使用すると、シプロフロキサシンの濃度が大幅に減少します。シプロフロキサシンは、ジダノシンを 2 時間使用する前、またはジダノシンを 6 時間使用した後に服用する必要があります。

シプロフロキサシンとシクロスポリンを同時に使用すると、血清クレアチニンが一時的に増加する可能性があります。血中クレアチニンを週に 2 回チェックする必要があります。

プロベネシドは糸球体濾過レベルを低下させ、尿細管内の排泄を減少させるため、尿を介した薬物の排泄が減少します。

ワルファリンとシプロフロキサシンを組み合わせると、プロトロンビンが発生する可能性があります。血中のプロトロンビンを定期的にチェックし、抗凝固剤の投与量を調整する必要があります。

保管

湿気を避け、光を避け、元の梱包のまま 30 °C を超えない温度で保管してください。

その他の薬

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混合・経口散剤 メディサン 敏感菌感染症用 250mg（20包）

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